中醫(yī)辨證高血壓

1、高血壓發(fā)病的原因， 一方面是傷于內(nèi)， 由于房勞傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損。一方面是傷于外，由于濫用抗生素、激素等導(dǎo)致寒涼藥傷了陽氣，邪氣因此而內(nèi)入，潛伏于三陰。因此，治療高血壓既要扶助陽氣以治本， 還要祛逐內(nèi)伏的邪氣以治標(biāo)， 簡單地說，要扶正祛邪。高血壓的發(fā)病都與房事過度和生氣郁悶有關(guān)。若要治愈高血壓，必須在欲望和性情方面有所克制，認真遵守傳統(tǒng)養(yǎng)生方法，才是根除疾病的法寶。在高血壓初期，通過節(jié)制房事就可以將高血壓治愈。那些只想靠醫(yī)生治療，自己不知持養(yǎng)的做法是非常幼稚的！服藥期間絕對禁止房事，而且，將保養(yǎng)身體放在第一位。家庭瑣事和工作必須放在第二位。治愈后也要節(jié)制房事兩年。高血壓是可以完全

2、治好的，但需要一定的時間，一定的條件，而決不是現(xiàn)在西醫(yī)的治療方法。用西醫(yī)的觀念與藥物， 目前尚無根治高血壓的特效辦法， 現(xiàn)有藥物只起抑制作用，那么你就得一輩子吃他的藥。西醫(yī)發(fā)明的降壓藥物， 是抑制浮陽的方法， 這種方法一用就效， 但一不用血壓就上升。其實，這與抗生素治療發(fā)燒是一樣的，因為它根本沒有從陽氣上考慮，結(jié)果是僅僅是治標(biāo)之法。急用還可以，真要治病則是萬難了。那些想發(fā)明一種快速治愈或根除高血壓藥物的想法是不可能的。中醫(yī)認為肝左主升，因此多把高血壓辨證為肝陽上亢，但按照鎮(zhèn)肝潛陽來治效果也并不理想。其實，高血壓不但但是一個左升的問題，還包括肺與大腸的右降的問題。因此治療高血壓要左右同時治療。既

3、要舒肝理氣平肝，還要通利陽明。高血壓患者吃西藥久了，大多已經(jīng)損傷了真陽，肯定會有房事不舉的表現(xiàn)。一方面是病的根本就是陽氣不足， 另一方面，大量的西醫(yī)傷陽， 加重了陽氣的虧虛， 導(dǎo)致越是吃藥， 病越重，越要加量吃藥的惡性循環(huán)。 從此病人進入萬劫不復(fù)的深淵。 所以，若要治愈高血壓， 必須補足真陽，使患者恢復(fù)性欲（這是補足陽氣的證明），但必須禁止房事才能治愈。六味地黃丸當(dāng)前成了高血壓病人的安慰劑，受電視廣告影響，好象人人都是腎虧，人人都要吃六味地黃丸。豈不見有幾個高血壓病人吃這個藥吃好了，還不是一直在吃，吃到最后還在吃。 其實，這個藥根本不補腎陽， 反而偏補腎陰。 沒有陽氣來氣化陰精， 光補陰只會越

4、補陽氣越虛。真要吃六味地黃丸，不如吃桂附地黃丸，還稍有效一些。因為方中有肉桂與附子扶陽，比單純滋陰有效。中醫(yī)對于高血壓的治療，既要治標(biāo)以降血壓，又要治本以扶正，兩個方面都要重視。如果血壓較高，就需要先把血壓降下來，以免形成中風(fēng)。針灸方法非常有效，針下血壓即降，是真正的治病而沒有副作用的方法，遠比西醫(yī)藥物降壓高明。因為針灸是調(diào)動了身體的積極能動性去自我調(diào)整血壓，也就是說，身體通過經(jīng)絡(luò)臟腑的功能調(diào)整，自動就可以把血壓降下來， 不需要外來力量幫助。 一般取四關(guān)、 鼻尖的素廖、 曲池、足三里、風(fēng)池等穴即可。但如果要鞏固效果，需要一段時間的扶陽治療。對于偏于陰虛陽亢的高血壓，需要扶陰與降陽同時進行。六味

5、地黃丸可以扶陰，但需要引陽下潛才是治本之法。有人用桂附地黃丸，或者地黃飲子。其實，這樣的高血壓最好用引火湯，滋陰潛陽，降壓效果明顯。陰虛型的高血壓治愈時間較長，有時長達一年至數(shù)年。對于偏于真陽虛于下，浮陽越于上的高血壓，則需要從真陽上入手，以服用補脾腎之陽的藥物進行治療。比如可以用四逆湯、 附子理中丸等，要點在于以恢復(fù)元氣和臟腑功能為主，不要以恢復(fù)血壓值為主。事實上，當(dāng)前的高血壓以腎陽不足為多見，就是虛寒證為多。此型的高血壓治愈時間數(shù)月即可。對于陽虛型高血壓，灸關(guān)元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血壓降低，使低血壓升高。因此，也可以用來治療低血壓。高血壓中后期，強調(diào)扶正袪邪。在服溫補中藥以扶助

6、陽氣的基礎(chǔ)上，把潛伏的寒邪從三陰逼出三陽。一般用麻附細法，但需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行。我們治療高血壓病，主張病人盡早停用西藥。但在停藥初期，血壓會暫有所升高，甚至頭痛難忍。因為吃中藥是一個治本的過程，血壓都會有所升高。此時可以配合針灸治療以降低血壓。這樣既治本又治標(biāo)，病人沒有痛苦而大病可除。如果病人實在頭痛難受，可以暫時服用少量的降壓藥物以緩解癥狀并逐漸減少，若不難受，就不必服用西藥。其實，針灸即可完全控制血壓， 能不用西藥就盡量不用， 以免久用傷陽。 以后，真陽充足，臟腑功能強健，也就不會再復(fù)發(fā)高血壓了。配合每天練習(xí)八段錦的第一式“兩手托天理三焦” ，或者六字決的“吹字功” ，對于緩解高

7、血壓癥狀有著極好的療效統(tǒng)計一半以上高血壓患者死于腎衰竭、 心衰竭與降壓西藥關(guān)系重大 。西藥會讓患者產(chǎn)生強列的藥物依賴性。表面降壓實則摧殘心、腦、腎，而且還會帶來頭暈、惡心，心慌，哮喘，水腫等副作用會給你造成巨大痛苦 。對于那些睡眠、情緒不好導(dǎo)致的假性高血壓一旦服用降壓藥就判了死刑。 降壓藥促使你的身體血壓調(diào)節(jié)機制高速退化 , 高血壓要想擺脫藥物就要恢復(fù)人體血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng) . 不能盲目使用西藥降壓 , 因為一旦服用讓你永遠再也離不開他 . 其實我們可以依靠中醫(yī)治療高血壓，通過辨證一般分以下六種方法。肝陽上亢型 ：表現(xiàn) 以血壓升高兼見眩暈，伴頭目脹痛、面紅耳赤、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點。

8、治療：宜用平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎之法。方用天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓） 。該方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓作用，故本方為肝陽上亢型高血壓病常用方。用該方出現(xiàn)筋脈拘急，手足痙攣，舌絳 ( 深紅色 ) 苔少等癥狀則要停用。肝腎陰虛型 ：以血壓升高兼見眩暈， 伴頭痛耳鳴、 腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數(shù)為辨證要點。治療：宜用滋補肝腎、養(yǎng)陰填精法。方用杞菊地黃丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）。該方具有降低血管外周阻力，調(diào)血脂和抗動脈硬化的功效，適于腎性高血壓患者。需注意如果平時脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選用

9、。陰陽兩虛型 ：以血壓升高兼見頭暈?zāi)垦！?心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長、舌淡、脈沉細為辨證要點。治療：宜用滋陰助陽法。方用金匱腎氣丸（附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）。該方能抑制脂質(zhì)過氧化，保護內(nèi)皮細胞功能，改善微循環(huán)，并通過調(diào)節(jié)高級神經(jīng)活動而起到降血壓作用。用該方出現(xiàn)口干、咽痛、發(fā)熱等癥狀則要停用。痰濁中阻型：此證多見于肥胖型高血壓病患者。 以血壓升高兼見頭暈頭脹、 沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點。治療：宜用化痰祛濕、健脾和胃法。方用半夏白術(shù)天麻湯（半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗）。半夏白術(shù)天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患

10、者的血脂代謝，使患者血脂代謝正常，防止膽固醇在血管壁沉積，增強血管彈性，從而使血壓趨于正常。用該方出現(xiàn)口干喜飲，五心煩熱等癥狀則要停用。淤血阻滯型： 以血壓升高兼見頭暈頭痛如刺、 痛有定處、胸悶心悸、舌質(zhì)紫暗、脈細澀為辨證要點。治療：宜活血化淤、理氣止痛。方用血府逐淤湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草） 。該證型多見于老年高血壓病患者，多伴動脈粥樣硬化和心、腦血管疾病。血府逐淤湯具有改善微循環(huán)和血液流變性的作用，通過擴張血管達到降低血壓的效果。該方對有出血傾向的患者（凝血功能障礙），比如高血壓并發(fā)腦出血者則要停用。沖任失調(diào)型： 本證多見婦女更年期前后，血壓不穩(wěn)

11、定，多隨情緒變化而波動。以血壓升高兼見頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質(zhì)紅、脈弦細為辨證要點。治療： 宜用滋補肝腎、調(diào)和沖任法。方用二仙湯（仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、知母、黃柏）。用該方出現(xiàn)濕熱下注、足膝紅腫熱痛等癥狀則要停用。中醫(yī)治療高血壓病的基本原則標(biāo)本兼治是中醫(yī)治療高血壓病的基本原則，具體治療方法可分為治標(biāo)、治本兩大類。治標(biāo)法則治標(biāo)法則針對高血壓病的表象， 緩解高血壓病的癥狀， 一般用于高血壓病早期的治療，也可貫通于該病的各個階段?？梢詥为殤?yīng)用，但常與治本法則聯(lián)用。治標(biāo)法則主要包括如下幾種：平肝潛陽法 平熄肝陽，緩解高血壓病交感神經(jīng)亢奮的癥候群，用于肝陽上亢型。常用的方劑有天麻鉤藤飲、

12、龍膽瀉肝湯等。祛痰化濕法 平肝化痰，和胃化濕。適用于痰濕阻絡(luò)型，尤其是偏于肥胖者，常用方劑有半夏白術(shù)天麻湯。寧心安神法 此法以寧心安神為主， 必要時可佐以重鎮(zhèn)安神之晶。 適用于高血壓病早期患者，在其他癥型中出現(xiàn)心悸不寧等興奮之癥時亦可選用。常用方劑有天王補心丹、知柏地黃丸、朱砂安神丸等。活血化瘀法擴張血管，改善血液黏滯度，改善血小板功能，類同于高血壓病應(yīng)用鈣通道阻滯劑等擴張血管藥物的作用。適用于高血壓病血瘀癥。常用方劑以血府逐瘀湯為代表，可加用丹參、澤蘭等活血化瘀之品。治本法則主要是調(diào)治陰陽，使之平衡。滋補肝腎法 適用于肝腎陰虧而致肝陽上亢型， 以陰虛為主的高血壓病， 多見于高血壓病中晚期。常

13、用方劑為六味地黃丸、一貫煎等。陰陽兩補法 主治陰陽兩虛，適用于長期高血壓病者，多為高血壓病晚期，常用方劑為大補元煎、濟生腎氣丸等。調(diào)攝沖任法適用于更年期婦女，常用方劑為二仙湯。高血壓病的中醫(yī)食療老年食養(yǎng)食療高血壓病的飲食療法，是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者，在合理飲食的同時，可選用食療，用以平衡陰陽，調(diào)和氣血。食療方：1芹菜 500 克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250 克，紅棗 10 枚，水煎代茶飲。2山楂 3040 克，粳米 100 克，砂糖 10 克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服 2 次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服， 710 日為一療程。3桃仁 10 1

14、5 克，粳米 50 100 克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服 1 次， 710 日為一療程。4蓮子 15 克，糯米 30 克，紅糖適量。將上 3 味同入砂鍋內(nèi)煎煮， 煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5新鮮荷葉 1 張，粳米 100 克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?綠豆、海帶各 100 克，大米適量。將海帶切碎與其它2 味同煮成粥?？砷L期當(dāng)晚餐食用。7生花生米浸泡醋中， 5 日后食用，每天早上吃1015 粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。8糖、醋浸泡 1 個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6 瓣蒜，并飲其糖醋汁20

15、毫升，連服 1 個月，適用于頑固性高血壓。9水發(fā)海參 50 克，冰糖適量。 海參燉爛后加入冰糖， 再燉片刻。早飯前空腹 1 次食。10海帶 20 克，草決明 10 克，加水 2 碗，煎至 1 碗，去渣飲湯，每日2 次。11煮熟的黃豆浸于食醋中， 2 3 日后食之，每次 10 15 粒，每日 3 次，堅持服食，有降壓作用。12青蘿卜切碎榨汁，每次飲用30 毫升，每日 2 次，連服 10 日為一療程。13羅布麻葉 6 克，山楂 15 克，五味子 5 克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。14何首烏 60 克，加水煎濃汁，去渣后加粳米100 克、大棗 35 枚

16、、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。15淡菜、薺菜或芹菜各1030 克，每日煮湯喝， 15 日為一療程，對降壓有效。16胡蘿卜汁，每天約需 1000 毫升，分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁，有明顯的降壓作用。高血壓之風(fēng)陽上擾癥的治療【癥狀】頭暈、抽痛、目花、耳鳴、肌肉跳動、手抖、唇舌、肢體麻木、舌尖紅、苔薄、脈弦?！局畏ā科礁蜗L(fēng)?！痉?藥】天麻鉤藤飲加減。天麻 45 克，鉤藤 ( 后下 ) 、白蒺藜、臭梧桐各 12 克，菊花、稀薟草各 9 克，地龍 45 克，生牡蠣、珍珠母各 30 克。水煎服?！炯?減】眩暈甚，另服羚羊角粉0306 克。高血壓之

17、痰火內(nèi)盛癥的治療【癥 狀】目眩、頭脹痛、面紅、目赤、口干苦、咯痰稠黏、尿黃、體質(zhì)多偏肥胖、舌苔黃膩、舌尖紅、脈弦滑?！局畏ā壳寤鸹??！痉剿帯奎S連溫膽湯加減。黃連、陳膽星、茯苓各3 克，黃芩、竹瀝、半夏各9 克，夏枯草、決明子各12 克，陳皮 45 克，竹茹 6 克。水煎服?！炯訙p】肝炎偏旺，見頭痛甚、煩躁易怒，酌加龍膽草3克，丹皮6 克，山梔9 克，苦丁茶 6 克，生牡蠣 30 克。心火偏盛，見睡眠不寧，加蓮子心3 克。痰煊偏重，見頭重、目眩、肢麻沉重、胸悶、惡心，苔白膩，去黃連、黃芩、決明子、竹瀝、半夏，加白僵蠶 6 克，天麻 45 克，白術(shù)、法半夏、澤瀉各 9 克。高血壓之陰虛陽亢癥的治療【癥狀】頭昏痛、眩暈、耳鳴、視物模糊，如活動或情緒波動則易面赤升火、口干、形瘦、腰腿酸軟、遺精、舌質(zhì)紅、少苔、脈細弦數(shù)?！局畏ā坑帩撽枴！痉?藥】復(fù)方首烏丸加減。制首烏、生地、桑寄生各12 克，枸杞子、桑椹子、女貞子、白芍各 9 克，龜版 15 克，生牡蠣、石決明各18 克?！炯訙p】兼心陰虛，見心悸不安、失眠，去白芍、桑寄生，酌加玉竹、酸棗仁、柏子仁各 9 克。水煎服。陰虛火旺，見頭痛、面紅、心煩、口干較甚、小便黃赤、舌質(zhì)紅，酌加夏枯草12 克，菊花、知母、黃柏各9 克。更年期婦女月經(jīng)不調(diào)， 去生地、龜版，加熟地、當(dāng)歸、懷牛膝各 9 克，茺