社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作計劃

1、第 PAGE29 頁 共 NUMPAGES29 頁社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作方案社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作方案1為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生效勞才能建立，深化貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生效勞中心家庭醫(yī)生式安康管理簽約效勞工作方案，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊家庭醫(yī)生簽約式效勞工作總結(jié)如下：一、 高度重視，積極部署及時組織團(tuán)隊成員學(xué)習(xí)工作方案精神，嚴(yán)密圍繞家庭醫(yī)生式效勞工作的根本原那么、效勞內(nèi)容、效勞對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)展了充分研討，統(tǒng)一了思想，進(jìn)步了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式效勞工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織根底。二、廣泛宣傳，深化發(fā)動為保障家庭醫(yī)生式效勞工作的深化人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生

2、效勞理念和效勞內(nèi)容、效勞形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)絡(luò)卡、家庭醫(yī)生式效勞協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氣氛，為家庭醫(yī)生式效勞工作的順利推進(jìn)奠定了言論根底。三、調(diào)查需求，個性效勞在簽約效勞的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。包括安康教育與安康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它效勞( 出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。效勞人群底數(shù)的明晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式效勞的扎實推進(jìn)奠定了信息根底。四、明確對象，按需管理進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生效勞體系覆蓋。我團(tuán)

3、隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊，提供家庭醫(yī)生式效勞。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊效勞人員、效勞范圍、效勞時間、效勞內(nèi)容、聯(lián)絡(luò)方式等信息。對愿意承受家庭醫(yī)生式效勞的居民，按照安康狀況和安康需求情況劃分為四類：第一類為安康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確效勞內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約效勞并保證效勞的質(zhì)量和可持續(xù)性。五、優(yōu)先簽約，有效效勞優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意承受家庭醫(yī)生式效勞的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式效

4、勞協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立安康檔案、 咨詢、入戶訪視、安康教育等針對性效勞。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。六、獲得的初步成效家庭醫(yī)生式效勞形式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)居民安康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯罨鐓^(qū)為居民提供效勞，社區(qū)安康管理才能得到實在加強。進(jìn)步了社區(qū)居民對醫(yī)療安康效勞和安康知識的知曉率，安康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、方案生育等效勞得到落實，居民安康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了根本公共衛(wèi)生效勞事業(yè)的開展。社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作方案2為了更好地進(jìn)展簽約工作，我院以“分片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的效勞形式構(gòu)建家

5、庭醫(yī)生責(zé)任制度，形成以“契約式”、“家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊式”為特點的家庭醫(yī)生效勞形式，施行以人為中心，以家庭為單位，以社區(qū)整體安康維護(hù)為方向的長期的負(fù)責(zé)式照顧和安康管理，力爭早日實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約效勞”的目的。詳細(xì)工作方案如下：一、成立團(tuán)隊工作指導(dǎo)小組根據(jù)工作需要及人員變動，對團(tuán)隊人員進(jìn)展了合理調(diào)整，以便更好的效勞于廣闊居民。第一團(tuán)隊：團(tuán)隊長：郭俊峰、張金花;隊員 ：熊奇、史克哲、關(guān)宏君、佟海龍、馬里、關(guān)秀萍 第二團(tuán)隊：團(tuán)隊長：黃艷、紀(jì)大力;隊員：佟偉、楊建華、程紹英、于海東、李穎;二、效勞對象 主要以轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人(尤其是空巢老人)、慢性病(尤其是高血壓、型糖尿病)患者

6、、精神病康復(fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動人口、方案生育特殊家庭、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約效勞需求的農(nóng)村居民。三、效勞方式(一)提供根本醫(yī)療效勞1、常見病、多發(fā)病的預(yù)約、診療效勞。2、門診預(yù)約與轉(zhuǎn)診效勞。建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”。做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤效勞，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療效勞技術(shù)程度。(二)根本公共衛(wèi)生效勞1、建立居民安康檔案：團(tuán)隊工作按團(tuán)隊效勞人口比率完成建檔任務(wù)，且確保每份檔案都要真實有效。2、重點人群安康管理效勞：對簽約家庭中的65歲以上老年人(尤其是空巢老人)、慢性病(尤其是高血壓、型糖尿病)患者、精神病康復(fù)者、生活不便的殘疾人、貧困人群、低保人

7、群、流動人口、方案生育特殊家庭、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者。 對于行動不便、臥床不起的慢性病人，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊提供上門隨訪、上門換藥等效勞;對于一般慢性病人，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊提供 隨訪、面對面隨訪、社區(qū)集中隨訪效勞;對于產(chǎn)婦，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊提供產(chǎn)后隨訪等效勞。3、安康教育咨詢和指導(dǎo)：在家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊的支持下，定期在責(zé)任區(qū)域組織開展安康講座、義診、咨詢等有針對性的安康教育與安康促進(jìn)活動。家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊將為簽約家庭成員提供有關(guān)生理、心理安康相關(guān)知識以及家庭功能方面的咨詢，并發(fā)放各種人群保健知識宣傳單，同時開展嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童保健指導(dǎo)、婚前方案生育指導(dǎo)、孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)、家庭飲食營養(yǎng)指導(dǎo)

8、、家庭用藥指導(dǎo)、傳染病防治指導(dǎo)、不良行為指導(dǎo)等效勞。4、結(jié)合全民安康體檢，對臨床隨訪的居民進(jìn)展根本體格檢查，為首診居民進(jìn)展免費安康體檢，為有需求的居民進(jìn)展個體化得安康體檢工程。為居民提供安康危險因素評價，進(jìn)展安康方式指導(dǎo)，有條件的或創(chuàng)造條件提供中醫(yī)保健咨詢效勞。對社區(qū)高危人群進(jìn)展安康干預(yù)。四、工作措施1、團(tuán)隊長制定本團(tuán)隊工作方案，進(jìn)展人員合理分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，明確目的，按時間進(jìn)度完成任務(wù)。2、為確保團(tuán)隊成員技術(shù)程度足以開展社區(qū)工作，高質(zhì)量的完成社區(qū)活動。2022年進(jìn)展系統(tǒng)的團(tuán)隊培訓(xùn)工作，培訓(xùn)活動以團(tuán)隊長根據(jù)轄區(qū)需求進(jìn)展課件準(zhǔn)備、邀請上級單位進(jìn)展針對性指導(dǎo)等形式開展，培訓(xùn)活動至少每月開展一次。3、

9、社區(qū)公示：制作統(tǒng)一的家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊公示欄，在責(zé)任區(qū)域內(nèi)公示家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊成員的根本信息、培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、技術(shù)專長、效勞內(nèi)容、聯(lián)絡(luò)方式等主要內(nèi)容。4、統(tǒng)一效勞形象，塑造家庭醫(yī)生的社會影響力，家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊成員應(yīng)按照要求統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一的工作牌，配置統(tǒng)一的交通工具和效勞包，做到統(tǒng)一家庭醫(yī)生形象，讓城鄉(xiāng)居民逐步理解、熟悉并自愿選擇家庭醫(yī)生。5、建立自愿效勞者組織，組建自我管理小組，每月對慢性病患者開展一次自我管理活動。6、定期開展下轄區(qū)效勞：家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊每年必須在責(zé)任區(qū)域內(nèi)安排4次以上下鄉(xiāng)效勞活動，每次活動不少于3小時，加強與轄區(qū)居民的溝通，逐步進(jìn)步簽約效勞率。7、強化政策宣傳，充分利用轄

10、區(qū)宣傳欄、轄區(qū)活動，下轄區(qū)擺點，安康宣傳日，大力宣傳家庭醫(yī)生責(zé)任制;大力營造“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回轄區(qū)”的就診理念;樹立良好的社會形象，引導(dǎo)轄區(qū)居民積極參與。8、團(tuán)隊每月至少開展一次關(guān)于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻(xiàn)血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的安康教育活動。9、及時進(jìn)展資料歸檔，對于每次轄區(qū)活動需及時進(jìn)展資料搜集、整理、匯總，每個月召開一次團(tuán)隊工作會議，進(jìn)展對一月工作匯報與小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時改良，不斷進(jìn)步效勞質(zhì)量，同時也為轄區(qū)診斷分析p 提供有效科學(xué)根據(jù)。10、每月以看資料與上門現(xiàn)場考核的方法對團(tuán)隊人員進(jìn)展考核，按工作量及居民滿意度進(jìn)展特崗津貼發(fā)放。五

11、、工作目的通過開展家庭醫(yī)生簽約效勞，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生效勞形式，提升我衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的效勞才能，滿足農(nóng)村居民就近安康效勞需求，增強群眾對村醫(yī)信任度，推動國家根本公共衛(wèi)生效勞工程和醫(yī)改目的任務(wù)落到實處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約效勞關(guān)系”的工作目的。每季度應(yīng)完成全年任務(wù)總數(shù)的25%，半年時應(yīng)完成全年總?cè)蝿?wù)數(shù)的50%，到2022年年末家庭醫(yī)生簽約效勞普通居民覆蓋率達(dá)30%以上，重點人群簽約效勞覆蓋率達(dá)60%以上，特殊人群簽約效勞覆蓋率達(dá)100%以上。 從2022年1月份開場每個月月末上報本月家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)展情況及簽約數(shù)，各村不能有月報報0情況。六、根本原那么堅持“四個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)

12、合，根底效勞與個性化效勞相結(jié)合，村醫(yī)效勞與衛(wèi)生院團(tuán)隊效勞相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。(一)堅持以居民安康為中心。要緊緊圍繞轄區(qū)居民安康，開展家庭醫(yī)生式效勞，對轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)展安康管理，滿足居民根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。(二)堅持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區(qū)居民理解農(nóng)村衛(wèi)生效勞機構(gòu)地點、效勞團(tuán)隊聯(lián)絡(luò)方式和效勞內(nèi)容、家庭醫(yī)生式效勞概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂家庭醫(yī)生效勞協(xié)議書，開展家庭醫(yī)生式效勞。(三)簽約效勞重點對象。簽約效勞對象面向全鄉(xiāng)群眾，2022年，我鄉(xiāng)簽約效勞重點對象為65歲以上老年人(尤其是空巢老人)、慢性病(尤其是高血壓、型糖尿病)患者、精神病康復(fù)者、生

13、活不便的殘疾人、貧困人群、低保人群、流動人口、方案生育特殊家庭、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、結(jié)核病患者以及其他有簽約效勞需求的農(nóng)村居民。(四)簽約效勞方式。1、在充分理解簽約效勞內(nèi)涵的前提下，由效勞對象按照“自愿選擇”的原那么，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂效勞協(xié)議。2、確保履約效勞質(zhì)量。七、管理內(nèi)容所有團(tuán)隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生院的組織指導(dǎo)下，在村委會的協(xié)調(diào)參與下，以主動效勞、上門效勞、預(yù)約效勞等方式開展效勞。(一)開展工作宣傳。在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供效勞的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、效勞工程、效勞時間、聯(lián)絡(luò)方式和監(jiān)視 等內(nèi)容,讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展安康教育活

14、動、建立居民安康檔案和門急診等工作時機，大力宣傳家庭醫(yī)生式效勞。(二)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞才能和效勞區(qū)域的村莊、家庭和居民數(shù)，對效勞區(qū)域進(jìn)展合理地分片(分組、分家庭)，確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對戶籍居民施行安康管理包戶制。(三)施行上門效勞巡診制。效勞團(tuán)隊要根據(jù)自己所效勞的家庭數(shù)量和安康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門效勞巡診時間，及時搜集、整理以家庭為中心的居民安康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生效勞信息系統(tǒng)。為居民提供效勞后，應(yīng)及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對效勞內(nèi)容和效勞質(zhì)量進(jìn)展改良和進(jìn)步。各農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)及時總結(jié)，并定期搜集、上報工作動態(tài)。(四)建立

15、信息交流平臺。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生效勞信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺。效勞團(tuán)隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所效勞的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)心。(五)開展其它效勞工作。鼓勵村衛(wèi)生室結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，拓寬效勞渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式效勞。八、工作步驟(一)制定方案。2022年1月前制定家庭醫(yī)生式效勞施行方案(二)宣傳發(fā)動。2022年4月前各村衛(wèi)生室要結(jié)合村委會進(jìn)展廣泛宣傳家庭醫(yī)生式效勞對農(nóng)村居民安康的促進(jìn)作用，使之深化人心，變被動簽約為主動簽約。(三)詳細(xì)施行。2022年1月到2022年12月，村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況，開場簽約工作，提

16、供各項效勞。(四)督導(dǎo)考核。2022年12月底，衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式效勞工作情況進(jìn)展考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。(五)工作指標(biāo)。每季度應(yīng)完成全年任務(wù)總數(shù)的25%，半年時應(yīng)完成全年總?cè)蝿?wù)數(shù)的50%，到2022年年末家庭醫(yī)生簽約效勞普通居民覆蓋率達(dá)30%以上，重點人群簽約效勞覆蓋率達(dá)60%以上，特殊人群簽約效勞覆蓋率達(dá)100%以上。從2022年1月份開場每個月月末上報本月家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)展情況及簽約數(shù)，各村不能有月報報0情況。九、工作要求(一)高度重視，加強指導(dǎo)、強化責(zé)任。各村衛(wèi)生室要將推進(jìn)家庭醫(yī)生式效勞作為今年一項重要工作來抓。落實責(zé)任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，

17、認(rèn)真組織施行。衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式效勞工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、效勞落實情況、效勞對象滿意度等納入每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進(jìn)展工作督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評的績效考核。(二)深化發(fā)動，廣泛宣傳。每個村要按照效勞工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團(tuán)隊人員姓名、聯(lián)絡(luò) 、投訴 ;家庭醫(yī)生式效勞宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深化家庭、家庭醫(yī)生式效勞深化人心。(三)加大投入，激發(fā)活力。各村衛(wèi)生室應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員效勞才能，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對團(tuán)隊人員缺乏的可靈敏處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制

18、定可行的鼓勵措施，為工作順利施行創(chuàng)造良好條件。(四)強化培訓(xùn)，進(jìn)步才能。對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)展多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、效勞理念等培訓(xùn)。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)效勞理念培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的效勞方式，以標(biāo)準(zhǔn)的診療效勞和良好的工作態(tài)度，進(jìn)步居民的信任度和滿意度。社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作方案3近年來，我鄉(xiāng)緊緊圍繞醫(yī)改“保根本、強基層、建機制”的根本原那么，不斷健全效勞網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)惹事業(yè)持續(xù)開展。為充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞形式，推動根本公共衛(wèi)生效勞工作的落實，根據(jù)上級安排部署的關(guān)于家庭醫(yī)生簽約式效勞的相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新基層醫(yī)療

19、衛(wèi)活力構(gòu)效勞形式，強化根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)的落實，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)民的安康保障程度。二、根本原那么(一) 明確職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)效勞。村衛(wèi)生室是簽約效勞的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約效勞第一責(zé)任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的效勞標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)，主要提供根本醫(yī)療效勞和根本公共衛(wèi)生效勞，也可根據(jù)實際情況和才能開展其它個性化效勞。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原那么，建立相對穩(wěn)定的契約型效勞關(guān)系。(二) 雙向選擇，自愿簽約。衛(wèi)生院通過多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約效勞的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂庫木巴什鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約效

20、勞協(xié)議書并存放于安康檔案中，按照約定內(nèi)容開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞。(三)績效考核，統(tǒng)籌開展。將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞工作納入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)績效考核，將簽約人數(shù)、效勞工程、效勞質(zhì)量、群眾滿意度等內(nèi)容與鄉(xiāng)村醫(yī)生根本公共衛(wèi)生效勞補助及其它各項補貼掛鉤，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全面落實簽約效勞工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生效勞需求，不斷豐富簽約的形式與內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約內(nèi)容，有效滿足農(nóng)民的安康需求。建立完善補償機制，落實各項配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞統(tǒng)籌開展。 三、工作目的2022年繼續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約效勞，至2022年底實現(xiàn)常住人口簽約效勞達(dá)80%以上，以后逐步覆蓋至全體轄區(qū)居民。 四、效勞內(nèi)容簽約村民享受國家規(guī)定的根本

21、醫(yī)療效勞和根本公共衛(wèi)生效勞，主要包括以下方面的內(nèi)容。(一)根本醫(yī)療效勞。家庭醫(yī)生為簽約村民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治才能的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)。其門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月進(jìn)展審核，并記錄入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的根據(jù)。(二)根本公共衛(wèi)生效勞。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民安康檔案為根底，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者、貧困人口等為重點效勞對象，實行包戶責(zé)任制開展以下工作：一是為村民建立安康檔案并進(jìn)展動態(tài)管理;二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦安康管理效勞和高血壓、糖尿病、重型

22、精神病患者的篩查、隨訪工作，為效勞對象提供安康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療途徑指導(dǎo)效勞;三是為行動不便的簽約對象提供 咨詢、上門訪視、家庭康復(fù)指導(dǎo)效勞;四是運用適宜的中西醫(yī)(藥)技術(shù)，對已確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化治療，為高血壓、糖尿病、重型精神病患者提供每年不少于4次的安康咨詢和分類指導(dǎo)效勞。(三)安康評估與轉(zhuǎn)診效勞。在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約村民進(jìn)展1次安康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果量體制訂個性化安康方案，使居民既理解自己的安康狀況，知道如何進(jìn)展預(yù)防保健。診療效勞中，按要求需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診效勞并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。此項工作與全民免費體檢同時進(jìn)展

23、。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實際需要和個人才能，適當(dāng)開展以安康管理為主要內(nèi)容、以主動效勞為主要形式的其它個性化效勞，收費根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、簽約要求鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞按照衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原那么，建立穩(wěn)定的契約型效勞關(guān)系。(一)簽約主體。村衛(wèi)生室為簽約主體，衛(wèi)生院組織協(xié)調(diào)并加強指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約效勞的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對簽約居民提供效勞。施行簽約效勞的村衛(wèi)生室必須獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)答應(yīng)證，并施行鄉(xiāng)村一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。(二)簽約周期。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞原那么上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)(解)約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約(一般未提出異議

24、視為自動續(xù)約)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的效勞內(nèi)容，并根據(jù)農(nóng)民的意見及時調(diào)整效勞內(nèi)容及方式，進(jìn)步效勞質(zhì)量和滿意度。(三)簽約形式。在雙方充分理解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生，以戶為單位簽訂協(xié)議。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)居民意向和鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞才能，引導(dǎo)農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原那么上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，效勞人數(shù)控制在1000人左右。(四)簽約責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為農(nóng)民提供根本醫(yī)療及根本公共衛(wèi)生效勞。負(fù)責(zé)一般疾病的初級診治，及時將超出診治才能的患者按要求轉(zhuǎn)診，獨立承當(dāng)醫(yī)療責(zé)任。在為農(nóng)民提供效勞過程中，因患方自身原因影響效勞質(zhì)量或造成不良后果的，鄉(xiāng)村

25、醫(yī)生依法不承當(dāng)責(zé)任。五、簽約考核及補償(一)考核主體與內(nèi)容。衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞工作的考核主體，考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)開展、日常管理、簽約效勞的數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等工程。其結(jié)果作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)補助發(fā)放的根據(jù)(詳細(xì)考核方案參照鄉(xiāng)村醫(yī)生根本公共衛(wèi)生效勞績效考核方案)。(二)補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞補償經(jīng)費主要由國家各項補償經(jīng)費組成。衛(wèi)生院要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞農(nóng)民的數(shù)量及工程核定年度鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費補償額度，鼓勵多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。全年根本公共衛(wèi)生效勞補助經(jīng)費分預(yù)撥、年終考核結(jié)算的方式撥付。確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報酬按考核結(jié)果及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生做好簽約效勞的積極性。同時按照基

26、藥補助標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)專項補助經(jīng)費。(三)違約責(zé)任。未實行簽約效勞的、未實行國家根本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受國家根本公共衛(wèi)生效勞補助經(jīng)費，考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生扣減相應(yīng)補助經(jīng)費，考核未及格的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受50%的補助經(jīng)費，暫取消下一年度簽約資格，經(jīng)整改考核合格后可繼續(xù)開展簽約效勞，連續(xù)兩次考核不及格的，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于未簽約的轄區(qū)農(nóng)民應(yīng)指定符合相關(guān)條件的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)提供根本公共衛(wèi)生與根本醫(yī)療效勞。六、保障措施(一)加強指導(dǎo)，廣泛宣傳。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞形式的推行，對于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，轉(zhuǎn)變效勞理念，改善醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)步農(nóng)村居民的衛(wèi)生效勞利用率和保障程度，將發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生院成立專

27、業(yè)的工作小組，制訂詳細(xì)的工作方案，廣泛開展宣傳，認(rèn)真組織施行。要以宣傳標(biāo)語、傳單、宣傳欄、橫幅等方式，充分告知轄區(qū)農(nóng)民簽約效勞的形式與內(nèi)容，務(wù)必做到簽約效勞家喻戶曉，宣傳活動進(jìn)村入戶，讓更多的農(nóng)民自覺承受并主動簽約。(二)強化培訓(xùn)，統(tǒng)一流程。要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞協(xié)議開展簽約效勞。衛(wèi)生院要強化對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，衛(wèi)生院醫(yī)生要定期下村指導(dǎo)巡查，及時發(fā)現(xiàn)解決問題，所有效勞內(nèi)容按標(biāo)準(zhǔn)流程操作，確保轄區(qū)農(nóng)民享受到實實在在的醫(yī)療保健效勞，全力進(jìn)步農(nóng)民的安康程度。(三)強化考核，嚴(yán)格督查。衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞要加強監(jiān)視、考核，要每季一次例會，每半年考核一次。嚴(yán)格實行系統(tǒng)信息化管理，年度考核按百分制計

28、分。庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞工作領(lǐng)導(dǎo)小組為全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞工作, 完善鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞形式,推動根本 公共衛(wèi)生效勞工作的落實，經(jīng)研究決定,成立庫木巴什鄉(xiāng)醫(yī)生簽約效勞工作指導(dǎo)小組,詳細(xì)成員如下: 組 長： 吐爾遜古麗吾斯曼 (衛(wèi)生院院長) 副組長： 艾力江阿布拉 (衛(wèi)生院副院長) 成 員： 木那吉丁哈斯木 (全科醫(yī)師)西熱古麗艾爾肯 (公衛(wèi)負(fù)責(zé)人)古麗蘇木阿依吐尼亞孜 (公衛(wèi)專干)巴哈爾古麗乃麥提 (方案免疫、傳染病負(fù)責(zé)人) 阿孜古麗依明 (婦幼保健負(fù)責(zé)人) 阿力瑪斯艾西丁 (肺結(jié)核病負(fù)責(zé)人) 吐拉克孜麥麥提(護(hù)士長) 吐尼沙克孜居麥(助理醫(yī)師) 古麗尼沙居麥 (助理醫(yī)師)指導(dǎo)小組下

29、設(shè)辦公室，艾力江阿布拉擔(dān)任辦公室主任。庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院根本公共衛(wèi)生效勞各團(tuán)隊成員負(fù)責(zé)所管轄片區(qū)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞工作的監(jiān)視與考核。社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作方案4為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民安康“守門人”的作用，根據(jù)廈門市衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)廈門市家庭醫(yī)生基層簽約效勞施行方案的通知文件精神，我中心結(jié)合根本公共衛(wèi)生效勞工程工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約效勞。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。一、前期準(zhǔn)備工作(一)高度重視，積極部署根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，成立了以中心主任為組長的工作指導(dǎo)小組，組建團(tuán)隊個，團(tuán)隊成員人。 及時組織團(tuán)隊成員學(xué)習(xí)施行方案精神，嚴(yán)密圍繞家庭醫(yī)生式效勞工作的

30、根本原那么、效勞內(nèi)容、效勞對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)展了充分研討，統(tǒng)一了思想，進(jìn)步了認(rèn)識。為家庭醫(yī)生式效勞工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織根底。(二)廣泛宣傳，深化發(fā)動為保證效勞工作順利有序進(jìn)展，自8月下旬開場，我中心通過以下途經(jīng)進(jìn)展宣傳：1.利用我中心的LED電子顯示屏、安康教育宣傳欄、展板等對就診居民進(jìn)展宣傳。2.家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊通過下社區(qū)開展各種宣傳活動及發(fā)放宣傳折頁等進(jìn)展宣傳。3.通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式效勞工作的相關(guān)內(nèi)容。二、簽約活動的開展為了更好的推進(jìn)簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進(jìn)展簽約。(一)、家庭醫(yī)生為簽約效勞的第一責(zé)任人，全

31、科醫(yī)生在日常門診工作中，為本轄區(qū)居民進(jìn)展簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。(二)、婦保、兒保等相關(guān)科室，為孕產(chǎn)婦、兒童等社區(qū)重點人群進(jìn)展簽約。(三)、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場提供咨詢及辦理簽約。(四)、設(shè)立家庭醫(yī)生簽約效勞中心，為本轄區(qū)安康居民進(jìn)展簽約。三、簽約效勞進(jìn)程截止至2022年5月10日，簽約人數(shù)16274，簽約率,其中65歲以上簽約人數(shù)，高血壓簽約人數(shù)，糖尿病簽約人數(shù)。四、簽約效勞施行 簽訂家庭醫(yī)生效勞協(xié)議后，本中心家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊根據(jù)不同簽約人群為簽約居民提供了相應(yīng)的效勞，主要有以下幾個方面：(一)、為簽約居民進(jìn)展免費體檢效勞，目前已完成體檢

32、人數(shù)。(二)、社區(qū)門診預(yù)約效勞。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預(yù)約承受三級醫(yī)院?？漆t(yī)師技術(shù)指導(dǎo)，目前已為簽約居民預(yù)約效勞次數(shù)。(三)、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理效勞，提供日常隨訪、定期檢查及全程安康管理等效勞，且為慢病簽約患者開取4-8周藥品，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費做一次24小時動態(tài)血壓，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費做一次糖化血紅蛋白。(四)、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程安康管理等效勞。(五)、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診效勞，目前效勞次數(shù)。(六)、根據(jù)江頭街道辦人口分布及居委會分布特點，以轄區(qū)8個居委會為載體，我中心組成了由“

33、一位醫(yī)生、一位安康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約效勞團(tuán)隊”，提供家庭醫(yī)生式效勞。五、獲得的初步成效 (一)進(jìn)步了根本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約效勞內(nèi)容和根本公共衛(wèi)生內(nèi)容及根本藥物內(nèi)容，使居民進(jìn)步了認(rèn)識，理解了新形式。(二)醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)絡(luò)和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。(三)增強了家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊的積極性和責(zé)任意識。通過家庭醫(yī)生簽約效勞的這種效勞形式和效勞理念，使家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊理解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識不斷進(jìn)步。(

34、四)促進(jìn)了基層衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)建立。通過簽約效勞，全科醫(yī)生責(zé)任感增強，效勞理念增強，效勞意識增強，團(tuán)隊意識增強，居民對他們也更加信任了。六、存在的問題(一)全科醫(yī)生數(shù)量缺乏，家庭醫(yī)生簽約效勞是以全科醫(yī)生為主體、全科團(tuán)隊為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以安康管理為內(nèi)容的新型效勞形式。實行家庭醫(yī)生制效勞后，對全科醫(yī)生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴(yán)重缺乏和人員缺乏。(二)與安康人群居民簽約困難， 對于安康人群來說，“家庭醫(yī)生簽約效勞”是一個新名詞，新事物，所以當(dāng)全科醫(yī)生與他們簽約時，表現(xiàn)出不理解、不信任、不承受的態(tài)度，另外家庭醫(yī)生簽約效勞又能給他們帶來多少好處

35、，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個問號。七、下一步工作方案 (一)總結(jié)經(jīng)歷，推廣效勞根據(jù)廈門市衛(wèi)計委的部署，我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約效勞的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式效勞的滿意度。同時，按照確定目的人群、簽訂效勞協(xié)議等工作流程，進(jìn)一步推廣家庭醫(yī)生式效勞。(二)深化內(nèi)涵，完善效勞根據(jù)居民日益進(jìn)步的衛(wèi)生效勞需求，不斷深化家庭醫(yī)生式效勞內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約效勞內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、安康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等工程逐步納入家庭醫(yī)生式效勞范圍，有效滿足居民安康需求。(三)強化考核，持續(xù)效勞將家庭醫(yī)生簽約效勞工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生效勞績效考核的重點內(nèi)容之一，通過考核、和

36、不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)落實家庭醫(yī)生簽約效勞的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生簽約效勞工作的持續(xù)推進(jìn)和安康開展。社區(qū)家庭醫(yī)生簽約月工作方案5大家好!2022年，在市委、市政府的正確指導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，我院以“城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)化、根本公共衛(wèi)生均等化”為目的，大力推行家庭醫(yī)生簽約式保健效勞。根據(jù)國家衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)全面推開家庭醫(yī)生簽約效勞工作施行方案和各級相關(guān)文件精神和要求：結(jié)合我院實際，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生的網(wǎng)底作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞形式，解決老百姓“看病難，看病貴”為目的。把開展家庭醫(yī)生簽約效勞工作作為根本公衛(wèi)效勞的一項重要工作措施去抓落實。獲得一定的成效，現(xiàn)將我鎮(zhèn)推行家庭醫(yī)

37、生簽約效勞工作的主要做法交流如下：一、_鎮(zhèn)根本情況概況：桂平_鎮(zhèn)，位于_市東北部，全鎮(zhèn)總面積102平方公里，東近鄰_縣城;南連_鎮(zhèn);西鄰_鎮(zhèn);北隔潯江與_鎮(zhèn)、_鄉(xiāng)相望。全鎮(zhèn)轄區(qū)12個行政村委，135個自然村，228個消費隊，總?cè)丝诩s8.4萬人，常住人口62601人，其中重點人群人口約18432人。12個行政村均設(shè)有衛(wèi)生所，村級從事家庭醫(yī)生簽約效勞工作村醫(yī)生有64人、衛(wèi)生院從事簽約效勞工作有60人。為了方便廣闊人民群眾參與簽約效勞，每個行政村都組建了效勞團(tuán)隊。二、嚴(yán)格責(zé)任機制：加強指導(dǎo)、精心組織。自家庭醫(yī)生簽約效勞工作開展以來，我院按照“因地制宣、合理布局、方便群眾、便于管理”的原那么，組建了1

38、2個家庭醫(yī)生簽約效勞團(tuán)隊，遂步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)體系，根本覆蓋全鎮(zhèn)所有轄區(qū)居民。團(tuán)隊成員由衛(wèi)生院全科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、公衛(wèi)科及鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成團(tuán)隊;初步形成以轄區(qū)內(nèi)居民為效勞對象，家庭醫(yī)生為主體。嚴(yán)格落實“分片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的工作責(zé)任制。三、廣泛宣傳發(fā)動：我院通過各種方式進(jìn)展發(fā)動宣傳，包括安康教育宣傳專欄、安康講座、LED電子顯示屏、粘貼宣傳標(biāo)語、橫幅、放發(fā)“簽約效勞團(tuán)隊聯(lián)絡(luò)卡”和開展免費義診咨詢活動等做好宣傳發(fā)動和政策解讀。我院還積極與各村村委協(xié)調(diào)，讓村干部積極參與;建檔立卡貧困戶及重點人群，通過安康扶貧、精準(zhǔn)扶貧的“明白卡”進(jìn)展宣傳。村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭簽約、率先垂范，并采取面對面的宣傳方式，把簽約效勞的目的、意義、效勞內(nèi)容向群眾講清楚說明白。在廣泛宣傳的同時，我院還組織定期或不定期下到各村開展義診活動。對轄區(qū)居民現(xiàn)場簽約和