人體形態(tài)評(píng)定

1、第二章 人體形態(tài)評(píng)定針推保健系 王曉梅第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握身高、體重、肢體長(zhǎng)度與周徑的測(cè)量熟悉人體正常姿勢(shì)及常見異常姿勢(shì)了解異常姿勢(shì)對(duì)人體的影響第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。一、評(píng)定內(nèi)容 1. 姿勢(shì) 2.體格:身高、體重、肢體長(zhǎng)度和圍度 3.體型:內(nèi)胚型肥胖型、中胚型(健壯型) 、外胚型瘦小型 4.身體組成成分二、評(píng)定目的 研究人體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律；研究體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)水平 了解形態(tài)變化；確定功能障礙第一節(jié) 概述第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。 一、正常姿勢(shì)及其評(píng)定直立姿勢(shì)評(píng)定 1.前面觀：雙眼平視前方，兩側(cè)耳屏上緣和眶下緣中點(diǎn)應(yīng)處同一水平面上，左、右髂前上棘應(yīng)處同一水平面上 2.后面觀 ：頭后枕部、脊柱和兩足跟

2、夾縫線處于一條垂直線上，兩肩和兩側(cè)髂嵴對(duì)稱地處于垂直脊柱的水平線上第二節(jié) 姿勢(shì)評(píng)定第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。 3.側(cè)面觀：從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝位于一條垂直線上，同時(shí)可見脊柱的4個(gè)正常生理彎曲，即向前凸的頸曲、腰曲；向后凸的胸曲、骶曲第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。二、常見的異常姿勢(shì)及其評(píng)定一側(cè)面觀 頸曲和腰曲度介于35cm之間 1脊柱前、后凸畸形：頭部前傾、駝背、鞍背、凹駝背 、平背2胸部畸形：扁平胸、桶狀胸、雞胸、漏斗胸、不對(duì)稱胸3骨盆前傾或后傾4膝過(guò)伸或屈曲第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。二后面觀1頭部?jī)A斜 2肩下垂 3肩內(nèi)旋、外旋 4脊柱側(cè)彎 5骨盆側(cè)傾 6

3、骨盆旋轉(zhuǎn) 7扁平足 8高弓足 骨盆向側(cè)方傾斜第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。脊柱側(cè)彎懸垂測(cè)量法第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。異常足弓 正常高弓足扁平足第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。三前面觀1下頜骨不對(duì)稱 2鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對(duì)稱 3髖外旋、髖內(nèi)旋 4膝外翻 5膝內(nèi)翻 6脛骨外旋 7脛骨內(nèi)旋 8拇外翻 9爪形趾 拇外翻爪形趾錘狀趾第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。下肢異常姿勢(shì) 第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。三、異常姿勢(shì)的影響1.肌肉、韌帶失平衡2.關(guān)節(jié)負(fù)重增加和壓力分布異常3.繼發(fā)性功能障礙4.誘發(fā)疼痛第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。第三節(jié) 體格、體型評(píng)定一、常用體表標(biāo)志點(diǎn)第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。(一)頭及軀干常用標(biāo)志點(diǎn)1頭頂點(diǎn) ：頭頂最高點(diǎn)2頸點(diǎn) ：第七頸

4、椎棘突3胸中點(diǎn) ：4肩胛骨下角點(diǎn) 5臍點(diǎn) 6腰點(diǎn) ：第五腰椎棘突后端第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。(二)上肢常用標(biāo)志點(diǎn)1肩峰 2肱骨內(nèi)上髁、外上髁 3鷹嘴 4橈骨莖突 5尺骨莖突 6橈尺莖突中間點(diǎn) 7指尖點(diǎn) 第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。(三)下肢常用標(biāo)志點(diǎn)1髂嵴：髂骨最高點(diǎn) 2髂前上棘 ：髂嵴前端的突起3髂后上棘 ：髂嵴后端的突4股骨大轉(zhuǎn)子 5股骨內(nèi)上髁 6股骨外上髁 7內(nèi)髁 8外踝9趾尖 第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。二、身高、體重的測(cè)量一身高一天中身高變化模擬曲線圖第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。二、身高、體重的測(cè)量二體重一天中體重變化模擬曲線圖 第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。三身體質(zhì)量指數(shù)body mass index, BM

5、I 1計(jì)算公式： BMI體重kg/身高的平方() 2我國(guó)臨床目前常用的成人肥胖診斷指標(biāo)1消瘦： BMI 26 第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。3兒童和青少年的體重指標(biāo) 212歲：標(biāo)準(zhǔn)體重kg= 年齡281316歲：標(biāo)準(zhǔn)體重kg=身高cm1000.9體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%30%為輕度肥胖，超過(guò)30%50%為中度肥胖，超過(guò)50%為重度肥胖。 第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。一上肢長(zhǎng)度的測(cè)量 1.上肢全長(zhǎng)測(cè)量體位：坐位或站位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位測(cè)量點(diǎn)：從肩峰外側(cè)端到橈骨莖突或中指尖的距離三、肢體長(zhǎng)度的測(cè)量第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。上肢全長(zhǎng)測(cè)量 第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。2.上臂長(zhǎng)測(cè)量

6、體位：坐位或站位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位測(cè)量點(diǎn)：從肩峰外側(cè)端到肱骨外上髁的距離第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。上臂長(zhǎng)度測(cè)量 第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.前臂長(zhǎng)測(cè)量體位：坐位或站位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位測(cè)量點(diǎn)：從肱骨外上髁到橈骨莖突第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。前臂長(zhǎng)度測(cè)量第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。4手長(zhǎng)測(cè)量體位：手指伸展位測(cè)量點(diǎn)：從橈骨莖突與尺骨莖突連線的中點(diǎn)到中指尖的距離第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。手長(zhǎng)度測(cè)量第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)。二下肢長(zhǎng)度的測(cè)量 1下肢全長(zhǎng)測(cè)量體位：仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位測(cè)量點(diǎn)：從髂前上棘到內(nèi)踝的最短距離，或

7、從股骨的大轉(zhuǎn)子到外踝距離第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。下肢全長(zhǎng)測(cè)量 第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。2大腿長(zhǎng)測(cè)量體位：仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位測(cè)量點(diǎn)：從股骨大轉(zhuǎn)子到膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙距離第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。大腿長(zhǎng)度測(cè)量第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。3小腿長(zhǎng)測(cè)量體位：仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位 測(cè)量點(diǎn)：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到外踝的距離第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。小腿長(zhǎng)度測(cè)量第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。4足長(zhǎng)測(cè)量體位：踝關(guān)節(jié)呈中立位測(cè)量點(diǎn)：從足跟末端到第二趾末端距離 第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。足長(zhǎng)度測(cè)量第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。三截肢殘端長(zhǎng)度的測(cè)量1上臂殘端的長(zhǎng)度測(cè)量體位：坐位或站位，上臂殘

8、肢自然下垂。 測(cè)量點(diǎn)：從腋窩前緣到殘肢末端的距離。 2前臂殘端的長(zhǎng)度測(cè)量體位：坐位或站位，上臂殘肢自然下垂。 測(cè)量點(diǎn)：從尺骨鷹嘴沿尺骨到殘肢末端的距離。 第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。上肢殘肢斷端長(zhǎng)度測(cè)量 第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)。3大腿殘端長(zhǎng)度測(cè)量體位：仰臥位或用雙側(cè)腋杖支撐站立，健側(cè)下肢伸展。 測(cè)量點(diǎn)：從坐骨結(jié)節(jié)沿大腿后面到殘肢末端的距離。 4小腿殘端長(zhǎng)度測(cè)量體位：仰臥位或用雙側(cè)腋杖支撐站立，健側(cè)下肢伸展。 測(cè)量點(diǎn)：從膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙到殘肢末端的距離。 第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。下肢殘肢斷端長(zhǎng)度測(cè)量 第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。四、肢體圍度周徑測(cè)量一四肢圍度的測(cè)量 1軀干圍度測(cè)量 1頸圍 測(cè)量體位：坐位

9、或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂 測(cè)量點(diǎn)：通過(guò)喉結(jié)處測(cè)量頸部的圍度，軟尺與地面平行。第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。頸圍測(cè)量第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。2胸圍 測(cè)量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自然下垂 測(cè)量點(diǎn)：通過(guò)胸中點(diǎn)和肩胛骨下角點(diǎn)，繞胸一周，分別在被測(cè)者平靜呼氣末和吸氣末時(shí)進(jìn)行第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。胸圍測(cè)量第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。3腰圍 測(cè)量體位：坐位或站立位，上肢在體側(cè)自 然下垂 。 測(cè)量點(diǎn)：通過(guò)臍或第12肋骨的下緣和髂前上棘連線中點(diǎn)的水平線。測(cè)量腹圍時(shí)，應(yīng)考慮消化器官和膀胱內(nèi)容物充盈程度對(duì)其結(jié)果的影響。 第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。腰圍測(cè)量第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。4臀圍 測(cè)量體位：站立位，上肢在體側(cè)自

10、然下 垂。 測(cè)量點(diǎn)：測(cè)量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗局部。 5腰臀比 腰圍除以臀圍的比值 男性：0.85-0.9；女性：0.75-0.8 第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。二四肢周徑測(cè)量 1上臂周徑測(cè)量體位：上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展。 測(cè)量點(diǎn)：在上臂的中部、肱二頭肌最膨隆部測(cè)量圍度。 第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)。上臂周徑測(cè)量第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。2前臂周徑1前臂最大周徑 測(cè)量體位：前臂在體側(cè)自然下垂。 測(cè)量點(diǎn)：在前臂近端最膨隆部測(cè)量周徑。2前臂最小周徑 測(cè)量體位：前臂在體側(cè)自然下垂。 測(cè)量點(diǎn)：在前臂遠(yuǎn)端最細(xì)部位測(cè)量周徑。 第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。前臂最大周徑測(cè)量第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。3大腿周

11、徑 測(cè)量體位：下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位。 測(cè)量點(diǎn)：分別從髕骨上緣起向大腿中段每隔 6、8、10、12cm處測(cè)量圍度，在記錄測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注明測(cè)量的部位。 第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。大腿周徑的測(cè)量第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。4小腿周徑 最大圍度和最小圍度 測(cè)量體位：下肢稍外展，膝關(guān)節(jié)伸展位。 測(cè)量點(diǎn)：分別在小腿最粗的部位和內(nèi)、外 踝上最細(xì)的部位測(cè)量最大、最小圍度。 第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。小腿周徑的測(cè)量第五十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。三截肢殘端周徑的測(cè)量 1.上臂殘端周徑 從腋窩直到殘端末端，每隔2.5cm測(cè)量一次圍度。 2.前臂殘端周徑 從尺骨鷹嘴直到殘端末端，每隔2.5cm測(cè)量一次圍度。 第五十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。上肢殘端圍度測(cè)量第五十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。3.大腿殘端周徑 從坐骨結(jié)節(jié)直到殘端末端，每隔5cm測(cè)量一次圍度4.小腿殘端周徑 從膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙起直到殘端末端，每隔5cm測(cè)量一次圍度。 第六十頁(yè)，共六十四頁(yè)。下肢殘端圍度測(cè)量第六十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。課后作業(yè)1.簡(jiǎn)述常見異常姿勢(shì)及其評(píng)定方法2.異常姿勢(shì)對(duì)人體有哪些影響3.簡(jiǎn)述肢體長(zhǎng)度與周徑的測(cè)量方法第六十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。謝謝！第六十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)第二章 人體形態(tài)評(píng)定。熟悉人體正常姿勢(shì)及常見異常姿勢(shì)。