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文檔簡介

1、 護理交接班制度護理交接班制度1 1.交接班制度是護理工作延續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護理交接班制度與工作流程,并準(zhǔn)時舉行修訂。 2.護士把握護理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護理交接班制度,聽從護士長支配,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作精確準(zhǔn)時地舉行。 3.每班必需按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。 4.交班前,交班者應(yīng)把握所管患者的病情變化,重點觀看和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者,在交班時支配好護理工作。 5.交班者應(yīng)做好交班前的預(yù)備工作,便于交接班工作的順當(dāng)舉行。盡量完成本班各項護理工作,為接班者做好工

2、作提供方便條件及用物預(yù)備,以便于接班者工作。遇有特別狀況,必需做具體交代,與接班者共同做好工作方可離去。 6.交班時交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點突出。交接班過程中如發(fā)覺患者病情、物品等交代不清,應(yīng)立刻查問。 7.早交班的方式可以是在護士之間舉行,也可以是全科室醫(yī)護聯(lián)合交班。應(yīng)重點報告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù),以及新入院患者、危重患者、救護患者、大手術(shù)前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)鄭重仔細聽取。 8.由護士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點交接患者的病情、觀看的重點以及護理要點。交接

3、班過程中應(yīng)敬重患者,注重庇護患者隱私,對實施庇護性醫(yī)療的患者應(yīng)避開在患者床邊交接班。 9.交班中如發(fā)覺病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立刻查問。接班時如發(fā)覺問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 10.交班者(責(zé)任護士或組長)填寫病房護理交班志,內(nèi)容要求:客觀、真切、準(zhǔn)時、精確、簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫時,由帶教護士負(fù)責(zé)修改并簽名。病房護理交班志是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。 11.護士長定期檢查護理交接班制度的落實狀況及質(zhì)量,舉行持續(xù)質(zhì)量改進。 12.交班內(nèi)容包括: A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)

4、、死亡人數(shù),以及新入院、危重患者、救護患者、大手術(shù)前后或有特別檢查處理、有行為異樣、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。 B醫(yī)囑執(zhí)行狀況,重癥護理記錄,各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成狀況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清晰。 C查看重點患者,如新入、當(dāng)日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特別檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成狀況,各種導(dǎo)管固定和通暢狀況。 D貴重、毒、麻、精x藥品及救護藥品、器械、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等,并簽全名。 E交接班共同巡察檢查病房是否達到清潔、整齊、寧靜的要求及各項工作的落實狀況。 護理交接班制度2 1、 病房護士執(zhí)

5、行24小時三班輪番值班制,值班人員履行各班職責(zé)護理病號。 2、 天天晨會集體交接班,全體醫(yī)護人員參與,普通不超過15分鐘。有夜班護士具體報告危重及新入院患者的病情,診斷及護理等有關(guān)事項。護士長按照報告作須要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。 3、 交班后,由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡察病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特別狀況的患者舉行床頭交接。 4、 對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清晰并簽字。 5、 除天天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前1015分鐘到科室,清點應(yīng)接物品閱讀交班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)

6、、小兒患者以及新入院患者舉行床頭交接。未交接清晰前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所浮現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。 6、 值班者在交班前除完成本班各項工作外,需收拾好全部用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好須要的預(yù)備。 7、 交班內(nèi)容 患者心理狀況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特別檢查患者的預(yù)備工作及注重事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、專科(院)等肌急救藥品器械、特別治療和特別標(biāo)本的留取等。 8、 交班辦法 1) 文字交接:每班書寫護理記錄單,舉行交接。 2) 床頭交接:與接班者共同巡察病房,重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特別心理情況的患者。

7、 3) 口頭交接:普通患者實行口頭交接 護理交接班制度3 一、各科室由護士長支配護理人員24小時值班,值班人員應(yīng)堅守工作崗位,有效履行職責(zé)。 二、按照科室狀況采取APN或AN排班,在此基礎(chǔ)上實施彈性排班,按照各時段工作量變動狀況合理調(diào)配本科室護理人員。 三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班,聽班人員必需保證電話24小時暢通,一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位,二線聽班1小時內(nèi)到位。在突遇護理工作量驟增,本班護理人員難以應(yīng)對時,當(dāng)班護士應(yīng)準(zhǔn)時向護士長匯報,護士長立刻啟動一、二線聽班,幫助完成相應(yīng)工作,保證護理質(zhì)量。 四、每班必需按時交接班,接班者應(yīng)提前15分鐘進入病區(qū),閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書。在接

8、班者未到之前,交班者不得離開崗位。 五、值班者必需在交班前完成本班的各項工作,遇有特別狀況,必需做具體交代,與接班者共同做好交接后方可離去。各班必需寫好交班記錄,白班為夜班做好用物預(yù)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。 六、采取床邊交接班,交接不清不得下班。交班中發(fā)覺病情、治療器械、物品交代不清,應(yīng)立刻查問。接班時發(fā)覺問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生的問題或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 七、交班內(nèi)容: (一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、救護患者、大手術(shù)后或有特別檢查處理、病情變化及思想心情波動的患者。 (二)

9、醫(yī)囑執(zhí)行狀況、各項護理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成狀況及后續(xù)工作。 (三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚狀況,基礎(chǔ)護理完成狀況,各種導(dǎo)管固定和通暢狀況。 (四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、精x藥品、發(fā)射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及救護藥品的數(shù)量,器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。 (五)交接班者共同巡察檢查病房是否達到清潔、整齊、寧靜的要求,查看各項工作的落實狀況。 八、晨會集體交班由護士長主持,當(dāng)日當(dāng)班護理人員均應(yīng)及時到會,仔細聽取夜班交班報告,交接內(nèi)容及要求如下: (一)夜班護士匯報患者狀況,對危重患者要重點交接,匯報內(nèi)容簡明扼要、重點突出。 (二)護士長布置當(dāng)日重點工作,傳達各項會議精神。 (

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