病理學(xué)作業(yè)答案

1、病理學(xué)作業(yè)參考答案第一章 組織的適應(yīng)和損傷及損傷的修復(fù)名詞解釋：1萎縮：發(fā)育正常的器官和組織 , 其實質(zhì)細胞體積變小或數(shù)量減少致器官或組織縮小。2化生： 一種已分化的組織轉(zhuǎn)化成另一種相似性質(zhì)的已分化組織的過程稱為化生，如鱗狀上皮化生。3變性：細胞物質(zhì)代謝障礙引起細胞內(nèi)外出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)顯著增多。4營養(yǎng)不良性鈣化：變性、壞死組織有鈣鹽沉積。5凝固性壞死：壞死組織結(jié)構(gòu)可見 , 肉眼呈灰黃，干燥，質(zhì)地堅硬 , 多見于腎、脾梗死。 6干酪樣壞死：壞死組織結(jié)構(gòu)完全消失，肉眼呈淡黃色，松軟似奶酪。多見于結(jié)核。機化：由肉芽組織取代壞死組織及其他無生命物質(zhì)（如血栓、血凝塊、異物等）的過程，稱機化。凋亡：

2、基因調(diào)控的單個細胞或成團細胞的生理性死亡, 細胞膜不破裂，核固縮，胞漿濃縮，細胞不自溶，形成凋亡小體。肉芽組織 : 由新生的毛細血管及成纖維細胞構(gòu)成，形似鮮嫩的肉芽 .問答題：簡述壞死病變特點、分類及各類病變特點、結(jié)局。 病變特點 : 肉眼；光鏡；核固縮；核碎裂；核溶解。 分類：凝固性壞死特點；液化性壞死特點；壞疽特點； 纖維素樣壞死特點。 結(jié)局 : 溶解、吸收；分離、排出；機化；包裹和鈣化。2. 細胞壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上怎樣鑒別？凋亡壞死細胞固縮腫脹核、染色質(zhì)邊集絮狀或邊細胞膜及細胞器完整溶解破壞凋亡小體有無周圍反應(yīng)（炎癥反應(yīng)）無有簡述肉芽組織的病變特點、功能和結(jié)局。 病變特點： 1）肉眼：

3、鮮紅、顆粒狀 、柔軟、形似鮮嫩的肉芽。2）鏡下：大量由內(nèi)皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管，平行排列與 創(chuàng)面垂直生長 , 毛細血管間有較多成纖維細胞。 功能：抗感染保護創(chuàng)面；填補創(chuàng)口及其他組織缺損； 機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。第二章 局部血液循環(huán)障礙名詞解釋：1心衰細胞 :左心衰竭時，含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心衰細胞。2肺褐色硬化 : 左心衰竭時，可致慢性肺淤血，紅細胞可滲出至肺泡腔內(nèi)并被巨噬細胞所吞噬，巨 噬細胞分解血紅蛋白為含鐵血黃素成為心衰細胞，肉眼見為散在的褐色顆粒，長期慢性肺淤血可 致纖維化，肺質(zhì)地變硬，該種病變稱為肺褐色硬化。3檳榔肝 : 左心衰引起的

4、慢性肝淤血 , 肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗紅色，小葉周邊肝細胞發(fā)生脂肪 變性而呈黃色，致使肝的切面上呈現(xiàn)紅黃相間的條紋，似藥用的檳榔核。4血栓形成 : 活體血管內(nèi)，血液凝固或血液中的有形成分形成固體質(zhì)塊的過程。包括貧血5梗死 : 器官或局部組織由于血液供應(yīng)中斷而側(cè)支循環(huán)不能訊速建立引起的缺血性壞死性梗死和出血性梗死兩類。6羊水栓塞 : 羊膜破裂、子宮強烈收縮致羊水被壓入破裂的子宮壁靜脈竇進入肺內(nèi)血管引起的栓 塞；在母體的肺毛細血管或小動脈內(nèi)可檢出胎兒脫落的角化上皮、胎毛、胎糞等；常導(dǎo)致死亡。問答題：試用檳榔肝的鏡下改變 , 解釋其肉眼病變特征。左心衰引起的慢性肝淤血 , 肝小葉中央?yún)^(qū)嚴(yán)重淤血呈暗

5、紅色，肝小葉周邊肝細胞發(fā)生脂肪變 性而呈黃色，致使肝的切面上呈現(xiàn)紅黃相間的條紋，似藥用的檳榔核。試用肺褐色硬化的鏡下改變，解釋其肉眼病變特征。 左心衰竭時，可致慢性肺淤血，紅細胞可滲出至肺泡腔內(nèi)并被巨噬細胞所吞噬，巨噬細胞分 解血紅蛋白為含鐵血黃素成為心衰細胞，肉眼見為散在的褐色顆粒，長期慢性肺淤血可致網(wǎng)狀纖 維膠原纖維化及膠原纖維增生，肺質(zhì)地變硬，該種病變稱為肺褐色硬化。第三章 炎癥名詞解釋：膿腫：局限性化膿性炎癥，主要特征為組織壞死溶解，形成一個充滿膿液的膿腔。絨毛心：心包發(fā)生的纖維素性炎時，在心臟的搏動下在心外膜形成大量絨毛狀物質(zhì)，稱為絨毛心。蜂窩織炎：疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，

6、中性白細胞彌漫浸潤為特征。如闌尾炎。假膜性炎：粘膜的纖維素性炎癥 , 滲出的纖維蛋白，壞死組織和中性粒細胞構(gòu)成假膜。肉芽腫：由巨噬細胞及其衍生的細胞增生而形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊, 如結(jié)核結(jié)節(jié)。膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥 , 除有敗血癥的表現(xiàn)外 , 還有多處小膿腫。問答題：簡述膿腫和蜂窩織炎的臨床病理特征的異同。 病因：細菌種類不同；病變好發(fā)部位不同。病變范圍：局限性還是彌漫性。纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位？各有何特點？粘膜：喉、氣管粘膜白喉；大腸粘膜細菌性痢疾 發(fā)生于粘膜的纖維素性炎癥即假膜性炎，其滲出的大量纖維素與白 細胞，壞死的粘膜上皮混合在一起，形成一層灰白色的膜狀物，這種膜狀物

7、稱假 膜。漿膜：胸膜纖維素性胸膜炎 心外膜纖維素性心外膜炎 即絨毛心。肺：大葉性肺炎， 以纖維素為主的滲出物充滿了肺泡腔肺質(zhì)地變實（肝樣變） 。3試以皮膚癤腫為例，分析炎癥的轉(zhuǎn)歸與結(jié)局。（ 1）痊愈；（ 2）遷延為慢性炎癥；（3）蔓延擴散： 局部蔓延；淋巴路蔓延；血行蔓延：菌血癥，毒血癥，敗血癥，膿毒敗血癥。第四章 腫瘤名詞解釋：1異型性：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。區(qū)別異 型性的大小是診斷腫瘤，確定其良惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。2轉(zhuǎn)移 : 瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同類型 腫瘤的過程。3交界性腫瘤：組織形態(tài)和

8、生物學(xué)行為介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤。 4癌肉瘤：一個腫瘤既有癌成份又有肉瘤的成份。5單純癌：又稱實性癌 , 為低分化腺癌，癌細胞呈實體結(jié)構(gòu)，不形成腺腔。 6癌前病變：是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，長期存在有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。非典型增生：增生上皮細胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但不足以診斷為癌?？煞譃檩p、中、 度三級。原位癌：上皮內(nèi)癌變累及全層，但未突破基底膜向下浸潤者。鏡影細胞：霍奇金淋巴瘤的特征性細胞，具有診斷價值 , 細胞大，胞漿豐富，核大、核仁明顯， 兩核對稱面對面排列，似鏡影。白血?。汗撬柙煅杉毎寺≡錾纬傻膼盒阅[瘤，特征是髓內(nèi)異常白細胞增生取代正常骨髓組 織，侵入周圍血、浸

9、潤肝、脾、淋巴結(jié)等全身各組織和器官。惡性淋巴瘤：原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織等處的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤二類。絕大多數(shù)為 B 細胞源性，次 T 細胞源性。問答題：試舉例說明良、惡性腫瘤的鑒別？簡述癌與肉瘤的區(qū)別？ 癌與肉瘤的區(qū)別 組織來源：上皮組織發(fā)病率： 多見于 40 歲以上，發(fā)病率高 大體特點：灰白色，干燥，質(zhì)硬 鏡下特點：形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚網(wǎng)狀纖維：瘤細胞間無網(wǎng)狀纖維 轉(zhuǎn)移： 多經(jīng)淋巴道 免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記間葉組織多見于年輕，發(fā)病率低 灰紅色，質(zhì)軟，濕潤，魚肉狀 彌漫性分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)血管豐 富肉瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維多經(jīng)血道間葉標(biāo)記良性 （ 乳

10、頭狀瘤 ）惡性 （鱗癌 ）分化程度分化好，異型性小分化不好，異型性大核分裂像無或少，不見病理核分裂像多，可見病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性浸潤性或外生性繼發(fā)改變少見常見，如出血、壞死、潰瘍轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)機體影響較少，主要為局部壓迫或阻塞較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部 位的組織，出血壞死合并感染一患者頸部有一 5 3cm大小腫塊，根據(jù)所學(xué)的病理學(xué)知識，考慮有哪些疾病的可能？ 淋巴瘤 , 轉(zhuǎn)移癌 ,結(jié)核, 炎癥等。第五章 心血管系統(tǒng)疾病名詞解釋：1冠心病 : 由冠狀動脈狹窄所致心肌缺血的心臟病, 冠狀動脈粥樣硬化是其最常見的病因。2向心性肥大 : 高血壓引起左室

11、代嘗性肥大 , 心室壁厚 1.52 cm, 心腔不擴張 , 重量增加。 3風(fēng)濕小體：是風(fēng)濕病的特征性病變，主要由風(fēng)濕細胞、纖維素樣壞死等構(gòu)成，風(fēng)濕細胞呈單核或 多核，核大、核染色質(zhì)聚集在中央，分別呈毛蟲狀或梟眼狀。問答題：1試以二尖瓣狹窄為例，簡述血流動力學(xué)改變及主要臟器可能發(fā)生的病理變化。 心臟瓣膜，風(fēng)濕病變，心臟病變；肺褐色硬化；檳榔肝；脾淤血腫大； 胃、腸淤血；其它。第六章 呼吸系統(tǒng)疾病名詞解釋：肺肉質(zhì)變 : 大葉性肺炎時 , 肺泡腔內(nèi)纖維素多 , 中性粒細胞滲出少 , 溶蛋白酶不足 , 致肺泡內(nèi)纖維 素滲出物不能被完全分解吸收清除時, 則由肉芽組織加以機化 , 病變肺組織變成褐色肉樣纖

12、維組織。慢性肺原性心臟病 : 由于慢性肺疾病，肺血管病變，胸廓運動障礙性疾病引起肺動脈高壓，右心 肥大擴張、右心衰竭的心臟病。硅結(jié)節(jié) : 硅肺的特征性病變 , 肉眼呈圓形、橢圓形，灰白、質(zhì)硬、砂粒感 , 鏡下呈同心圓狀或旋 渦狀排列的、巳發(fā)生玻璃樣變的膠原纖維結(jié)節(jié)。泡狀核細胞癌 : 鼻咽癌的一種 , 癌細胞境界不清呈合體狀 , 核大圓形 , 染色質(zhì)少呈空泡狀 , 癌細胞 間常見淋巴細胞浸潤。對放射治療敏感。問答題：簡述大葉性肺炎紅色肝樣變期病變特點及臨床病理聯(lián)系。鏡下：肺泡壁毛細血管顯著擴張充血 ; 肺泡腔內(nèi)大量纖維素及大量紅細胞； 肉眼：病變肺葉腫脹 ,重量 ,色暗紅 ,質(zhì)實如肝 ,切面呈粗

13、糙顆粒狀； 臨床：鐵銹色痰 ,胸痛 ,呼吸困難及紫紺 ,肺實變體征 ,大片致密陰影 ,可檢出多量肺炎球菌。試述慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的病變特點以及三者之間的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系。慢性支氣管炎 : (1) 呼吸道粘膜上皮的損傷與修復(fù) :炎性滲出及粘液分泌纖毛粘連倒伏、 脫落 , 上皮細胞變性、壞死；(2) 呼吸道腺體的變化 : 粘液腺大量增生和肥大 , 分泌亢進 ; 漿液腺化生為粘液 腺; 粘液上皮杯狀細胞增多 , 粘膜變薄 , 腺體萎縮 ; 管壁平滑肌束斷裂、萎 縮, 軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化；管壁充血，慢性炎細胞浸潤。肺氣腫 : 肉眼：肺體積增大、邊緣鈍圓、 灰白質(zhì)軟、彈性降低 , 切面海

14、綿狀； 鏡下：肺泡擴張 ,間隔變窄、斷裂 , 肺泡孔擴大 ,肺泡壁毛細血管顯著減少 , 肺小動脈 內(nèi)膜呈纖維性增生、肥厚。肺心病 : 心臟病變 : 右心室肥大、擴張 , 重量增加 , 肌壁增厚 , 肺動脈圓錐膨隆。 右心室肥大的病理形態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)：肺動脈瓣下2cm 處在心室壁肌肉厚度 5mm正( 常約 3-4mm)。肺部病變：肺小動脈的變化 : 肌型小動脈中膜肥厚 , 內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束 ; 無肌性細 動脈肌化 ; 肺泡壁毛細血管數(shù)量顯著減少 ; 肺小動脈炎、肺小動脈血栓 形成和機化。肺組織原有病變。慢性支氣管炎發(fā)展到肺氣腫 , 肺氣腫進一步發(fā)展至肺心病。肺癌的組織發(fā)生及常見組織學(xué)類型和肉眼類型

15、是什么？如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷？肉眼類型 : 中央型（肺門型） ；周圍型；彌漫型。 常見組織學(xué)類型 : 鱗癌；腺癌；小細胞 （末分化 ）癌；大細胞 （未分化 ）癌；腺鱗癌 （ 混合性癌 ） ；多形性肉瘤樣癌。 早期診斷：刺激性嗆咳、痰中帶血、胸痛、 40 歲、長期吸煙者，需做 X 線、痰細胞學(xué)、支 纖鏡、活檢。第七章 消化系統(tǒng)疾病名詞解釋：腸上皮化生：慢性萎縮性胃炎時 ,胃粘膜出現(xiàn)杯狀細胞 , 潘氏細胞及小腸吸收上皮稱為腸上皮化生。早期胃癌：癌組織僅限于黏膜及黏膜下層的胃癌，不論其面積及是否有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。Krukenberg 瘤：粘液腺癌浸潤到胃漿膜， 脫落到腹腔， 種植到卵巢， 形成卵

16、巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌， 稱 Krukenberg 瘤。氣球樣變：肝細胞水變性致肝細胞變大變圓, 胞漿透亮如氣球狀。肝硬化：各種原因肝細胞彌漫變性壞死、纖維組織增生、肝細胞結(jié)節(jié)狀再生損傷與修復(fù)反復(fù) 交替肝小葉結(jié)構(gòu)改建、肝血液循環(huán)途徑改建 , 肝變形、變硬。假小葉：肝硬化時纖維組織分割、包繞肝細胞團；肝細胞索排列紊亂；小葉中央靜脈缺如、偏位 或兩個以上。原發(fā)性肝癌：指肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的惡性腫瘤。問答題：1. 試述急性普通性肝炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系。鏡下特點 : （1）廣泛的肝細胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變?yōu)橹?；?2）壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點狀壞死和嗜酸性小體；（3）肝細胞再生；

17、（4）匯管區(qū)及肝小葉內(nèi)有不同程度的炎細胞浸潤。肉眼：肝體積，被膜緊張。臨床病理聯(lián)系 : （1）肝大，肝區(qū)疼痛或壓痛；（ 2）黃疸；（ 3）乏力、厭油、惡心、嘔吐等；（ 4）血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ SGPT）。試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。 肉眼：多位于小彎側(cè)，胃竇部，潰瘍通常為 1 個，圓形或橢圓形，直徑多在 2cm 以內(nèi)，邊緣整齊， 狀如刀切，周圍粘膜可有輕度水腫，粘膜皺壁從潰瘍向周圍呈放射狀。鏡下：潰瘍底大致由 4 層組成：最表層由一薄層纖維素滲出物和壞死的細胞碎片覆蓋；其下層是 以嗜中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤；再下層是新鮮肉芽組織；最下層是纖維瘢痕組織。 并發(fā)癥：（ 1）出血；（ 2）穿孔

18、；（ 3）幽門梗阻；（ 4）惡變。肝硬化門脈高壓癥所引起的病變有哪些 ? 門脈高壓征：脾腫大，胃腸淤血，腹水 , 側(cè)支循環(huán)形成。 肝功能不全：肝性腦病 , 蜘蛛痣，黃疸，睪丸萎縮，出血傾向。第八章 泌尿系統(tǒng)疾病名詞解釋：1新月體 : 是快速進行性腎小球腎炎的特征性病變，腎球囊壁層上皮細胞增生，堆積，形成新月狀或環(huán)形結(jié)構(gòu)時，稱新月體或環(huán)狀體。2繼發(fā)性顆粒性固縮腎 : 見于慢性腎小球腎炎。肉眼見腎臟體積變小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面 彌漫性分布的顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，鏡下見入球小動脈玻變，腎小球玻變，相鄰腎小管代償性 肥大擴張。3大紅腎 : 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的肉眼表現(xiàn) , 腎體積輕 -

19、中度增大，表面光滑，腫脹充血， 切面：皮質(zhì)增厚。4腎病綜合征 : 腎小球腎炎所引起的一組臨床綜合征 , 表現(xiàn)為大量蛋白尿， 明顯水腫， 低蛋白血癥， 高脂血癥。問答題：1. 試述急性彌漫性增生腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系 . 大體：大紅腎 , 蚤咬腎。鏡下：腎小球體積增大 , 細胞數(shù)目增多，有嗜中性粒細胞滲出。 腎小管上皮細胞水變性，有管型。腎間質(zhì)充血、水腫。電鏡：系膜細胞及內(nèi)皮細胞增生、腫 脹，上皮下有駝峰狀電子致密物沉積。濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ； 細胞增生毛細血管腔狹窄或閉塞 血流量減少濾過率下降少尿或無尿。水腫：血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。 高血壓：

20、水鈉潴留 , 血容量增加。2. 引起腎病綜合征的腎小球腎炎有哪些？ 系膜增生性腎小球腎炎 , 膜性增生性腎小球腎炎 , 膜性腎小球腎炎 , 輕微病變性腎小球腎炎 等。試比較慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎的異同。 從病因 , 病變部位 , 病變性質(zhì) , 病變特點 , 臨床與治療等方面比較。第九章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病名詞解釋：1宮頸上皮內(nèi)瘤變（ CIN） : 將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程統(tǒng)稱 為 CIN。2. 葡萄胎 : 是滋養(yǎng)層細胞發(fā)生的良性腫瘤 , 肉眼呈水泡狀胎塊，灰白透明、似葡萄狀 ; 鏡下絨毛高 度水腫，間質(zhì)血管消失，滋養(yǎng)層細胞不同程度增生。3乳腺單純癌 : 乳

21、腺浸潤性導(dǎo)管癌呈實體片狀，無腺腔形成，稱為單純癌。4粉刺癌 : 是一種乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌 , 切面可見擴張的導(dǎo)管內(nèi)含有灰黃色軟膏樣物質(zhì)（壞死物） ， 擠壓時可由導(dǎo)管內(nèi)溢出，狀如皮膚粉刺，故名。問答題：1. 試比較葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的病變的異同點。 共同: 滋養(yǎng)層細胞來源腫瘤 , 出血, 腫大,HCG分泌增多等。 不同 : 葡萄胎、侵蝕性葡萄胎有絨毛 , 絨毛膜癌無絨毛 . 葡萄胎是良性病變 , 侵蝕性葡萄胎及絨 毛膜癌是惡性腫瘤 , 可遠處轉(zhuǎn)移等。2. 簡述乳腺癌的病理類型及病變特點。 （1）非浸潤性癌（原位癌）：導(dǎo)管內(nèi)癌；小葉原位癌1）導(dǎo)管內(nèi)原位癌：粉刺癌：多位于乳腺中央?yún)^(qū)，質(zhì)地較

22、硬，癌細胞導(dǎo)管內(nèi)生長，異型大， 容易發(fā)生壞死。切面可見擴張的導(dǎo)管內(nèi)含有灰黃色軟膏樣物質(zhì)（壞死 物），擠壓時可由導(dǎo)管內(nèi)溢出，狀如皮膚粉刺，故名；非粉刺性導(dǎo)管內(nèi)癌。2）小葉原位癌：起源于乳腺末梢小導(dǎo)管或乳腺腺泡，局限于腺泡內(nèi)，腺泡內(nèi)基底膜完整，小 葉結(jié)構(gòu)存在癌細胞小， 較一致異型性較小， 約 25-30%可發(fā)展為浸潤性小葉癌。2）浸潤性癌：1）浸潤性導(dǎo)管癌最常見，約占所有乳腺癌的70%，由導(dǎo)管內(nèi)癌突破基底膜發(fā)展而來。臨床特點：無痛性腫塊，質(zhì)硬，固定（推之不動），乳頭內(nèi)陷（因癌間質(zhì)中成肌纖維細 胞增生并引起纖維組織收縮所致），乳旁皮膚橘皮樣外觀。 肉眼特點：腫塊灰白或灰黃色、質(zhì)較硬、砂粒感，蟹足狀生

23、長，邊界不清，無明顯包膜。 多為單純癌，呈實體片狀、條索狀，無腺腔形成，根據(jù)癌實質(zhì)、間質(zhì)的 比例，又分為硬癌及髓樣癌兩類。2）浸潤性小葉癌約占 5 10%，由小葉原位癌突破基底膜發(fā)展而來。，臨床可觸及明顯腫塊， 質(zhì)地較硬，癌細胞呈單行浸潤于纖維間質(zhì)中，癌細胞大小，形狀較一致，此種類型預(yù)后較 差。3）典型髓樣癌：癌實質(zhì)明顯多于間質(zhì)，且間質(zhì)中有較多淋巴細胞浸潤，預(yù)后比非典型髓樣癌好。第十章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病名詞解釋：1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 : 彌漫性非毒性甲狀腺腫的一個時期 , 有多個結(jié)節(jié) , 無完整包膜。2甲狀腺髓樣癌 : 來源于甲狀腺濾泡旁細胞，屬于APUD瘤。細胞為多角形或梭形小細胞，排列成簇或條索狀，常見淀粉樣變性。問答題：1. 彌漫性毒性甲狀腺腫與彌漫性非毒性甲狀腺腫的病變有何區(qū)別？彌漫性毒性甲狀腺腫 : 雙側(cè)彌漫腫大 , 質(zhì)較軟 , 切面灰紅 , 膠質(zhì)含量少 . 切面呈牛肉樣外觀 濾泡增生 , 上皮多呈高柱狀 , 常有乳頭形成 , 濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄 , 在緊靠上皮的膠質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)很多吸 收空泡 , 間質(zhì)血管增生 , 明顯充血 , 大量淋巴細胞浸潤 , 并形成淋巴濾泡。2. 如何鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤？甲狀腺腺瘤多見于非單純性甲狀