2022年一級醫(yī)院管理規(guī)章制度

1、第PAGE8頁共NUMPAGES8頁2022年一級醫(yī)院管理規(guī)章制度(一)貫徹執(zhí)行_年_部頒發(fā)的醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人民職責(zé)有關(guān)護(hù)理工作的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，認(rèn)真制定和嚴(yán)格執(zhí)行以下制度：1、各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制。2、護(hù)理工作制度。3、查對制度。4、值班、交接-班制度。5、分級護(hù)理制度。6、執(zhí)行醫(yī)囑制度。7、消毒隔離制度。8、護(hù)理文件書寫制度。9、護(hù)理差錯、事故登記報告制度。10、物品、藥品、器械醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理管理制度。11、衛(wèi)生宣教制度。12、飲食管理制度。13、病房管理制度。14、有條件的應(yīng)包括門診、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理制度。(二)有相應(yīng)的疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)

2、行。醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)行政管理制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度(一)經(jīng)常深入科室調(diào)查研究1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入所分管的科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。2、深入科室，圍繞患者安全，重點(diǎn)抓醫(yī)療、護(hù)理、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。征求科室及各類人員對醫(yī)院管理工作(包括醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃和近期目標(biāo))的意見和建議，表揚(yáng)好人好事，改進(jìn)工作。3、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等。(二)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)至少每月主持一次行政查房，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加，深入到一線科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)療、護(hù)理、后

3、勤保障及科室管理等方面的工作情況，聽取病員和臨床科室職工的意見和要求，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2、行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽取意見反映，作好準(zhǔn)備。每次查房要確定主題，圍繞主題展開。3、行政查房所涉及的內(nèi)容，需要形成書面簡報，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時作匯報。(三)領(lǐng)導(dǎo)班子_專題研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子_至少每季度一次，討論在保持醫(yī)院的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。2、緊密圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)與目標(biāo)，對存在的不良事件與缺陷，要從管理的體系、運(yùn)行機(jī)制與制度程序中提出有針對性的整改意見，

4、形成良好的醫(yī)院安全文化氛圍。3、每年至少召開一次有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子_參加的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理全院專題工作會議，以及不同層次多種形式的工作會議。二、會議制度1、院務(wù)會。由院長主持，全體院級領(lǐng)導(dǎo)、各科負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每二周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。2、院周會。由正、副院長主持，科主任(負(fù)責(zé)人)、護(hù)士長及各科負(fù)責(zé)人參加。每二周一次，傳達(dá)上級指示，小結(jié)上周工作，布臵本周工作。3、科主任會。由正、副院長主持，科(室)主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。4、科周會。由科室正、副主任主持，病房、門診負(fù)責(zé)醫(yī)師等和護(hù)士長參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排本周工作。

5、5、科務(wù)會。由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布臵工作。6、護(hù)士長例會。由護(hù)理部正、副主任或正、副總護(hù)士長主持，各科室、病區(qū)護(hù)士長參加。每二周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布臵本周護(hù)理工作。7、門診例會。由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。8、晨會。由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接-班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當(dāng)日工作。9、住

6、院患者座談會。2022年一級醫(yī)院管理規(guī)章制度（二）為了保障各施工人員在施工過程中的人身安全，提高廣大施工人員的安全生產(chǎn)素質(zhì)及安全意識，加強(qiáng)自我保護(hù)能力，有效防止重大傷亡事故的發(fā)生，制定以下安全生產(chǎn)責(zé)任制：一、認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)方針“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”遵守各項法律、法規(guī)。二、參加施工人員進(jìn)入現(xiàn)場必須接受安全教育，參加答卷考試，經(jīng)考試合格后方可上崗操作。三、上崗必須正確使用合格的勞動用品，自覺戴好安全帽，_米以上無防護(hù)措施時必須系好安全帶，特殊工種操作人員必須佩戴好響應(yīng)的個人防護(hù)用品進(jìn)行保護(hù)。四、特殊作業(yè)人員如。機(jī)工、電工、電氣焊工、架子工、信號工、起重工等必須有有關(guān)部門頒發(fā)的在有效期內(nèi)

7、的操作證件方可上崗操作。五、非本工種人員嚴(yán)禁動用或拆改各種機(jī)電設(shè)備，安全防護(hù)設(shè)施等。六、自覺遵守施工現(xiàn)場的各項管理規(guī)定及各項操作規(guī)程，杜絕違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀(jì)律的行為。七、加強(qiáng)自我保護(hù)意識，提高預(yù)防事故能力，嚴(yán)禁攀爬腳手架、電梯、井字架、塔吊等以免發(fā)生墜落事故。八、嚴(yán)禁酒后上崗，工作中不準(zhǔn)擅自離開工作崗位、嬉戲打鬧，休息時要到安全部位，以防發(fā)生事故。嚴(yán)禁打架斗毆、尋釁滋事。九、施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁隨地大、小便。十、對在施工中既不遵守各項管理規(guī)定，又不聽從管理人員指揮，擅自亂干者，發(fā)生事故追究其法律責(zé)任。中建六局星光城市廣場工程項目部責(zé)任制執(zhí)行人簽字：年月日安全生產(chǎn)人人有責(zé)2022年

8、一級醫(yī)院管理規(guī)章制度（三）1.認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例、及其他有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。不違章作業(yè)，對本崗位的安全生產(chǎn)負(fù)直接責(zé)任。2.接受安全教育及安全培訓(xùn)。接受各職能管理人員的安全生產(chǎn)教育和安全技術(shù)交底，并在記錄上簽字。3.精心施工，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程、各項規(guī)章制度。4.作業(yè)時必須按規(guī)定正確穿戴勞動防護(hù)用品和使用安全防護(hù)用具。5.對施工現(xiàn)場的作業(yè)條件、作業(yè)程序和作業(yè)方式中存在的安全問題提出批評、檢舉和控告，有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險作業(yè)。6.在施工中發(fā)生危及人身安全的緊急情況時，有權(quán)立即停止作業(yè)或者在采取必要的應(yīng)急措施后撤離危險區(qū)域。7.要

9、有安全自我保護(hù)意識，不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害。8.特種作業(yè)人員必須持證上崗。9.發(fā)生事故應(yīng)按照應(yīng)急救援預(yù)案及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行救援和上報。10.在本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)公司“安全指標(biāo)”的落實。責(zé)任人：日期：2022年一級醫(yī)院管理規(guī)章制度（四）一：企業(yè)法人代表安全生產(chǎn)責(zé)任制1：認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)方針，政策和法規(guī)，掌握本企業(yè)安全生產(chǎn)動態(tài)，定期研究安全工作，對本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2：編制本企業(yè)中長期整體規(guī)劃及年度特殊時期安全工作實施計劃，3：建立健全本單位安全生產(chǎn)責(zé)任制4：組織制定本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。5。保證安全生產(chǎn)的投入和落實。6。監(jiān)督本單位的安全生產(chǎn)工作，及時消

10、除生產(chǎn)安全事故隱患。7。組織制定并實施本單位的生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案。8。及時，如實的上報安全事故。二：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制1：貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律，法規(guī)，標(biāo)準(zhǔn)協(xié)助法定代表做好安全生產(chǎn)方面的技術(shù)指導(dǎo)工作，在本企業(yè)施工安全生產(chǎn)中負(fù)技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任，確定指導(dǎo)性的施工方案。2：組織編制和審批施工組織設(shè)計，特殊復(fù)雜工程或?qū)I(yè)性工程項目的施工方案，嚴(yán)格審查安全技術(shù)措施提出決定性意見。3。審查本企業(yè)的新技術(shù)，新材料，新工藝的安全性，組織編制或?qū)彾ㄏ鄳?yīng)的操作規(guī)程。組織編制重大項目安全技術(shù)交底。4。組織安全技術(shù)攻關(guān)活動，確定勞動保護(hù)研究項目，組織鑒定驗收。：5：參加傷亡事故的調(diào)查，從技術(shù)上分析事故原因

11、，制定防范措施。三：企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)責(zé)任制2022年一級醫(yī)院管理規(guī)章制度（五）(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行各級政府頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、文明施工的條例標(biāo)準(zhǔn)、方針、政策、及本項目經(jīng)理部制定的規(guī)章制度，努力作好本質(zhì)工作。(二)護(hù)場守衛(wèi)人員要佩戴執(zhí)勤袖標(biāo)，保衛(wèi)好施工場區(qū)的一切財物，按規(guī)定作好夜間值勤巡邏，防止施工場區(qū)財產(chǎn)被盜。(三)堅持做好場區(qū)出入制度，禁止與施工無關(guān)的人員進(jìn)入施工現(xiàn)場。(四)主動配合施工現(xiàn)場專職安全員，開展好群眾性安全生產(chǎn)活動，狠抓事故苗頭，消除治安災(zāi)害事故隱患，重點(diǎn)抓好防火、防爆、防毒工作。(五)每月對職工進(jìn)行一次治安防范教育。每季度召開一次治保會。定期組織消防保衛(wèi)檢查，并建立保衛(wèi)消防工作檔案。2022年一級醫(yī)院管理規(guī)章制度（六）機(jī)電車間維修人員是維修崗位安全生產(chǎn)直接責(zé)任者。在班長領(lǐng)導(dǎo)下，對維修崗位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。主要職責(zé)是：1、認(rèn)真執(zhí)行安全規(guī)程和管理制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、措施和程序進(jìn)行操作，確保實現(xiàn)安全生產(chǎn)。2、認(rèn)真參加班(工)前會，接受安全教育，全面掌握當(dāng)班安全措施和維修注意事項。3、定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行檢查和修理，保證發(fā)備安企運(yùn)行。4、嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)維修設(shè)備，配件必須符合標(biāo)準(zhǔn)要求，住保證質(zhì)量前提下，完成維修任務(wù)。5、