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文檔簡介
1、。檢驗科主任職責(zé)1在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的管理工作。制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用毒劇藥品和器材, 審簽藥品器材的請領(lǐng)、 報銷、經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。參加部分檢驗工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。確定本科人員輪換和值班。制定本科的科研計劃, 檢查進(jìn)度。 總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù), 不斷改進(jìn)各種檢驗方法。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)
2、系,征求意見,改進(jìn)工作。檢驗主任技師、副主任技師工作職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、 年度計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、 實施、檢查與總結(jié)。負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、 疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。 參加臨床會議、搶救和疑難病例的診斷,審簽重要的診斷報告。經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用以及保管和維修的情況,指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)工作。學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作,總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。督促檢查本科人員
3、履行各自的職責(zé), 認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī), 經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育,嚴(yán)防事故、差錯。負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè), 掌握所屬人員的思想、 業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn), 提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。1。檢驗主管技師工作職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任匯報。按要求制定本科室的工作計劃,認(rèn)真完成檢驗工作任務(wù)并承擔(dān)科研和教學(xué)工作。親自參加檢驗工作, 檢查檢驗質(zhì)量, 核對檢驗結(jié)果, 負(fù)責(zé)特殊檢驗,試劑配制鑒定,檢查校正試劑,定期檢修儀器,防止差錯事故發(fā)生。負(fù)責(zé)各種劇毒藥品、貴重儀器的管理和檢驗器材的請領(lǐng)等工作。負(fù)責(zé)本科的安全,衛(wèi)生工作及各種器材、物品的保管
4、使用。搞好科研技術(shù)革新, 學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗, 改進(jìn)操作方法, 提高檢驗質(zhì)量,密切配合臨床,參加危重病人的搶救工作。擔(dān)任教學(xué),負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及個人進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。檢驗技師、檢驗士工作職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)的上級技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請領(lǐng)、 保管和建賬, 并做好各種專業(yè)資料的積累、 保管,以及登記的統(tǒng)計工作。根據(jù)科室情況, 參加相應(yīng)的檢驗工作, 指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員, 并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),參加科研和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)??偨Y(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。參加本科值班。負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗器
5、材的管理, 擔(dān)任各種檢驗項目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。2。檢驗科工作制度檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,病人信息齊全,字跡清楚,檢驗?zāi)康拿鞔_。急診檢驗單應(yīng)注明 “急”字。臨床采集的檢驗標(biāo)本, 應(yīng)于早晨上班前收齊, 放在指定位置, 由檢驗科負(fù)責(zé)收取。檢驗科收取標(biāo)本時應(yīng)嚴(yán)格查對, 注意病人信息是否齊全, 標(biāo)本采集是否合理, 標(biāo)本標(biāo)識是否清晰, 不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。 住院病人的普通檢驗, 一般于4小時內(nèi)發(fā)出報告。急診檢驗,應(yīng)立即進(jìn)行,及時報告。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留 24小時。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對檢驗結(jié)果, 填好檢驗報告單和檢驗登記, 工整簽名后發(fā)出報告。 發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時,應(yīng)重新檢驗,并與臨床科室聯(lián)系
6、。 遇有檢查目的以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動報告。對不能立即檢驗的標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)妥善保管。一般標(biāo)本和用過的檢驗器具應(yīng)立即清洗、 消毒,有傳染病的標(biāo)本的用具應(yīng)先消毒后處理。各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程, 并嚴(yán)格執(zhí)行,建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度, 參加室間質(zhì)量控制,定期檢查試劑、計量器具和校正儀器的靈敏度,保證檢驗質(zhì)量。對菌株、毒種、劇毒試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿藥品和貴重儀器,均應(yīng)放置在安全地點,并指定專人加保管。保持工作室整潔,物品放置有序。設(shè)晚夜值班員,負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的急診檢驗和科內(nèi)安全工作。工作職責(zé)熱愛本職工作,熱愛醫(yī)院。全心全意為病人服務(wù)。努力學(xué)習(xí)政治, 刻苦鉆研業(yè)務(wù), 發(fā)揚救死扶傷, 實行革命人道主義
7、,對病人如親人,態(tài)度和藹,有問必答。服從管理,遵守勞動紀(jì)律。做到不遲到、不早退、不擅自離開工作崗位。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度, 及時做到做好各項檢驗結(jié)果, 盡職盡責(zé),自覺抵制不良之風(fēng)。識大體,顧大局,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)友愛,不背后議論,搬弄是非。講究文明禮貌,保持醫(yī)院科室整潔、安靜、大方。安全制度1.劇毒藥品專人保管。 由科室主任, 主管試劑的同志負(fù)責(zé), 放保險柜,領(lǐng)用時須有。3。主管同志在場,作好領(lǐng)用登記。易燃物品專柜存放, 普通試劑按常規(guī)分類存放, 并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé),注意用電安全, 特別是電爐、大烤箱,由各科使用同志負(fù)責(zé)安全, 嚴(yán)防火災(zāi)。注意安全,隨手隨時關(guān)門,下班時要做好水、電、門的安
8、全保衛(wèi)工作,防火、防盜、防水??剖野踩0藏?fù)責(zé)。檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度工作人員須穿工作服,掛工作牌,戴口罩,手套。使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程, 靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶, 微量采血必須一人一針一管一片。對每位病人操作前洗手或手消毒。無菌物品如棉簽、 棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用, 開啟后使用時間不得超過 24小時,使用后的廢棄物品應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。名種器具隨時消毒、清洗,各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒滅菌)。報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。堅持每
9、天清潔、 消毒制度, 地面濕式清掃, 物體表面擦試消毒, 室內(nèi)空氣每日紫外線照射并詳細(xì)記錄, 每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng), 一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒毀型并詳細(xì)記錄。 醫(yī)療垃圾按照 醫(yī)療廢物管理條例 的條款規(guī)定置于黃色塑料袋封扎,標(biāo)記后醫(yī)院醫(yī)療垃圾站處理、 在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后, 應(yīng)及時進(jìn)行消毒,遇有場地,工作服或體表污染時, 應(yīng)立即處理, 防止擴(kuò)散,并視污染情況向上報告,嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。菌種,毒種按傳染病防治法進(jìn)行處理。標(biāo)本管理制度為了確保以病人為中心,以質(zhì)量為核心。根據(jù)我科室開展項目,有時出現(xiàn)漏檢或不及時地轉(zhuǎn)送樣本,由之影響檢驗質(zhì)量,延誤報告,因而造成不能在承諾限時內(nèi)。4。報告,
10、引起病人醫(yī)療糾紛的投訴,同時也造成了各實驗室之間的矛盾,現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理,加強(qiáng)各實驗室有機(jī)銜接及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定:收樣嚴(yán)格對各樣本的查對和雙簽收制度,對病房及門診各科室送檢的樣品及時驗收,驗收不符合要求的樣本一律退回, 并有書面記錄, 樣本由由每天生化班值班人員收?。ㄖ苣┘肮?jié)假日由值班人員收?。?,記錄接樣時間,做好手工記賬和電腦記賬。驗證進(jìn)各實驗室的樣本要進(jìn)行編號, 離心前,工作人員應(yīng)再認(rèn)真查對姓名、 條碼號、住院號、病區(qū)床號、項目等。對不符合要求應(yīng)做記錄,并及時通知采樣科室,正確及時地補(bǔ)樣,以免延誤病人的檢測結(jié)果報告, 對書寫不清楚的申請單, 當(dāng)班人員要及時與病房聯(lián)系,明
11、確受檢者姓名、住院號、性別、年齡、病區(qū)、床號和檢驗項目等。轉(zhuǎn)送在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實驗室 (本院或兄弟醫(yī)院) 或本科各實驗室的樣本,要提高責(zé)任性, 及時地轉(zhuǎn)送有關(guān)實驗室, 切勿延誤檢測, 影響檢驗結(jié)果和報告時間,對人為造成的樣本遺失, 漏檢和由之延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴,追究當(dāng)事者和當(dāng)時實驗室責(zé)任。外送標(biāo)本由醫(yī)生開外送化驗單, 由生化班人員查驗、 收取樣本,填寫外送檢驗登記本并通知有關(guān)人員及時外送。標(biāo)本放置各實驗室在工作中發(fā)現(xiàn)有需留樣做其他檢驗項目的樣本, 須統(tǒng)一放置在固定部位,以便其它實驗室的同志來拿取, 如因樣本遺失照成漏診及糾紛, 追究留樣和接樣相關(guān)人員責(zé)任。樣本
12、接收實行首接負(fù)責(zé)制。試劑管理制度各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要, 每月申報所購商品化試劑原料, 并應(yīng)做到及時盤存清點,入庫,做到心中有數(shù)。所有試劑的申請, 進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī), 貨物正宗,有批準(zhǔn)文號,各專業(yè)實驗室應(yīng)對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。自配試劑須以嚴(yán)格校正方可使用。試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放,以保證有效期能有效地使用,杜絕浪費現(xiàn)象。試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存, 放保險箱內(nèi),使用時應(yīng)有兩人場,并做好登記。8對于生化試劑,新開試劑盒須做標(biāo)準(zhǔn)對照,并明確標(biāo)識分裝保存好剩余標(biāo)準(zhǔn)液,。5。對于新配試劑
13、,須明確標(biāo)示已配并注明配制時間。 若因為不做標(biāo)準(zhǔn)照成檢驗結(jié)果異常,追究當(dāng)事人責(zé)任, 若因為標(biāo)準(zhǔn)液保存不當(dāng)或遺失、 新配試劑無標(biāo)識, 使得該批次試劑報廢,須以試劑采購價格扣除當(dāng)班人員相應(yīng)款項。關(guān)于不合格標(biāo)本的拒檢制度一、病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提,也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié),為了保證檢驗質(zhì)量,特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范圍:未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的標(biāo)本。血量不足于檢驗需要量的標(biāo)本。需要空腹抽血而未空腹抽血的標(biāo)本。需要特殊處理而沒有做到到血標(biāo)本。需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。7.24 小時尿標(biāo)本無注明尿量的標(biāo)
14、本。未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。經(jīng)查對標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號及檢驗號聯(lián)等不相符者。采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果者。二、拒檢程序?qū)軝z的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置記錄本上。樣本隨同申請單送達(dá)病房。必要時電話告之相關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士。檢驗報告單發(fā)放制度認(rèn)真閱讀醫(yī)生所開的檢驗申請單,認(rèn)真核對姓名、性別、年齡、檢驗項目。認(rèn)真填寫檢驗報告單,做好登記,嚴(yán)格審查核對檢驗結(jié)果,嚴(yán)防發(fā)生錯誤報告,結(jié)果一律不得涂改,能打印的報告單以手工填寫一律視為無效報告單。檢驗報告單交送護(hù)理單元, 并由護(hù)士核對簽收。 簽收之后的報告單遺失或誤貼與檢驗科無關(guān)。檢驗科查對制度。6。收取標(biāo)本時,查對科別、床
15、號、姓名、檢驗?zāi)康?。檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。檢驗后,查對目的、結(jié)果。發(fā)報告時,查對科別、病房。關(guān)于臨床檢驗中應(yīng)急措施的制度及時準(zhǔn)確的檢驗是保證檢驗結(jié)果的有效性的重要步驟,隨著全自動儀器的大量應(yīng)用和檢驗項目的不斷增加,影響檢驗結(jié)果的及時性因素也隨之增加。為了保證檢驗結(jié)果的及時有效性。更好的為臨床診治服務(wù),避免在意外情況發(fā)生時出現(xiàn)的被動局面,特制定應(yīng)急措施。儀器發(fā)生故障時應(yīng)立即報告醫(yī)院設(shè)備科和相應(yīng)公司的維修部,爭取忙盡快修復(fù),如不能立即修復(fù)者,采用其它檢驗方法或到兄弟醫(yī)院單位同儀器上進(jìn)行檢測。試劑不足者應(yīng)立即到相應(yīng)供應(yīng)商處請購或到兄弟調(diào)劑。水、電等由醫(yī)院調(diào)控,科室采用高容量不
16、間斷電源同時保證儀器的供電。緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報告,并作記錄。各實驗室應(yīng)平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)保證儀器的正常運行,對于不按規(guī)定對儀器進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)的, 將由科室負(fù)責(zé)人做相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰,對于由此引起相關(guān)儀器嚴(yán)重故障或報廢的, 應(yīng)處以相應(yīng)賠償。 對試劑應(yīng)經(jīng)常盤存,保證最低庫存量,做到防微杜漸。質(zhì)量管理制度各專業(yè)實驗室根據(jù)省文件臨檢的有關(guān)規(guī)定, 開始實驗室內(nèi)的質(zhì)量控制, 并制定有關(guān)措施。對室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié), 有質(zhì)控日記, 對失控情況有糾正方法, 有預(yù)防必措施,對于日前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實驗室, 應(yīng)積極創(chuàng)造條件, 建立質(zhì)量控制體系。各專業(yè)必須參加部、省的各次室間
17、質(zhì)控活動,對每次質(zhì)控評價應(yīng)有記錄。計量儀器(包括分析天平、天平、分光光度計等)應(yīng)定期校正,每年一次。大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé),有使用維修記錄。商品化的試劑盒的申購原則上每月一次, 由科主任造計劃, 報藥劑科審批, 不得使用過期、無批準(zhǔn)文號的劣質(zhì)試劑, 進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理, 自配試劑須嚴(yán)格校正方可使用。各專業(yè)實驗室必須建立完整的操作程序,并嚴(yán)格按程序執(zhí)行。當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗報告單須經(jīng)當(dāng)日科室總值班人員嚴(yán)格審核后方可發(fā)出??剖以谕瓿蓢?yán)格的室內(nèi)、 室間補(bǔ)給質(zhì)量控制體系的同時, 應(yīng)逐步建立全面質(zhì)量控制體系,對標(biāo)本的采集、 運送、保存等納入嚴(yán)格的管理之中。 每日收取的標(biāo)本應(yīng)簽收。7。急診檢驗應(yīng)嚴(yán)格按照急
18、診制度執(zhí)行。儀器室制度非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),外來參觀必須經(jīng)院辦或科領(lǐng)導(dǎo)同意方能參觀。本室工作人員必須熟悉儀器性能方能操作, 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程, 并按規(guī)定做好儀器的維護(hù)與保養(yǎng)。儀器使用前必須檢查是否完好, 一旦發(fā)現(xiàn)有問題,及時匯報保管人員和科室領(lǐng)導(dǎo),不能私自亂動亂修。儀器使用前必須檢查儀器關(guān)閉復(fù)原,清洗液路,清理操作及登記使用情況。注意保持儀器衛(wèi)生整潔, 嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙,吃零食,非儀器操作人員應(yīng)盡量少入。注意儀器安全,防火防盜防水,隨手關(guān)門。保管人員定期檢查及糾正各種儀器, 每天了解儀器運轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況, 負(fù)責(zé)儀器的整潔,安全,檢查電源,水龍頭。關(guān)于加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控的若干規(guī)定室內(nèi)質(zhì)控是獲
19、得可靠檢驗結(jié)果的前提,也是實驗室全面質(zhì)量管理的主要內(nèi)容,健全的室內(nèi)質(zhì)控體系可以增加簽發(fā)實驗報告的把握度,而且在今后隨時可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛中增加對自己十分有利的證據(jù)。根據(jù)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求,現(xiàn)就室內(nèi)質(zhì)控的有關(guān)問題作如下規(guī)定,請各實驗室參照執(zhí)行。各專業(yè)實驗室應(yīng)創(chuàng)造條件開展室內(nèi)質(zhì)控, 生化。血液細(xì)胞計數(shù) (包括三分類、 五分類)、尿化學(xué)、凝血因子檢查、乙肝兩對半定量(可單項)等應(yīng)每批做室內(nèi)質(zhì)控。生化待條件成熟時做 GLU室內(nèi)質(zhì)控。由于試劑成本及質(zhì)控品因素,可以不每天測定質(zhì)控,但必須建立質(zhì)控體系, 在更換試劑批號或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。 其余項目不論儀器手工均應(yīng)積極爭取。根據(jù)自身特點,開展室內(nèi)質(zhì)控。室內(nèi)
20、質(zhì)控數(shù)據(jù)的處理。 所有開展質(zhì)控的項目, 不論每日做還是需要時做。 均應(yīng)把數(shù)據(jù)登記,依此繪制指控圖。室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理:1) 統(tǒng)計:每月末,應(yīng)對當(dāng)月所有的質(zhì)控數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計處理,并做本月室內(nèi)質(zhì)控評價。2) 保存:每月 5日前繪制前一月的質(zhì)控圖,并存檔。失控處理及失控報告單遇到失控,應(yīng)按失控原因分析步驟進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)措施予糾正。8。質(zhì)控日記:每天與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的工作日記中,可供回顧分析。監(jiān)督:科主任將不定期抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況, 對未嚴(yán)格執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)行批評和經(jīng)濟(jì)扣罰,并記錄在業(yè)務(wù)考評內(nèi)容中,作為工作評審的材料。臨檢室制度每天早上 8: 00到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗
21、儀器啟動待用,然后處理病房尿液樣本。待準(zhǔn)備工作完畢, 按各項操作規(guī)程對每臺儀器進(jìn)行工作前的質(zhì)控工作, 如通過則進(jìn)入日常樣本的檢驗。如失控。則重做,并檢查失控原因。向室主任匯報,做好記錄工作,未經(jīng)允許任何人不得改動儀器的各種參數(shù)。 及時做好各種試劑的更換工作。負(fù)責(zé)血液、尿液、大便、白帶常規(guī)檢驗,血型鑒定及上午中午的交叉配血工作,嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行,如遇無法解決的實際問題,應(yīng)逐級向上反映解決,不得擅作主張,否則責(zé)任自負(fù)。按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作,具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),杜絕和病人爭吵。每天做好各類儀器質(zhì)控及工作狀態(tài)的記錄, 并做血球分析儀, 尿液分析儀, 凝血分析儀的日常維護(hù)與保養(yǎng)。 處理
22、急診檢驗結(jié)果均有書面記錄備查, 所有急診項目均優(yōu)先檢驗及時發(fā)出報告。血型安全鑒定規(guī)定認(rèn)真核對病人樣本,確保無誤后進(jìn)行鑒定。加強(qiáng)血型試劑管理, 室主任負(fù)責(zé)試劑質(zhì)量把關(guān), 操作人員負(fù)責(zé)平時工作中的質(zhì)量問題。鑒定完成必須放回冰箱、鑒定后應(yīng)把原始資料登記在本上備查。并詳細(xì)記錄病人姓名、科別、是否送檢、何型、檢驗者及檢驗日期,字跡必須清析可查。出報告前,必須核對原始報告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。 確認(rèn)無誤后簽發(fā)報告。如遇技術(shù)上鑒定問題是,應(yīng)逐級向上反映,不得隨意把結(jié)果報告給臨床。凡作血型鑒定的血樣一律放置 3月后處理。9。發(fā)現(xiàn)未按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定或造成鑒定錯誤, 責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé), 按科室規(guī)定扣發(fā)當(dāng)
23、月獎金。生化室人員崗位職責(zé)按時到崗上班后,按規(guī)定收取樣本,啟動生化儀,并做好工作前準(zhǔn)備,專人負(fù)責(zé)生化檢驗各項目的質(zhì)控工作,并做好書面記錄。接收標(biāo)本時應(yīng)認(rèn)真核對化驗單上和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致,對不符合要求的樣本(如聯(lián)號、姓名不一致,抽血不符合要求等)應(yīng)立即通知病房,以便及時妥善處理,并作書面記錄。分離血清,對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房,建議重抽。對于急診標(biāo)本。在化驗單上注明有 “急 ”字樣,應(yīng)確保兩小時內(nèi)發(fā)報告。輸入化驗單的時候,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì),切忌只求速度而忽視了質(zhì)量,對姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號等應(yīng)逐項認(rèn)真輸入,確保病人資料的準(zhǔn)確。輸入完畢后應(yīng)重新核對一遍。對脂血標(biāo)本
24、,發(fā)報告時應(yīng)在備注處說明。遇到空腹血糖 11.1mmol/l 時,應(yīng)及時電話通知有關(guān)科室, 以便臨床上能及時處理。做好質(zhì)控樣本和待檢樣本的結(jié)果登記,對于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時和臨床聯(lián)系,并向室主任匯報, 必要時向科主任記報并逐級作書面記錄, 對于結(jié)果漏報的,按科室相應(yīng)規(guī)定處理。9、按規(guī)定做好生化分析儀的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作,在每天工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本上書面記錄儀器運行狀況。10、為免疫室做好血液樣品留取,若因為樣本遺失或標(biāo)示不明,照成漏診誤診及由此引發(fā)的糾紛,追究生化班責(zé)任。免疫室人員制度按時到崗上班,按規(guī)定清點核對樣本,應(yīng)認(rèn)真核對化驗單上和試管標(biāo)簽上的內(nèi)容是否一致,對不符合要求的樣
25、本(如聯(lián)號、姓名不一致,抽血不符合要求等)應(yīng)立即通知病房,以便及時妥善處理,并作書面記錄。分離血清,對于溶血或血清量太少等的標(biāo)本應(yīng)立即告知病房,建議重抽。原則上免疫室一周只報兩次結(jié)果,特殊情況酌情對待,對于急診標(biāo)本,在化驗單上注明有 “急”字樣,應(yīng)確保 12小時內(nèi)發(fā)報告。做好結(jié)果質(zhì)控樣本和待檢樣本的結(jié)果登記,登記化驗單的時候,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì),切忌只求速度而忽視了質(zhì)量,對姓名、性別、年齡、住院號、病房、床號等應(yīng)逐項認(rèn)真核對,確保病人資料的準(zhǔn)確。登記完畢后應(yīng)重新核對一遍。對于某些特別異常的結(jié)果應(yīng)及時和臨床聯(lián)系,并向室主任匯報,必要時向科主任記報并逐級作書面記錄,對于結(jié)果漏報的,按科室相應(yīng)規(guī)定處理。10
26、。細(xì)菌室制度遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。遵守本室制定的一切操作規(guī)程。尊重病人、用語文明、熱情周到。同事間互相尊重、互幫互助、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。分級報告,工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。認(rèn)真帶教,使進(jìn)修實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。嚴(yán)于律已、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。注重法律意識, 確保以病人為中心。 以質(zhì)量核心的實際效果, 在給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,更好地保護(hù)自己。每天上班后,核查培養(yǎng)箱是否在設(shè)定的范圍內(nèi)。 從冰箱內(nèi)取出當(dāng)天所需的各種平板,同時檢查各種培養(yǎng)基及試劑的庫存量,做好需購買試劑的交班記錄。接收樣本時,核對各樣本號與
27、申請單聯(lián)號是不一致, 如不一致馬上與導(dǎo)醫(yī)聯(lián)系以便作出相應(yīng)的處理, 如退單或重送標(biāo)本并做好聯(lián)系情況的記錄, 核查各送檢標(biāo)本是否符合要求,對不符合要求的樣本一律退回并要求重送標(biāo)本。對符合的樣本作出編號, 在各種培養(yǎng)基上及申請單上編號的同時均需明確標(biāo)明接種日期。尿液接種在血平板上; 泌尿生殖道分泌物接種到血平板上; 分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種到淋球菌專用平板;支原體培養(yǎng) +藥敏按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基;真菌培養(yǎng),各種標(biāo)本均應(yīng)接種沙保羅平板。 以上接種樣本的當(dāng)前編號應(yīng)記錄地平板上。淋球菌平板置于 5 -10 CO2培養(yǎng)缸中,支原體培養(yǎng)基、血平板、沙保羅平板均置于 37培養(yǎng)箱中。-14. G雙球菌、梅毒螺旋體涂片應(yīng)用滾動式涂片法從玻片一端涂到另一端,反復(fù)幾次,火焰固定后進(jìn)行革蘭染色。對需購買的試劑、 平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時交班, 申報科主任。對有新到崗的實習(xí)或進(jìn)修人員時, 應(yīng)認(rèn)真交代崗位的一切事宜并認(rèn)真作好帶教工作。觀察平板,挑取可疑菌落涂片革蘭染色, 如為革蘭陽性菌或陰性桿菌, 將菌落純化于普通血平板; 如為真菌,將菌落純化于沙保羅平板; 如革蘭陰性雙球菌, 將菌落純化于巧克力平板,并置于 CO2培養(yǎng)缸中。將前一天分純的細(xì)菌用標(biāo)準(zhǔn)的 K-B法進(jìn)行藥敏試驗。輸入檢驗結(jié)果時,
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