第八期醫(yī)師大會測試題

1、第八期醫(yī)師大會復(fù)制您的姓名： 填空題 *_您的科室： 填空題 *_1. 死亡病例討論制度要求重點對診斷、治療、死因和（）等進行全面、深入分析，提出改進意見和措施。 單選題 *A.病情變化B.搶救經(jīng)過C.存在的不足(正確答案)D.輔助檢查E.搶救用藥是否合理2. 醫(yī)院關(guān)于進一步加強手術(shù)并發(fā)癥管理的通知要求發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥（）報告。 單選題 *A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)(正確答案)C.3天內(nèi)D.7天內(nèi)3. 非計劃再次手術(shù)時，科室必須填寫非計劃再次手術(shù)報告表，上報醫(yī)務(wù)科，擇期手術(shù)需在術(shù)前（）上報。 單選題 *A.1天(正確答案)B.2天C.3天D.7天4. 非計劃再次手術(shù)進行疑難病例討論要求在術(shù)后（

2、）內(nèi)進行，填寫非計劃再次手術(shù)分析討論表反饋到醫(yī)務(wù)科。 單選題 *A.1天B.2天C.3天D.7天(正確答案)5. 非計劃再次手術(shù)進行的疑難病例討論要求根據(jù)術(shù)中所見重點針對（）及防范措施進行討論、分析。 單選題 *A.非計劃手術(shù)原因(正確答案)B.第二次手術(shù)指征C.第二次手術(shù)術(shù)后管理D.第二次手術(shù)方式6. 關(guān)于-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試的說法，錯誤的是（） 單選題 *A. 由于皮試預(yù)測價值較低，因此頭孢類藥物不再要求常規(guī)進行皮試(說明書中明確要求進行皮試的藥物除外)B. 青霉素/XX西林類抗菌藥物，應(yīng)使用藥品原液進行皮試(正確答案)C. 國家衛(wèi)健委2021年發(fā)布了-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則，

3、要求即使-內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試陰性，也應(yīng)在使用過程中嚴(yán)密監(jiān)測，并準(zhǔn)備好搶救藥物和設(shè)備D. 使用-內(nèi)酰胺類抗菌藥物前，醫(yī)師要仔細(xì)詢問患者藥物過敏史，并詳細(xì)記錄在病程中7. 關(guān)于抗菌藥物的合理使用，錯誤的是（） 單選題 *A. 社區(qū)獲得性呼吸道感染，可常規(guī)選擇一/二代頭孢菌素、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、大環(huán)內(nèi)酯類或呼吸喹諾酮類等B. 對于I、II類切口，圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，一般不超過24hC. 哌拉西林他唑巴坦多用于產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶陰性菌引起的重癥感染， 可作為具有銅綠假單胞菌感染風(fēng)險的首選用藥D. 輕/中癥患者使用抗菌藥物可首選高級別藥物，采用降階梯策略(正確答案)8. 關(guān)于中成藥的合理使用

4、，錯誤的是（） 單選題 *A. 中成藥說明書中未明確提及相關(guān)不良反應(yīng)，患者可以多使用(正確答案)B. 中成藥使用應(yīng)該有中醫(yī)辨證診斷，不宜盲目使用，并且應(yīng)注意與其他藥物相互作用與配伍禁忌，以免增加患者身體和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)C. 部分中成藥具有肝毒性，不宜長期使用，且應(yīng)注意監(jiān)測肝功能D. 國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告(2021年)提出，活血化瘀類、清熱解毒類、清熱除濕類中藥的不良反應(yīng)發(fā)生占比較高9. 新醫(yī)師法于2022年3月1日正式執(zhí)行，要求醫(yī)師使用藥品要堅持安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，下列說法錯誤的是（） 單選題 *A. 任何藥品都有不良反應(yīng)，能不用藥則不用藥B. 有效性是藥品使用的根本屬性C. 經(jīng)

5、濟性是重要原則，遴選藥品要優(yōu)先考慮廉價的藥物(正確答案)D. 國內(nèi)外數(shù)據(jù)顯示，每年均有眾多患者因錯誤用藥而損害健康，甚造成非正常死亡，因此應(yīng)高度重視用藥的安全性10. 國家衛(wèi)健委合理用藥十大原則之一強調(diào)，“能口服不肌注、能肌注不輸液”，并且國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進十大目標(biāo)也強調(diào)要降低住院患者靜脈輸液使用率，以下說法錯誤的是（） 單選題 *A. 靜脈輸液直接進入人體血液循環(huán)，不良反應(yīng)較大B. 我國靜脈輸液使用情況遠(yuǎn)高于國際平均水平，應(yīng)引起重視C. 輸液起效比較快，因此住院患者可首選輸液治療(正確答案)D. 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)滿足患者口服給藥不適宜的前提11. 我院放療、化療、免疫治療、靶向治療

6、等腫瘤病例，主要診斷規(guī)范為:（） 單選題 *A、XX癌X期術(shù)后，第二診斷為XX惡性腫瘤B、XX癌X期術(shù)后第X次化療C、XX癌X期術(shù)后第X次化療（TnNnMn）D、XX癌X期術(shù)后第X次化療（TnNnMn），第二診斷為XX惡性腫瘤(正確答案)12. 不需要填寫首頁手術(shù)、操作的條件有8條。不填寫的基本原則是（） 單選題 *A、在一次住院期間，大多數(shù)患者都需執(zhí)行的常規(guī)操作B、最主要的是因為對于這些操作的醫(yī)療資源消耗可以通過診斷或其它相關(guān)操作反映出來C、對于某個特定的診斷或操作，它是診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)中的必然之選D、以上都對(正確答案)13. 關(guān)于違規(guī)修改病歷的處罰規(guī)定中，違規(guī)修改病歷行為的判定依據(jù)有（）條，

7、其中第3條內(nèi)容是:（） 單選題 *A、5，由于醫(yī)護個人原因，未及時完成、審簽、整理好出院病案相關(guān)內(nèi)容，擅自建立word版等電子病歷系統(tǒng)以外的各種書寫形式編纂病歷相應(yīng)內(nèi)容，造成電子病歷系統(tǒng)存儲內(nèi)容與紙質(zhì)病歷內(nèi)容不一致的。B、6，由于醫(yī)護個人原因，未及時完成、審簽、整理好出院病案相關(guān)內(nèi)容，擅自建立word版等電子病歷系統(tǒng)以外的各種書寫形式編纂病歷相應(yīng)內(nèi)容，造成電子病歷系統(tǒng)存儲內(nèi)容與紙質(zhì)病歷內(nèi)容不一致的。(正確答案)C、6，由于醫(yī)護個人原因，未及時完成、審簽、整理好出院病案相關(guān)內(nèi)容造成電子病歷系統(tǒng)存儲內(nèi)容與紙質(zhì)病歷內(nèi)容不一致的。D、6，由于醫(yī)護個人原因，擅自建立word版等電子病歷系統(tǒng)以外的各種書寫

8、形式編纂病歷相應(yīng)內(nèi)容，造成電子病歷系統(tǒng)存儲內(nèi)容與紙質(zhì)病歷內(nèi)容不一致的。14. 5月30日、31日出院的病歷，應(yīng)當(dāng)在 （）月（） 日上交病歷。（） 單選題 *A、5月31日B、6月1日(正確答案)C、6月2日D、6月3日15. 紙質(zhì)病歷與電子病歷的關(guān)系，哪一項是正確的（） 單選題 *A、互為補充B、以紙質(zhì)病歷為主，電子病歷為輔C、紙質(zhì)病歷與電子病歷具有同樣法律效力(正確答案)D、電子病歷為主，紙質(zhì)病歷只是打印的電子病歷16. 質(zhì)控辦在近兩期醫(yī)師會上強調(diào)科室質(zhì)管工作重點是（） *A、病案首頁數(shù)據(jù)填寫(正確答案)B、病歷內(nèi)涵質(zhì)量與醫(yī)療核心制度落實(正確答案)C、科室運行管理D、開好科室質(zhì)控會(正確答

9、案)17. 病歷中出科前，首頁上有哪些本院注冊的醫(yī)護審簽（） *A、科主任、主（副）主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師(正確答案)B、責(zé)任護士(正確答案)C、質(zhì)控醫(yī)師(正確答案)D、質(zhì)控護士(正確答案)E、進修醫(yī)師F、實習(xí)醫(yī)師18. 關(guān)于主要診斷的選擇中哪項是正確的（） *A、主要診斷一般是患者住院的理由.(正確答案)B、以疑似診斷入院，出院時仍未確診,則不能作為主要診斷.C、即使不是以手術(shù)治療為住院目的的，只要住院期間有手術(shù)治療，一律選手術(shù)治療的疾病為主要診斷。D、住院過程中出現(xiàn)比入院診斷更為嚴(yán)重的并發(fā)癥時，如為手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥，不可作主要診斷，應(yīng)當(dāng)選擇原發(fā)病作為主要診斷。(正確答案)E、住院過程

10、中出現(xiàn)比入院診斷更為嚴(yán)重的并發(fā)癥或疾病時，如系非手術(shù)治療或出現(xiàn)與手術(shù)無直接相關(guān)性的疾病，治療這一并發(fā)癥或疾病，耗費更多的醫(yī)療資源，則當(dāng)在出院時將這一并發(fā)癥或疾病做為主要診斷。(正確答案)19. 關(guān)于其他診斷的選擇中哪項是正確的（） *A、其他診斷是指除主要診斷以外的疾病、癥狀、體征、病史及其他特殊情況，包括并發(fā)癥和合并癥。(正確答案)B、醫(yī)院內(nèi)感染應(yīng)當(dāng)填寫在其他診斷。(正確答案)C、填寫其他診斷時，先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥;先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病;先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病。(正確答案)D、詳細(xì)全面采集既往病史，均應(yīng)填寫到其他診斷，診斷越多，DRG/D

11、IP對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員越有利。E、對本次住院診治及預(yù)后有影響的既往疾病應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷。(正確答案)20. 關(guān)于手術(shù)及操作信息填寫錯誤的是（） *A、多個術(shù)式時，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的手術(shù)B、主要手術(shù)應(yīng)當(dāng)填寫在首頁手術(shù)操作名稱欄中第一行C、僅有操作時,依時間順序逐行填寫(正確答案)D、沒有麻醉醫(yī)師參加的局麻手術(shù)，麻醉醫(yī)師填“”(正確答案)21. 科室質(zhì)控會要求正確的是（） *A 、每月兩次，月初、月中。B、科主任主持，全體科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組成員參加。(正確答案)C、每期會議要有明確的質(zhì)控主題。（一般1個主題，最多不超過2個）(正確答案)D、科室質(zhì)控秘書擬定質(zhì)控主題。E、針對質(zhì)控主體

12、展開深入成因分析、提出改進措施。(正確答案)22. 關(guān)于質(zhì)控會議記錄我院要求（）: *A、質(zhì)控秘書記錄整理。(正確答案)B、占據(jù)篇幅最大的應(yīng)當(dāng)是，針對質(zhì)控主題的選擇過程和理由的闡述，原因分析、提出的改進措施。(正確答案)C、占據(jù)篇幅最大的應(yīng)當(dāng)是質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)。D、各質(zhì)控成員發(fā)言，要記錄全部原始發(fā)言。E、科主任要有總結(jié)發(fā)言。(正確答案)F、要有記錄整理者簽名，科主任審簽。參會人員開會前有簽到表，不要求在會議記錄上簽名。(正確答案)23. 關(guān)于專家共識，說法錯誤的是（） *A. 專家共識非國家衛(wèi)健委發(fā)布或認(rèn)可，不屬于法定依據(jù)B. 高級別專家共識可作為合理用藥評價，以及超說明書用藥參考。如鐘南山院士牽

13、頭編寫的-內(nèi)酰胺類抗生素/-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑臨床應(yīng)用專家共識2020年如鐘南山院士牽頭編寫的-內(nèi)酰胺類抗生素/-內(nèi)酰胺酶抑依賴于 制劑復(fù)方制劑臨床應(yīng)用專家共識2020年依賴于 C. 由國家級學(xué)會/組織編寫的XXXX中國專家共識也可作為權(quán)威循證學(xué)依據(jù)參考循證學(xué)依據(jù)參考依賴于 D. 專家共識與臨床診療指南，具有同等級別的循證學(xué)依據(jù)效力(正確答案)E. 非國家級學(xué)會/組織發(fā)布，或國外專家共識，均可作為權(quán)威的循證學(xué)依據(jù)(正確答案)證學(xué)依據(jù)依賴于 24. 以下超說明書用藥依據(jù)，不可采納的是（） *A. 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則B. XX上級醫(yī)院使用，或本科室以往慣用的方案(正確答案)C. 藥物作用機理(正

14、確答案)D. 正在進行的多中心/大樣本RCT臨床試驗(正確答案)E. 醫(yī)師的個人經(jīng)驗(正確答案)25. 超說明書用藥的原則是（） *A. 藥品說明書是國家藥品監(jiān)督管理批準(zhǔn)并備案的法律文書，能不超說明書用藥，則不超。但說明書更新相對滯后，因此在尚無更好的藥物治療方案的前提下，可超說明書用藥(正確答案)B. 患者享有知情同意權(quán)，醫(yī)師應(yīng)將超說明書用藥帶來的風(fēng)險、獲益、醫(yī)保報銷等情況充分告知患者或其家屬，并簽署知情同意書(正確答案)C. 醫(yī)師可不經(jīng)藥事委員會與倫理委員會審核與備案，自行與患者簽署我院超說明書用藥知情同意書D. 超說明書用藥不僅包括超適應(yīng)證，還包括超用法用量、療程、給藥頻次，以及改變適用

15、人群等(正確答案)E. 新醫(yī)師法要求醫(yī)療機構(gòu)建立超說明書用藥管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師用藥行為，規(guī)避潛在的醫(yī)療風(fēng)險與糾紛(正確答案)26. 以下超說明書情況，循證學(xué)依據(jù)尚不充足的是（） *A. XX藥物注射劑型-霧化給藥(正確答案)B. 腫瘤免疫檢查點抑制劑-應(yīng)用于所有實體瘤(正確答案)C. 阿片類強效對癥鎮(zhèn)痛藥-長期醫(yī)囑執(zhí)行(正確答案)D. 活血/改善微循環(huán)藥物-常規(guī)用于兒童患者(正確答案)E. 較長療程的藥物-成倍增加單次劑量而縮短療程(總劑量不變)(正確答案)27. 新版醫(yī)師法要求，臨床選擇藥物的原則是（） *A. 首選國家基本藥物目錄和集中采購藥品目錄的藥品(正確答案)B. 藥物使用應(yīng)遵循臨床診療規(guī)范/指南、指導(dǎo)原則和藥品說明書(正確答案)C. 注意輔助治療類藥物合理使用，不宜濫用而增加藥品費用(正確答案)D. 對于臨床指南，應(yīng)首選證據(jù)等級和推薦級別均較高的藥物方案(正確答案)E. 只要符合藥品說明書適應(yīng)證，就可以隨意使用28. 如何選擇主要診斷:（） *A、對患者身體健康危害最大(正確答案)B、住院時間最長的疾病(正確答案)C、花費醫(yī)療資源最多的(正確答案)D、外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)治療的疾病(正確答案)E、產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病(正確答案)29. 入院病情的分為幾種情況（） *A.有(正確答案)B.臨床未確定(正確答案)C.情況不明(新發(fā)