磁共振工作中注意點小結(jié)課件

1、磁共振工作中注意點小結(jié)引言磁共振的定義MRI也就是磁共振成像，英文全稱：MagneticResonance Imaging。經(jīng)常為人們所利用的原子核有： 1H、11B、13C、17O、19F、31P。在這項技術(shù)誕生之初曾被稱為核磁共振成像，到了20世紀80年代初，作為醫(yī)學(xué)新技術(shù)的NMR成像（NMR Imaging）一詞越來越為公眾所熟悉。隨著大磁體的安裝，有人開始擔(dān)心字母“N”可能會對磁共振成像的發(fā)展產(chǎn)生負面影響。另外，“nuclear”一詞還容易使醫(yī)院工作人員對磁共振室產(chǎn)生另一個核醫(yī)學(xué)科的聯(lián)想。因此，為了突出這一檢查技術(shù)不產(chǎn)生電離輻射的優(yōu)點，同時與使用放射性元素的核醫(yī)學(xué)相區(qū)別，放射學(xué)家和設(shè)備

2、制造商均同意把“核磁共振成像術(shù)”簡稱為“磁共振成像（MRI）”。技術(shù)原理磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。1946年斯坦福大學(xué)的Flelix Bloch和哈佛大學(xué)的Edward Purcell各自獨立的發(fā)現(xiàn)了核磁共振現(xiàn)象。磁共振成像技術(shù)正是基于這一物理現(xiàn)象。1972年P(guān)aul Lauterbur 發(fā)展了一套對核磁共振信號進行空間編碼的方法，這種方法可以重建出人體圖像。磁共振成像技術(shù)與其它斷層成像技術(shù)（如CT）有一些共同點，比如它們都可以顯示某種物理量（如密度）在空間中的分布；同時也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像

3、，甚至可以得到空間波譜分布的四維圖像。磁共振的優(yōu)勢磁共振成像(MRI)是根據(jù)在強磁場中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世，很快就成為在對許多疾病診斷方面有用的成像工具，包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系統(tǒng)最適于做磁共振成像，因為它的組織密度對比范圍大。磁共振成像通過它多向平面成像的功能，應(yīng)用高分辨的毒面線圈可明顯提高各關(guān)節(jié)部位的成像質(zhì)量，使神經(jīng)、肌腱、韌帶、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細微結(jié)果得以顯示。磁共振檢查安全相關(guān)檢查前 當日工作始末，注意觀察液氦水平，氦壓機壓力，冷頭聲音，如有異常及時匯報徐工。核對資料、病史、明確檢查目的和要求。確認患者有無禁忌癥。 *有心臟起搏器的患者。

4、 *手術(shù)后動脈夾存留患者。 *鐵磁性異物患者，如體內(nèi)存留有彈片、眼內(nèi)存留有金屬 異物等。 *換有人工金屬心臟瓣膜，血管支架患者。 *金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)患者。 *體內(nèi)置有胰島素泵或神經(jīng)刺激器者。 *妊娠不足3個月。置有金屬避孕環(huán)患者，若對檢查部位有影響，囑取環(huán)后再行檢查。詢問是否做過MRI或CT檢查。有“老號”或外院老片者，需告知診斷，以利于對比。進入MR室前應(yīng)囑患者除去攜帶的一切金屬物品、磁性物品及電子元件，以免造成不必要的偽影、傷害到患者。 *投射效應(yīng)是在強磁場作用下鐵磁性物體從磁體以外的地方以一定的速度投向磁體的現(xiàn)象，是磁體強大吸引力的外在表現(xiàn)。非鐵磁性物品雖然不產(chǎn)生投射效應(yīng)，卻能形成金屬

5、偽影而干擾圖像。心臟、動靜脈血管支架安裝患者需臨床臨床醫(yī)生簽字后在安全范圍內(nèi)場強下檢查。消除患者恐懼心理，爭取患者密切配合與合作。對嬰兒及躁動患者，應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下適當給予鎮(zhèn)靜處理。對于危重患者，除早期腦梗塞患者外，原則上不能做MR檢查，如果特別需要，一必須檢查，應(yīng)由有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師陪同。備齊搶救器械和藥品，并向臨床醫(yī)師說明發(fā)生意外不能在機器房內(nèi)搶救。檢查中 由于磁體孔洞比較狹小，加之梯度場噪聲的干擾，患者可能出現(xiàn)焦慮、恐慌或情緒低落等心理反應(yīng)，甚至誘發(fā)幽閉恐懼癥。允許被檢者的親屬或朋友進入磁體室陪同。改變體位：個別部位可以的話頭先進改為腳先進。打開孔洞內(nèi)燈光照明，風(fēng)扇通風(fēng)。告訴患者磁共振檢查時間較長、噪聲較大是正?，F(xiàn)象，要在醫(yī)生指導(dǎo)下保持體位不動，耐心配合吸氣、屏氣等。檢查中，如有恐懼、焦慮、心慌等不適癥狀不能耐受檢查時，請及時呼叫醫(yī)生。 將線圈的連接線插入插座內(nèi)，保持電纜連接器直順，切忌纏繞，打結(jié)。組合線圈合理使用，不得放或插多余線圈。準確定位，使檢查部位中心，線圈中心，磁體中心在同一位置。給患者佩戴耳機，耳塞、配合沙袋，軟墊使用以提高患者配合度。掃描過程中注意觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止掃描上前詢問。檢查后 上下病人時都要留意機房門口（無特殊情況就關(guān)門），以防止輪椅、擔(dān)架等進入?；颊叱鲩T后，關(guān)好防護門，護好圍欄。每完