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文檔簡介

1、醫(yī)院泌尿外科腎上腺嗜咯細胞瘤患者護理常規(guī)一、術前準備.提供良好的心理支持與撫慰：由于病人情緒易激動， 對周圍事物敏感，所以護理人員應特別注意語言的合理使用, 措辭要恰當。態(tài)度要和藹，切實在護理操作過程中做好“三 輕”。以減少各種精神及環(huán)境刺激，防止誘發(fā)和加重疾病。.控制血壓：可口服苯羊胺，使血壓下降至正常再進行 手術。注意給藥途徑及劑量的準確性，隨時監(jiān)測血壓變化， 并根據(jù)血壓變化調整藥量。同時注意心率有無改變。.生活護理(1)病人由于代謝障礙可能出現(xiàn)糖尿病病癥，也可并 發(fā)感染，因此應囑病人注意適當鍛煉，以機體耐受為度，增強機 體抵抗能力。(2)進食營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素的食物。(3)隨氣

2、溫變化增減衣物，防止因受涼而影響手術進 行。(4)擴容治療：由于病人的動脈長期處于收縮狀態(tài)， 故血容量較正常低。術前掌握血壓變化，補充血容量是關鍵 的一個環(huán)節(jié)。于術前補充足量的液體或全血，以防止或減輕 腫瘤摘除后的低血壓現(xiàn)象。(5)掌握正確留取尿標本的方法：留取24小時尿查 VMA時，告訴病人檢查前24小時內禁食巧克力、咖啡及含 有香精的食物，防止出現(xiàn)假陽性。為防止情緒、體位、活 動及外界刺激的影響，可收集病人睡眠或發(fā)作后3小時內的 尿標本，測定VMA含量以保證結果的準確度。二、術中護理.及時調整腫瘤切除前降壓藥的濃度、劑量及滴速。手 術時盡量防止擠壓腫瘤。在中斷腫瘤血運和切除時即停用降 壓藥。立即加快輸液、輸血速度，滴注升壓藥物。嚴格按血 壓變化調整滴速。.注意嚴密觀察生命體征及中心靜脈壓。記錄術中出血 量及補液量。三、術后護理.血壓平穩(wěn)后送回病房，去枕平臥位68小時，并派 專人守護。2448小時內不宜搬動或改變體位，以免發(fā)生急 性循環(huán)衰竭。.嚴密監(jiān)測血壓及脈搏變化：正確掌握輸液、輸血的量 及升壓藥的濃度及滴注速度。.訓練病人咳嗽、排痰；加強口腔護理；完善各項基礎護理，預防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。.腸功能恢復后，給予高熱量、高蛋白飲食。.減輕病人的心理壓力：病人術后會對疾病愈后產生各 種想法，如擔憂能否恢復健康。護理人員應提供機會，讓其 表達內心的感受，及時給

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