高海拔地區(qū)作業(yè)安全告知

1、高海拔缺氧地區(qū)作業(yè)安全告知一、新疆高海拔地區(qū)概述新疆四周高山環(huán)繞，北有阿爾泰山，南有昆侖山、喀喇 昆侖山，天山橫亙中部。南有塔里木盆地，北有準(zhǔn)葛爾盆地， 地勢(shì)西高東低，南高北低。山地和平原高差懸殊，有高于7000 米以上的高峰十座。（一）阿爾金山阿爾金山地處于新疆東南部與青海和甘肅的交界地帶， 是塔里木盆地和柴達(dá)木盆地的天然界線。西起且末縣車(chē)爾臣 河上游，東至擋金山口，全長(zhǎng) 720余公里，南北最寬處 100 余公里。海拔4000米左右，最高峰6000米以上。阿爾金山 是我國(guó)比較干旱的地區(qū)之一，具典型溫帶大陸性荒漠或半干 旱荒漠氣候特征，年平均降水量在6973毫米之間，年平均氣溫低于零度。阿爾金

2、山植被與土壤表現(xiàn)由明顯的垂直分帶。自下而上 為山地荒漠帶，以山地荒漠為主，植被稀少，在深溝底部有 柳、紅柳、沙棗、苦楊、柏枝、錦雞兒等植物；山地草原帶， 以山地漂鈣土為主，植物主要為針茅；高山寒漠帶，生長(zhǎng)的 植物主要為赫定棘、磯松和包氏棘豆?？傮w植被稀少，種數(shù) 單調(diào)，沒(méi)有森林，土地瘠薄。（二）昆侖山昆侖山在克里雅河以西，總體走向?yàn)楸蔽?0 -40 ,在 克里雅河以東轉(zhuǎn)為北東 70 -80 在庫(kù)木庫(kù)里以南又轉(zhuǎn)向西 北。昆侖山總體海拔在 50006000米之間，許多山峰海拔 在7000米以上。公格爾峰 7719米，幕土塔格峰 7546米， 公格爾久別峰7595米，喬戈里峰8611米，木孜塔格峰77

3、23 米。西昆侖自北向南平行排列了三條山脈，依次為提斯拉夫 山與昆侖山、公格爾山與塔赫塔昆山，窟雷科爾山與格什庫(kù) 爾山。東昆侖山由三條平行排列的山脈和山間盆地組成。北 支為托庫(kù)孜達(dá)坂山和祁曼塔格山，中支為阿爾格山，兩山之 間為庫(kù)木庫(kù)里盆地。昆侖山的現(xiàn)代雪線很高，西昆侖山北坡雪線高度 4700 4900米，南坡50005200米，山谷冰川發(fā)育，一般長(zhǎng) 15 公里，有些冰川長(zhǎng)達(dá)20公里以上。北坡現(xiàn)代冰川下限 4700 3900米，南坡下限在5000米左右。昆侖山區(qū)現(xiàn)代積雪面積 和現(xiàn)代冰川面積不大，下限較高。古冰川遺跡很多，冰川槽 谷極為發(fā)育，有些冰川槽谷長(zhǎng)達(dá)100公里，下限3300米左右。昆侖山具

4、有大陸性高山氣候特征。據(jù)最新記錄，5500米高度以上，一月份平均氣溫一 20.4C,七月份為一20C, 沒(méi)有季節(jié)之分。降水量在 31.376.6毫米之間。發(fā)源于昆侖山的河流大多數(shù)向北注入塔里木盆地。葉爾2羌河、玉龍喀什河、喀拉卡什河三條河流的水文資料表明， 冰雪融水占年總經(jīng)流量的 57.6%,這種河水補(bǔ)給特征， 使昆 侖山地區(qū)各河流的洪水期和枯水期比較穩(wěn)定，69月為洪水期，11月次年5月為枯水期。昆侖山北坡海拔22004000米之間為山地荒漠帶，以 山地荒漠土為主，主要植物為合頭草。在 30003600米的 陰坡可見(jiàn)小塊雪嶺云衫林， 伴生少量天山花秋山柳、 野薔薇、 忍冬等灌木。大致同等高度的

5、陽(yáng)坡僅有岌岌草、鐵線蓮。在 3700米以上有禾本科植物沙生針茅、狐茅等。在40005000米的山坡上以高山墊狀植物和高山稀疏植被為主，由山刺磯 松、赫定磯松、棘豆、矮棱草等組成，較高地段有苔彈和篙 屬植物。在40004500米的山谷中為墊狀伏若黎、針茅、 早熟禾、篙草、苔草等高山鹽生草甸。和田以南及東昆侖大 九壩一帶有小片高山草原，可見(jiàn)矮小禾草和小篙。二、危險(xiǎn)征兆初入高海拔地區(qū)，會(huì)由現(xiàn)缺氧狀況或高原反應(yīng)，胸悶、 氣短、惡心、乏力，感覺(jué)遲鈍、由現(xiàn)幻覺(jué)，血液中含氧量降 低，全身組織缺氧，運(yùn)動(dòng)能力下降，疲倦乏力，靜止休息覺(jué) 得呼吸困難，頭痛、胸悶、心慌、干咳，神情恍惚，萎靡不 振，疲倦乏力，行為協(xié)調(diào)

6、能力下降，會(huì)劇烈頭痛，噴射狀嘔 吐，反應(yīng)遲鈍，智力降低。三、預(yù)防措施（一）由隊(duì)前對(duì)所有作業(yè)人員進(jìn)行體檢，凡有明顯心、 肺、腦、肝、腎等疾病，嚴(yán)重貧血、甲亢、高血壓病和視網(wǎng) 膜疾病患者，嚴(yán)禁進(jìn)入高原地區(qū)從事野外地質(zhì)調(diào)查工作。（二）初入高原，應(yīng)當(dāng)避免劇烈活動(dòng)，要逐級(jí)上升，階梯適應(yīng)，途中應(yīng)當(dāng)分段停留（海拔3000米以上，每升高1000 米，須休息1-3天）。不可疾速行走，更不能跑步或奔跑， 也 不能做體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)可采用半臥位，以減輕心肺負(fù)擔(dān)，少洗澡以避免受涼感冒和消耗體力。應(yīng)安排身體條件好且高原反應(yīng)小的人員進(jìn)行晚上定期巡查，以防部分人員適應(yīng)能力 差的人由現(xiàn)意外情況。（三）配備氧氣袋（氧氣瓶）、日

7、常醫(yī)藥品及預(yù)防治療 高原反應(yīng)的藥品，每天應(yīng)足量飲水，不得少于3.5升，堅(jiān)持多次、少飲的原則，水中可配紅糖、維生素、板藍(lán)根等。（四）切實(shí)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，按規(guī)定配置勞動(dòng)保護(hù)用品。低溫條件下作業(yè)，注意個(gè)體防護(hù)，應(yīng)穿戴保暖、防水性能較 好的服裝、鞋帽、手套，當(dāng)氣溫低于-30 C時(shí)應(yīng)采取防凍措施或停止作業(yè)。特別注意預(yù)防感冒，如遇感冒應(yīng)及時(shí)下山醫(yī) 治。（五）合理安排工作任務(wù)，限定人員作業(yè)時(shí)間，降低勞 動(dòng)強(qiáng)度。禁止喝酒，盡量少抽或者不抽煙，防止上呼吸道感 染。應(yīng)避免勞累、受寒和上呼吸道感染，對(duì)極少由現(xiàn)的高原肺水腫和高原腦水腫病人須大量吸氧（六）選擇高熱量易消化食物，不可暴飲暴食，多食蔬 菜和水果等富有維生素的

8、食品，適量飲水。晚餐時(shí)應(yīng)注意不 可過(guò)量，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)， 使心肺受壓，造成胸悶心慌。（七）作業(yè)人員當(dāng)感覺(jué)自己的身體狀態(tài)異樣時(shí)，應(yīng)該向 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的人反映，聽(tīng)取有關(guān)意見(jiàn)，進(jìn)一步做好 調(diào)整和適應(yīng)；如果是感到情況較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下撤就 醫(yī)。千萬(wàn)不要逞強(qiáng)硬撐、不要隱瞞。四、應(yīng)急處置措施（一）一般高原缺氧反應(yīng)，可現(xiàn)場(chǎng)吸氧以緩解癥狀，同 時(shí)適當(dāng)服用藥物如紅景天等。必要時(shí)返回平原即可自愈。（二） 對(duì)待疑似或確診的高山肺水腫、腦水腫患者， 要做的第一件事就是立刻送醫(yī)院，接受醫(yī)生專(zhuān)業(yè)治療。如果 是在不具備醫(yī)療條件的地方，作為非專(zhuān)業(yè)人士，對(duì)于兩種高 山病的處理方式是一樣的， 就是立刻做三件事：高流

9、量輸氧， 口服兩片“速尿”（情況嚴(yán)重者同時(shí)靜脈注射地塞米松），以最 快速度下撤。對(duì)于腦水腫患者，可以同時(shí)冷敷額頭，降低顱 內(nèi)壓。（三）高原昏迷患者，首先應(yīng)連續(xù)給氧（95 %的氧和5% 二氧化碳）。清醒后仍應(yīng)間斷給氧。 并立即送醫(yī)院救治。 病情 穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至低海拔處繼續(xù)治療。（四）因?yàn)楦咴毖跻鸬钠渌话l(fā)性疾病如高原心臟5病、高原血壓異常、高原紅細(xì)胞增多癥者，應(yīng)及時(shí)治療。（五）所有高原缺氧引起的疾病，不能立即轉(zhuǎn)移到低海 拔地區(qū)治療，應(yīng)在就近的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)移 至低海拔處治療。五、應(yīng)急物資（一）項(xiàng)目組應(yīng)配備以下應(yīng)急救援物資 ：交通車(chē)輛（必要 備件）、氧氣瓶（袋）、GPS （北斗手持機(jī)

10、）、衛(wèi)星電話、當(dāng) 地醫(yī)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)電話聯(lián)系表、預(yù)防高原反應(yīng)的藥物（如紅 景天）以及高原反應(yīng)急救藥物等。（二）高原地區(qū)常用藥物景天紅花膠囊：用于頭暈頭疼、氣短胸悶、惡心嘔吐、失眠健忘等缺氧現(xiàn)象，適用于抗高原反應(yīng)。每日 2次，每次 3粒。氨茶堿一一適用于支氣管哮喘、心源性哮喘。一次0.10.2g，一日 3 次。硝苯地平一一變異型心絞痛的首選藥物，1次510mg ,每日3次。急用時(shí)可舌下含服。丹參滴丸一一用于胸中憋悶， 心絞痛?？诜蛏嘞潞?， 一次10丸，一日3次。速尿片一一消除水腫，發(fā)生肺水腫、腦水腫時(shí)使用。成 人起始劑量為口服 2040mg，每日1次地塞米松急救用藥，發(fā)生肺水腫、腦水腫時(shí)使用安

11、定一一治療失眠；口服，一次 2.5-5mg。布洛芬一一緩解頭痛。成人一次0.3g, 一日2次胃復(fù)安（甲氧氯普胺）一一作用止吐。成人：每次510mg （12片），每日3次。嗎丁咻一一用于功能性消化不良。1020mg，每日34次，飯前1530分鐘服用。苯海拉明一一主要用于皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病，也可用 于乘車(chē)、乘船引起的惡心嘔吐。 成人2550mg/次，每日2 3次。蒙脫石散一一用于急、慢性腹瀉；口服，成人每次1袋（3克），一日3次。諾氟沙星一一用于腸道感染引起的腹瀉。一次300400mg，一日 2 次。阿莫西林膠囊一一抗生素，治療敏感菌所致的感染。成 人一次0.5g，一日3次。阿奇霉素一一用于敏感菌所致的呼吸道感染；進(jìn)食前至 少1h,或進(jìn)食后2h服用該品。成人每日0.5g, 1次頓服， 療程3日。Vc銀翹片一一用于流行性感冒；口服，一次 2片，一 日3次。泰諾林一一用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及偏頭痛?？诜?。成人一次1-2片，24小時(shí)不超過(guò)3次，用于解熱連續(xù)7使用不超過(guò)三天。連花清瘟膠囊一一用于治療流行性感冒；口服。一次 4粒，一日3次。連香正氣膠囊一一適用于胃腸型感冒、胃腸疾病引起的腹脹、嘔吐等。次 1粒，1日2次。牛黃解毒片一一用于咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。一次2片，一日23次