癥狀自評(píng)量表SCL90

1、癥狀自評(píng)量表SCL90（Symptom Checklist 90）此表由Derogatis，L. R.編制(1975)，表的制訂可追朔到在Cornell Medical Index(CMI)基礎(chǔ)上，由Parloff， M. B.制訂的評(píng)定心理治療并經(jīng)Frank，J. D.修改的不適量表（Discomfort Scale）。后來(lái)Derogatis以他編制的Hopkins癥狀清單JHSCL 1973）為基礎(chǔ)制訂SCL-90。此表包括90個(gè)項(xiàng)目。曾有58項(xiàng)版本及35項(xiàng)的簡(jiǎn)本，此處介紹90個(gè)項(xiàng)目的SCL-90，此表包含比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等。評(píng)定時(shí)間：可以

2、評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定一周以來(lái)的時(shí)間。評(píng)定方法：分為五級(jí)評(píng)分（從0-4級(jí)），0=從無(wú)，1一輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。有的也用1-5級(jí)，在計(jì)算實(shí)得總分時(shí)，應(yīng)將所得總分減去90。SCL- 90除了自評(píng)外，也可以作為醫(yī)生評(píng)定病人癥狀的一種方法。分析統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：（一）總分：1.總分是90個(gè)項(xiàng)目所得分之和2.總癥狀指數(shù)(General Symptomatic Index)，國(guó)內(nèi)稱總均分，是將總分除以90（總分90)3.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)是指評(píng)為1-4分的項(xiàng)目數(shù)，陽(yáng)性癥狀痛苦水平(Positive symptom distresslevel)是指總分除以陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)（一總分一陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)）（二）因子

3、分：SCL-90包括9個(gè)因子，每一個(gè)因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況，通過因子分可了解癥狀分布特點(diǎn)組成某一因子的各項(xiàng)目總分因子分= 組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)9個(gè)因子含義及所包含項(xiàng)目為：1軀體化(Somatization)：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12項(xiàng)，該因子主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。2.強(qiáng)迫癥狀(Obsessive-Compulsive)：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10項(xiàng)主要指那些明知沒有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖

4、動(dòng)和行為，還有一些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。3.人際關(guān)系敏感(interpersonal sensitivity)：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9項(xiàng)。主要指某些個(gè)人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時(shí)更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯不自在，以及人際交流中的自我意識(shí)，消極的期待亦是這方面癥狀的典型原因。4.抑郁(depression)：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13項(xiàng)?？鄲灥那楦信c心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動(dòng)力缺乏，活力喪失等為特征。以反映失望，悲觀以及與抑郁相聯(lián)系

5、的認(rèn)知和軀體方面的感受。另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。5.焦慮(anxiety)：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10項(xiàng)。一般指那些煩燥，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。測(cè)定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一項(xiàng)解體感受的項(xiàng)目。6.敵對(duì)(hostility)：包括11，24，63，67，74，81共6項(xiàng)。主要從三個(gè)方面來(lái)反映敵對(duì)的表現(xiàn)：思想，感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺，摔物，爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。7.恐怖(Photic anxiety)：包括13，25，47，50，70，75，82共7項(xiàng)?？謶值?/p>

6、對(duì)象包括出門旅行，空曠場(chǎng)地，人群，或公共場(chǎng)所和交通工具。此外，還有反映社交恐怖的一些項(xiàng)目。8.偏執(zhí)（Paranoid ideation）：包括8，18，43，68，76，83共6項(xiàng)。本因子是圍繞偏執(zhí)性思維的基本特征而制訂：主要指投射性思維，敵對(duì)，猜疑，關(guān)系觀念，妄想，被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。9.精神病性(psychoticism)：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10項(xiàng)。反映各式各樣的急性癥狀和行為，有代表性地視為較隱諱，限定不嚴(yán)的精神病性過程的指征。此外，也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征。此外還有19，44，59，60，64，66，89共7個(gè)項(xiàng)目

7、未歸人任何因子，分析時(shí)將這7項(xiàng)作為附加項(xiàng)目(additional items)或真他，作為第10個(gè)因子來(lái)處理，以便使各因子分之和等于總分。當(dāng)?shù)玫揭蜃臃趾?，便可以用輪廓圖(profiles)分析方法，了解各因子的分布趨勢(shì)和評(píng)定結(jié)果的特征。此量表在國(guó)外已廣泛應(yīng)用，在國(guó)內(nèi)也已應(yīng)用于臨床研究，特別是精神衛(wèi)生領(lǐng)域，已廣為應(yīng)用。如對(duì)醫(yī)學(xué)生考試應(yīng)激的心身影響研究中，SCL-90總分由考試前24.0520.62增加到42.8031. 27（P0. 01），各因子分均值亦皆有不同程度升高。除人際關(guān)系敏感及恐怖兩個(gè)因子外，其余因子在考試前后均有顯著差異(P0. 05-0. 001)?？荚嚽昂骃CL- 90總分與生

8、活事件總分，人格部分均呈顯著正相關(guān)。與應(yīng)對(duì)方式相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)消極的應(yīng)對(duì)方式，如自閉自責(zé)，聽天由命等，與考試后SCL- 90增分呈著正相關(guān)；而與積極的應(yīng)對(duì)方式，如尋求社會(huì)支持，著重爭(zhēng)取有利方面等則呈顯著負(fù)相關(guān)(P0. 05-0. 01)。若將SCL- 90總分均值為界限，分為高癥狀組與低癥狀組，觀察其PHA誘發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)高癥狀組的淋轉(zhuǎn)降低較顯著（唐宏宇等，1992）。用于癡呆病人照顧者的研究，發(fā)現(xiàn)SCL-90評(píng)分均高于對(duì)照組，其中總痛苦水平(GSI)，陽(yáng)性癥狀痛苦水平(PSDL)的均分以及抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等因子的痛苦水平與對(duì)照組相比，差異有顯著性(P(0.05-0.

9、01). SCL-90與親屬應(yīng)激量表(RSS)評(píng)分之間有顯著正相關(guān)。癥狀自評(píng)量表（SCL-90）指導(dǎo)語(yǔ)：以下表格中列出了有些人可能有的病痛或問題，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)（或過去 ）下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，在方格選擇最合適的一格，劃一個(gè)“”。請(qǐng)不要漏掉問題。1.頭痛。2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)。3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。4.頭暈和昏倒。5.對(duì)異性的興趣減退。6.對(duì)旁人責(zé)備求全。7.感到別人能控制您的思想。8.責(zé)怪別人制造麻煩。9.忘記性大。10.擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。11.容易煩惱和激動(dòng)。12.胸痛。13.害怕空曠的場(chǎng)所或街道。14.感到自己的精力

10、下降，活動(dòng)減慢。15.想結(jié)束自己的生命。16.聽到旁人聽不到的聲音。17.發(fā)抖。18.感到大多數(shù)人都不可信任。19.胃口不好。20.容易哭泣。21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在。22.感到受騙、中了圈套或有人想抓住您。23.無(wú)緣無(wú)故地突然感到害怕。24.自己不能控制地發(fā)脾氣。25.怕單獨(dú)出門。26.經(jīng)常責(zé)怪自己。27.腰痛。28.感到難以完成任務(wù)。29.感到孤獨(dú)。30.感到苦悶。31.過分擔(dān)憂。32.對(duì)事物不感興趣。33.感到害怕。34.我的感情容易受到傷害。35.旁人能知道您的私下想法。36.感到別人不理解您不同情您。37.感到人們對(duì)您不友好，不喜歡您。38.做事必須做得很慢以保證做得正確。3

11、9.心跳得很厲害。40.惡心或胃部不舒服。41.感到比不上他人。42.肌肉酸痛。43.感到有人在監(jiān)視您談?wù)撃?4.難以入睡。45.做事必須反復(fù)檢查。46.難以作出決定。47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車。48.呼吸有困難。49.一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。50.因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)。51.腦子變空了。52.身體發(fā)麻或刺痛。53.喉嚨有梗塞感。54.感到?jīng)]有前途沒有希望。55.不能集中注意。56.感到身體的某一部分軟弱無(wú)力。57.感到緊張或容易緊張。58.感到手或腳發(fā)重。59.想到死亡的事。60.吃得太多。61.當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r(shí)感到不自在。62.有一些不屬于您自己的想法。63.有想打人或傷害他人的沖動(dòng)。64.醒得太早。65.必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西。66.睡得不穩(wěn)不深。67.有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)。68.有一些別人沒有的想法或念頭。69.感到對(duì)別人神經(jīng)過敏。70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在。71.感到任何事情都很困難。72.一陣陣恐懼或驚恐。73.感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服。74.經(jīng)常與人爭(zhēng)論。75.單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張。76.別人對(duì)您的成績(jī)沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。77.即使和別人在一起也感到孤單。78.感到坐立不安