哮喘健康指導(dǎo)

1、鍵入文字 哮喘健康指導(dǎo)1、定義哮喘，又稱(chēng)氣喘，是一種呼吸道疾病，屬于慢性疾病。發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致患者呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致窒息。由于發(fā)炎細(xì)胞長(zhǎng)期浸潤(rùn)在呼吸道表皮下層而造成慢性發(fā)炎， 氣喘患者幾乎都需要終身治療。當(dāng)發(fā)炎癥狀因外在或內(nèi)在的因素而變得更嚴(yán)重，且造成呼吸道敏感，分泌痰液的黏液細(xì)胞增加時(shí)，就需要給予積極治療。2、癥狀有些哮喘患者會(huì)有慢性呼吸困難。 其他患者由于接觸一定數(shù)量的過(guò)敏原， 會(huì)出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的病征，包括上呼吸道感染。哮喘發(fā)作時(shí)的臨床病征是呼吸困難并帶有喘氣。 雖然后者經(jīng)常被認(rèn)為是哮喘必定有的征狀，但一些患者主要有咳嗽及在晚期， 連喘氣聲也不能聽(tīng)見(jiàn)。 當(dāng)咳嗽時(shí)可能會(huì)有痰。但嚴(yán)重病發(fā)時(shí)會(huì)來(lái)

2、得很突然，胸口收縮感覺(jué)痛楚，呼吸變得困難，并且喘氣。3、病因誘發(fā)氣喘發(fā)作的因素很多，包括：過(guò)敏原 如花粉、霉菌孢子、塵蹣、動(dòng)物毛屑、粉塵 等，都是常見(jiàn)的過(guò)敏原。感染 不論是病毒、細(xì)菌、或霉菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發(fā)炎而誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。氣溫的變化尤其是氣溫降低時(shí)。1 / 4鍵入文字 藥物如交感神經(jīng)阻斷劑、阿斯匹靈、某些食用色素等。情緒 人們猜想，在某種神秘因素的作用下，肺功能降低與呼吸困難出現(xiàn)二者之間出現(xiàn)了矛盾。后來(lái)的醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，這種神秘因素正是情緒，即精神心理因素。運(yùn)動(dòng) 某些病人可因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)氣喘，尤其是較激烈的運(yùn)動(dòng)，或是在在干泠環(huán)境下所從事的運(yùn)動(dòng)。其他 如油漆、香水、香煙、空氣污染、

3、月經(jīng)周期的變化、胃食道逆流 等都有誘發(fā)氣喘的可能。4、風(fēng)險(xiǎn)因素哮喘發(fā)病比較常見(jiàn)， 每年被診斷為哮喘的成人和兒童患人數(shù)呈上升趨勢(shì)。 其中以下因素可能會(huì)增加哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括：血緣關(guān)系的人患有哮喘，比如父母及兄弟姐妹。有過(guò)敏性炎癥，如過(guò)敏性皮炎或鼻炎。超重吸煙接觸二手煙妊娠期父母抽煙接觸廢棄物散發(fā)的污染氣體職業(yè)性因素：如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人， 對(duì)某些藥物或原料過(guò)敏，醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過(guò)敏等。氣候因素，如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化或氣壓降低，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。出身體重過(guò)低5、診斷手段2 / 4鍵入文字 哮喘診斷相對(duì)比較復(fù)雜， 因?yàn)槠淝捌谡髡缀桶Y狀類(lèi)似于跟其他疾病

4、癥狀。 為了排除其他病情以精確診斷，醫(yī)生可能會(huì)安排一些針對(duì)性的檢查項(xiàng)目，如：肺功能檢查：容量：呼吸氣體體積的大小，主要反映呼吸能力。流速 (流量 )：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)呼吸氣本體積的大小， 反映呼吸能力及氣道通暢性。時(shí)間：呼吸的時(shí)間關(guān)系 ,是動(dòng)態(tài)肺功能檢測(cè)的重要參數(shù)， 因目前大多數(shù)肺功能儀均為電腦自動(dòng)控制，故呼吸時(shí)間可自動(dòng)記錄。壓力：進(jìn)行呼吸所需的驅(qū)動(dòng)壓，反映呼吸阻力及胸肺順應(yīng)性。氣體成分：呼吸過(guò)程中相關(guān)氣體如氣氛、二氧化碳、一氧化碳、氮?dú)饧捌渌麡?biāo)示氣體濃度或分壓的測(cè)定。哮喘診斷檢查支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性： 支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量 7.8mmol 或乙酰

5、甲膽堿濃度 8mg/ml 以?xún)?nèi)，肺通氣功能（ FEV1）下降20%者為氣道高反應(yīng)性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的 70%或以上的患者。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性：吸入 2 激動(dòng)劑后 15 分鐘，或強(qiáng)化平喘治療（包括激素的使用，故亦稱(chēng)激素試驗(yàn)） 1-2 周后， EFV1增加 15%以上，且絕對(duì)值增加 200ml 為陽(yáng)性，適用于發(fā)作期， EFV160%的正常預(yù)計(jì)值者；6、預(yù)防建議針對(duì)哮喘的早期預(yù)防，應(yīng)有醫(yī)生的參與，并共同制定一個(gè)預(yù)防方案，包括：踐行預(yù)防計(jì)劃 對(duì)于已經(jīng)制定好的預(yù)防計(jì)劃， 不管是藥物預(yù)防還是自身調(diào)節(jié)，都應(yīng)努力堅(jiān)持。同時(shí)，哮喘發(fā)病較快，應(yīng)定期檢查，有效掌控。避免接

6、觸過(guò)敏原 吸入性過(guò)敏原的種類(lèi)繁多， 主要分室內(nèi)過(guò)敏原和室外過(guò)敏原。室內(nèi)過(guò)敏原包括室塵、塵螨、真菌和蟑螂等。檢查所處環(huán)境是否有這些過(guò)敏原，盡量避免接觸。呼吸系統(tǒng)檢查 學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘早期的一些癥狀，如咳嗽、呼吸短促等。也許身體出現(xiàn)這些癥狀前肺功能就已經(jīng)有所降低，因此要定期檢查呼吸系統(tǒng)，比3 / 4鍵入文字 如呼氣峰值流量 (PEFR)等。早檢查，早治療如果一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)哮喘的類(lèi)似征兆，就應(yīng)該馬上采取措施加以控制。不管是服用藥物，還是避開(kāi)過(guò)敏原，早期的干預(yù)是預(yù)防哮喘的最有效措施。按處方用藥一旦發(fā)現(xiàn)哮喘有加重的傾向，一定要去醫(yī)院就診；詳細(xì)給醫(yī)生介紹近期服用的藥物，以便醫(yī)生根據(jù)病情正確用藥。注意呼吸機(jī)的使用如果一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)呼吸機(jī)產(chǎn)生了依