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化療藥物外滲的處理及預(yù)防王玉霞概念化療藥物的外滲: 指化療藥物輸注過程中漏出或浸入到皮下 組織中.化療藥物外滲的表現(xiàn)皮膚紅腫,疼痛和炎癥.軟組織壞死,潰瘍經(jīng)久不愈,甚至致殘. 四級醫(yī)療事故: 局部注射造成組織壞死,成人大于體表2%,兒童大于體表面積5%,臨床上要引起重視.下列情況應(yīng)考慮外滲病人主訴注射部位有尖銳的疼痛或燒灼感注射部位有腫脹靜脈推注時有阻力滴注過程中流速突然減慢化療藥物外滲后的處理基本處理原則:發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止滴注,或患者訴注射部位疼痛即使沒有外滲征象,也應(yīng)立即停止輸液.化療藥物外滲后的處理1)用注射器連接原頭皮針將藥液回抽,以減少化療藥的滲出量.2)在原針頭靜脈推注NS 5ml +地塞米松 5mg后拔掉針頭,或用0.1%普魯卡因局部封閉.3)予以冰敷,或33%硫酸鎂濕敷或喜療妥外涂.草酸鉑及長春堿類不宜冷敷.化療藥物外滲后的處理4)避免局部按壓5)抬高患肢,密切觀察及隨訪.6)出現(xiàn)組織破壞及潰瘍時酌情進行手術(shù)治療預(yù)防提高專業(yè)技術(shù) 提高穿刺一次成功 率，在穿刺成功后妥善固定好針頭，拔針后準(zhǔn)確按壓針眼3分鐘左右，有出血傾向者可延長按壓時間 .預(yù)防 加強患者的配合對初次使用化療藥物的患者進行宣教，做好解釋工作，消除其恐懼心理. 加強管理加強工作責(zé)任心，增強觀察力度，每1530分鐘巡視患

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