古版康平傷寒論

1、傷寒卒病論余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士。曾不留神醫(yī)藥。精究方術(shù)。上以療君親之病。下以救貧賤之厄。中以保身長全。以養(yǎng)其生。但競逐榮勢。企踵權(quán)豪。孜孜汲汲惟名利是務(wù)。崇飾其末。忽棄其本。華其外而捽其內(nèi)。皮之不存。毛將安附焉。哀乎趨世之士。又馳競浮華。不固根本。卒然遭邪風(fēng)之氣。嬰非常之疾?；技暗溨痢６秸鹄?。降志屈節(jié)。欽望巫祝。告窮歸天束手受敗。賚百年之壽命。持至貴之重器。委付醫(yī)。而恣其所措。咄嗟嗚呼。厥身已斃。神明消滅。變?yōu)楫愇?。幽潛重泉。徒為啼泣。痛夫舉世昏迷。莫能覺悟。不惜其命。若是輕生。彼何榮勢之云哉。而進(jìn)不能愛人知人。退不能愛身知己。遇災(zāi)值禍。身居厄

2、地。蒙蒙昧昧。惷若游魂。忘軀徇物。危若冰谷至于是也。余宗族素多。向余二百。建安紀(jì)年以來。猶未十稔。其死亡者三分有二。傷寒十居其七。感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。乃勤求古訓(xùn)。博采眾方注撰用素問九卷。八十一難陰陽大論。胎臚藥錄。并平脈辨證。為傷寒卒病論。雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若能尋余所集。思過半矣。夫天布五行。以運(yùn)萬類。人稟五常。以有五藏。經(jīng)絡(luò)府俞。陰陽會(huì)通。玄冥幽微。變化難極。自非才高識妙。豈能探其理致哉。上古有神農(nóng)黃帝岐伯伯高雷公少俞少師仲文。中世有長桑扁鵲。漢有公乘陽慶及倉公。下此以往。未之聞也。觀今之醫(yī)。不念思求經(jīng)旨。以演其所知。各承家技。終始順舊。省疾問病。務(wù)有口給。相對斯須。便

3、處湯藥。按寸不及尺。握手不及足。人迎趺陽。三部不參。動(dòng)數(shù)發(fā)息。不滿五十。短期未知決診。九候曾無髣髴。明堂闕庭。盡不見察。所謂窺管而已。夫欲視死別生。實(shí)為難矣。孔子云。生而知之者上。學(xué)則亞之。多聞博識。知之次也。余宿尚方術(shù)。請事斯語。漢長沙守南陽張機(jī)著晉大醫(yī)令王叔和撰次傷寒例凡春氣溫和。夏氣暑熱。秋氣漓冷。冬冰冽。此則四時(shí)正氣之序也。注冬時(shí)嚴(yán)寒。萬類深藏。君子固密。則不傷寒。觸冒之者。乃名傷寒耳。其于傷四時(shí)之氣。皆能為病。中而即病者。名曰傷寒。中寒。不即病者。寒毒藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)槭畈?。暑病者。熱極重于溫也。注是以辛苦之人春夏多溫?zé)岵≌?。皆由冬時(shí)觸寒所致。非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者。春

4、時(shí)應(yīng)暖而反大寒。夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼。秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱。冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫注是以一歲之中。長幼之病。多相似者也。此則時(shí)行之氣也。夫欲候知四時(shí)正氣為病。及時(shí)行疫氣之法。皆當(dāng)按斗歷占之。九月霜降節(jié)后。宜漸寒。向冬大寒。至正月雨水節(jié)后。宜解也。所以謂之雨水者。以冰解。而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后。氣漸和暖。向夏大熱。至秋便涼。從霜降以后。至春分以前寒冽。凡有觸冒霜露。體中寒即病者。謂之傷寒也。九月十月。寒氣尚微。為病則輕。十一月十二月。寒冽已嚴(yán)。為病則重。正月二月。寒漸將解。為病亦輕。此以冬時(shí)不調(diào)。適有傷寒之人。即為病也。冬有非節(jié)之暖者。名為冬溫。冬溫之毒。與傷寒。大異。冬溫復(fù)有先后。更相重沓。亦有輕重。

5、為治不同。證如后章。從立春節(jié)后。其中無暴大寒。又不冰雪。而有人壯熱為病者。此屬春時(shí)陽氣。發(fā)于冬時(shí)伏寒。變?yōu)闇夭?。從春分以后。至秋分?jié)前。天有暴寒者。皆為時(shí)行寒疫也。三月四月?；蛴斜┖?。其時(shí)陽氣尚弱。為寒所折。病熱猶輕。五月六月。陽氣已盛。為寒所折。病熱則重。七月八月。陽氣已衰。為寒所折。病熱亦輕。病與溫及暑病。相似。但治有殊耳。十五日。得一氣。于四時(shí)之中。一時(shí)有六氣。四六名為二十四氣。然氣候亦有應(yīng)至而不至。或有未應(yīng)至而至者。或有至而大過者。皆成病氣也。但天地動(dòng)靜。陰陽皷擊者。各正一氣耳。是以彼春之暖。為夏之暑。彼之秋之忿。為冬之怒。是故冬至后。一陽爻升。一陰爻降也。夏至之后。一陽氣下。一陰氣上

6、也。斯則冬夏二至。陰陽合也。春秋二分。陰陽離也。陰陽交易。人變病焉。此君子春秋養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰。順天地之剛?cè)嵋病Ｐ∪擞|冒。必嬰暴疹。須知毒烈之氣。留在何經(jīng)。而發(fā)何病。詳而取之。是以春傷于風(fēng)。夏必飱泄。夏傷于暑。秋必病。秋傷濕。冬必咳嗽。冬傷于寒。春必病溫。此必然之道?？刹粚徝髦?。傷寒之病。逐日淺深。以施方治。今世人。傷寒?；蚴疾辉缰??；蛑尾粚Σ?。或日數(shù)久淹。困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不依次第。而治之則不中病。皆宜臨時(shí)消息制方。無不効也。今搜采仲景舊論。録其證候。診脈。聲色。對病方。有神驗(yàn)者。擬防世急也。凡土地溫涼高下不同。物性剛?cè)?。飡居亦異。是故黃帝興四方之問。岐伯舉四治之能。以訓(xùn)后賢。開其未悟者。臨病之

7、工。宜須兩審也。凡傷于寒。則為病熱。熱雖甚不死。若兩感寒。而病者必死。若更感異氣。變?yōu)樗≌摺．?dāng)依后壞病證。而治之。尺寸俱浮者。大陽受病也。當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府。故頭項(xiàng)痛。腰背強(qiáng)。尺寸俱長者。陽明受病也。當(dāng)二三日發(fā)。以其脈夾鼻。絡(luò)于目。故身熱目疼。鼻干不得臥。尺寸俱弦者。少陽受病也。當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳。故胸脅痛。而耳聾。此三經(jīng)皆受病。未入于府者。可汗而已。尺寸俱沉細(xì)者。大陰受病也。當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干。尺寸俱沉者。少陰受病也。當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I。絡(luò)于肺。系舌本。故口燥。舌干。而渴。尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器。絡(luò)于肝。故煩滿而

8、囊縮。此三經(jīng)皆受病。已入于府?？上露选Ｈ魞筛杏诤?。一日大陽受之。即與少陰俱病。則頭痛口干。煩滿而渴。二日陽明受之。即與大陰俱病。則腹?jié)M身熱不欲食。讝語。三日少陽受之。即與厥陰俱病。則耳聾。囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三陰三陽。五藏六府。皆受病。則榮衛(wèi)不行。藏府不通則死矣。其兩感于寒。更不傳經(jīng)。不加異氣者。至七日大陽病衰。頭痛少愈也。八日。陽明病衰。身熱少歇也。九日。少陽病衰。耳聾微聞也。十日。大陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一日。少陰病衰。渴止。舌干已而嚏也。十二日。厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病人精神爽慧也。若過十三日以上不間。寸尺陷者大危。若脈陰陽俱盛。重感于寒者。

9、變成溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡弱者。更遇于風(fēng)。變?yōu)轱L(fēng)溫。陽脈洪數(shù)。陰脈實(shí)大者。更遇溫?zé)?。變?yōu)闇囟?。溫毒為病。最重也。陽脈濡弱。陰脈弦堅(jiān)者。更遇溫氣。變?yōu)闇匾?。以此冬傷于寒。發(fā)為溫病脈之變證。方治如說。凡人有疾不時(shí)即治。隱忍冀差。以成痼疾。小兒女子。益以滋甚。時(shí)氣不和。便當(dāng)早言。尋其邪由。及在腠理。以時(shí)治之。罕有不愈者?；既巳讨?。數(shù)日乃說。邪氣入藏。則難可制。此為家有患。備慮之要。凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚。則易愈矣。如或差遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。服藥不如方法?？v意違師。不須治之。凡傷寒之病。多從風(fēng)寒得之。始表中風(fēng)寒。入里則不消。然未有溫覆而當(dāng)不消散者。擬欲攻之。猶

10、當(dāng)先解表。乃可下之。若表已解。而內(nèi)不消。雖非大滿。猶生寒熱。則病不除。若表已解。而內(nèi)不消。大滿有燥屎。自可除下之。雖四五日。不能為禍也。若不宜下而便攻之。內(nèi)虛熱入。協(xié)熱遂利。煩燥諸變。不可勝數(shù)。輕者困篤。重者必死矣。凡兩感病俱作。治有先后。發(fā)表攻里。本自不同。而執(zhí)迷妄意者。乃云神丹甘遂。合而飲之。且解其表。又除其里。言巧似是。其理實(shí)違。夫智者之舉錯(cuò)也。常審以慎。愚者之動(dòng)作也。必果而速。安危之變。豈可詭哉。世上士。但務(wù)彼翕習(xí)之榮。而莫見此傾危之?dāng)?。惟明者居然。能護(hù)其本。近取諸身。夫何遠(yuǎn)之有焉。夫陽盛陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死矣。夫如是。則神丹安可以誤發(fā)。甘遂何可以妄攻

11、。虛盛之治。相背千里。吉兇之機(jī)。應(yīng)若影響。豈容易哉。況桂枝下咽。陽盛則斃。承氣入胃。陰盛以兇。死生之要。在乎須臾。視身之盡。不暇計(jì)日。此陰陽虛實(shí)之交錯(cuò)。其候至微。發(fā)汗吐下之相反。其禍至速。而醫(yī)術(shù)淺狹。懵然不知病源。為治乃誤。使病者殞沒。自謂其分。至今寃魂塞于冥路。死尸盈于曠野。仁者鑒此。豈不痛歟。凡發(fā)汗。溫服湯藥。其方雖言日三服。若病劇不解。當(dāng)促其間。若與病相阻。即便有所覺。病重者。一日一夜。當(dāng)晬時(shí)觀之。如服一劑。病證猶在。故當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出。服三劑乃解。注若汗不出者死病也。凡得時(shí)氣病。至五六日而渴。欲飲水。飲不能多。不當(dāng)與也。何者。以腹中熱尚少。不能消之。注便更與作病也。至七八日

12、。大渴欲飲水者。猶當(dāng)依證而與之。與之令不足。勿極意也。若飲而腹?jié)M。小便不利。若喘若噦。不可與之也。若飲水。忽然大汗出。是為自愈也。凡得病。反能飲水。此為欲愈之病。其不曉病者。但聞病飲水自愈。小渴者。乃強(qiáng)而與飲之。因成其禍。不可復(fù)數(shù)也。凡得病厥。脈動(dòng)數(shù)。服湯藥。更遲。脈浮大減小。初躁后靜。此皆愈證也。凡治溫病?？纱涛迨叛?。又身之穴。三百六十有五。其三十穴。灸之有害。七十九穴。刺之為災(zāi)。并中髓也。又脈四損三日死。平人四息。病人脈一至。名曰四損。脈五損。一日死。平人五息。病人脈一至。名曰五損。脈六損。一時(shí)死。平人六息。病人脈一至。名曰六損。脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。脈陰陽俱盛。大汗出

13、不解者死。脈陰陽俱虛。熱不止者死。脈至乍數(shù)。乍疎者死。脈至如轉(zhuǎn)索。其日死。讝言妄語。身微熱。脈浮大。手足溫者生。逆冷脈沉細(xì)者。不過一日死矣。此以前。使傷寒熱病證候也。 辨大陽病痙濕暍。注此三種。宜應(yīng)別論。以為與傷寒相似。故此見之。大陽病。發(fā)熱無汗。反惡寒者。名曰剛痙。大陽病。發(fā)熱汗出。而不惡寒。名曰柔痙。大陽病。發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰痙。大陽病。發(fā)汗太多。致痙。病身熱足寒。頸項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒。時(shí)頭熱。面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。爬卒口噤。背反張者。痙病也。大陽病。關(guān)節(jié)疼痛而煩。脈沉而細(xì)者。名中濕。濕痹之候。其人小便不利。大便反快。但當(dāng)其利小便。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如熏黃。濕家。其人頭汗出。

14、背強(qiáng)。欲得被覆向火。若下之早則噦。胸滿。小便不利。舌上如胎?？视盟荒茱嫛？谠锟室?。濕家。下之。額上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。問曰。風(fēng)濕相摶。一身盡疼痛。法當(dāng)汗出而解。醫(yī)曰。此可汗。汗之病不愈者。何也。答曰。發(fā)其汗。汗大出者。但風(fēng)氣去。濕氣在。是故不愈也。若治風(fēng)濕者。發(fā)其汗。微微似欲汗出者。風(fēng)濕俱去也。濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。內(nèi)藥鼻中則愈。病者一身盡痛。發(fā)熱日晡所劇者。此名風(fēng)濕注此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)?；蚓脗±渌乱?。大陽中熱者。暍是也。其人汗出惡寒。身熱而渴也。大陽中暍者。身熱疼重。而脈微弱。注此亦以夏月傷冷水。水行皮中所致

15、也。大陽中暍者。發(fā)熱惡寒。身重而寒痛。其脈弦細(xì)。小便已。灑灑然毛聳。手足逆冷。小有勞。身則熱?？陂_前板齒燥。若發(fā)汗。則惡寒甚。加溫針。則發(fā)熱甚。下之則淋甚。 辨大陽病大陽之為病。脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛。而惡寒。大陽病。發(fā)熱汗出惡風(fēng)。脈緩者。名為中風(fēng)。大陽病?；蛞寻l(fā)熱?；蛭窗l(fā)熱。必惡寒體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。傷寒一日。大陽受之。脈若靜者。為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數(shù)急者。為傳也。傷寒二三日。陽明少陽證不見者。為不傳也。大陽病。發(fā)熱而渴。不惡寒者。為溫病。若發(fā)汗已。身灼熱者。名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色。

16、劇則如驚癎。時(shí)瘈瘲。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。病有發(fā)熱惡寒者。發(fā)于陽也。無熱惡寒者。發(fā)于陰也。發(fā)于陽者。七日愈。發(fā)于陰者。六日愈。以陽數(shù)七。陰數(shù)六故也。大陽病。頭痛至七日以上自愈者。以行盡其經(jīng)故也。若欲作再經(jīng)者。針足陽明使經(jīng)不傳則愈。大陽病。欲解時(shí)。從巳至未上。風(fēng)家表解。而不了了者。十二日愈。病人身大熱。反欲得衣者。熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮膚。熱在骨髓也。大陽中風(fēng)。脈陽浮而陰弱。嗇嗇惡寒。淅淅惡風(fēng)。翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔者。桂枝湯主之。桂枝(去皮)三兩芍藥三兩甘草(炙)二兩生姜(切)三兩大棗(擘)十二枚上五味?？诟妇兹?。以水七升。微火煮。取三升。去滓。適寒溫。服

17、一升。服已須臾。歠熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時(shí)許。遍身漐漐。微似有汗者。益佳。不可令如水流離。病必不除。若一服汗出病差。停后服。不必盡劑。若不汗。更服依前法。又不汗。后服小促其間。半日許。令三服盡。若病重者，一日一夜服。周時(shí)觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出。乃服之二三劑。禁生冷粘滑。肉面五辛。酒酪臭惡等物。大陽病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者。桂枝湯主之。大陽病。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。反汗出惡風(fēng)者。桂枝加葛根湯主之。葛根四兩芍藥二兩生姜(切)三兩甘草(炙)二兩大棗(擘)十二枚桂枝二兩上六味。以水一斗。先煮葛根。減二升。去白沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須歠粥。余如桂枝法。

18、將息及禁忌。大陽病下之后。其氣上沖者。可與桂枝湯。注若不上沖者。不可與之。大陽病三日。已發(fā)汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者。此為壞病。注桂枝不中與之也。觀其脈證。知犯何逆。隨證治之。桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發(fā)熱汗不出者。不可與之也。常須識此勿令誤也。若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。喘家。作桂枝湯。加厚樸杏子佳。又服桂枝湯吐者。其后必吐膿血也。大陽病。發(fā)汗遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。桂枝(去皮)三兩芍藥三兩甘草(炙)三兩生姜(切)三兩大棗(擘)十二枚附子(炮去皮破八片)一枚上六味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。注本云桂枝湯。今

19、加附子。將息如前法。大陽病下之后。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者。桂枝去芍藥加附子湯主之。桂枝去芍藥湯方。桂枝(去皮)二兩甘草(炙)二兩生姜(切)三兩大棗(擘)十二枚上四味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。注本云桂枝湯今去芍藥。將息如前法。桂枝去芍藥加附子湯。桂枝(去皮)二兩甘草(炙)二兩生姜(切)三兩大棗(擘)十二枚附子(炮去皮破八片)一枚上五味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。注本云桂枝湯。今去芍藥。加附子。將息如前法。大陽病。得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔，清便欲自可。一日二三度發(fā)。注脈微緩者。為欲愈也。脈微而惡寒者。此陰陽俱虛。不可更發(fā)汗。更下。更吐

20、也。面色反有熱色者。未欲解也。以其不能得少汗出。身必癢。宜桂枝麻黃各半湯。桂枝(去皮)一兩十六銖芍藥生姜(切)甘草(炙)麻黃(去節(jié))各一兩大棗(擘)四枚杏仁(湯漬去皮尖及兩仁者)二十四枚上七味。以水五升。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取一升八合去滓。溫服六合。注本云桂枝湯三合。麻黃湯三合。并為六合。頓服。將息如上法。大陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺。卻與桂枝湯則愈。服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯。如前法。若形如瘧。一日再發(fā)者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。桂枝(去皮)一兩十六銖芍藥一兩六銖麻黃(去節(jié))十六銖生姜(切)一兩十六銖杏仁(去皮尖)十六銖甘草(炙)一兩二銖大棗(擘)五枚上七

21、味以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。日再服。注本云桂枝湯二分。麻黃湯一分。合為二升。分再服。今合為方。將息如上法。服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。大陽病。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。不可大發(fā)汗。宜桂枝二越婢一湯。服桂枝湯。或下之。仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛。翕翕發(fā)熱。無汗心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。桂枝二越婢一湯。桂枝(去皮)芍藥麻黃甘草(炙)各十八銖大棗(擘)四枚生姜(切)一兩二銖 石膏(擘綿裹)二十四銖上七味。以水五升。煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。注本云。當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯。合之飲一升。今合為

22、一方。桂枝湯二分。越婢湯一分。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。芍藥三兩甘草(炙)二兩生姜(切)白術(shù)茯苓各三兩大棗(擘)十二枚上六味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。小便利則愈。注本云桂枝湯。今去桂枝加茯苓白術(shù)。傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。注欲攻其表此誤也。得之便厥。咽中干。躁。吐逆者。作甘草干姜湯與之。若厥愈。足溫者。更作芍藥甘草湯與之。若胃氣不和。讝語者。小與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗。復(fù)加燒針。得之者?；啬鏈髦?。甘草干姜湯方甘草(炙)四兩干姜二兩上二味。以水三升。煮取一升五合。去滓。分溫再服。問曰。證象陽旦。按法治之。而增劇。厥逆。咽中干燥。兩脛拘急。而讝語。師曰。言

23、夜半手足當(dāng)溫。兩腳當(dāng)伸。后如師言，何以知之。答曰。寸口脈浮而大。浮為風(fēng)。大為虛。風(fēng)則生微熱，虛則兩脛孿。病形象桂枝。因加附子。參其間。增桂令汗出。附子溫經(jīng)。亡陽故也。厥逆。咽中干。煩躁。陽明內(nèi)結(jié)。讝語煩亂。更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還。兩足當(dāng)熱。脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏。則止其讝語。故知病可愈。 辨大陽病大陽病。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。無汗惡風(fēng)。葛根湯主之。葛根四兩麻黃(去節(jié))三兩桂枝(去皮)二兩生姜(切)三兩甘草(炙)二兩芍藥二兩大棗(擘)十二枚上七味。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去白沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。覆取似汗。余如桂枝法。將息及禁忌注諸湯藥皆仿之。大陽與

24、陽明合病者。必自下利。葛根湯主之。大陽與陽明合病。不下利。但嘔者。葛根加半夏湯主之。葛根四兩麻黃(去節(jié))三兩甘草(炙)二兩芍藥二兩桂枝(去皮)二兩生姜(切)二兩半夏(洗)半升大棗(擘)十二枚上八味。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去白沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓溫服一升。覆取微似汗。大陽病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯主之。葛根半斤甘草(炙)二兩黃芩三兩黃連三兩上四味。以水八升。先煮葛根。減二升，內(nèi)諸藥。煮取二升去滓。分溫再服。大陽病。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無汗而喘者。麻黃湯主之。麻黃(去節(jié))三兩桂枝(去皮)二兩甘草(炙)一兩杏仁(去皮尖)七十個(gè)上四味。以

25、水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升半，去滓。溫服八合覆取微似汗。不須歠粥。余如桂枝法將息。大陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯。大陽病。十日以去。脈浮細(xì)而嗜臥者。外已解也。設(shè)胸滿脅痛者。與小柴胡湯。脈但浮者。與麻黃湯。大陽中風(fēng)。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛，不汗出而煩燥者。大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服之。服之則厥逆。筋惕肉膶。大青龍湯方麻黃(去節(jié))六兩桂枝(去皮)二兩甘草(炙)二兩杏仁(去皮尖)四十枚生姜(切)三兩 大棗(擘)十枚石膏(碎)雞子大上七味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。注汗出多者。溫粉撲之。一服汗者

26、。停后服。注若復(fù)服汗多。亡陽遂虛。惡風(fēng)煩躁不得眠也。傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時(shí)。大青龍湯主之。傷寒表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而欬?；蚩省；蚶??；蛞Ｐ”悴焕?。小腹?jié)M。或喘者。小青龍湯主之。麻黃(去節(jié))芍藥細(xì)辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮)各三兩五味子半升半夏(洗)半升上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。若渴者。去半夏。加括蔞根三兩。若微利。去麻黃。加蕘花如一雞子。若嘻者，去麻黃，加附子(炮)一枚。若小便不利。少腹?jié)M者。去麻黃。加茯苓四兩。若喘者去麻黃。加杏仁半升。注且蕘花不治利。麻黃主喘。今此語反之。疑非仲景意。傷寒心下有水氣。欬而微喘。發(fā)熱不渴

27、。小青龍湯主之。大陽病。外證未解。脈浮弱者。當(dāng)以汗解。宜桂枝湯。大陽病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。桂枝(去皮)三兩甘草(炙)二兩生姜(切)三兩芍藥三兩大棗(擘)十二枚厚樸(炙去皮)二兩杏仁(去皮尖)五十枚上七味。以水七升。微火煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。大陽病。外證未解。不可下。欲解外者。宜桂枝湯。大陽病先發(fā)汗不解。而復(fù)下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮故在外。當(dāng)須解外則愈。宜桂枝湯。大陽病。脈浮緊無汗。發(fā)熱身疼痛。八九日不解。表證仍在。注此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除也。其人發(fā)煩。目瞑。劇者必衄。所以然者。陽氣重故也。麻黃湯主之。大陽病。脈浮緊。發(fā)熱

28、。身無汗。自衄者愈。二陽并病。大陽初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出。不惡寒。注大陽病證不罷者。不可下。之為逆。如此可以小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者。陽氣拂郁注若發(fā)汗不徹。不足。陽氣拂郁不得越注當(dāng)汗不汗。其人躁煩。不知痛處乍在腹中乍四肢按之不可得其人短氣。但坐。更發(fā)汗則愈。注何以知汗出不徹。以脈濇故知也。若厥文脈浮數(shù)者。法當(dāng)汗出而解。若下之。身重心悸者。不可發(fā)汗。當(dāng)自汗出乃解。所以然者。尺中脈微。此里虛。須表里實(shí)。津液自和，便自汗出愈。脈浮緊者。法當(dāng)身疼痛。宜以汗解之。假令尺中遲者。不可發(fā)汗。何以知然。以榮氣不足。血少故也。脈浮者。病在表?？砂l(fā)汗。宜麻黃湯。脈浮而數(shù)。可發(fā)汗。宜麻

29、黃湯。病常自汗出者。此為榮氣和。榮氣和者。外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗。榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。病人藏?zé)o他病。時(shí)發(fā)熱。自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)。發(fā)汗則愈。宜桂枝湯。傷寒脈浮緊。不發(fā)汗，因到衄者。麻黃湯主之。傷寒不大便六七日。頭痛在熱者。與承氣湯。其小便清者。知不在里。仍在表也。當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者必衄。宜桂枝湯。傷寒發(fā)汗已解。半日許復(fù)煩。脈浮數(shù)者?？筛l(fā)汗。宜桂枝湯。凡病若發(fā)汗。若吐。若下。若亡津液。如此者。陰陽自和則必自愈。發(fā)汗后。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。發(fā)汗后。喘家不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者?？膳c麻黃杏仁甘

30、草石膏湯。麻黃(去節(jié))四兩杏仁(去皮)五十個(gè)甘草(炙)二兩石膏(碎綿裹)半斤上四味。以水七升。煮麻黃減二升。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取二升。去滓。溫服一升。發(fā)汗過多，其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯主之。桂枝(去皮)四兩甘草(炙)二兩上二味以水三升。煮取一升。去滓頓服。發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。茯苓半升桂枝(去皮)四兩甘草(炙)二兩大棗(擘)十五枚上四味，以甘爛水一斗。先煮茯苓。減二升。內(nèi)諸藥。取三升。去滓。溫服一升。日三服。作甘爛水法。取水二斗。置大盆內(nèi)。以杓揚(yáng)之。水上珠子五六千顆相逐。取用之。發(fā)汗后。腹脹滿者。厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。厚樸(去皮)半斤

31、生姜(切)半斤半夏(洗)半升甘草二兩人參一兩上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。傷寒若吐若下后。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)。身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。發(fā)汗病不解。反惡寒者。芍藥甘草附子湯主之。發(fā)汗若下之。病仍不解煩燥者。茯苓回逆湯主之。發(fā)汗后惡寒者。虛故也。不惡寒但熱者。實(shí)也。當(dāng)和胃氣。與調(diào)胃承氣湯。茯苓桂枝甘草湯方茯苓四兩桂枝(去皮)三兩白術(shù)甘草(炙)各二兩上四味。以水六升。煮取三升。去滓。分溫三服。芍藥甘草附子湯芍藥甘草(炙)各三兩附子(炮去皮破八片)一枚上三味。以水五升。煮取一升五合。去滓。分溫三服。茯苓回逆湯方茯苓四兩人參一兩附子(生用

32、去皮破八片)一枚甘草(炙)二兩干姜一兩上五味。以水五升。煮取三升。去滓溫服七合。日三服。調(diào)胃承氣湯方芒硝半升甘草(炙)二兩大黃(去皮清酒洗)四兩上三味。以水三升。煮取一升。去滓。納芒硝。更煮一兩沸。頓服。注加減方非疑仲景方大陽病。發(fā)汗后。大汗出。胃中干。燥煩不得眠。欲得飲水者。少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者。五苓散主之。豬苓(去皮)十八銖澤瀉一兩六銖白術(shù)十八銖茯苓十八銖桂枝(去皮)半兩上五味。搗為散。以白飲和。服方寸匕。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。傷寒汗出而渴者。五苓散主之。小渴者。茯苓甘草湯主之。茯苓二兩桂枝(去皮)二兩甘草(炙)一兩生姜(切)三兩上四味。以水

33、四升。煮取二升。去滓分溫三服。中風(fēng)發(fā)熱。六七日不解而煩。渴欲飲水。水入口吐者。五苓散主之。未持脈時(shí)，病人叉手自冒心。師因教試令欬。而不欬者。此必兩聾無聞也。所以然者。重以發(fā)汗虛故也。發(fā)汗后。飲水多必喘。以水灌之亦喘。發(fā)汗后。水藥不得入口。若更發(fā)汗。必吐下不止。發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者。必反復(fù)顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。若少氣者梔子甘草豉湯主之。若嘔者梔子生姜豉湯主之。梔子豉湯方梔子(擘)十四個(gè)香豉(綿囊)四合上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。內(nèi)豉。煮取一升半。去滓。分為二服。溫進(jìn)一服。得吐者。止后服。梔子甘草豉湯方梔子(擘)十四枚甘草(炙)二兩香豉(綿囊)四合上三味。以水四升。先煮梔

34、子甘草。取二升半。內(nèi)豉。煮取一升半。去滓。分二服。溫進(jìn)一服。得吐者止后服。梔子生姜豉湯方梔子(擘)十四個(gè)生姜五兩香豉(綿囊)四合上三味。以水四升。先煮梔子生姜。取二升半。內(nèi)豉。煮取一升半。去滓分二服。溫進(jìn)一服。得吐者。止后服。發(fā)汗若下之。而煩熱胸中窒者。梔子豉湯主之。傷寒五六日。大下之后。身熱不去。心中結(jié)痛者。未欲解也。梔子豉湯主之。傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不安者。梔子厚樸湯主之。梔子(擘)十四個(gè)厚樸(去皮)四兩枳實(shí)(浸水炙令黃)四枚上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進(jìn)一服。得吐者。止后服。傷寒。醫(yī)以丸藥。大下之。身熱不去。微煩者。梔子干姜湯主之。大下之后。復(fù)發(fā)汗。小便不利者。勿

35、治之。得小便利必自愈。下之后。復(fù)發(fā)汗。必振寒脈微細(xì)。注所以然者。以內(nèi)外俱虛故也。下之后。發(fā)汗。晝?nèi)諢┰锊坏妹?。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。干姜附子湯主之。梔子干姜湯方梔子(擘)十四個(gè)干姜一兩上二味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進(jìn)一服。得吐者止后服。凡用梔子湯。病人舊微溏者。不可與服之。干姜附子湯方干姜一兩附子(生去皮切八片)一枚上二味。以水三升。煮取一升。去滓。頓服。大陽病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身膶動(dòng)。振振欲擗地者。玄武湯主之。咽喉干燥者。不可發(fā)汗。淋家。不可發(fā)汗。發(fā)汗必便血。瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則痙。衄家不可發(fā)汗。汗出則必額上陷。脈

36、急緊。直視不能目眴。不得眠。亡血家。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰疼。與禹余糧丸。病人有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷吐蚘。本發(fā)汗。而復(fù)下之。此為逆也。若先發(fā)汗。治不為逆。本先下之。而反汗之。此為逆。若先下之。治不為逆。傷寒醫(yī)下之。續(xù)得下利。清谷不止。身疼痛者。急當(dāng)救里。后身疼痛。清便自調(diào)者。急當(dāng)可救表。救里宜回逆湯。救表宜桂枝湯。病發(fā)熱頭痛。脈反沉者若不差。身體疼痛。當(dāng)救其里。宜回逆湯。大陽病。先下而不愈。因后發(fā)汗。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。里未和。然后復(fù)下之。大陽病未解。脈陰陽俱停。下之必先振栗。汗出而解。注但陽脈微者。汗出而解。但陰脈微者，下之而解

37、。若欲下之。宜調(diào)胃承氣湯。大陽病。發(fā)熱汗出者。此榮弱衛(wèi)強(qiáng)。故使汗出。欲救邪風(fēng)者。宜桂枝湯。傷寒五六日。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔?；蚩省；蚋怪型??；蛎{下痞鞭?；蛐南录?。小便不利?；虿豢省Ｉ碛形?。或欬者。小柴胡湯主之。柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏(洗)半升甘草(炙)生姜(切)各三兩大棗(擘)十二枚上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煮取三升。溫服一升，日三服。若胸中煩而不嘔。去半夏人參。加括樓實(shí)一枚。若渴者。去半夏。加人參合前成四兩半。加括樓根四兩。若腹中痛者。去黃芩。加芍藥三兩。若脅下痞鞕。去大棗。加牡蠣四兩。若心下悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓四兩。若不渴

38、。外有微熱者。去人參。加桂枝三兩。溫覆微汗愈。若欬者。去人參大棗生姜。加五味子半升。干姜二兩。血弱氣盡腠理開。邪氣因入。與正氣相摶。結(jié)于脅下。正邪分爭。往來寒熱。休作有時(shí)。嘿嘿不欲飲食。藏府相違。其病必下。邪高病下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已渴者。屬陽明。以法治之。得病六七日。脈遲浮弱。惡風(fēng)寒。手足溫。醫(yī)二三下之。不能食。而脅下滿痛。面目及身黃。頸項(xiàng)強(qiáng)。小便黃者。與柴胡湯。后必下重。本渴飲水而嘔者。柴胡湯不中與也。食谷者噦。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。頸項(xiàng)強(qiáng)。脅下滿。手足溫而渴者。小柴胡湯主之。傷寒陽脈濇陰脈弦。先與小建中湯。不差者。小柴胡湯主之。小建中湯方桂枝(去皮)三兩甘草(炙)二兩大棗

39、(擘)十二枚芍藥六兩生姜三兩膠飴一升上六味。以水七升。煮取三升。去滓內(nèi)飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。傷寒中風(fēng)。有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之。若柴胡湯不罷者。復(fù)與柴胡湯。必蒸蒸而振。郄復(fù)發(fā)熱汗出而解。傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯主之。大陽病十余日。反二三下之。后四五日。柴胡證仍在者。先與小柴胡湯。嘔不止。心下急。郁郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯。下之則愈。柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏(洗)半升生姜(切)五兩枳實(shí)(炙)四枚大棗(擘)十二枚上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。溫服一升。日三服。注一方加大黃二兩。若不加?？植粸榇蟛?/p>

40、胡湯。傷寒十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡所發(fā)潮熱。已而微利注此本柴胡。下之而不得利。今反利者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。先宜服小柴胡湯以解外。后以柴胡加芒硝湯主之。柴胡二兩十六銖黃芩一兩人參二兩甘草(炙)一兩生姜(切)一兩半夏(洗本云五枚)二十銖大棗(擘)四枚芒硝二兩上八味。以水四升。煮取二升。去滓。內(nèi)芒硝。更煎微沸。分溫再服。注不解更作。傷寒十三日。不解。時(shí)讝語者。以有熱也。當(dāng)以湯下之。若小便利者。大便當(dāng)鞕。而反下利。脈調(diào)和者。知醫(yī)以丸藥下之。非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥。今反和者。此為內(nèi)實(shí)也。調(diào)胃承氣湯主之。大陽病不解。熱結(jié)膀胱。其人如狂。血自下。其外不解者。尚未可攻。當(dāng)先解其外。外解已，

41、但小腹急結(jié)者，乃可攻之。宜桃核承氣湯。桃仁(去皮尖)五十個(gè)大黃四兩桂枝(去皮)二兩甘草(炙)二兩芒硝二兩上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內(nèi)芒硝。更上火。微沸。下火。先食溫服五合。日三服。注當(dāng)微利。傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。讝語。一身盡重。不可轉(zhuǎn)側(cè)者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之。注本云柴胡湯。今加龍骨等。又方柴胡四兩龍骨黃芩生姜(切)鉛丹人參桂枝茯苓各一兩半半夏(洗)二合半大黃二兩牡蠣一兩半大棗(擘)六枚上十二味。以水八升。煮取四升。內(nèi)大黃切如碁子。更煮一兩沸。去滓。溫服一升。傷寒。腹?jié)M讝語。寸口脈。浮而緊。此肝乘脾也。名曰縱。刺期門。傷寒。發(fā)熱嗇嗇惡寒。大渴欲飲水。其腹必滿。自汗出。

42、小便利。其病欲解。此肝乘肺也。名曰橫。刺期門。大陽病二日反躁。反熨背。而大汗出。大熱入胃。胃中水竭。躁煩。必發(fā)讝語。注十余日。振栗。自下利者。此為欲解。故發(fā)其汗。從腰以下。不得汗。欲小便不得。反嘔欲失溲。足下惡風(fēng)。大便鞕。注小便當(dāng)數(shù)。而反不數(shù)。及不多。大便已。頭卓然而痛。其人足心必?zé)?。大陽病中風(fēng)。以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱。血?dú)饬饕?。其身必發(fā)黃。注陽盛則欲衄，陰虛則大便鞕。陰陽俱虛竭。身體則枯燥。但頭汗出。劑頸而還。腹?jié)M微喘?？诟裳薁€?；虿淮蟊恪＞脛t讝語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床。注小便利者。其人可治。傷寒脈浮。醫(yī)以火迫刼之。必驚狂。臥起不安者。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。桂枝(去皮)

43、三兩甘草(炙)二兩生姜(切)三兩大棗(擘)十二枚牡蠣(熬)五兩蜀漆(洗去醒)三兩龍骨四兩上七味。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。注本云桂枝湯。今去芍藥。加蜀漆牡蠣龍骨。形作傷寒。其脈不弦堅(jiān)而弱。弱者必渴。被火必讝語。弱者發(fā)熱。脈浮者。解之當(dāng)汗出愈。大陽病。以火熏之。不得汗。其人必躁。必清血。名為火邪。火邪。脈浮熱甚。而反炙之。因火而動(dòng)。必咽燥吐血。微數(shù)之脈。慎不可炙。因火為邪。則為煩逆。血散脈中?；饸怆m微。內(nèi)攻有力。血難復(fù)也。脈浮宜以汗解用火炙之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下。必重而痹。欲自解者。必當(dāng)先煩。乃有汗而解。注何以知之。脈浮。知汗出解。燒針令其汗。

44、針處被寒。核起而赤者。必發(fā)奔豚。炙其核上各一壯。與桂枝加桂湯。注更加桂枝二兩也。本云桂枝湯。今加桂五兩。所以加桂者。以能泄奔豚氣也?；鹉嫦轮?。因燒針煩燥者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。桂枝(去皮)一兩甘草(炙)二兩牡蠣(熬)二兩龍骨二兩上四味。以水五升。煮取二升半。去滓溫服。八合。日三服。大陽傷寒者。加溫針必驚也。大陽病。當(dāng)惡寒發(fā)熱。今自汗出。反不惡寒不發(fā)熱。脈細(xì)數(shù)者。以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者。腹中饑口不能食。三四日吐之者。不喜糜粥。欲冷食。朝食夕吐。以醫(yī)吐之所致也。大陽病吐之。但大陽病當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲近衣。此為吐之內(nèi)煩也。病人脈數(shù)。數(shù)為熱。當(dāng)消谷引食。而反吐者。此以發(fā)汗。令陽氣微。膈氣

45、虛。脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱。不能消谷。以胃中虛冷。故吐也。大陽病。十余日。心中溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。郁郁微煩。先此時(shí)。自極吐下者。與調(diào)胃承氣湯。注若不爾者。不可與。但欲嘔。胸中痛。微溏者。此非柴胡湯證。以嘔故知極吐也。大陽病六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。小腹當(dāng)鞕滿。小便自利者。下血乃愈。注所以然者。以大陽隨癥。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。水蛭(熬)蝱蟲(去翅足熬)各三十個(gè)桃仁(去皮尖)二十個(gè)大黃(酒洗)二兩上四味。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下更服。大陽病身黃。脈沉結(jié)。小腹鞕。小便自利。其人如狂者。抵當(dāng)湯主之。傷寒有熱。小腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今

46、反利者。當(dāng)可下之。宜抵當(dāng)丸。水蛭(熬)二十個(gè)蝱蟲(去翅足熬)二十個(gè)桃仁(去皮尖)二十五個(gè)大黃三兩上四味。搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬時(shí)當(dāng)下血。大陽病小便利者。以飲水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。 辨大陽病結(jié)胸問曰。病在結(jié)胸。有藏結(jié)。其狀如何。答曰。按之痛。寸脈浮。關(guān)脈沉。名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)。答曰。如結(jié)胸狀。飲食如故。時(shí)時(shí)下利。寸脈浮關(guān)脈小細(xì)沉緊。名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者難治。藏結(jié)無陽癥。不往來寒熱。其人反靜，舌上胎滑者。不可攻也。病發(fā)于陽。而反下之。熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反下之。因作痞也。所以成結(jié)胸者。以下之太早故也。結(jié)胸者。項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔痙狀。下之則和。宜大陷胸丸。結(jié)胸證

47、。其脈浮大者。不可下。下之則死。結(jié)胸證悉具。煩燥者亦死。大陽病脈浮而動(dòng)數(shù)注浮則為風(fēng)。數(shù)則為熱。動(dòng)則為痛。數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱。微盜汗出，而反惡寒者。表未解也。醫(yī)反下之。動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛。短氣躁煩。心中懊憹。陽氣內(nèi)陷。心下因鞕。則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不大結(jié)胸。但頭汗出。余處無汗。劑頸而還。小便不利。身必發(fā)黃也。宜大陷胸丸。大陷胸湯方大黃(去皮)六兩芒硝一升甘遂一錢匕上三味。以水六升。先煮大黃。取二升。去滓。內(nèi)芒硝。煮一兩沸。內(nèi)甘遂末。溫服一升。得快利止后服。大陷胸丸方大黃半斤葶藶子(熬)半斤芒硝半斤杏仁(去皮尖熬黑)半升上四味。搗篩二味。內(nèi)杏仁芒硝。合研如脂。和散。取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢

48、匕。白蜜二合。水二升。煮取一升，溫頓服之。一宿乃下。如不下更服。取下為效。禁如藥法。傷寒六七日。結(jié)胸?zé)釋?shí)。脈沉而緊。心下痛。按之石鞕者。大陷胸湯主之。傷寒十余日。熱結(jié)在里。復(fù)往來寒熱者。與大柴胡湯。但結(jié)胸?zé)o大熱。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。大陽病。重發(fā)汗而復(fù)下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮熱。發(fā)心胸大煩。從心下。至少腹。鞕滿而痛。不可近者。大陷胸湯主之。少結(jié)胸者。正在心下。按之則痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。黃連一兩半夏(洗)半升括蔞實(shí)(大者)一枚上三味。以水六升。先煮括蔞實(shí)。取三升。去滓。內(nèi)諸藥。煮取二升，去滓，分溫三服。大陽病二三日。不能臥。但欲起。心下必結(jié)。脈微弱者。反下之。若

49、利止。必作結(jié)胸。未止者，四五日復(fù)下之。此作協(xié)熱利也。大陽病下之。其脈促。不結(jié)胸者。脈浮者。必結(jié)胸。脈緊者。必咽痛。脈弦者。必兩脅拘急。脈細(xì)數(shù)者。頭痛未止。脈沉緊者。必欲嘔。脈沉滑者。協(xié)熱利。脈浮滑者。必下血。病在陽。應(yīng)以汗解之。反以冷水潠之。若灌之。其熱被劫不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反少渴者。服文蛤散。若不差者。與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸。無熱證者。與三物小陷胸湯。注白散亦可服。文蛤散文蛤五兩上一味。為散。以沸湯。和一方寸匕服。湯用五合。白散桔更三分巴豆(去皮去熬黑研如脂)一分貝母三分上三味。為散。內(nèi)巴豆。更于臼中杵之。以白飲和服。強(qiáng)人半錢匕。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利進(jìn)熱粥

50、一杯。利過不止。進(jìn)冷粥一杯。五苓散身熱。皮粟不解。欲引衣自覆者。若以水潠之洗之。益令熱劫不得出。當(dāng)汗而不汗。則煩。假令汗出已。腹中痛。與芍藥三兩如上法。太陽與少陽并病。頸項(xiàng)強(qiáng)痛?；蜓Ｃ?。時(shí)如結(jié)胸。心下痞鞕者當(dāng)刺太椎第一間。肺俞。肝俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則讝語。脈弦。五日讝語不止。當(dāng)刺期門。婦人中風(fēng)。發(fā)熱惡寒。經(jīng)水適來。得之七八日。熱除而脈遲。身涼。胸脅下滿。如結(jié)胸狀。讝語者。此為熱入血室也。當(dāng)刺期門。隨其實(shí)而取之。婦人中風(fēng)七八日。續(xù)得寒熱。發(fā)作有時(shí)。經(jīng)水適斷者。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發(fā)作有時(shí)。小柴胡湯主之。婦人傷寒發(fā)熱。經(jīng)水適來。晝?nèi)彰髁?。暮則讝語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦。必

51、自愈。傷寒六七日。發(fā)熱微惡寒。支節(jié)煩疼。微嘔。心上支結(jié)。外證未去者。柴胡桂枝湯主之。桂枝(去皮)一兩半黃芩一兩半人參一兩半甘草(炙)一兩半夏(洗)二合半芍藥一兩半大棗(擘)六枚生姜(切)一兩半柴胡四兩上九味。以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。注本云人參湯。作如桂枝法。加半夏柴胡黃芩。復(fù)如柴胡法。今用人參作各半劑。傷寒五六日。已發(fā)汗。而復(fù)下之。胸脅滿。微結(jié)。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。柴胡桂枝干姜湯主之。柴胡半斤桂枝(去皮)三兩干姜二兩括蔞根四兩黃芩三兩牡蠣(熬)二兩甘草(炙)二兩上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。初服微煩。復(fù)服。汗出便愈

52、。傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便鞕。脈細(xì)者。注汗出為陽微。假令純陰結(jié)。不得復(fù)有外證。悉入在里。此為半在里半在外也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。少陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。傷寒五六日。嘔而發(fā)熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復(fù)與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯。半夏半升黃芩干姜人參甘草(炙)各三兩黃連一兩大棗(擘)十二枚上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮。取三升。溫服一升。日三服。大陽少陽并病。而反下之。成結(jié)胸。心下鞕。下利不

53、止。水漿不下。其人心煩。脈浮而緊。復(fù)下之。緊反入里。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。大陽中風(fēng)。下利嘔逆。注表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發(fā)作有時(shí)。頭痛。心下痞鞕滿。引脅下痛，干嘔短氣。汗出不惡寒者。十棗湯主之。芫花(熬)甘遂大戟上三味等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內(nèi)藥末。注強(qiáng)人服一錢匕。羸人者服半錢。溫服之。若下少。病不除者。明日更服。得快下利后。糜粥自養(yǎng)。大陽病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之。心下痞。注表里但虛。陰陽氣并竭。復(fù)加燒針。因胸?zé)?。注面色青黃。膚膶者難治。今色微黃。手足溫者易愈。心下痞。按之濡。其脈浮者。大黃黃連瀉心湯主之。心下痞。而復(fù)惡寒。汗出者。附

54、子瀉心湯主之。心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥者。小便不利者。五苓散主之。注一方云。忍之一日乃愈。大黃黃連瀉心湯方大黃二兩黃連黃芩各一兩上三味。以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。分溫再服。附子瀉心湯方大黃二兩黃連一兩黃芩一兩附子(炮去皮破別煑取汁)二枚上四味。切三味。以麻沸湯二升漬之。須臾絞去滓。內(nèi)附子汁。分溫再服。傷寒汗出解之后。胃中不和。心下痞鞕。干噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。下利者。生姜瀉心湯主之。生姜(切)四兩甘草(炙)三兩人參三兩干姜一兩黃芩三兩半夏(洗)半升黃連一兩大棗(擘)十二枚上八味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。傷寒中風(fēng)。醫(yī)反下之。其人下利日數(shù)十

55、行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞鞕而滿。干嘔。心煩不得安。醫(yī)見心下痞。謂病不盡。復(fù)下之。其痞益甚注但以胃中虛?？蜌馍夏?。故使鞕也。甘草瀉心湯主之。甘草(炙)四兩黃芩三兩干姜三兩半夏(洗)半升大棗(擘)十二枚黃連一兩上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升，日三服。注附子瀉心湯。本云。加附子半夏瀉心湯。甘草瀉心湯。同體別名耳。生姜瀉心湯。本云理中人參黃芩湯。去桂枝術(shù)。加黃連。并瀉肝法。傷寒服湯藥。下利不止。心下痞鞕。服瀉心湯已。復(fù)以他藥下之。利不止。醫(yī)以理中與之。利益甚注理中者，理中焦。此利在下焦赤石脂禹余糧湯主之。注復(fù)不止者。當(dāng)利其小便。赤石脂(碎)一斤太一禹余糧(碎)一斤上二味。以

56、水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。傷寒吐下后。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日心下痞鞕。脅下痛，氣上沖咽喉。眩冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成痿。傷寒發(fā)汗。若吐。若下。解后。心下痞鞕。噫氣不除者。旋復(fù)代赭湯主之。旋復(fù)花三兩人參二兩生姜五兩代赭一兩甘草(炙)三兩半夏(洗)半升大棗(擘)十二枚上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升，日三服。喘家。下后。不可更行桂枝湯。若汗出而喘。無大熱者。可與麻黃杏子甘草石膏湯。大陽病。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱。而利下不止。心下痞鞕。表里不解者。桂枝人參湯主之。桂枝(別切)四兩甘草(炙)四兩白術(shù)三兩人參三兩干姜三兩上五味。以水九升。先煮四味。取五升。內(nèi)桂。更煮取

57、三升。去滓。溫服一升。注日再夜一服。傷寒。大下后。復(fù)發(fā)汗。心下痞。惡寒者。不可攻痞。當(dāng)先解表。表解乃可攻痞。批注表宜桂枝人參湯。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。傷寒。發(fā)熱汗出不解。心中痞鞕。嘔吐而下利者。之。病如桂枝證。頭不痛。項(xiàng)不強(qiáng)。寸脈微浮。胸中痞鞕。氣上沖喉咽。不得息者。當(dāng)吐之。宜瓜蒂散。瓜蒂(熬黃)一分赤小豆一分上二味。各別搗篩。為散已。合治之。取一錢匕。以香豉一合。用熱湯七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。溫頓服之。不吐者。少少加得快吐乃止。注諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。病脅下素有痞。連在臍傍。痛引少腹。入陰筋者。此名藏結(jié)。死。傷寒。若吐。若下后。七八日不解注熱結(jié)在里表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)。大渴。舌上干

58、燥而煩。欲飲水?dāng)?shù)升者。白虎加人參湯主之。知母六兩石膏(碎)一斤甘草(炙)二兩人參二兩粳米六合上五味。以水一斗。煮米熟。湯成去滓。溫服一升。日三服。注此方。立夏后立秋前乃可服。立秋后不可服。正月二月三月尚凜冷。亦不可與服之。與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家。亦不可與。得之則腹痛下利者。但可溫之。當(dāng)愈傷寒。無大熱?？谠锟省Ｐ臒┍澄汉?。白虎加人參湯主之。傷寒。脈浮。發(fā)熱無汗。注其表不解者。不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。大陽少陽并病。心下鞕。頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者。當(dāng)刺大椎。肺俞。肝俞。慎勿下之。大陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生姜湯主之。黃芩湯黃芩三兩芍藥二兩甘草(

59、炙)二兩大棗(擘)十二枚上四味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。注日再。夜一服。黃芩加半夏生姜湯黃芩三兩芍藥二兩甘草(炙)二兩大棗(擘)十二枚半夏(洗)半升生姜(切)一兩半上六味。以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。注日再。夜一服。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛欲嘔吐者。黃連湯主之。黃連三兩甘草(炙)三兩干姜三兩桂枝(去皮)三兩人參二兩半夏(洗)半升大棗(擘)十二枚上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。溫服。注晝?nèi)苟司湃?。風(fēng)濕相搏。身體疼煩。不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔。不渴。脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便鞕。小便不利者。去桂加白術(shù)湯主之。桂枝附子湯桂枝(去皮)四兩附子(炮去皮破)三枚生

60、姜(切)三兩大棗(擘)十二枚甘草(炙)二兩上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。去桂加白術(shù)湯附子(炮去皮破)三枚白術(shù)四兩生姜(切)三兩甘草(炙)二兩大棗(擘)十二枚上五味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。初一服。其人身如痹。半日許復(fù)服之。三服都盡。其人如冒狀。勿怪。此以附子術(shù)。并走皮內(nèi)。逐水氣。未得除。故使之耳。法當(dāng)加桂四兩。注此本一方二法。以大便鞕。小便不利去桂也。以大便不鞕。小便不利。當(dāng)加桂。附子三枚。虛弱家及產(chǎn)婦。宜減服之。風(fēng)濕相摶。骨節(jié)疼煩。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)不欲去衣?；蛏砦⒛[者。甘草附子湯主之。甘草二兩附子(炮去皮破)二枚白術(shù)二兩桂枝(去皮)