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常用腹部切口及顯露法手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室2005 12 181正中切口2正中旁切口3腹直肌切口4腹直肌旁切口橫切口 不典型切口腹直肌切口 切開皮膚 切開前鞘 分離腹直肌 切開后鞘及腹膜 正中旁切口 切開前鞘 切開腱劃 拉開腹直肌 切開后鞘及腹膜正中切口 切開皮膚 切開腹白線 切開腹膜 擴(kuò)大切口 肋緣下斜切口優(yōu)點(diǎn):在上腹部不受肋緣限制,在下腹部不受髂骨限制,可向兩側(cè)延長(zhǎng),顯露臟器良好,還能配合皮膚的皺紋,縫合后張力小,同時(shí)不易切斷肋間神經(jīng)。缺點(diǎn):手術(shù)時(shí)肌肉損傷與出血較多,而切開與縫合又費(fèi)時(shí)間。2.肌層的縫合法: 沿肌纖維分離開的肌層一般不縫合。 切斷的肌層(如肋緣下斜切口)應(yīng)用中號(hào)絲線行“8”字縫合或褥式縫合。3.腹直肌前鞘或腱膜縫合法: 用中號(hào)絲線作間斷或“8”字縫合??p合前用生理鹽水沖洗切口。4.皮膚和皮下組織縫合法: 分層或作為一層用細(xì)絲線間斷縫合。 無(wú)菌敷料覆蓋,膠布固定。
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