2022年影像科會診制度

1、第PAGE7頁共NUMPAGES7頁2022年影像科會診制度會診是指在檢查診斷治療期間申請并接受的協(xié)助行為，包括急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。申請會診的醫(yī)師必須填寫會診申請單，并陪同一起會診，介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄疑難病例會診記錄本。1、急診會診。值班醫(yī)師遇到疑難危重病例，不能獨立完成檢查診斷報告或治療的，需及時申請會診，急診會診立即請示在崗的本科上級醫(yī)師，單獨在崗時，及時電話邀請上級醫(yī)師或科主任，會診后補填申請單及相關(guān)記錄，急診會診應(yīng)在會診申請單及會診記錄上注明“急”字。被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。2、科內(nèi)非急診會診。值班醫(yī)生遇到疑難重癥病例

2、，需要會診時，填寫會診申請單，報告給科主任簽字后，第二天早會時全科_會診討論，以便發(fā)揮全科力量，提高質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。會議由科主任主持，科主任不在時由高年資醫(yī)師主持。由申請會診的醫(yī)師介紹病人檢查診斷治療經(jīng)過與相關(guān)資料，記錄疑難病例會診記錄本。會診過程中，逐個發(fā)言，遵守會診程序和會場紀(jì)律。3、院內(nèi)科間會診。疑難危重病人需要他科協(xié)助及時搶救；或因病情復(fù)雜，涉及其他?？菩枰峁┳稍兓騾f(xié)助；醫(yī)療糾紛需要分析判斷。必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。特別緊急或搶救性會診可通過電話邀請，會診后補填會診申請單及相關(guān)記錄。4、申請會診的醫(yī)師應(yīng)提出疑問之處和會診的目的和要求。以供會診時參

3、考分析；會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽取申請會診醫(yī)師的介紹，綜合分析后，給予比較明確的答復(fù)。如一時難以確定，應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見，切忌華而不實的辭令和不著邊際的建議；會診醫(yī)生對不能解決的疑難問題應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師或科主任前往會診。5、全院大會診，由科主任提出，醫(yī)務(wù)科協(xié)助安排，必要時請有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)參加；會診時由申請科室的科主任主持，由申請會診的主管醫(yī)生做好會診記錄。6、院外會診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并聯(lián)系；會診時由申請科室負(fù)責(zé)接待，經(jīng)治醫(yī)生及上級醫(yī)師應(yīng)陪同。7、我院醫(yī)生外出會診一律由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排并備案，根據(jù)會診要求安排相應(yīng)科室承擔(dān)(_部42_醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定)。9、對參加會診的人員應(yīng)給予相應(yīng)

4、待遇。對無故不參加或故意拖延時間或拒絕會診的醫(yī)務(wù)人員，將根據(jù)情節(jié)追究責(zé)任，并根據(jù)醫(yī)院獎懲制度進(jìn)行處罰。對推諉病人，懈怠工作，亂請示會診的，或確實不能勝任本人職稱及崗位工作的，按院規(guī)處罰或降低職稱等級待遇，直至下崗待聘。2022年影像科會診制度（二）為加強超聲檢查質(zhì)量，提高技術(shù)水平，規(guī)范科室會診制度，特制定如下：1.會診范圍：a疑難或危重病例，不能明確診斷者；b超聲檢查結(jié)果，與其他相關(guān)檢查有明顯不符者；c超聲檢查結(jié)果，與臨床癥狀、體征有明顯不符者；d超聲檢查結(jié)果，與近期超聲檢查結(jié)果有明顯出入者；e臨床存在醫(yī)療安全隱患，需要超聲檢查者。2.會診流程：超聲檢查醫(yī)師提出會診申請；高年資醫(yī)師現(xiàn)場會診、討

5、論；出具會診報告單；與臨床醫(yī)師溝通，隨訪檢查結(jié)果。3.說明a如屬危急值范圍，按危急值管理辦法執(zhí)行。b夜間請求會診，電話通知科主任或指定負(fù)責(zé)人，由科主任或指定負(fù)責(zé)人安排會診。c會診工作量按科室績效工資計算方法執(zhí)行。2022年影像科會診制度（三）普通會診：1.普通會診由麻醉科總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)，于接到紙質(zhì)會診單后_小時內(nèi)進(jìn)行會診，并詳實記錄會診情況，給出會診意見，完成會診記錄。2.若邀請會診科室指定會診醫(yī)師級別，則由當(dāng)日各線值班醫(yī)師中相應(yīng)級別醫(yī)師負(fù)責(zé)。急會診：1.白班急會診由當(dāng)日值班的二線醫(yī)師負(fù)責(zé)，接到急會診邀請電話后_分鐘內(nèi)必須趕到邀請會診科室。2.夜班急會診由麻醉科總住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)，接到急會診邀請

6、電話后_分鐘內(nèi)必須趕到邀請會診科室。2022年影像科會診制度（四）一、放射專業(yè)工作制度1、放射科工作制度2、放射科質(zhì)量管理制度3、放射科病例隨訪制度4、放射科攝片制度5、放射科_閱片制度6、_線診斷報告書寫及審簽制度7、放射科圖像資料保存制度8、安全防護(hù)管理制度二、ct(mri)室工作制度1、ct(mri)室工作制度2、機器使用保養(yǎng)、維修制度3、ct(mri)室_閱片制度4、圖像資料保存制度5、安全防護(hù)管理制度6、ct(mri)室報告發(fā)放制度7、結(jié)核病登記報告轉(zhuǎn)診制度三、超聲專業(yè)工作制度1、超聲科工作制度2、產(chǎn)前超聲檢查工作制度3、超聲工作站管理制度4、超聲科報告書寫及簽發(fā)制度5、超聲科質(zhì)控制

7、度6、檔案管理制度四、功能檢查科工作制度1、功能檢查科工作制度2、心電圖室工作制度3、動態(tài)心電圖室工作制度4、腦電圖室工作制度2022年影像科會診制度（五）為了使我科工作的規(guī)范化、制度化，結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的具體要求(報告的及時、準(zhǔn)確、規(guī)范并有審核會診制度)，提高報告質(zhì)量，減少漏診、誤診率，使全體工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到不斷提高，在今后競爭中有較強的實力，為醫(yī)院的發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院的管理制度，參照上級醫(yī)院經(jīng)驗，特制定以下制度，望全科人員遵照執(zhí)行。1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項管理制度。2、執(zhí)行周一至周五上午_點在會議室_閱片會診制度(法定假日除外)，全體人員必須準(zhǔn)時參加，由當(dāng)日值班醫(yī)師收集

8、檢查資料并且進(jìn)行讀片。每人每月準(zhǔn)許二次事假，除有特殊情況外(如出差、家中有重大事情)，超出一次扣獎金_元，無故不參加者扣獎金_元。每天_點_分收考勤。3、ct檢查除急診外(加收急會診費)，一律次日上午會診后發(fā)出報告。4、各檢查室內(nèi)嚴(yán)禁不相干人員進(jìn)入。違反者一次扣獎金_元，若損壞設(shè)備造成停機或影響正常工作秩序，一切損失由當(dāng)班醫(yī)師負(fù)責(zé)。5、上班期間嚴(yán)禁中途脫班，違者一次扣獎金_元，病人找不到醫(yī)生而引起的一切后果由當(dāng)班醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。6、全科考勤及獎金由專人負(fù)責(zé)記錄和領(lǐng)發(fā)。7、上述制度經(jīng)全科討論通過并上報醫(yī)務(wù)科后立即執(zhí)行。2022年影像科會診制度（六）介入科室器材使用、登記制度1、介入室儀器到位后，由

9、藥械科會同相關(guān)人員驗收、調(diào)試、培訓(xùn)后辦理手續(xù)，交科室進(jìn)行正常運行，做好登記記錄工作?？剖覒?yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、養(yǎng)護(hù)。2、為加強介入醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低介入醫(yī)療器材臨床使用風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)介入醫(yī)療器材臨床使用安全管理規(guī)范的規(guī)定和要求，由醫(yī)院介入醫(yī)療器材臨床使用安全管理委員會制定本制度。3、對從事介入醫(yī)療器材相關(guān)工作的技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，技術(shù)職稱或者經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，并獲得國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)技術(shù)水平資格。4、對醫(yī)療器材使用技術(shù)人員和從事醫(yī)療器材保障的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓(xùn)，考核制度，開展醫(yī)療器材使用過程中的質(zhì)量控制，操作規(guī)程等相關(guān)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔

10、案，定期檢查評價。5、介入科室對醫(yī)療器材應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照產(chǎn)品使用說明書，技術(shù)操作規(guī)范和規(guī)程，對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守，需向患者說明的事項應(yīng)當(dāng)如實告知，不得進(jìn)行虛假宣傳，誤導(dǎo)患者。6、發(fā)生醫(yī)療器材出現(xiàn)故障，介入科室應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并通知設(shè)備科按規(guī)定進(jìn)行檢修;經(jīng)檢修達(dá)不到臨床使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器材，不得再用于臨床。7、發(fā)生醫(yī)療器材臨床使用不良反應(yīng)及安全事件，介入科室應(yīng)及時處理并上報質(zhì)控科及委員會，由質(zhì)控科上報上級衛(wèi)生行政部門及藥品食品監(jiān)督管理局。8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、一次性使用無菌維和_器械管理制度、醫(yī)療廢物管理條例有關(guān)規(guī)定，對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器材相關(guān)證明進(jìn)行審核.一次性使用的醫(yī)療器械按相關(guān)法律規(guī)定不得重復(fù)使用，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求清洗，消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測.醫(yī)護(hù)人員在使用各類醫(yī)用耗材時，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對其規(guī)格，型號，消毒或者有效日期等，并進(jìn)行登記及處理。9、臨床使用的大型醫(yī)用設(shè)備，植入與介入類醫(yī)療器材名稱，關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一性標(biāo)識信息應(yīng)當(dāng)記錄到病歷中10、對在用設(shè)備類醫(yī)療器材的預(yù)防性維護(hù)，檢測與校準(zhǔn)，臨床應(yīng)用