外科學試題及答案

1、2001( 上外科學試題第一部分選擇題一、單項選擇題(本大題共20 小題 ,每小題 1 分,共 20 分在每小題列出的四個選項, 請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。肛管直腸周圍膿腫常并發(fā) (敗血癥外痔血栓形成肛痿肛竇炎門脈高壓癥常見的原因為 (肝腫瘤慢性肝炎肝硬化門靜脈主干先天性畸形不宜首選手術治療甲狀腺癌是(乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌未分化癌D. 髓樣癌11. 診斷凹陷性顱骨骨折時 , 骨折的顱骨下陷的最淺深度是 (期乳癌指的是(Tis N0M0T1N0M0T1-2N1M0T2N0M0最易發(fā)生嵌頓的疝是(股疝直疝難復性疝切口疝某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷,予以手術修復,術后 3 個月于臂

2、中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時出現(xiàn)右環(huán)指,小指處放射痛,說明神經(jīng)再生已達(A .前臂上段前臂中段前臂下段環(huán)指、小指平面腰椎間盤突出最重要的體征是(A .椎旁壓痛棘突間壓痛直腿抬高實驗( +,加強實驗(+腰椎側突畸形脊柱結核的好發(fā)部位是(A. 頸椎B 胸椎C 腰椎D.能椎根據(jù) X 線片表現(xiàn) ,最不穩(wěn)定的骨折是(橫骨折斜骨折粉碎性骨折青枝骨折拇短展肌功能障礙見于 (橈神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷A. 陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度15. 多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是 (隱入程度超過了 0.8cm隱入程度超過了 1.0cm,應首選的檢查是( D. 隱入程度超過了 1.5cm為明確胸部損

3、傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位胸腔穿刺術胸部 X 線檢查胸腔超聲波檢查胸腔血管造影檢查診斷腎結核的重要線索是(午后低熱、盜汗腎區(qū)疼痛尿頻、尿急、尿痛血尿、膿尿診斷尿路感染時尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)為 (105/ml109/ml1015/ml急性腎衰竭成人型呼吸窘迫綜合征急性肝衰竭應激性潰瘍急性化膿性感染在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是(癤癰膿性指頭炎急性蜂窩織炎沾染傷口是指(傷口內(nèi)致病菌已引起化膿傷口內(nèi)分泌物較多 ， 而炎癥不著四肢手術切開縫合之傷口傷口內(nèi)有致病菌存在， 尚未發(fā)生感染椎管內(nèi)麻醉術前應用阿托品是為了 (鎮(zhèn)靜催眠C 抗驚厥D.抑制迷走神經(jīng)反射多種原因引起的休克都有一個共同點血壓下降脈壓

4、縮小有效循環(huán)血量銳減中心靜脈壓下降適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學消毒液是(2.5%3% 碘酊75%酒精0.1%苯扎溴銨10% 甲醛二、多項選擇題(本大題共20 小題 ,每小題 1 分,共 20 分在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的 ,請將正確選項前的字母填在題后的括號 內(nèi)。多 選、少選、錯選均無分。夏科三聯(lián)正包括(A. 腹痛B 休克C. 寒戰(zhàn)、高熱D. 黃疸E. 昏迷常見的膽囊息肉樣病變有 (膽固醇息肉膽囊腺瘤膽囊腺肌增生癥膽囊癌膽囊壁炎癥性增厚門脈高壓癥的診斷依據(jù)是(A .脾腫大、脾功能亢進嘔血、黑便腹水黃疸血細胞減少腹股溝疝包括(直疝股疝腹股溝斜疝切口

5、疝E. 白線疝28. 關于運動系統(tǒng)疾病,描述正確的是(28. 關于運動系統(tǒng)疾病,描述正確的是(對乳腺增生病的治療方法應選擇 (胸罩托起乳逍遙丸5%碘化鉀 TOC o 1-5 h z 維生素B6維生素E甲狀腺腫手術治療的適應癥包括(巨大甲狀腺腫有食道氣管壓迫癥狀胸骨后甲狀腺腫病程長的結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腫繼發(fā)甲亢化膿性關節(jié)炎的早期 (多有關節(jié)疼痛多有高熱全身中毒癥狀嚴重X 線片可見關節(jié)面破壞,關節(jié)間隙變窄經(jīng)休息并用非甾體類抗炎藥物治療 2 周即可痊愈B. 小魚際肌萎縮運動系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷運動系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用封閉療法運動系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應用手

6、術治療E 運動系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷關于肘關節(jié)外傷后脫位,正確的是 (可采用肘關節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理應該以手法復位為主一般應先糾正后脫位再糾正側方移位可能伴有尺神經(jīng)損傷可能伴有正中神經(jīng)損傷關于椎間盤突出癥,描述正確的是(椎間盤退行性變是本病的基本因素Schmorl 結節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng) ， 多引起嚴重癥狀Dugas 征陽性X 線片檢查是最基本的檢查手段間竭性跛行為最常見的癥狀尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)(A .手內(nèi)在肌廣泛癱瘓尺側屈腕肌癱瘓環(huán)指掌指關節(jié)過伸， 指間關節(jié)屈曲小指掌指關節(jié)過伸， 指間關節(jié)屈曲腦疝正確的治療方法包括(A .立即靜脈注射20%甘露醇 250ml情況不明而條件

7、具備時, 應立即做 CT 檢查行顱骨穿刺或鉆孔 ， 進行腦室外引流充分短時的準備， 進行顱內(nèi)占位病灶切除補充足夠的白蛋白和全血， 并靜脈輸入肺癌的早期臨床表現(xiàn)有(A .可無任何癥狀,胸部 X 線檢查被發(fā)現(xiàn)刺激性咳嗽咳血痰 ， 痰中帶血絲聲音嘶啞血性胸水胸部損傷需及時剖胸探查的指征有(心臟大血管破裂持續(xù)性胸膜腔出血C. 氣管或支氣管破裂B. 心率加快B. 心率加快B. 嚴重的急腹癥膈肌破裂3 天 , 無發(fā)熱 , 腰, 診斷應考慮可能胸腹聯(lián)合傷女性 ,28 歲 ,不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細胞,尿細菌培養(yǎng)有大腸桿菌(急性腎盂腎炎急性尿道炎急性細菌性膀

8、胱炎膀胱結石泌尿系結核良性腫瘤的表現(xiàn)(瘤細胞為正同種分化成熟的細胞一般呈現(xiàn)膨脹性生長病程發(fā)展速度慢境界清楚 ， 有完整包膜絕不會轉化為惡性腫瘤在外科臨床上 MODS 常繼發(fā)于 (嚴重損傷并發(fā)休克和感染C. 腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥心跳呼吸驟停復蘇術后婦產(chǎn)科急癥穿無菌手術衣和戴手套的方法為 (使用干手套應先穿手術衣、后戴手套使用濕手套應先穿手術衣、后戴手套使用濕手套應先戴手套、后穿手術衣使用干手套應先戴手套、后穿手術衣連臺手術可不管其順序心肺復蘇過程中 ,腦保護的措施包括(頭部低溫脫水利尿應用腎上腺皮質激素肌肉松馳過度通氣休克代償期的表現(xiàn)是(煩燥不安、口渴C. 血壓正?；蛏愿呙}壓差增大超

9、過30mmHg尿量正常或減少 ， 比重增高第二部分非選擇題三、 填空題 (本大題共 10 小題 ,每小題 2分,共20 分據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為 ( 性和 ( 性兩種。. 肛瘺是( 與肛周皮膚相通的感染性管道。肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生 ( 神經(jīng)損傷: 普魯卡因為了防止局部麻醉藥物毒性反應 ,通常成人一次作藥的極量為 利多卡因 ( 克。 TOC o 1-5 h z 食管癌的典型癥狀是( 。閉合性氣胸穿刺抽氣,其穿刺點一般選擇在傷側( 。24 /卜時尿量 (稱為少尿，24 /卜時尿量 (稱為無尿或尿閉。(。兩種以上性質不同的致傷因子作用于同一個體發(fā)生的損傷稱這為滅菌是指殺滅( ,抗菌又

10、稱消毒是指殺滅( 。全身麻醉而尚未清醒的病人,休位應取( 。四、 簡答題 (本大題共 6小題,每小題5分,共 30 分門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。右半結腸癌常見臨床特點是什么簡述骨折并發(fā)癥簡述腎損傷手術治療的適應癥。無菌術概念。在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型 ?五、病案分析題(本大題共 1 小題 ,10 分患者 ,男 20 歲。于一天前進食稀飯后,不明原因感惡心、未吐,伴有上腹部不適及疼痛 ,發(fā)病后四小時覺臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇,下肢屈曲疼痛減輕。檢查全腹平坦,未見腸型及蠕動波,腹式呼吸存在,右下腹有明顯壓痛,反跳痛( 無肌緊張, 實驗室檢查 尿正常 ， 白細胞 1

11、.8 X09/L, 中性 88%診斷 ?診斷依據(jù)是什么 ?治療原則 :參考答案及評分標準一、單項選擇題( 本大題共 20 小題 ,每小題 1 分,共 20 分CCCBABCCCBA 12.B 13.C 14.B15.B16.C 17.D 18.D 19.C20.C二、多項選擇題( 本大題共 20 小題 ,每小題 1 分,共 20 分21.ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25.ABCDE26.ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABDE30.AD31.ABCDE 32.ABCD 33.ABC 34.ABCDE35.ABC36.ABCD 37.ABCDE 38.AC

12、39.ABCDE 40.ABCE三、填空題(本大題共 10 小題,每小題2分,共 20 分水腫性;出血壞死性肛管和直腸下段橈神經(jīng) 44.1;0.545. 進行性吞咽困難45. 進行性吞咽困難鎖骨中線第二肋間47.400ml;100ml復合性損傷(或復合傷一切活的微生物 ;病原微生物和其它有害微生物去枕平臥 ,頭偏向一側四、簡答題(本大題共6 小題 ,每小題5 分,共 30 分 參 考答案 (1 肝功差應采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。 (3分(2 肝功好 ,應積極手術治療,如賁門周圍血管離斷術。(2 分 52. 參考答案 (1 大便次數(shù)增加(2 腹部腫塊(3 貧血 參考答案

13、骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥 (1 休克 (失血性休克、創(chuàng)作性休克 (2 感染 (骨髓炎、氣性壞疽(3 內(nèi)臟損傷(肺、消化道膀胱、尿道 (4 血管、神經(jīng)、脊髓損傷(5 脂肪栓塞(6 骨化性關節(jié)炎(7 創(chuàng)傷性關節(jié)炎(8 關節(jié)僵硬(9 缺白性骨壞死1 4 第必答,每條1 分,5-9 條任答出一條即可得 (1 分 參考答案 (1 出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正 (1 分(2 嚴重血尿非手術治療不能控制 (1 分 TOC o 1-5 h z (3 腰部疼痛和腰部腫脹,進行性加劇和增大(1 分(4 開放性腎損傷(1 分(5 合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀(1 分 參考答案 (1 針對感染來源所取的綜合預防措施包括:滅菌法、抗菌法(3 分一定的操作規(guī)則(1 分一定的管理制度(1 分 參考答案 TOC o 1-5 h z 臨床