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文檔簡介
1、ICS 13.10032CCS C 50江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB 32/T 3761.402021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第 40 部分:新冠醫(yī)療廢物管理Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 40:COVID-19 related medical waste management2021 - 12 - 09 發(fā)布2022 - 01 - 09 實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB 32/T 3761.402021 PAGE * ROMAN III目次 HYPERLINK l _bookmark0 前
2、言II HYPERLINK l _bookmark1 范圍1 HYPERLINK l _bookmark2 規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookmark3 術(shù)語和定義1 HYPERLINK l _bookmark4 基本要求1 HYPERLINK l _bookmark5 新冠醫(yī)療廢物收集2 HYPERLINK l _bookmark6 新冠醫(yī)療廢物運送貯存3 HYPERLINK l _bookmark7 工作人員防護(hù)3前言DB32/T 3761新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范目前分為以下部分:第1部分:醫(yī)療機構(gòu);第2部分:學(xué)校;第3部分:農(nóng)貿(mào)市場;第4部分:工業(yè)企業(yè);第5部分
3、:社區(qū);第6部分:公共場所;第7部分:餐飲服務(wù)機構(gòu);第8部分:養(yǎng)老機構(gòu);第9部分:職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu);第10部分:公共廁所;第11部分:大型活動場所;第12部分:臨時觀察和隔離場所;第13部分:公共浴室;第14部分:影劇院;第15部分:城市軌道交通;第16部分:考場;第17部分:建筑工地;第18部分:殯葬服務(wù)機構(gòu);第19部分:遠(yuǎn)洋船舶;第20部分:醫(yī)療廢物處置中心;第21部分:環(huán)衛(wèi)工人;第22部分:城鎮(zhèn)污水處理廠;第23部分:放射診斷工作場所;第24部分:口腔疾病治療;第25部分:公共汽電車;第26部分:入境人員轉(zhuǎn)運車輛;第27部分:陽性物品污染場所;第28部分:方艙式應(yīng)急CT防護(hù)要求;第2
4、9部分:封閉和封控區(qū)域;第30部分:高風(fēng)險人員轉(zhuǎn)運;第31部分:核酸采樣點;第32部分:無疫小區(qū)建設(shè);第33部分:港口口岸;第34部分:發(fā)熱門診;第35部分:醫(yī)院手術(shù)室;第36部分:重癥監(jiān)護(hù)室;第37部分:血液凈化中心;第38部分:消化內(nèi)鏡中心;第39部分:超聲醫(yī)學(xué)工作場所;第40部分:新冠醫(yī)療廢物管理;第41部分:預(yù)防接種單位;第42部分:運輸機場;第43部分:客運航班;第44部分:貨運航班;第45部分:核酸檢測信息系統(tǒng);第46部分:蘇康碼服務(wù)接口;第47部分:蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理;第48部分:人員密集型場所快速調(diào)查和處置;第49部分:流行病學(xué)調(diào)查;第50部分:德爾塔等變異株密切接觸者判定;第
5、51部分:人群監(jiān)測。本文件為 DB32/T 3761 的第37部分。本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位:江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南通市疾病預(yù)防控制中心、南通市婦幼保健院。 本文件主要起草人:陳沄渟、楊丹丹、徐佳南、袁建明、李海波、劉曉燕、史靈恩、陳禹衡。DB 32/T 3761.402021 PAGE 5新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范第 40 部分:新冠醫(yī)療廢物管理范圍本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中新冠醫(yī)療廢物收集、運送和
6、貯存,以及相 關(guān)工作人員防護(hù)要求。本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理新冠醫(yī)療廢物,其他傳染病流行適 用時也可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件, 僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。HJ 421 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)療廢物 medical waste醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活
7、動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及 其他危害性的廢物。新冠醫(yī)療廢物 COVID-19 related medical waste在診療新冠確診或疑似病例、防控新冠肺炎疫情時所產(chǎn)生的可能由新型冠狀病毒感染的相關(guān)醫(yī)療廢 物,簡稱新冠醫(yī)療廢物?;疽?醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)高度重視醫(yī)療廢物管理工作,切實落實主體責(zé)任,單位負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人,產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。 加強醫(yī)療廢物管理工作人員培訓(xùn),要求掌握醫(yī)療廢物管理的基本要求;所有相關(guān)工作人員應(yīng)完成新冠疫苗全程接種程序,并定期參加新冠肺炎病毒核酸檢測篩查:一般 1 周 1 次,疫情嚴(yán)峻時可調(diào)整為每隔 48 小時
8、1 次。 按照衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境等部門有關(guān)要求,加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度,加強對醫(yī)療廢物和相關(guān)設(shè)施的清潔消毒,及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,避免各種廢棄物堆積,努力創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。 醫(yī)療廢物收集、貯存、運送、處置等過程中,工作人員要做好個人防護(hù),每日做好健康監(jiān)測工作, 如有異常,及時上報。新冠醫(yī)療廢物收集 收集范圍醫(yī)院發(fā)熱門診以及收治疑似或確診患者的病區(qū)感染性廢物,生活垃圾,被污染的廢醫(yī)療材料、廢醫(yī)療儀器以及其它廢物(如廢敷料、廢醫(yī)用手套、廢防護(hù)服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等), 廢棄鋒利物(如廢針頭、廢皮下注射針、廢解剖刀、廢手術(shù)刀、廢輸液器、廢手術(shù)鋸、碎玻璃等)等。隔離病房產(chǎn)生的所有廢物,包括
9、醫(yī)療廢物、生活垃圾,病人接觸過的任何其他廢設(shè)備、廢材料以及廢棄的病房空氣凈化材料等。與新型冠狀病毒感染相關(guān)的臨床、教學(xué)、研究等醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物。醫(yī)院發(fā)熱門診以及接觸新型冠狀病毒感染相關(guān)患者的醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥,以及其他被新型冠狀病毒感染相關(guān)患者污染或可能污染的廢物。 收集要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)指定專人每日定時定點收集新冠醫(yī)療廢物,并按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集, 確保人員安全,控制感染風(fēng)險。新冠醫(yī)療廢物應(yīng)采用雙層包裝,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎;包裝物上須有印制或粘貼紅色的“高度感染性廢物”的識別標(biāo)識。包裝容器應(yīng)符合 HJ 421 文件要求,在
10、盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保其無破損、無滲漏;醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒,密閉后外套黃色垃圾袋,避免造成包裝物破損。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的 3/4 時,應(yīng)當(dāng)有效封口,確保封口嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)再增加一層包裝袋。 分區(qū)域處理收治新冠肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)(房)的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物, 在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用 1000mg/L 的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋。清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。 病原標(biāo)本處理醫(yī)療廢物中含病
11、原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化 學(xué)消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理。 新冠病例排泄物醫(yī)療機構(gòu)有獨立污水處理系統(tǒng)并正常運行的,收治新冠肺炎感染病人的區(qū)域的排泄物可以直接排入衛(wèi)生間,沖馬桶時需要加蓋沖水,減少氣溶膠產(chǎn)生。沒有獨立污水處理系統(tǒng)或不能正常運行的,排泄物需要經(jīng)過消毒才能排入衛(wèi)生間,或者經(jīng)過消毒后按照新冠病毒感染相關(guān)患者醫(yī)療廢物采用雙層黃色垃圾袋收集。新冠醫(yī)療廢物運送貯存 運送管理在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損,防止醫(yī)療廢物直接接
12、觸身體,避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。每天運送結(jié)束后,對運送工具進(jìn)行清潔和消毒,含氯消毒液濃度為 1000 mg/L;運送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時,應(yīng)當(dāng)及時消毒處理。 貯存交接醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)有工作人員進(jìn)行管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。新冠相關(guān)醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨設(shè)置區(qū)域存放,并盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置,一般不得超過 24 小時。每日用 1000 mg/L 的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒兩次;暫存場所清潔消毒沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)處理。新冠相關(guān)醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運人員之間, 要逐
13、層登記交接。 轉(zhuǎn)移登記嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理要求,對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間,最終去向以及經(jīng)辦人簽名,特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或 “新冠”,登記資料保存 3 年。醫(yī)療機構(gòu)要及時通知醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行上門收取,并做好相應(yīng)記錄。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加強與生態(tài)環(huán)境部門、醫(yī)療廢物處置單位的信息互通,配合做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)療 廢物的規(guī)范處置。工作人員防護(hù) 收集人員按照新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物收集區(qū)域防護(hù)要求使用防護(hù)用品,并正確穿戴和脫摘。每次收集操作完成后立即進(jìn)行手衛(wèi)生,并洗澡。 貯存場所操作人員操作人員在裝卸貨、清洗、補充包裝、處置等操作時防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生健康部門規(guī)定的一級防護(hù)要求,包括穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴,戴工作帽、外科口罩和手套,必要時戴護(hù)目鏡。操作完畢
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