作業(yè)治療在腦卒中康復(fù)治療中應(yīng)用對(duì)策及注意事項(xiàng)

1、匯報(bào)人：xxx作業(yè)治療在腦卒中康復(fù)治療中應(yīng)用對(duì)策及注意事項(xiàng)目錄作業(yè)療法動(dòng)作設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)團(tuán)體治療(小組治療）腦卒中的作業(yè)治療什么是腦卒中的作業(yè)治療432101什么是腦卒中的作業(yè)治療1什么是腦卒中的作業(yè)治療什么是腦卒中的作業(yè)治療病患家屬家庭環(huán)境社會(huì)環(huán)境正常生活方式的彼岸作業(yè)治療個(gè)人的功能的潛力和需要腦卒中后常見問題頭部、軀干控制差代償動(dòng)作過多共同運(yùn)動(dòng)誤用綜合征廢用綜合征認(rèn)知障礙社會(huì)參與能力差02腦卒中的作業(yè)治療2腦卒中的作業(yè)治療1、臥床期（清晰正確的宣教、良好的姿勢控制、正確的坐姿）床邊的OT；床邊OT選擇。腦卒中的作業(yè)治療1、轉(zhuǎn)移期原則：主動(dòng)參與；充分利用癱瘓側(cè)；病患角色。思考？偏癱患者早期如何

2、坐？如何站？腦卒中的作業(yè)治療3.行走期（平衡、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練）原則：姿勢對(duì)稱；輔助器具的應(yīng)用；病患角色，周圍環(huán)境的變化。找錯(cuò)誤！Pusher征作業(yè)治療策略性靶向活動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行認(rèn)知注意力訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、軀干肌的強(qiáng)化訓(xùn)練。認(rèn)知注意力訓(xùn)練不同體位采用E-link4000設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)等（如漏斗街球、猴子摘香蕉）實(shí)現(xiàn)患者癱瘓側(cè)與非癱瘓的重心轉(zhuǎn)移；本體感覺訓(xùn)練采用BIODEX平衡訓(xùn)練系統(tǒng)選擇posturecontrol進(jìn)行側(cè)向平衡訓(xùn)練；軀干肌強(qiáng)化訓(xùn)練活動(dòng)（早期進(jìn)行軀干肌的離心、向心性軀干控制訓(xùn)練；選擇性的腹肌訓(xùn)練；坐位及站立位下的重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，早期向非癱瘓側(cè)、后期向癱瘓側(cè)）腦卒中的作業(yè)治療功能重建期原則：

3、病患角色！種類：生活能力；娛樂活動(dòng)；情景模擬活動(dòng)訓(xùn)練；社會(huì)活動(dòng)；環(huán)境的改造；輔助器具的應(yīng)用；職業(yè)技能的培訓(xùn)；工作重組等#ONE03團(tuán)體治療(小組治療）3團(tuán)體治療又稱小組治療、集體治療，指治療師同時(shí)對(duì)許多患者進(jìn)行治療在團(tuán)體（微型社會(huì)的縮影）的情境下進(jìn)行通過團(tuán)體內(nèi)人際的交互作用，促使個(gè)體在互動(dòng)中觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，以發(fā)展良好的生活適應(yīng)國外的發(fā)展團(tuán)體心理治療與輔導(dǎo)起源于歐美，1905年美國內(nèi)科醫(yī)生普瑞特組織了一個(gè)由20多位肺病患者組成的治療小組，采用講課、討論、現(xiàn)身說法等形式開展集體心理治療，這是團(tuán)體心理治療小組的雛形1909年，精神科醫(yī)生馬施把團(tuán)體心理治療方式引進(jìn)精神病治療與康復(fù)工作中國外的發(fā)展發(fā)展

4、于第二次世界大戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)軍中大量病人的照顧，單靠個(gè)體心理輔導(dǎo)與治療已遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需要國外的發(fā)展國外的發(fā)展現(xiàn)今團(tuán)體治療形式日益多元化，可用于治療神經(jīng)癥、青少年問題中心、教育機(jī)構(gòu)、治療性機(jī)構(gòu)、戒毒戒酒中心、企業(yè)員工培訓(xùn)、調(diào)節(jié)正常人心理障礙等等臺(tái)灣地區(qū)，由于受美國影響較多，團(tuán)體治療起步較早，積累了許多的經(jīng)驗(yàn)在中國的發(fā)展在中國的發(fā)展香港地區(qū)，20世紀(jì)80年代以后，團(tuán)體輔導(dǎo)進(jìn)入多元化發(fā)展階段，服務(wù)對(duì)象從兒童擴(kuò)大到老人等各年齡階段，服務(wù)模式有發(fā)展性、康復(fù)性、預(yù)防性、行為修正性等等在中國的發(fā)展大陸地區(qū)，團(tuán)體治療研究及應(yīng)用還在起步階段，20世紀(jì)90年代初，團(tuán)體治療的理論與方法進(jìn)入我國大陸，各地教育、治療機(jī)構(gòu)

5、對(duì)團(tuán)體治療進(jìn)行了一定的研究治療的人數(shù)多、時(shí)間短，能節(jié)省治療所需的人力，非常符合成本效益但團(tuán)體治療的目的并非只是為了時(shí)間經(jīng)濟(jì)，而主要在于利用由數(shù)人形成的社會(huì)情境，能利用集體的力量產(chǎn)生積極效應(yīng)優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)可以充分調(diào)動(dòng)集體成員間的互動(dòng)、互助性，彼此相互學(xué)習(xí)、分享，并通過治療師的引導(dǎo)在一個(gè)積極正向的氣氛中實(shí)現(xiàn)治療的目標(biāo)步驟策劃階段書寫團(tuán)體治療計(jì)劃書步驟策劃階段設(shè)計(jì)治療所用活動(dòng)項(xiàng)目步驟策劃階段準(zhǔn)備活動(dòng)所需物品步驟策劃階段治療的宣傳步驟策劃階段活動(dòng)前會(huì)議團(tuán)體治療步驟總結(jié)成果展示分享與總結(jié)作用提供一個(gè)同類患者交流的機(jī)會(huì)：患者發(fā)現(xiàn)自己并非孤獨(dú)，被他人接受和容納產(chǎn)生歸屬感，團(tuán)體治療可以讓其得到支持和鼓勵(lì)作用活動(dòng)的設(shè)計(jì)包括注意力、推理辨別能力、協(xié)調(diào)控制能力等方面的內(nèi)容，一定程度上改善患者該方面的能力作用成就感：治療成果展示的活動(dòng)使患者意識(shí)到自己所取得的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)自己在團(tuán)體中能為其他人提供幫助作用榜樣性：看到有人成功完成某作業(yè)時(shí)，其他患者可以看到的是希望和恢復(fù)的可能性作用團(tuán)聚力：一群人面對(duì)相同的問題，有一致的目標(biāo)，能產(chǎn)生更強(qiáng)的康復(fù)治療積極性及信心作用社交技能的發(fā)展：使他們回到一個(gè)有歸屬意識(shí)的團(tuán)體當(dāng)中，鍛煉他們的適應(yīng)能力，并將團(tuán)體中的習(xí)得體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)帶回到生活中注意事項(xiàng)保證患者的安全讓患者全面參與團(tuán)體治療活動(dòng)需對(duì)患者產(chǎn)生積極影響拋豆袋04作業(yè)療法動(dòng)作設(shè)計(jì)