版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、黃疸 能 力 目 標(biāo) 案 例 引 導(dǎo) 能 力 訓(xùn) 練 能 力 考 核病因與發(fā)病 機(jī)制 相關(guān)護(hù)理 診斷定義 臨床表 現(xiàn) 護(hù)理評(píng) 估要點(diǎn) 黃疸能力目標(biāo)能力目標(biāo)關(guān)愛病人、有耐心、愛崗敬業(yè) 素質(zhì)目標(biāo) 正確對(duì)黃疸患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估知識(shí)目標(biāo) 熟練掌握對(duì)黃疸患者進(jìn)行評(píng)估的方法 案例引導(dǎo) 王某,男性,63歲,主訴尿黃1個(gè)月,全身皮膚黃染,伴白色陶土樣便10天入院。既往無肝炎病史。 問題:對(duì)該患者如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估?黃疸 黃 疸內(nèi)容定義病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)相關(guān)護(hù)理診斷 黃 疸定 義黃疸是由于血清中膽紅素濃度增高,并滲入組織,使鞏膜、粘膜、皮膚被染成黃色的現(xiàn)象。正常血清總膽紅素(TB)相對(duì)穩(wěn)定在1.71
2、7.1mol/L,當(dāng)膽紅素 超過34.2mol/L時(shí),臨床上可見黃疸; 膽紅素在17.134.2mol/L時(shí),雖高 于正常,而臨床不易察覺稱隱性黃疸。 膽紅素正常代謝示意圖黃 疸 黃 疸病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)溶血性黃疸發(fā)生機(jī)制示意圖 黃 疸病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)溶血性黃疸各種溶血性疾病 為輕度黃疸,皮膚常呈淺檸檬黃色, 尿色、糞便顏色加深。 病因臨床表現(xiàn)發(fā)生機(jī)制溶血時(shí)由于紅細(xì)胞破壞過多,形成大量的膽紅素,超過了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泄能力 大量紅細(xì)胞破壞所致的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,又可降低肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使血液中非結(jié)合膽紅素潴留 不同類型黃疸的特 點(diǎn) 黃 疸病因、機(jī)制、臨
3、床表現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸發(fā)生機(jī)制示意圖 黃 疸病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸各種肝臟疾病 黃疸程度不等,皮膚、粘膜呈淺黃色至深黃色, 尿色加深,糞便顏色不變或變淺。 病因臨床表現(xiàn)發(fā)生機(jī)制肝細(xì)胞的受損使其對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能降低,致使血中非結(jié)合膽紅素增高 肝細(xì)胞的腫脹或壞死,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,使未受損的肝細(xì)胞產(chǎn)生的部分結(jié)合膽紅素不能正常排入膽道系統(tǒng),而返流入血液,導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素也增高 不同類型黃疸的特 點(diǎn) 膽汁淤積性黃疸發(fā)生機(jī)制示意圖黃 疸病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn) 黃 疸病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)膽汁淤積性黃疸 各種原因引起的膽道阻塞 黃疸程度較重,皮膚呈暗黃色、甚至黃綠色, 尿色深似濃茶,糞便顏
4、色變淺或呈白陶土色 病因臨床表現(xiàn)發(fā)生機(jī)制 膽道梗阻,膽汁淤積,膽管內(nèi)壓力增高, 膽管擴(kuò)張,最終導(dǎo)致毛細(xì)膽管、小膽管破裂,膽汁中的膽紅素返流入血而使血中結(jié)合膽紅素增高,而引起黃疸 不同類型黃疸的特 點(diǎn) 腹水 常見病急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥 膽道結(jié)石或蛔蟲 重癥肝炎、肝硬化失代償期、肝癌 伴隨癥狀上腹部劇痛 發(fā)熱 黃 疸臨床表現(xiàn) 黃 疸臨床表現(xiàn)身心反應(yīng) 黃疸病人常有腹脹、腹瀉、便秘,鼻出血、 牙齦出血或皮下出血、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。 嚴(yán)重肝細(xì)胞性黃疸,可出現(xiàn)不同程度的意 識(shí)障礙甚至肝昏迷;急性溶血性黃膽可導(dǎo) 致少尿、無尿,發(fā)生急性腎衰竭;嚴(yán)重黃 疸可引起外觀改變或病人擔(dān)心預(yù)后等, 病人常產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等心理反應(yīng) 護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)確定有無黃 疸 黃疸類 型 可能病 因 伴隨癥 狀 身心反 應(yīng) 黃 疸護(hù)理評(píng)估要點(diǎn) 相關(guān)護(hù)理診斷 相關(guān)護(hù)理診斷舒適的改 變 皮膚完整
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024-2025學(xué)年黑龍江省哈爾濱市哈工大附中高三(上)月考數(shù)學(xué)試卷(10月份)(含答案)
- 阜陽師范大學(xué)《裝飾圖案》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 阜陽師范大學(xué)《大數(shù)據(jù)商務(wù)智能》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 粵教版四年級(jí)科學(xué)下冊(cè)全冊(cè)教案
- 無錫市2024-2025學(xué)年六年級(jí)上學(xué)期11月期中調(diào)研數(shù)學(xué)試卷一(有答案)
- 福建師范大學(xué)協(xié)和學(xué)院《現(xiàn)代教育技術(shù)》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 福建師范大學(xué)《中國現(xiàn)當(dāng)代文學(xué)名家名作導(dǎo)讀》2022-2023學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 福建師范大學(xué)《散打》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 福建師范大學(xué)《工程及復(fù)合材料力學(xué)》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 福建師范大學(xué)《創(chuàng)意設(shè)計(jì)素描》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 屋面工程安全技術(shù)交底書
- 煤礦開采學(xué)課程設(shè)計(jì)
- 過程裝備控制技術(shù)及應(yīng)用基礎(chǔ)
- 關(guān)于學(xué)生會(huì)主席的就職演講稿
- 《體前變向換手運(yùn)球》教學(xué)課件
- 青島市新能源汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展的調(diào)研報(bào)告
- 職業(yè)暴露針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練腳本-
- 優(yōu)先合理使用基本藥物督查分析反饋表
- 《地震》教學(xué)設(shè)計(jì)
- 軟件開發(fā)保密措施
- 大一新生的學(xué)業(yè)規(guī)劃書(6篇)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論