2022醫(yī)學(xué)課件傳染病疫情處理基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、內(nèi)容一、工程文件二、工程標(biāo)準(zhǔn)解讀三、工程實(shí)施方案第一頁，共二十九頁。一、工程文件1、國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)2、湖北省促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化實(shí)施意見(鄂衛(wèi)發(fā)【2022】67號) 湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳、湖北省人口和方案生育委員會3、關(guān)于印發(fā)?湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行?(鄂衛(wèi)發(fā)【2022】32號) 湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳4、湖北省根本公共衛(wèi)生效勞疾病預(yù)防控制工程操作手冊第二頁，共二十九頁。二、工程標(biāo)準(zhǔn)解讀效勞對象: 轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病例、疑似病例、密切接觸者及相關(guān)人群。 效勞內(nèi)容：-發(fā)現(xiàn)、登記-報告-處理 根據(jù)?湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行?鄂衛(wèi)發(fā)【202

2、2】32號，傳染病管理內(nèi)容包括： 1、傳染病處理管理 2、傳染病病人管理責(zé)任單位 3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程 4、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對象及補(bǔ)助方法 第三頁，共二十九頁。1、傳染病處理管理 1病人處置：是指經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原那么上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時及時將病人轉(zhuǎn)診信息報告轄區(qū)疾控中心。第四頁，共二十九頁。1、傳染病處理管理2消毒處理：是指依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對本單位和疫點(diǎn)內(nèi)被傳染病病原體、污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物以及病媒生物，實(shí)施消毒和無害化處置。3病人

3、流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：是指做好病人的流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理傳染病居家的隨訪工作。第五頁，共二十九頁。1、傳染病處理管理 (4)密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 (5)結(jié)核病和艾滋病的管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點(diǎn)處理等其他傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。第六頁，共二十九頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位 根據(jù)?湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行?鄂衛(wèi)發(fā)【2022】32號要求，在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，轄區(qū)傳染病病人由縣市、區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同管理。管理的級

4、別依次為：傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例、當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病病例、其他傳染病病例。 第七頁，共二十九頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位1縣市、區(qū)級責(zé)任管理的傳染病有： 鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎、肺炭疽、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、皮膚炭疽或腸炭疽、傷寒副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、急性感染血吸蟲病、瘧疾、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，共計29種。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入縣市、區(qū)級責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第八頁，共二十九

5、頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的傳染病有： 甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、甲型H1N1流感、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉病除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外、水痘。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，需要列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級責(zé)任管理的，由衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第九頁，共二十九頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位(3)不需要進(jìn)行疫點(diǎn)消毒處理的傳染病有： 艾滋病、乙肝、丙肝、新生兒破傷風(fēng)、淋病、梅毒。第十頁，共二十九頁。2、傳染病病人管理責(zé)任單位4不需要進(jìn)行病例密切接觸者管理的傳

6、染病有： 經(jīng)血傳播疾病：乙肝、丙肝；自然疫源性疾病：狂犬病、流行性乙型腦炎、布魯氏菌病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、包蟲?。黄渌盒律鷥浩苽L(fēng)。第十一頁，共二十九頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程(1)、衛(wèi)生局疾控科職能 傳染病處理局部的工作由各級衛(wèi)生行政部門疾控科統(tǒng)一管理，納入根本公共衛(wèi)生效勞工程考核內(nèi)容，同步組織，同步實(shí)施 工作流程：成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組建立傳染病處理工作網(wǎng)絡(luò)制定傳染病處理工作方案定期召開管理工作會議定期督導(dǎo)檢查工作落實(shí)情況總結(jié)、通報傳處理工作。第十二頁，共二十九頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程2疾病預(yù)防控制中心職能 根據(jù)各級衛(wèi)生廳(局)的要求，各級疾控中心為根本公共衛(wèi)生

7、效勞傳染病處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和考核評估。 工作流程：根據(jù)上級要求，結(jié)合本地實(shí)際，制訂年度工作方案和實(shí)施方案。 擬定轄區(qū)內(nèi)傳染病報告和處理的年度工作方案和實(shí)施方案； 及時將審核的傳染病病人和疑似病人信息反響給傳染病病人管理責(zé)任單位。負(fù)責(zé)自己主管傳染病的處理工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好傳染病病人管理工作。 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病病人管理工作進(jìn)行技術(shù)督導(dǎo)和考核。 第十三頁，共二十九頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程2疾病預(yù)防控制中心職能 日常工作內(nèi)容： 1、病例核實(shí)：及時核實(shí)轄區(qū)內(nèi)報告的傳染病信息，對符合傳染病疑似或確診病例的，及時反響給傳染病病人管理責(zé)任單位開展病例管理工作。 2、流行病學(xué)

8、調(diào)查和隨訪：進(jìn)行病例個案調(diào)查和隨訪，填寫個案調(diào)查表和隨訪表，上報調(diào)查報告。 3、疫點(diǎn)消毒：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查情況，進(jìn)行疫點(diǎn)消毒處理，填寫相關(guān)消毒記錄。 4、密切接觸者追蹤和管理：按照疾病最長潛伏期進(jìn)行密切接觸者每天登記，主要是登記相關(guān)臨床病癥和健康狀況等，同時按照傳染病防治法相關(guān)要求對密接進(jìn)行管理。 5、技術(shù)指導(dǎo) ：對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。第十四頁，共二十九頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程 2疾病預(yù)防控制中心職能 資料收集與檔案管理： 傳染病病例處置報告和個案流調(diào)表、現(xiàn)場消毒記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤和管理記錄等。 第十五頁，共二十九頁。3、傳染病管理工

9、程責(zé)任和工作流程3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職能 做好以下幾項(xiàng)項(xiàng)工作： 病人處置。病人處置指傳染病病人和疑似病人的隔離和轉(zhuǎn)診。對經(jīng)疾控中心審核的傳染病病人和疑似病人，原那么上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時及時將病人轉(zhuǎn)診信息報告轄區(qū)疾控中心。 消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對本單位內(nèi)和疫點(diǎn)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，病媒生物實(shí)施消殺和無害化處置。 病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。 第十六頁，共二十九頁。

10、3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程 3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職能 密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。 結(jié)核病和艾滋病的管理。協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作，協(xié)助有關(guān)部門做好疫點(diǎn)處理等其他傳染病防治工作。相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。 第十七頁，共二十九頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心職能 工作流程 1、病人和密接的管理：協(xié)助轄區(qū)疾控中心進(jìn)行病人流行病學(xué)調(diào)查、隨訪、密接追蹤管理等 2、消毒處理：對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化

11、處置。 3、結(jié)核病和艾滋病的管理：協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病病人的宣傳、指導(dǎo)效勞以及非住院病人的治療管理工作 4、資料收集與檔案管理：調(diào)查處置報告和個案流調(diào)表、現(xiàn)場消毒記錄、病例隨訪記錄、密接追蹤管理記錄等第十八頁，共二十九頁。3、傳染病管理工程責(zé)任和工作流程4村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生效勞站 職能 根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的總體安排，重點(diǎn)做好以下工作： 協(xié)助病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。 協(xié)助查找和管理密切接觸者。 工作流程 ： 協(xié)助現(xiàn)場調(diào)查和處置；如協(xié)助病例個案調(diào)查，做好現(xiàn)場消毒，處置病人 。 協(xié)助病例隨訪和密接管理：如協(xié)助病例隨訪工作，做好隨訪記錄密接追蹤和管理，做好密接管理記錄。

12、第十九頁，共二十九頁。傳染病報告和處理流程第二十頁，共二十九頁。4、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對象及補(bǔ)助方法 1)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對象 傳染病處理效勞工程經(jīng)費(fèi)從根本公共衛(wèi)生效勞補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排，承擔(dān)傳染病報告和處理工作任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為工程經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助對象。各級疾病預(yù)防控制中心提供傳染病報告和處理工程效勞的，按湖北省促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化實(shí)施意見、湖北省根本公共衛(wèi)生效勞工程考核方法試行的要求予以補(bǔ)助。 為確保工程的順利實(shí)施，工程的組織和管理經(jīng)費(fèi)由同級政府另行安排，不得占用根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)?？h市、區(qū)財政局要及時、足額撥付傳染病報告管理和處置工作工程資金，不得因經(jīng)費(fèi)問題延誤工作。

13、第二十一頁，共二十九頁。4、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助對象及補(bǔ)助方法 2)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方法 各縣市、區(qū)衛(wèi)生行政部門傳染病處理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)應(yīng)與處理傳染病病例傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例和當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)傳染病病例數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。 傳染病處理補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：傳染病病人處置：100元/次；消毒處理：500元/次；協(xié)助管理病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：100元/次；協(xié)助查找和管理密切接觸者：100元/次。結(jié)核病人管理：80元/人.年；艾滋病病人管理：120元/人.年。 補(bǔ)助方法： 某機(jī)構(gòu)應(yīng)獲得的傳染病處理單項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=該項(xiàng)任務(wù)完成數(shù)量X考核實(shí)得分/單項(xiàng)考核分值X單項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X校正系數(shù) 校正系數(shù)：傳染病處理由縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位共同完成。其中傳染病責(zé)任

14、管理單位的傳染病處理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)校正系數(shù)為70%，非責(zé)任管理單位的傳染病處理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)校正系數(shù)為30%。第二十二頁，共二十九頁。三、工程實(shí)施方案內(nèi)容 1、績效考核要點(diǎn) 2、考核指標(biāo)第二十三頁，共二十九頁。三、工程實(shí)施方案 1、績效考核要點(diǎn) (1)衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)組織轄區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程傳染病管理的督導(dǎo)、考核，如有開展督導(dǎo)檢查的工作方案、檢查方案、照片，工作總結(jié)等資料 (2)疾控中心：重點(diǎn)考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有方案、工作記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場照片等；有進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核評價的的照片、材料、總結(jié)等過程資料。 (3)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：重點(diǎn)考核責(zé)任管理傳染病的管理情況，有方案、工作

15、記錄、工作總結(jié)、現(xiàn)場照片等 (4)社區(qū)衛(wèi)生效勞站、村衛(wèi)生：重點(diǎn)考核協(xié)助上級單位進(jìn)行考核傳染病病人和疑似病人隨訪管理及密接追蹤管理情況，要有工作記錄。第二十四頁，共二十九頁。三、工程實(shí)施方案 2、考核指標(biāo) 傳染病處理 1)傳染病處置完整率 指標(biāo)說明：傳染病處置完整率=傳染病處置過程記錄完整的病例數(shù)/抽樣的傳染病病人數(shù)100，傳染病處置指的是傳染病病人和疑似病人的隔離和轉(zhuǎn)診。 考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站、村衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：對傳染病患者，需要隔離治療的病人,原那么上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)

16、療機(jī)構(gòu)。 第二十五頁，共二十九頁。三、工程實(shí)施方案2、考核指標(biāo)2) 疫點(diǎn)消毒處理完整率指標(biāo)說明：疫點(diǎn)消毒處理完整率=消毒記錄完整的疫點(diǎn)數(shù)/抽樣的疫點(diǎn)數(shù)100考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 考核內(nèi)容：依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置。 第二十六頁，共二十九頁。三、工程實(shí)施方案2、考核指標(biāo) 3)流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率 指標(biāo)說明：流行病學(xué)調(diào)查和隨訪完整率=填寫完整的個案調(diào)查表和隨訪表數(shù)/抽樣的個案調(diào)查表和隨訪表數(shù)100 考核對象：縣CDC、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、村衛(wèi)生室 考核內(nèi)容：協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。第二十七頁，共二十九頁。三、工程實(shí)施方案2、考核指標(biāo)4)密切接觸者追蹤管理完整率 指標(biāo)說明：密切接觸者追蹤管理完整率=填寫完整的密接登記表數(shù)/抽樣的密接登記表