2022年市區(qū)生產(chǎn)情況上報(bào)制度

1、第PAGE7頁共NUMPAGES7頁2022年市區(qū)生產(chǎn)情況上報(bào)制度第一條為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，改進(jìn)安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作措施，構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制，加強(qiáng)新聞媒體監(jiān)督和社會_，依據(jù)_安全生產(chǎn)法、省安全生產(chǎn)條例、省安全生產(chǎn)情況通報(bào)制度等法律、法規(guī)規(guī)定和市委、市政府_加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作_決定，制定本制度。第二條本制度通報(bào)的主要內(nèi)容是：(一)省安委會和市安委會下達(dá)的控制指標(biāo)實(shí)施情況。(二)工礦商貿(mào)(包括煤礦、非煤礦山、建筑施工、危險(xiǎn)化學(xué)品)、道路交通、消防(火災(zāi))等行業(yè)事故情況。(三)一般事故情況。(四)較大事故情況。(五)重大事故情況。(六)特別重大事故情況。第三條本制度通報(bào)對象為各區(qū)縣政府、市新區(qū)管

2、委會、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)；煤礦、道路交通、建筑施工、危險(xiǎn)化學(xué)品、非煤礦山、消防(火災(zāi))等重點(diǎn)行業(yè)。第四條市安全生產(chǎn)委員會辦公室(以下簡稱市安委會辦公室)負(fù)責(zé)全市安全生產(chǎn)情況通報(bào)工作。按照客觀、公開、公平、公正的原則，對各單位安全生產(chǎn)情況進(jìn)行每月和年度的排名、通報(bào)。市安委會辦公室在報(bào)請市安委會批準(zhǔn)后，可根據(jù)實(shí)施中的實(shí)際情況對通報(bào)指標(biāo)設(shè)置和評分、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，并向所有通報(bào)對象公布。第五條對各區(qū)縣政府、市新區(qū)管委會和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)排名通報(bào)，采取百分制量化評分的方式，按照市安全生產(chǎn)區(qū)縣情況評分表進(jìn)行評分排名。對煤礦、道路交通、建筑施工、危險(xiǎn)化學(xué)品、非煤礦山、消防(火災(zāi))等重點(diǎn)行

3、業(yè)評價(jià)通報(bào)，采取百分制量化評價(jià)的方式，按照市安全生產(chǎn)行業(yè)情況評價(jià)表，評價(jià)等級分別為良好、一般、較差三個(gè)等次。第六條市安委會辦公室負(fù)責(zé)將通報(bào)排名評價(jià)結(jié)果在新聞媒體上公布。第七條對排名末位的區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)和評價(jià)等次為較差的行業(yè)，由市安委會下達(dá)整改指令書，限期整改；對一個(gè)月內(nèi)發(fā)生_起以上一般生產(chǎn)安全事故，或連續(xù)三個(gè)月排名末位的區(qū)縣政府、評價(jià)等次為較差的市級主管部門，由市政府或市安委會領(lǐng)導(dǎo)對區(qū)縣政府、市級主管部門分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行告誡談話；生產(chǎn)安全事故_人數(shù)突破市安委會下達(dá)的年度控制目標(biāo)、發(fā)生較大以上生產(chǎn)安全事故、連續(xù)半年排名末位的區(qū)縣和評價(jià)等次為較差的行業(yè)，由市政府領(lǐng)導(dǎo)對區(qū)縣政府、市級主管部門主

4、要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行告誡談話。第八條整改指令書由市安委會辦公室制訂，報(bào)市政府或市安委會領(lǐng)導(dǎo)審定簽發(fā)，年終通報(bào)排名，評價(jià)結(jié)果報(bào)送市考核辦。2022年市區(qū)生產(chǎn)情況上報(bào)制度（二）首診負(fù)責(zé)制包括醫(yī)院、科室、醫(yī)師三級。病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院；初診的科室為首診科室；首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師。醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制凡來醫(yī)院就診病人，均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重，危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取傧铝星闆r可以轉(zhuǎn)診：1、非診療范圍內(nèi)的病人；2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者；3、病情確需要住院或留觀，但因?yàn)獒t(yī)院無床位，若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫好病歷、進(jìn)行必要

5、的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知、患方家屬在病歷及知情書上簽字同意，并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院?？剖沂自\負(fù)責(zé)制初診的科室為首診科室，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對其所接診患者，特別是對危、急、重患者的診療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。首診科室和首診醫(yī)師對其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，首診醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療。病房不得拒絕收治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。如因本院

6、條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí)，及時(shí)邀請有關(guān)科室會診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步

7、檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動時(shí)，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院?；颊咴陂T、急診治療過程中病情突然變化，首診科室醫(yī)師要到場處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后，請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。已收住入院的患者，經(jīng)檢查不屬本專業(yè)病種，或主要疾病不屬本專業(yè)，需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫好病歷，經(jīng)有關(guān)科室會診同意后方可轉(zhuǎn)科。醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師對其所接診患者，特別是對危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)

8、療工作負(fù)責(zé)到底的制度。首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危、急、重病人，必須收住入院治療。對已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫好病歷、做好檢查后，請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人

9、并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組、上級醫(yī)師或科主任，參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班，并認(rèn)真寫好交接班記錄后方能下班。對已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。被邀請的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，明確為本科疾病后應(yīng)接過病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救，不得推諉，不得擅自離去。對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)

10、科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭議、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。其他分類一、門診首診負(fù)責(zé)制1.

11、門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，完成病歷記錄和體格檢查，精心診治。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患，應(yīng)耐心解釋，介紹患者到他科就診。2.如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時(shí)請上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)邀請他科會診。3.首診醫(yī)師邀請他科會診時(shí)，被邀請醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會診，做好病歷記錄，必要時(shí)協(xié)助首診醫(yī)師進(jìn)行診治。4.病情涉及到兩個(gè)科室以上的患者，如需住院治療，應(yīng)按照“專病專治“原則根據(jù)患者的主要病情收住，如有爭議則由雙方的上級醫(yī)師商定，在確定接受科室前，由首診醫(yī)師對患者全面負(fù)責(zé)。二、急診首診負(fù)責(zé)制度_分診患者經(jīng)分診、掛號后，到相關(guān)診

12、室就診。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況，對于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來之前給予基本搶救處理。2.如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后，判斷確實(shí)為其他科疾患，亦應(yīng)書寫病歷，做必要的檢查和處理，尤其對予危重?fù)尵然颊?，首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施，之后提請有關(guān)科室會診或申請轉(zhuǎn)科，在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開，在患者未正式轉(zhuǎn)科前，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。3.凡遇到不能明確診斷或診斷、治療上有困難的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任，及時(shí)請示上級醫(yī)師。上級醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場查看患者，提出處理意見，并及時(shí)記錄病歷，必要時(shí)牽頭邀請有關(guān)科室會診。各科在做出“排除本專業(yè)疾病“的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重，在未確定接受科室前，首診科室和首診醫(yī)師要對患者全面負(fù)責(zé)。4.如不同科室的醫(yī)師會診意見不一致時(shí)，應(yīng)分別請本科上級醫(yī)師直至主任會診。如仍不一致時(shí)，由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé)。急診科主任不在或裁決有困難時(shí)，正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決，夜間或節(jié)假日由總值班裁決，仍有困難時(shí)及時(shí)請示分管院長。在尚未作出裁決前，由首診科室負(fù)責(zé)診治，不得推諉。5.凡涉及多科室的危重患者，相關(guān)科室必須以患者為中心，協(xié)同搶救，不得擅自離開，各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過程中