意識障礙的病因及臨床表現(xiàn)_第1頁
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文檔簡介

意識障礙 是大腦高級神經(jīng)中樞功能 活動的綜合表現(xiàn) 是人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力意識定義 意識內(nèi)容 開關(guān)系統(tǒng) 知覺 情感意志行為等（皮層功能）維持覺醒狀態(tài)（投射系功能）意識組成內(nèi)感覺沖動外感覺沖動腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘 腦大 腦 皮 層意識維持意識障礙意識障礙 重癥感染 內(nèi)分泌及代謝障礙 心血管疾病 水電解質(zhì)平衡紊亂 外源性中毒 物理或缺氧性損害 顱內(nèi)非感染性疾病病 因嗜 睡意 識 模 糊昏 睡昏 迷譫 妄臨床表現(xiàn) 最輕意識障礙 病理性倦睡，持續(xù)睡眠 可被喚醒，并能正確回答問題，做出各種反應(yīng) 刺激除去后又再入睡嗜 睡 （somnolence) 比嗜睡深 能保持簡單精神活動 定向力發(fā)生障礙意識模糊（confusion) 接近不省人事 強刺激可被喚醒，但很快入睡 醒時回答問題模糊或答非所問昏 睡 （stupor) 嚴重的意識障礙 任何刺激不能使意識障礙程度減輕或轉(zhuǎn)為清醒 分為三階段昏 睡 （stupor)輕度昏迷：對疼痛有刺激，反射存在，眼球可轉(zhuǎn)動中度昏迷：劇烈刺激可有防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔反射遲頓，眼球無轉(zhuǎn)動重度昏迷：全身肌肉松馳，對各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失，生命體征不平穩(wěn)昏迷三階段 興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài) 意識清晰度下降，定向力障礙 感覺錯亂（幻覺、錯覺） 躁動不安，言語雜亂譫 妄對于病因定性至關(guān)重要伴

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