體檢主要檢查項(xiàng)目臨床意義及正常值

1、體檢主要檢查項(xiàng)目臨床意義及正常值詳解一、體格檢查體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用眼、手、耳，鼻等感官或借助簡便器械對(duì)患者進(jìn)行體 格檢查的基本方法。不少疾病可通過詳細(xì)的詢問病史、全面而準(zhǔn)確地體格檢查即 可得出初步的診斷，有些疾病雖掌握了化驗(yàn)檢查，X線、心電圖等檢查資料如無 確實(shí)的病史和查體的表現(xiàn)，也不能作出正確的診斷。體格檢查的基本方法包括：視診、觸診、叩診及聽診。視診是醫(yī)生用視覺來觀察患者全身或局部情況的檢查方法。視診觀察的一般 狀況包括：性別、發(fā)育營養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢與步態(tài)等。局部視 診應(yīng)觀察被檢者的皮膚、粘膜、舌苔、頭頸、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱 及關(guān)節(jié)生長發(fā)育狀況，視診方法簡單但有

2、時(shí)可對(duì)某些疾病的診斷提供重要線索、 如雙眼外突出應(yīng)考慮甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。視診時(shí)被檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光 線下進(jìn)行，因黃疸及某些皮疹在燈光下不易辨認(rèn)而常發(fā)生漏診。觸診是用醫(yī)生手指或觸覺來進(jìn)行體格檢查的方法。通過觸、摸、按、壓被檢 查局部、以了解體表（皮膚及皮下組織等）及臟器（心、肺、肝、脾、腎、子宮 等）的物理特征；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動(dòng)度及液動(dòng)感等、它可幫助醫(yī) 生對(duì)檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。觸診時(shí)必把觸診的發(fā)展 緊密結(jié)合解剖部位及臟部、組織間的關(guān)系進(jìn)行分析方有診斷價(jià)值。叩診是醫(yī)生用手指叩擊被檢查者體表使之產(chǎn)生音響，由于人體各種組織結(jié)構(gòu) 的密度、彈性各異而發(fā)生不同

3、的聲音。醫(yī)生借助叩擊發(fā)出的不同音響來幫助判斷 體內(nèi)器官狀況的檢查方法。聽診（ausculation ）是醫(yī)生直接用耳或借助聽診器，聽取體內(nèi)心、肺、胃腸等臟 器運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的音響，以幫助臨床診斷的一種檢查方法。耳鼻喉科（外耳道、鼓膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉、扁桃體）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義耳鼻喉科（聽力、外耳道、鼓 膜、耳疾、鼻竇、鼻腔、咽喉 扁桃體）、鼻部：可查出各種鼻炎、鼻息、 肉、鼻中隔偏曲、良惡性腫瘤 及各副鼻竇的炎癥咽部：可查出咽炎、扁桃體炎 及各種良惡性腫瘤。喉部：喉、會(huì)厭、聲帶等的炎癥、各種良惡性腫瘤。耳部：外耳道炎癥、濕疹，各 種良惡性腫瘤，急慢性鼓膜炎 癥。眼科項(xiàng)目名稱正常參考

4、值臨床意義眼科（視力.外 眼.眼底.裂隙燈 檢查）視力：遠(yuǎn)近視、色盲及色弱。外眼：急慢性結(jié)膜炎、沙眼翼狀胬肉等。 眼底：視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及高血壓病的眼底 改變、中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視 神經(jīng)萎縮、老年性黃斑變性、糖尿病性視 網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞等病變。 裂隙燈檢查：2細(xì)菌性角膜潰瘍、病毒性角 膜炎、角膜異物、虹膜結(jié)狀體炎、白內(nèi)障 等。外科項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義外科（皮膚.淋巴結(jié)、甲 狀腺、乳房、脊柱、四 肢、肛門、外生殖器等）外科體檢：皮膚：可檢出皮膚炎癥、各種 皮膚病如毛囊炎、濕疹、皮炎、銀屑 病等。淋巴結(jié)：淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、 淋巴惡性腫瘤等。甲狀腺：甲狀腺炎、甲狀腺腫 大

5、、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲腫、甲狀 腺功能亢進(jìn)等。乳腺：急性乳腺炎、乳腺增生癥、乳 腺纖維瘤及乳腺的各種良、惡性腫瘤 等脊柱四肢：畸形、軟組織慢性 損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等。肛門：血栓性外移、混合庤、 肛乳頭肥大、肛痿、直腸息肉、腫瘤 等，男性前列腺增生、腫瘤。外生殖器：包皮過長、包莖、 睪丸及副睪炎癥和腫瘤、睪丸鞘膜積 液、精索靜脈曲張、外生殖器畸形、 外生殖器的各種皮膚病變。內(nèi)科（心.肺.肝.脾.神經(jīng)系統(tǒng)等）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義內(nèi)科（心、.肺. 肝.脾.神經(jīng)系 統(tǒng)等）物理檢查是最基本的體格檢查方法。由 富有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科及外科醫(yī)師通過對(duì)受檢者的 身體進(jìn)行視、觸、叩、聽、聞等方法檢查，對(duì) 受檢者的

6、全身各臟器及各系統(tǒng)的功能作初步 的判定。內(nèi)科體檢：胸部：有無胸部畸形，評(píng)判肺臟功能， 可初判有無肺炎、胸膜炎、支氣管炎等征象。 初步判定心臟大小、心肌炎、心包炎、風(fēng)心病、 心臟瓣膜病變（心臟雜音）及各種心律失常 等。腹部：初步判定肝脾有無增大，有無肝 硬化征象，有無腹部包塊及其性質(zhì)。有無膽囊 炎、腹膜炎征象等。腹水提示肝硬化及腹腔腫瘤、上下腔靜 脈阻塞等。腹部包塊提示腹腔腹壁各器官的炎癥、 良性及惡性腫瘤、功能障礙、臟器異位等。神經(jīng)系統(tǒng)：初步判定神經(jīng)系統(tǒng)功能，通 過定位體征可判定神經(jīng)病變部位。體重指數(shù)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義體重指數(shù)體重kg/（身高m）21823.9體重指數(shù)大于24為超重；大

7、于27 為肥胖。大于35為嚴(yán)重肥胖。血壓項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血壓成人血壓：收縮 壓130毫米汞 柱；舒張壓85 毫米水柱高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：未服抗高血壓藥物的情況 下，收縮壓N 140mmHg和（或）舒張壓N 90mmHg，即診斷高血壓。上述數(shù)值以非同日多次（一次或一次以上）重復(fù) 血壓測定所得的平均值為依據(jù)。偶然一次血壓增 高不能診斷為高血壓。脈壓差過大或過小有病理 意義。高血壓主要見于高血壓病，亦可見于其他疾病 （繼發(fā)性高血壓：如腎臟疾病、腎上腺疾病等）。婦科（婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、乳透檢查、婦科B超）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義婦科（婦檢、白 帶常規(guī)、宮頸 刮片、紅外乳 腺、婦科B超

8、）婦科綜合檢查可診斷：外陰各種炎癥、白 色病變、巴氏腺囊腫；陰道前后壁膨出、陰 道炎（滴蟲性、霉菌性、老年性和其他）； 細(xì)菌性陰道病;分泌物性狀（提示相關(guān)疾?。?； 宮頸糜爛程度、慢性宮頸炎等；子宮肌瘤、 子宮腺肌病、子宮肥大、宮體炎、卵巢囊腫、 附件包塊、附件炎、盆腔炎等；宮頸癌、卵 巢腫瘤等。紅外乳腺診查乳腺增生癥、乳腺 纖維瘤及乳腺的各種良、惡性腫瘤等乳腺疾 病。二、化驗(yàn)檢查乙肝兩對(duì)半(HBsAg.HBsAb.HbeAg.HBeAb.HBcAb)項(xiàng)目名稱正常值臨床意義乙肝5項(xiàng) (HBsAg、 HBsAb、 HbeAg、 HBeAb、 HBcAb)陰性不同的陽性結(jié)果組合有不同的意義，需結(jié)合臨

9、 床由醫(yī)師分析。HBsAgHBsAbHbeAgHBeAbHBcAb臨床意義1+俗稱“大三 陽”乙肝病毒不 斷復(fù)制，有較強(qiáng)感染 性；急慢性乙型 肝炎，或病毒攜帶 者。2+急性乙 型病毒性感染；慢性 HbsAg攜帶者；病毒復(fù) 制基本停止，傳染性 弱。3+俗稱“小三 陽“，1.急性乙肝感染趨向恢復(fù)；慢性乙 型肝炎病毒攜帶 者；病毒復(fù) 制基本停止或一定 程度復(fù)制，傳染性 小。4過去現(xiàn)在 都末感染過乙肝病 毒。5+急性乙 肝感染期；慢性 HBsAg攜帶者。6+乙型病 毒性肝炎感染己康 復(fù)；注射乙 肝疫苗，獲得免疫。7+既往感染 乙肝病毒仍有免疫 力。8+急性乙 肝病毒感染后康 復(fù)；既往感 染過乙肝病毒，

10、無傳 染性。9+既往感染 過乙肝病毒。10+1.既往感染 過乙肝病毒；2.急性乙型肝炎病毒感染恢復(fù)期；3.少數(shù)病 例仍有傳染性。11+慢性 HBsAg攜帶者，易轉(zhuǎn) 陰，易發(fā)生基因整 合；急性乙肝感染趨向恢復(fù)。12+乙型肝炎 早期感染或慢性攜 帶者，傳染性強(qiáng)。13+急性乙 肝感染趨向恢復(fù)；慢性攜 帶者。14+亞臨床 型乙肝感染早期；不同亞 型乙肝病毒二次感 染。15+同1416+急慢性乙 肝感染趨向恢復(fù)。17+非典型性 或亞臨床型乙肝病 毒感染。18+同17。19+乙肝病毒 感染已恢復(fù)。20+急性乙肝 感染中期。21+亞臨床型 或非典型感染。22+同21。肝功:白蛋白/球蛋白（A/G）項(xiàng)目名稱正

11、常參考值臨床意義血生化檢查：白 蛋白/球蛋白 （A/G）1.22.5:1常用于衡量肝臟病變的嚴(yán) 重程度。當(dāng)A/G比值小于1.0時(shí)，稱比例倒 置，為慢性肝炎或肝硬化的特征之一?？偟鞍祝═PO）項(xiàng)目名稱 正常參考值臨床意義血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物?？衫貌?同的方法將其分離。血漿中的白蛋白、。1、。2、 B球蛋白、纖維蛋白原，凝血酶原和其它凝血因 子等均由肝細(xì)胞合成。Y球蛋白主要來自漿細(xì) 胞。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功 能減退，血漿中蛋白質(zhì)即會(huì)發(fā)生質(zhì)和量的變化。 臨床上用各種方法檢測血蛋白的含量來協(xié)助診 斷肝臟疾患，并作為療效觀察，預(yù)后判斷的指 標(biāo)。血清總蛋白濃度升高：血生化檢

12、查：總蛋白(TPO)6087g/L血清中水分減少，而使總蛋白濃度相對(duì)升 高。如高熱、腹瀉 嘔吐，可使總蛋白濃度達(dá)10 -15G/DL。另外，休克、慢性腎皮質(zhì)機(jī)能減退 也可使血濃縮，使總蛋白升高。血清蛋白質(zhì)合成增加，如多發(fā)性骨髓瘤， 總蛋白可超過10G/DL。血清總蛋白濃度降低：(1)血漿中水分增加， 如靜脈注射過多的低滲溶液，各種因素引起的水 鈉潴留。營養(yǎng)不良。如長期食物中蛋白質(zhì)含量不 足，慢性腸道疾病，或長期患有消耗性疾病、嚴(yán) 重結(jié)核病、甲亢、腫瘤等。肝臟疾病。肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，蛋白質(zhì) 合成減少，其中白蛋白下降最為顯著。燒傷時(shí)，血漿滲出；大出血時(shí)，血液丟失；腎 病綜合癥時(shí)，尿中長期丟失蛋白；

13、潰瘍性結(jié)腸炎 時(shí)，可從糞便中長期丟失一定量的蛋白。這都可 使血漿總蛋白濃度降低。白蛋白(ALB)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：白蛋白(ALB)3555g/L血清白蛋白是血清總蛋白的一部分，由肝臟合 成。肝臟疾患時(shí)常常檢測血清白蛋白含量來協(xié) 助診斷，判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強(qiáng)， 所以只有當(dāng)肝臟損害到一定程度時(shí)，以經(jīng)過一 定的病程后，才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變 化。白蛋白濃度升高常見于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所 致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的 原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見于大量 出血和嚴(yán)懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見 于肝、腎疾病。球蛋

14、白（GLO）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：球蛋白（GLO）2040g/L血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的一部分。其中部分 球蛋白由肝臟合成，另一部分球蛋白來自漿細(xì) 胞，它能與外來的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保 護(hù)機(jī)體。球蛋白濃度升高：血液濃縮可使球蛋白濃度相 對(duì)升高，但臨床上主要見于炎癥和免疫系統(tǒng)疾 病而引起的Y球蛋白增高，如結(jié)核、瘧疾、黑 熱病、血吸蟲、播散性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng) 濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性由骨髓瘤。球蛋白濃度降低：主要是體內(nèi)的合成減少， 如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性免疫機(jī)能缺陷 的病人均可引起球蛋白降低。總膽紅素（TBS）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：總膽紅素（TBS

15、）220u mmol/L體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而 釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽 紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝 細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素，所生成的直接 膽紅素不易透過細(xì)胞膜，因而不造成細(xì)胞損 害。膽紅素增高見于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、 慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反 應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。直接膽紅素項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：直接膽 紅素06.8 u mmol/L直接膽紅素是經(jīng)肝細(xì)胞代謝后生成，經(jīng)膽道 系統(tǒng)隨膽汁 起排泄。由于各種原因引起的肝 內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途

16、徑受阻或排 泄不暢，致使膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升 高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間 隙或血竇進(jìn)入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升 高。直接膽紅素升高見于阻塞性黃疸、如膽石癥、 肝癌、胰頭癌等。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）5-35U / L正常情況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞 中，其中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟。 血清中含量極少。組織細(xì)胞病變時(shí)，此酶釋放 入血。測定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾 病和觀察預(yù)后。當(dāng)心肌梗塞時(shí)，血清AST升高，在發(fā)病后612小時(shí)之內(nèi)顯著升高，48小時(shí)達(dá)高峰，35天恢復(fù)正常。各種肝病也可引起AST升高。如急

17、慢性肝炎， 中毒性肝炎。心功能不全、胸膜炎、腎炎，服用某些藥物如 異菸肼、氯丙嗪、魯米那等均可使AST升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）5-35U / L正常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于組織細(xì)胞 內(nèi)，以肝細(xì)胞含量最多，心肌細(xì)胞中含量其次， 只有極少量釋放入血中。所以血清中此酶活力 很低。當(dāng)肝臟、心肌病變、細(xì)胞壞死或通透性 增加時(shí)，細(xì)胞內(nèi)各種酶釋放出來，使血清中此 酶活性升高。所以測定血清中此酶的含量可作 為診斷、鑒別診斷及預(yù)后觀察的依據(jù)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高意義較大，其增高程度可 反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度。肝膽疾?。杭毙圆《拘愿窝?，ALT是最

18、為敏 感的指標(biāo)之一，會(huì)出現(xiàn)明顯升高。慢性肝炎血 清ALT升高一般不超過參考值的3倍，而且有 時(shí)可降至正常。慢性活動(dòng)性肝炎血清ALT可升 高至參考值的3-5倍以上?；顒?dòng)型進(jìn)行性肝 硬化時(shí)ALT可中輕度升高，但在代償期可正常 或稍增高?；荚l(fā)性肝癌時(shí)，ALT可正常或中 輕度升高。膽道疾病如膽石癥引起梗阻時(shí)，雖 無肝細(xì)胞病變，但ALT可稍升高。其他疾?。盒募」Ｈ靶墓δ懿蝗珜?dǎo)致肝淤 血可使ALT明顯升高。骨骼疾病、多發(fā)性肌炎、 肌營養(yǎng)不良均可使ALT活性升高。某些藥物或 毒物如異菸肼、魯米娜、四氯化碳等可引起ALT 活性升高。血常規(guī):紅細(xì)胞壓積（HCT）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng)：紅細(xì)胞

19、壓積（HCT）男：40% 50%女：35%55%紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般 是平行的。生理性增加：見于新生兒、高山 高原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、 先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病 等、脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、 產(chǎn)后、手術(shù)后失血等。某些疾病口J引起紅、 白細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血 等。血紅蛋白（HGB）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18項(xiàng):血紅蛋白（HGB）男：120160g/L女：110150g/L新生兒：160220g/L紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是平 行的。生理性增加：見于新生兒、高山高原居 住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、先天性 心臟病

20、、慢性之氧性疾病如肺心病等、脫水等。 減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后 失血等。某些疾病可引起紅、白細(xì)胞及血小板 均減少，如再生障礙性貧血等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)18 項(xiàng)：紅細(xì)胞 計(jì)數(shù)（RBC）男：4.0X10125.5X1012/L 女：3.5x1012 5.0X1012/L 新生兒： 3.5x1012 5.0X1012/L紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間一般是 平行的。生理性增加：見于新生兒、高山高 原居住者。病理性增加：真紅細(xì)胞增多癥、 先天性心臟病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、 脫水等。減少見于：各種貧血、白血病、產(chǎn) 后、手術(shù)后失血等。某些疾病口J引起紅

21、、白 細(xì)胞及血小板均減少，如再生障礙性貧血等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血常規(guī)：白細(xì)4 X 109 10升高：生理性升高：運(yùn)動(dòng)、體力勞動(dòng)、胞 計(jì) 數(shù)x 109/L疼痛刺激、極度恐懼、冷水浴、懷孕期間等。(WBC)病理性升高：相當(dāng)多的疾病均可引起白細(xì)胞升高，大部分細(xì)菌引起的炎癥，各種創(chuàng)傷、刺激 引起的應(yīng)激狀態(tài)，白血病、傳染性單核細(xì)胞增 多癥、類白血病反應(yīng)等(可高達(dá)幾萬到幾十 萬)。減少：某些桿菌、病毒、原蟲等感染， 再障、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、惡性組 織細(xì)胞病等，嚴(yán)重感染、化學(xué)、放射損傷均可 減少?？崭寡?Glu )項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：空腹血糖(

22、Glu)3.66.2u mmol/L臨床上所稱的血糖專指血液中的 葡萄糖而言。每個(gè)個(gè)體全天血糖含量隨進(jìn) 食、活動(dòng)等情況會(huì)有波動(dòng)。一般在空腹時(shí) 的血糖水平較為恒定。臨床檢測時(shí)采用葡 萄糖氧化酶的方法可以特異的測出真實(shí)的 血糖濃度。血糖濃度受神經(jīng)系統(tǒng)和激素的調(diào) 節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)這些調(diào)節(jié)失去原有 的相對(duì)平衡時(shí)，則出現(xiàn)高血糖或低血糖。生理性高血糖：見于飯后1 2小 時(shí)；攝入高糖食物；也可由運(yùn)動(dòng)、情緒緊 張等因素引起。病理性高血糖：1.糖尿病是造成高血糖最常見的原 因之一。顱內(nèi)壓升高，如顱內(nèi)出血，顱 外傷等。由于脫水引起的高血糖，如嘔 吐、腹瀉和高熱等也可使血糖升高。(3)生理性低血糖：如饑餓或劇烈

23、運(yùn) 動(dòng)。(4)病理性低血糖；胰島B細(xì)胞增生或癌瘤等，使 胰島素分泌過多。對(duì)抗胰島素的激素不足，如垂 體前葉機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等嚴(yán)重肝病患者，肝臟不能有效 地調(diào)節(jié)血糖。餐后血糖(2hPG)項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：餐后血糖 (2hPG)11.1u mmol/L 可初步 診斷糖尿病腎功能：尿酸頑項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：尿酸(Ua)90420u ummol/L尿酸是體內(nèi)核酸中嘌吟分解的最 終產(chǎn)物。大部分經(jīng)腎臟排出。當(dāng)腎功能受損 時(shí)，尿酸易潴留于血中而導(dǎo)致血中含量升 高。在腎臟病變?cè)缙?，血中尿酸濃度常首?升高。所以此項(xiàng)指標(biāo)有助于較早期的診斷腎 臟的病變。尿

24、酸含量升高：痛風(fēng)癥，尿酸含量可升高。急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸 增高。白血病，多發(fā)性骨髓瘤，紅細(xì)胞增多癥 或其它惡性腫瘤也可導(dǎo)致血尿酸升高。氯仿，四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增 高肌酐(3項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：肌酐(Cr)男：44-133ummol/L女：70-106ummol/L肌酐主要是體內(nèi)肌酸的代 謝產(chǎn)物，少部分由食物經(jīng)機(jī)體消化吸收而 來。肌酐易由腎臟排出。在控制蛋白質(zhì)的攝 入量、活動(dòng)相對(duì)恒定時(shí)，測定血清肌酐的含 量較測定尿素氮的含量更能反映腎臟的排 泄功能。當(dāng)急、慢性腎小球腎炎等 使腎小球?yàn)V過功能減退時(shí)，血肌酐可升高。 同時(shí)應(yīng)在已知內(nèi)生肌酐清除率的基礎(chǔ)上穿

25、插著測定血肌酐作為追蹤觀察的指標(biāo)。尿素氮與肌酐同時(shí)測定更有意義，如二者同時(shí)升高，說明腎臟有嚴(yán)重?fù)p害。尿素氮（BUN）項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：尿素氮（BUN）2.17-7.14U mmol/L尿素氮是血漿蛋白氮以外的 含氮化合物的一種。在正常情況下，血中尿 素氮主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過而隨尿排出的。當(dāng) 腎小球?yàn)V過功能減退時(shí)，血中的尿素氮濃度 升高。所以測定血中尿素氮含量可粗略估計(jì) 腎小球?yàn)V過功能。尿素氮濃度受多種因素的影響，分為生理性 因素和病理性因素二個(gè)方面。（1）生理性因素：高蛋 白飲食可引起血清尿素氮濃度升高，男性比 女性平均高2 3MG/DL。（2）病理性因素：腎前性：劇烈

26、嘔吐、幽門梗阻、消化道大量出血、腸梗阻 和長期腹瀉等。腎性：急性腎 小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎病 晚期、腎功能衰竭及中毒性腎炎。腎后性疾?。?前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀胱腫 瘤導(dǎo)致的尿路受壓等。血脂:甘油三脂（TG）項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：甘油三脂（TG）1.92mmol/L血清甘油三脂是血脂的成 分之。在人體當(dāng)中甘油三脂處于動(dòng)態(tài)平 衡。血脂的含量可隨膳食的改變而改變，而 且變動(dòng)范圍很大。另外其含量隨年齡增長而 上升，尤其是體重超過標(biāo)準(zhǔn)的老年人往往偏 高。（1）血清甘油三脂升高: 原發(fā)性繼發(fā)性高脂蛋白血癥、動(dòng)脈粥樣硬 化、糖尿病、腎病、脂肪肝等。（2）血清甘

27、油三脂降低: 原發(fā)性B-脂蛋白缺乏癥，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)， 腎上腺皮質(zhì)功能不全，肝功能嚴(yán)重低下及吸 收不良等?？偰懝檀迹–HO）項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：總膽固醇（CHO）5.17mmol/L血清膽固醇是血脂的成分 之一，正常人體含膽固醇2g/Kg體重。血清 膽固醇和甘油三脂升高與動(dòng)脈硬化有一定 的關(guān)系，所以在防治冠心病時(shí)了解血脂的變 化水平，有一定的實(shí)際意義。（1）血清膽固醇升高： 動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、肝細(xì)胞性黃疸、 阻塞性黃疸及重癥糖尿病等。（2）血清膽固醇降低： 惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、 急性感染，營養(yǎng)不良等。高密度脂蛋白（HDL）項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨

28、床意義血生化檢查：血脂：高密度脂蛋白（HDL）1.16-1.55ummol/L高密度脂蛋白在生理上起著 將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn) 載工具的作用，因而可以防止游離膽 固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積。高密 度脂蛋白膽固醇對(duì)冠心病的臨床診斷 是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。它的降低是 臨床冠心病的危險(xiǎn)因子之，并可能 促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。血清高密度脂蛋白膽固醇的 降低，預(yù)示著冠心病的出現(xiàn)。臨床上 常同時(shí)測定高密度脂蛋白和血清總膽 固醇，并根據(jù)它們的比值作為冠心病 的信息指標(biāo)低密度脂蛋白（LDL-G）項(xiàng)目名稱同濟(jì)正常參考值臨床意義血生化檢查：血脂：低密度 1.13.6u脂蛋白 mmol/L(LDL-G)低

29、密度脂蛋白一膽固醇 約占血漿脂蛋白總量的40 50%。它的 主要生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)體內(nèi)的膽固醇，將肝 臟內(nèi)的膽固醇經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到各個(gè)組織進(jìn) 行利用。它是動(dòng)脈硬化的重要檢測指 標(biāo)。LDL C升高是動(dòng)脈硬 化的危險(xiǎn)因素，協(xié)助診斷高脂蛋白血 癥。LDL C降低可見于家 族性低B-脂蛋白血癥，無B-脂蛋白血 癥，其原因是體內(nèi)合成載脂蛋白B減少或 不能合成載脂蛋白B。三、超聲檢查超聲對(duì)心、腹部和盆部器官包括妊娠的檢查應(yīng)用較多。如對(duì)肝癌、肝血管瘤、肝 膿腫、肝硬化、膽囊結(jié)石與腫瘤、胰腺及脾的疾病、腹水的診斷；腎、膀胱、前 列腺、腎上腺、子宮、卵巢的檢查；眼、甲狀腺及乳腺的檢查；妊娠的診斷，胎 位、胎盤的定位，多

30、胎、死胎、胎兒畸形及葡萄胎的判定等都有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。應(yīng)當(dāng)指出，超聲診斷也有它的限制。由于超聲的物理性質(zhì)，使超聲對(duì)骨骼、 肺和胃腸的檢查受到限制。聲像圖表現(xiàn)所反映的是器官和組織聲阻抗差的改變， 缺少特異性，因之對(duì)于病變的性質(zhì)的判斷，需綜合分析，并與其他影像學(xué)表現(xiàn)和 臨床資料相結(jié)合才可靠。病變過小，直徑在0.5cm左右，或聲阻抗差不大，不引 起反射，則難于由聲像圖上顯示出來。此外，超聲設(shè)備的性能、檢查人員的技術(shù) 與經(jīng)驗(yàn)也均影響診斷的結(jié)果。項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義超聲檢查：腹 部：肝.膽.胰. 脾.腎肝：右肝斜徑1015cm，左 肝上下徑410cm，前后徑 4一8cm。膽：膽囊長徑68cm，橫徑 23cm，前壁厚度小于 0.3cm。管腔：膽總管內(nèi)徑0.4一 0.7cm，門靜脈內(nèi)徑0.8一超聲檢查廣泛應(yīng)用于臨床，同 時(shí)，已成為健康體檢中首選的、 必不可缺少的診斷工具。肝臟超聲：可檢查出脂肪肝、 肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫