建筑施工排放污染物申報登記表

1、建筑施工排放污染物申報登記表工程項(xiàng)目名 稱： 建設(shè) 單位:（蓋章 )施 工 單位:(蓋章） 申 報 登 記 號 :深圳市人居環(huán)境委員會 PAGE 13深圳市建筑施工排放污染物申報登記表1、施工單位名稱2、負(fù)責(zé)人電話、建設(shè)單位名稱4、負(fù)責(zé)人電話5、施工單位電話法人代表、環(huán)保聯(lián)系人電話7、通訊地址 (郵寄接收排污費(fèi)發(fā)票地址）建8、工程項(xiàng)目名稱設(shè)9、工程項(xiàng)目地址單10 、占地面積平方米1 、建筑面積平方米位和 建筑工地 市政工地 拆遷工12 、工地類型施地工單13 、項(xiàng)目概況位15 、項(xiàng)目地址緯概4 、項(xiàng)目地址經(jīng)度況度16 、環(huán)評批復(fù)時間、施工年月許可證 (合日同)開工時間、實(shí)年月際開 工日時間年月

2、日9 、是否為環(huán)評報告書項(xiàng)目是否0、工程竣工時間年月日21 、施工階段2、施工機(jī)械23 、施工規(guī)模施工階段、本單位承包工程量占該階段總工程量%(該項(xiàng)填寫欄需甲方簽字、蓋章.)情況簽字（蓋章）年月 日25 、廢水用水量(噸/ 月）廢水排放量（噸/ 月）污染物名稱懸浮物排放濃度（毫克/升）排放量（千克)是否已建沉砂池并正常使用是否監(jiān)污染物名稱濃度(毫克/ 平米)排放量（千克 )2測揚(yáng) 塵、數(shù)廢據(jù)氣申報建筑面積 / 施揚(yáng) 塵 控 制 措 施 落實(shí) 情 況工 場 地面 積揚(yáng)(萬平方米)塵揚(yáng) 塵 控 制 措 施可控排放量排放系數(shù)P措施達(dá)標(biāo)排放代碼系數(shù)是否道路硬化管理P11物邊界圍擋P12料建筑工地或市政

3、工地衡算拆遷工地申裸露地面覆蓋P3易揚(yáng)塵物料覆蓋P4運(yùn)輸車輛密閉2運(yùn)輸車輛機(jī)械沖洗裝置運(yùn)輸車輛簡易沖洗裝置P3噴水P16邊界圍擋、防塵布 1其他措施P1 基本排放量排放系數(shù)可控排放量總排放系數(shù)報揚(yáng)塵排放量總系數(shù)揚(yáng)塵排放量合計(jì)（噸 / 月)7 、場界噪聲監(jiān)測晝夜值噪聲dB （A)2、邊界長度超過 10 米是否有二處及二處以上噪聲超是否標(biāo)31 、施工 場 地 平面 及噪 聲測點(diǎn) 示意 圖施工場地平面圖要求 : 標(biāo)明施工場地周圍環(huán)境情況； 標(biāo)明場界準(zhǔn)確位置及相對距離 ; 標(biāo)明準(zhǔn)確方向、方位 ; 標(biāo)明主要參照物。32 、環(huán)境（工程）監(jiān)理單位意見:簽字(蓋章）：年月日施工單位承諾：1、 本公司是與該工程

4、建設(shè)單位簽定合同的法人單位。2、 以上填報內(nèi)容屬實(shí)。3、 本公司已悉知并遵守如下環(huán)保要求：(1) 禁止中午 (：至14:00 時)和夜間 (23 ：0至次日 7:00) 進(jìn)行施工作業(yè)。但有下列情形之一的除外：國家、省、市重大項(xiàng)目因特殊需要必須連續(xù)作業(yè)的;按正常作業(yè)時間開始施工但因生產(chǎn)工藝要求必須連續(xù)作業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在施工作業(yè)前五個工作日向工程所在地環(huán) 保部門提出申請 ,領(lǐng)取建筑施工噪聲排放許可證，并按照中午或者夜間作業(yè)證明的要求進(jìn)行施工。積極組織文明施工 ,對建筑施工噪聲和揚(yáng)塵采取有效控制措施，把噪聲和揚(yáng)塵污染減少到最低程度。(3 ）按國家有關(guān)規(guī)定向環(huán)保部門繳納建筑施工噪聲超標(biāo)排污費(fèi)和揚(yáng)塵排污費(fèi)法

5、人代表 :施工單位（蓋章）年月日填表須知 :1、本表需用藍(lán)或黑墨水填寫，并及時如實(shí)向環(huán)保部門申報登記。2、本表一式三份 ,其中環(huán)保部門一份，建設(shè)單位及施工單位各一份。3、已開展環(huán)境監(jiān)理工作的項(xiàng)目填寫環(huán)境監(jiān)理單位意見,其他可填寫工程監(jiān)理單位意見。填表說明：1 、施工單位名稱 :填寫建設(shè)施工單位名稱，應(yīng)與單位公章一致。2 、負(fù)責(zé)人 ：建設(shè)施工項(xiàng)目的具體負(fù)責(zé)人。3 、建設(shè)單位名稱 ：與施工合同名稱一致。 4、負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人.5 、施工單位法人代表 :由法人單位代碼證書中的法定代表簽章認(rèn)可。沒有法定代表人的，由單位實(shí)際負(fù)責(zé)人簽章認(rèn)可。 、環(huán)保聯(lián)系人 ：由施工單位確定專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)環(huán)保部門處理

6、群眾信訪投訴。 7、通訊地址 :指定郵寄接收排污費(fèi)發(fā)票的地址。8 、工程項(xiàng)目名稱9、工程項(xiàng)目地址10 、占地面積 11 、建筑面積：按施工許可證填寫。 12 、工地類型 :主要分為建筑工地、市政工地、拆遷工地.1 、項(xiàng)目概況 ：詳細(xì)填寫總共幾棟、每棟地下室層數(shù)、地上樓層數(shù)。14 、項(xiàng)目地址經(jīng)度、項(xiàng)目地址緯度 ：填寫施工場所中心點(diǎn)經(jīng)、緯度。16 、環(huán)評批復(fù)時間 :按項(xiàng)目環(huán)評批復(fù)的時間填寫。 、施工許可證（合同)開工時間 : 與施工許可證 (合同）開工時間一致 18 、實(shí)際開工時間：按實(shí)際開工的時間如實(shí)填報。19 、是否為環(huán)評報告書項(xiàng)目：與環(huán)評批復(fù)一致。20 、工程竣工時間 ：與施工許可證 (合同

7、)竣工時間一致。2 、施工階段 :主要分為基礎(chǔ)工程施工 (土方外運(yùn)、支護(hù)樁基、工程樁基)、主體結(jié)構(gòu)施工、屋面工程施工、 裝飾工程施工 （已竣工交付使用的住宅樓進(jìn)行室內(nèi)裝修活動除外 ). 22 、施工機(jī)械 :分施工階段具體列出施工機(jī)械設(shè)備名稱。 23 、施工規(guī)模 :分施工階段具體說明，如:支護(hù)樁基工程須申報樁基類型和數(shù)量。24 、本單位承包工程量占該階段總工程量:該項(xiàng)需建設(shè)單位簽字和蓋章確認(rèn). 25 、廢水 :施工工地的施工廢水須經(jīng)三級沉砂池沉淀后排放。26 、廢氣 :見附件。2 、場界噪聲監(jiān)測值 ：對應(yīng)表中施工階段的名稱由施工單位按以往經(jīng)驗(yàn)分晝、夜填寫場界噪聲值。晝、夜時間的劃分按深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)

8、環(huán)境噪聲污染防治條例。 8 、邊界長度超過 100 米是否有二處及二處以上噪聲超標(biāo):根據(jù)實(shí)際情況填寫。31 、施工場地平面及測點(diǎn)示意圖:施工場地平面圖要求標(biāo)明施工場地周圍環(huán)境 情況;標(biāo)明場界準(zhǔn)確位置及相對距離;標(biāo)明準(zhǔn)確方向、方位；標(biāo)明主要參照 物。 2 、環(huán)境(工程）監(jiān)理單位意見：該項(xiàng)由環(huán)境工程監(jiān)理單位按環(huán)評報告書(表）及其批復(fù)的要求填寫意見,未執(zhí)行工程環(huán)境監(jiān)理制度的項(xiàng)目由工程監(jiān)理單位填寫。附件:深圳市建筑施工揚(yáng)塵排放量計(jì)算方法建筑施工揚(yáng)塵是指工程施工過程中產(chǎn)生的對大氣造成污染的懸浮顆粒物和可吸入顆粒物等一般性粉塵,包括：砂石、灰土、灰漿、灰膏、工程渣土等物料。揚(yáng)塵排放量核定按物料衡算方法進(jìn)行

9、,即根據(jù)建筑面積 (市政工地按施工面積） 、施工期和采取的揚(yáng)塵污染控制措施，按基本排放量和可控排放量分別計(jì)算建筑工程、市政工程：W = WB +KW =A B TW = A（P11 P12 + P + 14+2 + P 3)（ )拆遷工程：W=B+ W KW B = A B TW K= A(P16 + P 17+P18 ）T:建筑施工揚(yáng)塵排放量 ,噸； :基本排放量，噸；K:可控排放量，噸 ;A:建筑面積 (市政工地按施工面積 )，萬平方米； B:基本排放量排放系數(shù)，噸/ 萬平方米月,詳見表一 ; 11 、P2 、 、14 :各項(xiàng)控制揚(yáng)塵措施所對應(yīng)的一次揚(yáng)塵可控制排放量排污系數(shù)，噸萬平方米月，

10、詳見表二；P2 、P3 :控制運(yùn)輸車輛揚(yáng)塵所對應(yīng)二次揚(yáng)塵可控排放量系數(shù),噸/ 萬平方米月,詳見表二16 、P1、P ：拆遷工地?fù)P塵可控排放量系數(shù),噸/ 萬平方米月,詳見表二； T:施工期 :月.(3) 相關(guān)說明：1 、對于建筑工程、 拆遷工程按建筑面積計(jì)算;市政工程按施工面積計(jì)算,施工面積為建設(shè)道路紅線寬度乘以施工長度,其他為三倍開挖寬度乘以施工長度；市 政工程分段施工時按實(shí)際在施面積計(jì)算（均包括臨建工程及其臨時占地）。2 、施工期以月為單位 ,根據(jù)實(shí)際施工時間 ,通常按自然月計(jì)，不足一個月,大于天（含 5 天)的按一個月計(jì) ,小于 15 天的按 0.5 個月計(jì)。()我市建筑施工揚(yáng)塵排放系數(shù)1 、建筑施工揚(yáng)塵基本排放系數(shù)(見表一)表一建筑施工揚(yáng)塵基本排放系數(shù)工地類型基本排放量排放系數(shù)B噸萬平方米月建筑工地。 1市政工地拆遷工地2、建筑施工揚(yáng)塵可控排放系數(shù)（見表二)1 。776。0表二建筑施工揚(yáng)塵可控排放系數(shù)工地類型揚(yáng)塵類型揚(yáng)塵污染控制措施可控排放量排放系數(shù)P 噸萬平方米月措施達(dá)標(biāo)代碼是否道路硬化管理P11.14建筑工地一次揚(yáng)塵(累計(jì)計(jì)算）二次揚(yáng)塵(3 不累計(jì)計(jì)算 )46.6道路硬化管理P05邊界圍檔P1200 。82裸露地面覆蓋 131 。03運(yùn)輸車輛簡易沖洗裝置P30 。57邊界圍檔P20裸露地面覆蓋P1 0易揚(yáng)