2021-2022年度主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》考試押卷（含答案）

1、2021-2022年度主治醫(yī)師考試內(nèi)科考試押卷（含 答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、男性，68歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心底部有舒張期哈氣樣雜音n級(jí)，以 胸骨右緣第二肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓為24/12kPa（180/ 90mmHg）,胸片示心臟呈靴形，主動(dòng)脈增寬扭曲。最可能的診斷是A、先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣B、風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、高血壓性心臟病，相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、夾層動(dòng)脈瘤【參考答案】：D2、鉤體病的傳播途徑是A、以上都是B、接觸傳播C、消化道傳播D、哺乳感染E、呼吸道傳播【參考答案】：A3、侵襲性NHL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案

2、是A、CHOP方案B、MOPP方案C、ABVD方案D、COP方案B、胃潰瘍C、膽石癥D、急性胰腺炎E、急性彌漫性腹膜炎【參考答案】：E29、男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏 力，3天來(lái)雙下肢行走不能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大 小便正常。體檢：肌力雙上肢H度，雙下肢I(xiàn)度，肌張力低下，二頭肌 及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢查是A、腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查B、脊柱X線攝片C、肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定D、頸椎CTE、頸椎MRI【參考答案】：A30、完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的PaCO2應(yīng)維持在8. OkPa6. OkPa9. O

3、kPa6. OkPa10. OkPa【參考答案】：D31、異位ACTH綜合征第二型的特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、血漿ACTH、皮質(zhì)醇和17-羥明顯較垂體性者高B、臨床上可表現(xiàn)為典型的Cushing綜合征C、色素沉著較垂體性Cushing綜合征少見(jiàn)D、病程較長(zhǎng)、病情較輕，且類癌體積較小E、有明顯的低血鉀性堿中毒，類固醇性糖尿病常見(jiàn)【參考答案】：C32、關(guān)于非磺腺類促進(jìn)胰島素分泌劑錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、主要有兩種制劑B、此藥作用于胰島B細(xì)胞C、主要用于控制餐后高血糖D、從小劑量開(kāi)始E、餐前使用【參考答案】：E33、正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/min,而3次/ min的 慢波頻率那么與分節(jié)收縮有關(guān)，高

4、幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。 IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)A、慢波頻率6次/min明顯增加B、慢波頻率3次/min明顯增加C、便秘腹痛為主IBS3次/min慢波頻率明顯增加D、腹瀉型為主IBS3次/min慢波頻率明顯增加E、結(jié)腸電活動(dòng)無(wú)變化【參考答案】：C34、平靜呼吸后，遺留于肺內(nèi)的氣量是A、殘氣量B、功能殘氣量C、肺活量D、潮氣量E、補(bǔ)吸氣量【參考答案】：B35、患者，女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年，休 息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無(wú)力，以下哪種藥物不能應(yīng)用A、氯丙嗪B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗膽堿酯酶劑D、免疫球蛋白E、硫唆嘿吟【參考答案】：A36、MDS（骨髓增殖異常綜合征）患者血像

5、原始細(xì)胞為7%,骨髓中 原始細(xì)胞占25%,此患者應(yīng)診斷為A、RA（難治性貧血）B、RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）C、RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）D、RAEB-T（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）E、CMML（慢性粒單細(xì)胞白血?。緟⒖即鸢浮浚篋37、對(duì)診斷嗜格細(xì)胞瘤有意義的檢查是A、尿17-羥類固醇測(cè)定B、尿中24小時(shí)VMA測(cè)定C、腎臟CT掃描D、血鉀測(cè)定E、基礎(chǔ)代謝測(cè)定【參考答案】：B38、對(duì)中間代謝的說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、受代謝產(chǎn)物的質(zhì)和量控制B、代謝產(chǎn)物可被機(jī)體重新儲(chǔ)存或重新利用C、受酶激素、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)D、受基因控制E、代謝產(chǎn)物均以水、二氧化碳排出體外【參考答案】：B3

6、9、神經(jīng)性食物中毒病原學(xué)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、本菌芽抱體外抵抗力極強(qiáng)B、各型均能產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素C、肉毒桿菌屬革蘭陽(yáng)性厭氧菌D、其毒素對(duì)胃酸有抵抗力且耐熱E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型【參考答案】：D40、男性，19歲。因高熱4CTC伴鼻塞流涕2天。自服對(duì)乙酰氨基 酚（撲熱息痛），大汗后熱退，但感虛弱無(wú)力且神志恍惚而急診。體檢: 血壓10. 67 / 7. 33kPa（80 / 55mmHg）,四肢冷，皮膚蒼白，心率120 次/min,無(wú)雜音，右肺少量啰音。此時(shí)立即處理是A、腰穿，送檢腦脊液B、多巴胺靜脈滴注C、靜脈注射毛花苔C（西地蘭）D、補(bǔ)液，增加血容量E、攝胸片【參考答

7、案】：D41、某先心病患者，頭痛，頭暈，面部潮紅，鼻出血，同時(shí)伴見(jiàn)下 肢無(wú)力，麻木，發(fā)涼等情況，肱動(dòng)脈血壓高于胭動(dòng)脈血壓20mmHg,該 病例屬于A、二葉主動(dòng)脈瓣型先心病B、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤C、三尖瓣下移畸形D、主動(dòng)脈縮窄型先心病E、肺動(dòng)脈狹窄型先心病【參考答案】：D42、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病確實(shí)診依據(jù)是A、后尾坳膜反響陽(yáng)性B、糞、痰或體液中找到蟲(chóng)卵C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高D、有明顯的流行病學(xué)史E、咳嗽、咳痰、咯血【參考答案】：B43、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B、長(zhǎng)期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難【參考答案】：

8、B44、以下哪一項(xiàng)不是激素治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥A、高血壓B、糖尿病C、高鉀血癥D、低鈣血癥E、庫(kù)欣綜合征【參考答案】：C45、高滲性缺水時(shí)補(bǔ)液為A、補(bǔ)充5%葡萄糖溶液B、補(bǔ)充高滲鹽水C、補(bǔ)充2： 1溶液D、補(bǔ)充平衡鹽溶液E、補(bǔ)充右旋糖酎【參考答案】：D46、切斷脊髓側(cè)索可導(dǎo)致A、切斷部位以下同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)B、切斷部位以上同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)C、切斷部位以上同側(cè)肌肉永遠(yuǎn)喪失反射D、切斷部位以下同側(cè)喪失觸覺(jué)和壓覺(jué)E、切斷部位以下同側(cè)喪失全部感覺(jué)【參考答案】：A47、血清總膽紅素的濃度一般不超過(guò)A、85. 5 口 mol / LB、86. 5 口 mol / LC、8. 5 口 mol / L

9、D、85. 6 口 mol / LE、85. 4 P mol / L【參考答案】：A48、男性，45歲。3個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹隱痛，食欲不佳來(lái)診。以往無(wú) 胃病史，大便外觀黃色，隱血試驗(yàn)時(shí)陰時(shí)陽(yáng)。體檢。上腹部有壓痛，無(wú) 包塊，肝脾未及，做以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有幫助A、B型超聲波檢查B、胃酸測(cè)定C、胃鏡檢查D、血清胃泌索測(cè)定E、腹部CT檢查【參考答案】：C49、診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是A、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性B、抗結(jié)核抗體陽(yáng)性C、PPD強(qiáng)陽(yáng)性D、痰PCR陽(yáng)性E、抗核抗體陽(yáng)性【參考答案】：C50、女，32歲。顏料廠工人，工齡5年，近半年來(lái)頭昏、乏力， 陣發(fā)性臍周隱痛。其原因最有可能的是A、碑中毒B、鎰中毒C、苯中

10、毒D、鉛中毒E、氟化物中毒【參考答案】：D51、男性患者，60歲，1周來(lái)暈厥發(fā)作2次來(lái)診，擬診為阿斯綜合 征。以下哪項(xiàng)心律失常最易引起此征A、心房纖顫B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、左前分支阻滯合并右束支阻滯D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】：B52、不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是A、肝臟腫大B、肺部濕性羅音C、勞力性呼吸困難D、急性肺水腫E、少尿【參考答案】：A53、女性，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2 個(gè)月。胸片右上肺可見(jiàn)一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪 組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大A、左鎖骨上窩B、右鎖骨上窩C、左頸深淋巴結(jié)上群D、頸前三角E、頸深部淋

11、巴結(jié)下群【參考答案】：B54、以下蛻蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、飽和鹽水漂浮法找蟲(chóng)卵B、晚間入睡后13小時(shí)，從肛周查找成蟲(chóng)C、糞便濃縮孵化找幼蟲(chóng)D、透明膠紙粘貼及肛拭子法找蟲(chóng)卵E、濕拭法找蟲(chóng)卵【參考答案】：C55、患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示 左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有A、叩診過(guò)清音B、語(yǔ)顫增強(qiáng)C、呼吸音消失D、左側(cè)布滿濕啰音E、肋間隙吸氣性凹陷【參考答案】：C56、男性，25歲，低熱、咳嗽2個(gè)月。X線胸片示右上葉后段2crnX2cin圓形陰影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度不均勻，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶A(yù)、肺結(jié)核球B、急性血行播敞型肺結(jié)核C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張【參考

12、答案】：A57、缺氧伴二氧化碳潴留的氧療原那么是A、間斷高流量B、持續(xù)高流量C、間斷低流量D、持續(xù)低流量吸氧E、先高流量待動(dòng)脈氧飽和度恢復(fù)正常，改為低流量【參考答案】：D58、下述哪種最易引起腎盂腎炎A、膀胱炎B、外傷C、口腔氣管炎癥D、皮膚感染E、鼻竇炎【參考答案】：A59、以下表達(dá)不正確的選項(xiàng)是E、ESHAP 方案【參考答案】：A4、男，72歲，哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，1周來(lái)哮 喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠以下哪一項(xiàng)在支氣管哮喘 的診斷中最有意義A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)檢查C、臨床病癥和體征D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)E、胸部X線檢查【參考答案】：D5、發(fā)生炎性息肉

13、最多見(jiàn)于A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腸阿米巴病C、腸結(jié)核D、腸 Crohn 病E、血吸蟲(chóng)病【參考答案】：A6、氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒治療不正確的選項(xiàng)是A、皮膚污染用肥皂水徹底清洗B、用2%的碳酸氫鈉溶液洗胃C、阿托品靜脈注射D、膽堿酯酶復(fù)活劑靜脈注射E、利尿、補(bǔ)液A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上B、低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部 呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作 30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E、睡眠呼吸暫停綜合征指

14、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作 20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25【參考答案】：E60、女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病。以下哪項(xiàng)不符合其診斷A、胸痛B、胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到噴射性收縮期雜音C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚【參考答案】：C61、RA的治療目的不包括A、預(yù)防本病復(fù)發(fā)B、減輕關(guān)節(jié)疼痛C、保持受累關(guān)節(jié)功能D、防止關(guān)節(jié)破壞E、控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展【參考答案】：A62、菌痢患者出現(xiàn)膿血便是由A、內(nèi)毒素所至B、神經(jīng)毒素所至C、外毒素所至D、腸毒素所至E、細(xì)菌毒素所至【參考答案】：A63、男性，68歲。閃診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3

15、天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時(shí)心臟體征 應(yīng)是A、胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音B、主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨右緣出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音D、心尖部出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音E、心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音【參考答案】：E64、流行性腮腺炎的傳播途徑為A、糞-口途徑B、飛沫傳播C、生活密切接觸傳播D、血液傳播E、蟲(chóng)媒傳播【參考答案】：B65、男，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年 來(lái)心慌、兩下肢浮腫，心電圖I、II、AVF、P波高尖0. 25mV, VI、 V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是A、慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全B、慢

16、性支氣管炎合并肺心病、心功能不全C、肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全D、支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全E、支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全【參考答案】：B66、12歲女性患者，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周，胸骨壓痛。血 象 Hb65g/L, WBC12. 0X109/L, PLT36X109 /Lo 骨髓增生極度活 躍，原始細(xì)胞63%, P0X陰性，非特異性酯酶陰性。以下哪種方案較為 確切H0APB、DATVDCPHD-Ara-CMOPP【參考答案】：C67、衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)主要引起A、肝吸蟲(chóng)病B、游走皮下型吸蟲(chóng)病C、脾吸蟲(chóng)病D、肺吸蟲(chóng)病E、腦吸蟲(chóng)病【參考答案】：D68、有關(guān)肺炎桿菌性肺炎，以下不

17、正確的選項(xiàng)是A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見(jiàn)B、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠凍樣痰D、肺部可見(jiàn)實(shí)變體征E、治療可首選氨基糖昔類和頭抱菌素類【參考答案】：A69、跟腱反射的反射中樞位于A、腰髓45B、腰髓5C、能髓12D、能髓23E、能髓5【參考答案】：C70、我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年女性（非妊娠）血 紅蛋白低于多少為貧血A、Hb90g / LB、Hbl30g/LC、HbllOg/LD、Hbl20g/LE、HblOOg/L【參考答案】：C71、男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；屢次胃鏡檢查診斷為十 二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與以下哪種細(xì)菌有關(guān)A、

18、大腸桿菌B、幽門(mén)螺桿菌C、鏈球菌D、空腸彎曲菌E、葡萄球菌【參考答案】：B72、抗結(jié)核藥物中具有高度滅菌活性的藥物為RF1P、 PZAINH、 RFPSMI、 NHPZA、 EMBINH、 PZA【參考答案】：A73、以下風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小A、成人多發(fā)性肌炎B、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病C、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C74、下述哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)A、肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺閭質(zhì)纖維化B、原因不明C、肺部可聞及Velcro啰音D、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙E、胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤(rùn)影【參考答案】：D75、90年代我國(guó)心血管病中住院比例最高的

19、是A、風(fēng)心病B、高心病C、冠心病D、心律失常E、慢性肺心病【參考答案】：C76、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是A、高膽固醇和高脂血癥B、糖尿病C、吸煙D、高血壓病E、高血黏稠度【參考答案】：D77、對(duì)vWD患者如需行大型手術(shù)，冷沉淀物或FVffl： C的輸入時(shí)間 最好是在術(shù)前A、30小時(shí)B、26小時(shí)C、24小時(shí)D、23小時(shí)E、25小時(shí)【參考答案】：C78、男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕 裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓 200 /llOmmHg,心率90/min,心(-)，兩肺(-)，心電圖:左室高電壓 伴V46ST壓低0. ImV,最可能

20、的診斷是A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動(dòng)脈栓塞D、氣胸E、主動(dòng)脈夾層【參考答案】：E79、女，35歲，患肺結(jié)核已3年，治療不規(guī)那么，2天前受涼后發(fā) 熱.38,體檢無(wú)明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規(guī)那么透亮 區(qū)，為判斷肺結(jié)核是否活動(dòng).以下哪項(xiàng)最有意義A、痰結(jié)核桿菌陽(yáng)性B、胸片上有空洞病變C、胸片上浸潤(rùn)性病變D、發(fā)熱等結(jié)核中毒病癥E、血流增高【參考答案】：A80、IPF患者有杵狀指(趾)者占患病人數(shù)的A、10% 50%B、50%以上C、20%80%D、10% 60%E、20%50%【參考答案】：E81、男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴 利綜合征或慢性炎

21、癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。以下有關(guān)CIDP的描 述，不正確的選項(xiàng)是A、發(fā)病后病癥到達(dá)高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月B、一般有前驅(qū)病癥C、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及D、多有緩解復(fù)發(fā)E、周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變【參考答案】：B82、符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血二氧化碳結(jié)合力升高B、血酮體升高C、血白細(xì)胞下降D、血鈉升高E、血乳酸下降【參考答案】：B83、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A、心率160次/分、體溫392、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D、發(fā)為、鼻翼扇動(dòng)、心悸、多汗E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難【參考答案】：A84、瘧原蟲(chóng)感染

22、性按蚊在瘧原蟲(chóng)生活史中是A、中間宿主B、第一中間宿主C、第二中間宿主D、終末宿主E、儲(chǔ)存宿主【參考答案】：D85、患者男性，46歲，因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月, 在門(mén)診做活檢確診為T(mén)細(xì)胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)38C以上，體重由 74千克降至60千克，二便正常，查體：T38. 5,雙頸部和右腋下均 有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，活動(dòng)無(wú)壓痛，心肺（一），腹平軟，肝、脾未及, 血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問(wèn) 何病史A、發(fā)熱熱型B、皮膚瘙癢C、盜汗D、食欲情況E、全身乏力，易睡眠【參考答案】：C86、以下哪項(xiàng)不屬于肝炎后肝硬化特征A、皮膚色素沉著B(niǎo)、蜘蛛痣C、黃斑瘤D、

23、肝掌E、睪丸萎縮【參考答案】：C87、對(duì)大腸癌具有確診價(jià)值，能直接觀察腸腔變化，確定腫瘤的部 位、大小和浸潤(rùn)范圍的檢查是A、結(jié)腸鏡檢查B、血清CEA檢測(cè)C、糞便隱血實(shí)驗(yàn)D、腹部CTE、X線鋼劑灌腸【參考答案】：A88、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、骨骼X線檢查C、骨痛病癥D、血鈣、磷水平E、腎功能檢查【參考答案】：A89、血清淀粉酶在發(fā)病后開(kāi)始升高的時(shí)間是34h【參考答案】：D7、急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見(jiàn)于VI、 VI、 V3V3、 V4、 V5VIV5I、 VI、 V5、 V6E、II、IIL aVF【參考答案】：B8、每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生的熱量是A、16. 7kJ/

24、 gB、29. 3kJ/gC、9. OkJ/gD、7. OkJ/gE、37. 7kJ/g【參考答案】：A9、癲癇臨床診斷的主要依據(jù)是A、詳細(xì)的病史B、腦脊液檢查C、神經(jīng)系統(tǒng)體征D、腦電圖檢查E、MRI【參考答案】：A68h1012h1620hE、24h【參考答案】：B90、下面哪項(xiàng)不是腓骨肌萎縮癥的特點(diǎn)A、鶴腿，垂足，弓形足和脊柱側(cè)彎B、兒童或青春期出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的對(duì)稱性雙下肢肌無(wú)力C、腱反射亢進(jìn)D、常有家族史E、常伴感覺(jué)障礙【參考答案】：C91、女性，26歲，1周來(lái)發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近 2天來(lái)熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L, AST450IU / L, 總膽

25、紅素250 umol/L,以下各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)你認(rèn)為對(duì)進(jìn)一步診斷 最有價(jià)值A(chǔ)、抗 HAvTgMHBsAgHCV-RNAD、抗 HEVE、凝血酶原活動(dòng)度(pTA)【參考答案】：E92、以下哪一項(xiàng)可產(chǎn)生特異性被動(dòng)免疫A、注射全細(xì)菌B、注射細(xì)菌的毒素C、注射抗毒素D、注射類毒素E、注射基因工程抗原【參考答案】：C93、慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病最多見(jiàn)的是A、兒童B、中年女性C、青少年D、中年E、老年【參考答案】：D94、腹腔穿刺抽液最常用部位為A、右下腹臍與骼前上棘連線的中外13處B、左下腹臍與器前上棘連線的中外1/3處C、下腹臍與骼前上棘連線的內(nèi)1/3處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部【參考答案】：

26、B95、男性，23歲，牙齦出血，高熱，查體：胸骨壓痛，肝脾不大, 下肢皮膚散在瘀點(diǎn)，WBC96X109 /L, HbllOg/L, Plt24X109 /Lo 最 可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、流腦C、MDSD、流行性出血熱E、急性白血病【參考答案】：E96、慢性輕度鉛中毒的處理原那么是A、驅(qū)鉛治療后可恢復(fù)原工作，調(diào)離鉛作業(yè)工作崗位B、驅(qū)鉛治療后可恢復(fù)原工作，一般不必調(diào)離鉛作業(yè)C、住院輸液支持治療D、調(diào)離鉛作業(yè)工作崗位，并根據(jù)病情給予治療和休息E、以上均不正確【參考答案】：B97、根據(jù)部位，以下哪種胃潰瘍最為多見(jiàn)A、后壁潰瘍B、小彎潰瘍C、高位潰瘍D、幽門(mén)前潰瘍E、復(fù)合潰瘍【參考答案】：B

27、98、男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢： 右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cm4cin 液平段，1月前有慢性腹瀉史?？紤]為阿米巴肝膿腫。以下哪項(xiàng)治療是 錯(cuò)誤的A、臥床休息B、靜脈滴注甲硝嗖C、膿腫穿刺引流D、外科手術(shù)引流E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：E99、男性，30歲。頭暈乏力2年，血壓21. 3/13. 3kPa(160/ lOOmmHg),無(wú)水腫，血紅蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+), 顆粒管型 02 個(gè)/HP, BUN16. 4mmol/L(46mg/dl),血肌酎 309. 4 umol /L(3. 5mg / dl),

28、 CO2cp 為 22mmol / L(50V0L%),眼底檢 查：視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是a、高血壓病n期B、急進(jìn)性高血壓C、慢性腎小球腎炎，尿毒癥晚期D、慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥期E、慢性腎盂腎炎【參考答案】：D100、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥的禁忌治療是A、ATD治療B、以上都是C、PTU治療D、手術(shù)治療E、RAI治療【參考答案】：E101、阿羅瞳孔的瞳孔反響表現(xiàn)之一為A、對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射均消失B、對(duì)光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在C、雙側(cè)瞳孔縮小，調(diào)節(jié)反射消失D、對(duì)光反射存在，調(diào)節(jié)反射消失E、雙側(cè)瞳孔散大，調(diào)節(jié)反射消失【參考答案】：B102、肝腎綜合征的治療不宜用A、大量利尿劑

29、B、右旋糖酎C、八肽加壓素D、多巴胺E、濃縮腹水回輸【參考答案】：A103、竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、不需治療B、口服氨茶堿C、皮下注射阿托品D、含服異丙腎上腺素E、靜滴去甲腎上腺素【參考答案】：A104、下述哪項(xiàng)不是低鉀周期性癱瘓的誘因A、飽餐B、過(guò)度疲勞C、寒冷D、低鈉飲食E、大量輸入葡萄糖【參考答案】：D105、男性，68歲。既往有冠心病史。近2年心前區(qū)悶脹不適感。 4小時(shí)前突然感胸痛難忍，心電圖示急性心肌梗死圖形發(fā)生在n、m、 aVF導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)診斷為A、下壁心梗B、前間壁心梗C、正后壁心梗D、左心室心梗E、高側(cè)壁心?！緟⒖即鸢浮浚篈106、對(duì)一個(gè)疑診為脊髓空洞

30、癥的患者，首選的檢查是A、脊柱平片B、脊髓MRIC、脊管空氣造影D、脊管碘水造影E、脊髓血管造影【參考答案】：B107、地高辛連續(xù)口服相同劑量到達(dá)穩(wěn)態(tài)需A、10 天B、7天C、1天D、3天E、15 天【參考答案】：B108、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因?yàn)锳、結(jié)締組織病B、先天性畸形C、風(fēng)濕熱D、退行性變E、黏液樣變【參考答案】：C109、以下與胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚性高分泌性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、復(fù)合性潰瘍E、萎縮性胃炎【參考答案】：E110、以下那種疾病與惡性腫瘤最為相關(guān)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)C、混合性結(jié)締組織病(MCTD)D、干燥綜合征(SS)E、

31、多發(fā)性肌炎(PM) /皮肌炎(DM)【參考答案】：E111、女，32歲，入冬以來(lái)中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛 及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。其可能的診斷是A、急性胃黏膜病變出血B、胃潰瘍伴出血C、十二指腸球部潰瘍伴出血D、空腸憩室炎伴出血E、胃癌伴出血【參考答案】：C112、氨在血中主要是以以下哪種形式運(yùn)輸?shù)腁、谷氨酸B、天冬氨酸C、谷氨酰胺D、門(mén)冬氨酸E、谷胱甘肽【參考答案】：C113、下面哪項(xiàng)不屬于線粒體腦肌病的分型A、肌陣攣性癲癇伴肌肉蓬毛樣紅纖維綜合征B、慢性進(jìn)行性眼外肌癱瘓C、Kearns-Sayre 綜合征D、重癥肌無(wú)力E、線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發(fā)作綜合征【參考答案】：

32、D114、有關(guān)SARS檢查正確的選項(xiàng)是A、初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高B、早期肺部體征不明顯，X線檢查多無(wú)異常C、IgG抗體起病第一周既有明顯升高D、IgG抗體陰性可排除本病E、ALT、LDH可有不同程度升高【參考答案】：E115、有關(guān)多囊腎，以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A、包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎B、不宜進(jìn)行腎穿刺活檢C、腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎的常見(jiàn)病癥D、常為單側(cè)腎臟受累E、腎臟體積增大【參考答案】：D116、國(guó)外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，孕婦及 6個(gè)月到6歲兒童血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hbl20g/LB、Hb70g

33、/ LC、Hb90g / LD、HbllOg/LE、HblOOg / L【參考答案】：D117、左側(cè)舌咽神經(jīng)麻痹時(shí)，發(fā)啊音懸雍垂偏向A、左側(cè)B、右側(cè)C、不動(dòng)D、不受影響E、上方【參考答案】：B118、男，48歲，診斷肺結(jié)核、肺心病5年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā) 熱、咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜脈怒張, 雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm,雙下肢水腫。 該患者最重要的治療措施是A、強(qiáng)心劑B、利尿治療C、血管擴(kuò)張劑D、呼吸興奮劑E、有效抗生素【參考答案】：E119、有機(jī)磷中毒所致的急性肺水腫，搶救首選A、吠塞米（速尿）B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡【參

34、考答案】：C120、一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢 進(jìn)，并可見(jiàn)腸蠕動(dòng)波，此病人不宜做以下哪項(xiàng)檢查10、男性，32歲。有高血壓4年，平時(shí)血壓22/14kPa(165 / 105mmHg), 1 周來(lái)頭痛加劇來(lái)急診。27 / 18kPa(200 / 135mmHg), 診斷為急進(jìn)型高血壓?；颊叱Ｒ砸韵履姆N器官功能損害最為嚴(yán)重A、腎臟B、腦C、眼底病變D、肝臟E、心臟【參考答案】：A11、心室顫抖時(shí)下述最有效措施是A、人工呼吸B、電除顫C、心內(nèi)注射腎上腺素D、靜注利多卡因E、胸外心臟按壓【參考答案】：B12、對(duì)于鐵代謝，以下哪項(xiàng)是正確的A、血清鐵一般是亞鐵離子B、正常腸黏膜可吸

35、收三價(jià)鐵C、維生素C能把食物中鐵游離化D、鐵主要在空腸下段吸收E、在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合【參考答案】：E13、皮肌炎面部的典型皮疹是A、X線胃腸鋼餐檢查B、大便常規(guī)檢查C、腹部平片D、X線軌灌腸檢查E、以上都不是【參考答案】：A121、患者，女，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓160/lOOmmHg, 尿蛋白（+）,紅細(xì)胞810個(gè)/HP,白細(xì)胞1520個(gè)/HP,靜脈腎盂造 影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是A、多囊腎B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎炎D、腎結(jié)核E、腎盂積水【參考答案】：B122、肝腫大伴擴(kuò)張性搏動(dòng)見(jiàn)于A、嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓B、尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肝膿腫E、

36、三尖瓣關(guān)閉不全【參考答案】：E123、糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期為A、II 期b、in 期C、VI 期D、W期E、V期【參考答案】：c124、女性，58歲。發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺 炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開(kāi)口處菜花樣新生物， 活檢病理報(bào)告腺癌，CT檢查肺門(mén)淋巴結(jié)未增大。以下治療選擇哪項(xiàng)難 以確切評(píng)價(jià)療效A、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療B、手術(shù)切除C、手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療D、手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療E、免疫治療【參考答案】：E125、關(guān)于非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、最常見(jiàn)的原因是洋地黃中毒B、發(fā)作時(shí)突發(fā)突止C、發(fā)生與房室交界區(qū)組織的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)

37、有關(guān)D、心律通常規(guī)那么，Q陽(yáng)波群正常E、通常能自行消失【參考答案】：B126、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外以下哪一項(xiàng) 表現(xiàn)A、骨膜下皮質(zhì)吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纖維囊性骨炎【參考答案】：B127、癲癩持續(xù)狀態(tài)的主要特征是A、一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙B、頻繁的發(fā)作C、兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D、發(fā)作后持續(xù)精神異常E、僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣?yán)畎l(fā)作狀態(tài)【參考答案】：C128、膝腱反射的反射中樞在A、胸髓 10-11B、胸髓12腰髓1C、腰髓24D、腰髓5能髓1E、能髓24【參考答案】：C129、以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的A

38、、鈣泵活性降低B、鈉泵活性降低C、鉀泵活性降低D、細(xì)胞膜通透性增加E、鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷【參考答案】：C130、進(jìn)行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查最先出現(xiàn)異常的是A、X線胸片B、肺泡-動(dòng)脈氧差C、最大呼氣流速D、1秒鐘用力呼氣量E、肺活量降低時(shí)的最大呼氣流量(MMF)【參考答案】：EA、雙頰部蝶形紅斑B、上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫C、毛細(xì)血管擴(kuò)張D、盤(pán)狀紅斑E、唇周座瘡樣、非化膿性毛囊炎【參考答案】：B14、以下關(guān)于自發(fā)性氣胸的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A、特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于健康青壯年男性B、老年發(fā)病者多繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核、肺膿腫C、胸部X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法D、肺壓縮20%時(shí)可不用抽氣，自行吸收E、交通性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓逐漸升高，應(yīng)立即排氣【參考答案】：E15、直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是A、病因不明B、皰疹病毒C、支原體D、細(xì)菌E、病毒【參考答案】：A16、急性藥物性間質(zhì)性腎炎大量蛋白尿常見(jiàn)于A、環(huán)泡素B、含馬兜鈴酸的藥物C、非備體抗炎藥D、抗生素E、磺胺藥【參考答案】：C17、男性，51歲