婦女保健和兒童保健管理

1、 | HYPERLINK / 百度首頁 HYPERLINK /v2/?login 登錄 HYPERLINK /cashier/browse/vipcashier?dqStatCode=topnav_joinvip&cashier_code=topnav_joinvip VIP意見反饋 HYPERLINK /apps?fr=1011 下載客戶端4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 HYPERLINK /?fr=nav 首頁 HYPERLINK javascript:void(0); 分類 HYPERLINK javascript:void(0); 精品內(nèi)容 HYPERLINK /

2、wenkuverify?from=1 申請認(rèn)證 HYPERLINK javascript:void(0); 機構(gòu)合作 HYPERLINK javascript:void(0); 頻道專區(qū) HYPERLINK /xtopic/wkback 百度智慧課堂 HYPERLINK /user/browse/vip/ 百度教育VIP HYPERLINK /?fr=crumbs 百度文庫 四個部分 文件依據(jù) 管理要求 相關(guān)技術(shù) 信息要求 基本公共衛(wèi)生服務(wù)的文件依據(jù) 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）的通知 黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度的通知（黑衛(wèi)發(fā)201159 號） 黑龍

3、江省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范的通知（黑衛(wèi)發(fā)201160 號） 黑龍江省衛(wèi)生廳財政局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2011版）實施方案的通知（黑衛(wèi)辦發(fā)2011458 號） 哈衛(wèi)聯(lián)發(fā)201130 號 轉(zhuǎn)發(fā)黑衛(wèi)辦發(fā)2011458 號文件 “國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范” 包括 10 類 41 項服務(wù)內(nèi)容，11 個服務(wù)規(guī)范.【11 類 43 項】 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 健康教育服務(wù)規(guī)范 預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html1/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 06 歲兒童健康管理服

4、務(wù)規(guī)范 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 2 型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 2011 版規(guī)范 規(guī)范是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級衛(wèi)生行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。規(guī)范所列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實施，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，并合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)

5、生機構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)可參照本規(guī)范執(zhí)行。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理的主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所承擔(dān)能承擔(dān)的工作。（說明的是誰來服務(wù)的問題）/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html2/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范和兒童管理規(guī)范是服務(wù)的基本依據(jù)（說明的是依據(jù)什么來做的問題） 婦幼保健機構(gòu)對基層單位婦女、兒童保健進(jìn)行指導(dǎo)。（說明的是誰

6、來提供技術(shù)支持的問題） 衛(wèi)生行政部門要組織績效考核（說明的是誰來考核和管理的問題） 婦女保健的內(nèi)容p 圍婚期保健p 孕期保健妊娠期和產(chǎn)褥期保健 哺乳期保健p 圍絕經(jīng)期保健：健康教育 、提供心理社會支持、營養(yǎng)指導(dǎo)、性生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)普查p 老年期保健p 計劃生育指導(dǎo) 避孕方法的選擇等p 婦女常見病的防治p 職業(yè)婦女健康 孕產(chǎn)婦健康管理的管理要求 重點解讀黑龍江省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項目實施方案 其制定依據(jù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 黑龍江省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項目實施方案 一、項目目標(biāo)/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924

7、cc.html3/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 二、項目實施范圍和對象 三、項目服務(wù)內(nèi)容 四、項目組織管理 五、服務(wù)內(nèi)容及流程 六、項目實施的基本條件 七、項目執(zhí)行時間 八、項目督導(dǎo)評估 項目目標(biāo)（一）總目標(biāo) 通過宣傳、健康教育和免費為城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦提供 5 次孕期健康管理和 2 次產(chǎn)后訪視服務(wù)，降低孕產(chǎn)死亡率，保障母嬰健康，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的孕產(chǎn)期保健服務(wù)模式和協(xié)作機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大孕產(chǎn)婦自我保健意識和健康水平。 項目目標(biāo) （二）年度目標(biāo) 1、早孕健冊率達(dá)到 80%以上； 2、孕產(chǎn)婦健康管理

8、率達(dá)到 95%以上； 3、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到 95%以上； 4、產(chǎn)后訪視率達(dá)到 95%以上。 項目實施范圍和對象 全省范圍內(nèi)所有孕產(chǎn)婦。/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html4/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 項目服務(wù)內(nèi)容（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。 按照衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）中的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦健康管理各項工作。 項目服務(wù)內(nèi)容 （二）強化孕產(chǎn)婦健康管理技術(shù)培訓(xùn) 從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。重點加強

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦女保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求的技術(shù)。 項目服務(wù)內(nèi)容 （三）免費提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù) 按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，免費為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。服務(wù)應(yīng)包括建立黑龍江省母子健康手冊，孕期五次健康管理和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)。不愿意在定點機構(gòu)檢查的孕婦，不能享受免費孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，但必須告知相關(guān)信息。 項目服務(wù)內(nèi)容 （四）信息收集和管理。 進(jìn)一步建立健全全省婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加強相關(guān)人員的的信息管理培訓(xùn)，做好孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)各項登記，同時/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727

10、a5e924cc.html5/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫按照年報和三網(wǎng)監(jiān)測信息登記、上報、質(zhì)控等制度和要求，不斷完善基層婦幼衛(wèi)生信息上報工作，提高信息質(zhì)量，為政府決策提供依據(jù)。 項目組織管理（一）組織管理 1.省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；負(fù)責(zé)制定孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作方案、組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組、指導(dǎo)質(zhì)控工作、對相關(guān)信息進(jìn)行管理等。 2、各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)負(fù)責(zé)本地區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實施方案；落實有關(guān)經(jīng)費；確定孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)機構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)

11、信息；對項目實施監(jiān)督。 項目組織管理 （二）省婦幼保健院為省級技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行市（地）、縣（市、區(qū)）級師資培訓(xùn)與考核，并承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作。市（地）、縣（市、區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)配合同級衛(wèi)生行政部門對項目實施機構(gòu)進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)信息管理工作。 項目組織管理 （三）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)機構(gòu)的確定及職責(zé) 1、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)機構(gòu)原則應(yīng)設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）作為服務(wù)定點機構(gòu)，暫時不具備條件/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html6/20 4/14/2

12、019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生局可根據(jù)實際情況，指定轄區(qū)內(nèi)符合條件并愿意提供服務(wù)的婦幼保健機構(gòu)承擔(dān)。各地定點機構(gòu)以市為單位報省衛(wèi)生廳備案。 項目組織管理 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等項目實施定點機構(gòu)，必須按照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范及本方案具體要求，提供規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，并明確公示和告知孕婦提供免費檢查的項目，高危孕婦必須增加的自費檢查項目要明確告知，做到知情選擇。履行信息上報職責(zé)，及時向轄區(qū)婦幼保健院上報信息。 服務(wù)內(nèi)容及流程 （一）孕情管理 （二）孕早期健康管理 （三）孕中期健康管理 （四）孕晚期健康管理 （五）分娩信息的反

13、饋 （六）產(chǎn)后訪視 （七）產(chǎn)后 42 天健康檢查 （八）信息收集和上報 孕情管理 社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室村醫(yī)和村級保健員、以及計生專干、定期入戶調(diào)查、了解、登記本轄區(qū)內(nèi)育/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html7/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫齡婦女和孕婦基本情況，并向孕婦告知本區(qū)域提供免費健康管理的定點醫(yī)療保健機構(gòu)。 孕早期健康管理 1、孕 12 周前，建立黑龍江省母子健康手冊。孕婦憑戶口本、身份證（無戶口本或身份證者需出具村（居）委會證明）、流動人口憑身份證和居住地村（居）委會在本

14、轄區(qū)居住證明，到定點機構(gòu)建立黑龍江省母子健康手冊。 孕早期健康管理 2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV 抗體檢測等實驗室檢查。 孕早期健康管理 3.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第 1 次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪

15、轉(zhuǎn)診結(jié)果。 孕中期健康管理 孕 1620 周、2124 周各進(jìn)行 1 次隨訪，對孕婦的健康狀況/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html8/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。 1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。 孕中期健康管理 2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 3.

16、對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 孕晚期健康管理 1.督促孕產(chǎn)婦在孕 2836 周、3740 周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進(jìn)行 1 次隨訪。 2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。 分娩信息的反饋 助產(chǎn)機構(gòu)在產(chǎn)婦分娩 24 小時內(nèi)將黑龍江省母子健康手冊上“產(chǎn)后訪視聯(lián)系卡”交產(chǎn)婦家屬，48 小時內(nèi)將產(chǎn)婦分娩信息交到產(chǎn)婦所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記相關(guān)孕產(chǎn)/vi

17、ew/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html9/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫婦及新生兒信息，并在“產(chǎn)后訪視聯(lián)系卡”蓋章后交回分娩醫(yī)院，表明產(chǎn)婦已在定點服務(wù)機構(gòu)登記。已蓋章的“產(chǎn)后訪視聯(lián)系卡”作為助產(chǎn)機構(gòu)簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的憑證之一。 產(chǎn)后訪視 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于 37 天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。 1.通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情

18、況。 2.對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。 產(chǎn)后訪視 3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。 4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 產(chǎn)后 42 天健康檢查 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。 2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進(jìn)行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估。/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html

19、10/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 3.對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng) 6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。 信息收集和上報 定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按有關(guān)要求做好孕產(chǎn)婦保健健康管理項目相關(guān)信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。各級婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)完善信息管理網(wǎng)絡(luò)，全面掌握項目工作開展情況，為項目績效考核及項目資金撥付提供依據(jù)。 項目實施基本條件 （一）人員條件 1、從事孕產(chǎn)婦保健人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核合格。 2、在崗人員需定期接受孕產(chǎn)婦保健專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。 項目實施基本條件

20、 （二）業(yè)務(wù)用房及設(shè)備 1、孕產(chǎn)期保健業(yè)務(wù)用房。孕產(chǎn)期保健用房分為產(chǎn)前保健和產(chǎn)后保健用房，總面積不少于 30 平方米，房間通風(fēng)透氣，采光良好；宣教室一間（可與其他宣教場所合用），配置放像設(shè)備，設(shè)宣教櫥窗或宣教版面及掛圖。 項目實施基本條件 2、設(shè)備。備有婦科檢查床、產(chǎn)科專用檢查床、血壓計、身高體重計、聽診器、骨盆測量器、測量軟尺、胎心聽診器、計算機/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html11/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫（專用）、氧氣瓶（袋）、體溫計、新生兒量床，嬰兒體重稱、鵝頸燈、婦科檢查器械、洗手池

21、、污物桶、消毒物品和設(shè)施。為保護(hù)婦女個人隱私應(yīng)備有屏風(fēng)或窗簾等物品，檢查床之間應(yīng)備有隔離屏障。 項目實施基本條件 3、檢驗設(shè)備。有血常規(guī)檢測、尿常規(guī)檢測、陰道分泌物常規(guī)檢查、肝功能、腎功能及乙肝表面抗原檢測。 項目督導(dǎo)評估 （一）在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將孕產(chǎn)婦健康管理項目納入績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消定點機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。 （二）各級婦幼保健機構(gòu)配合衛(wèi)生行政部門對項目進(jìn)行督導(dǎo)考核，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。 項目實施基本條件 （三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)

22、效果、居民滿意度等。 （四）督導(dǎo)頻次：按上級最新文件執(zhí)行 孕產(chǎn)婦健康管理的技術(shù)依據(jù) 1、7 版婦產(chǎn)科學(xué) 2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)期保健工作管理辦法和孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范2011 年 7 月 18 日下發(fā)。/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html12/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫 3、相關(guān)診斷學(xué)和病歷書寫規(guī)范 4、國家、省相關(guān)公共衛(wèi)生培訓(xùn)教材 對基層婦女保健人員培訓(xùn)什么工作職責(zé)該做些什么;診療技術(shù): 早孕診斷、產(chǎn)科檢查;主要合并癥和并發(fā)癥的早期癥狀及危害;相關(guān)保健技術(shù):健康教育、心理、營

23、養(yǎng)、家庭支持等。 0-6 歲兒童健康管理 服務(wù)內(nèi)容及流程 （一）新生兒信息的獲取。助產(chǎn)機構(gòu)在產(chǎn)婦分娩 24 小時內(nèi)將黑龍江省母子健康手冊上“產(chǎn)后訪視聯(lián)系卡”交產(chǎn)婦家屬，48 小時內(nèi)將產(chǎn)婦分娩信息交到產(chǎn)婦所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記相關(guān)孕產(chǎn)婦及新生兒信息，并在“產(chǎn)后訪視聯(lián)系卡”上蓋章后交回分娩醫(yī)院，表明新生兒已在定點服務(wù)機構(gòu)登記。已蓋章的“產(chǎn)后訪視聯(lián)系卡”作為助產(chǎn)機構(gòu)簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的憑證之一。 （二）新生兒家庭訪視新生兒出院后周內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒家庭訪視，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)

24、境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時在黑龍江省母子健康手冊進(jìn)行/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html13/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫記錄。 根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第 1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情

25、況增加訪視次數(shù)。 （三）新生兒滿月健康管理新生兒滿 28 天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。 （四）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時間分別在 3、6、8、12、18、24、30、36 月齡時，共 8 次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添

26、加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。 在嬰幼兒 68、18、30 月齡時分別進(jìn)行 1 次血常規(guī)檢測。在/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html14/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫6、12、24、36 月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行 1 次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。 （五）學(xué)齡前兒童健康管理為 46 歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機構(gòu)進(jìn)

27、行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。 （六）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。 （七）信息收集和上報。定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按有關(guān)要求做好 0-6歲兒童健康管理服務(wù)項目相關(guān)信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。各級婦

28、幼保健機構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)完善信息管理網(wǎng)絡(luò)，全面掌握項目工作開展情況，為項目績效考核及項目資金撥付提供依據(jù)。 兒童健康管理實施基本條件/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html15/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫（一）人員條件。1、從 事 0-6 歲兒童健康管理服務(wù)的保健人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并接受過 0-6 歲兒童健康管理服務(wù)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和考核合格。2、在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能培訓(xùn)，并獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。 （二）業(yè)務(wù)用房及設(shè)備。1.兒童保健門診用房：門診應(yīng)設(shè)立分診區(qū)、候

29、診區(qū)、兒童體格測量室、兒童體檢室、兒童智力篩查室等。2.設(shè)備：量床、體重計、兒童體檢信息管理電腦、打印機、智力篩查工具等。3.檢驗設(shè)備：能開展血常規(guī)的檢驗設(shè)備。 （三）服務(wù)要求1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。2、加強宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。 3、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。對其進(jìn)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。4、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。/view/

30、d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html16/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。 兒童健康管理的技術(shù)依據(jù) 1、7 版兒科學(xué) 2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和全國兒童保健工作規(guī)范和技術(shù)規(guī)范（已放到婦幼保健院所郵箱） 3、診斷學(xué)和病例書寫 4、國家相關(guān)基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)教材 其它需要說明的問題 1、按要求建立工作制度 ，孕產(chǎn)婦健康管理工作制度、孕產(chǎn)婦健康管理雙向轉(zhuǎn)診制度、孕產(chǎn)婦健康信息管理工作制度，兒童健康管理工作制度等 2、按上級及規(guī)范要求要求建立規(guī)范表、卡、簿（我們

31、已通過區(qū)保健院所已培訓(xùn)至基層、完全按國家要求設(shè)計，在我市尚沒實現(xiàn)信息化管理的前提下，按基本公共衛(wèi)生要求并不復(fù)雜） 3、需要不斷的學(xué)習(xí)，孕產(chǎn)婦兒童健康檔案的中的相關(guān)內(nèi)容要真實，認(rèn)真閱讀填寫說明，要符合孕產(chǎn)婦、兒童的特點（宮高、腹圍、新生兒心率、呼吸頻次等） 3、孕產(chǎn)婦、兒童健康檔案歸檔要求按本地區(qū)整體健康檔案管理要求進(jìn)行，不可以缺少內(nèi)容。（常見的問題是產(chǎn)后訪視記錄未在整體檔案中、兒童檔案中缺少 4-6 歲兒童檢查記錄） 4、婦幼健康教育工作的材料歸檔：按健康教育規(guī)范進(jìn)行。由社/view/d7ea085b59f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e924cc.html17/20 4/14/2019婦女保健和兒童保健管理- 百度文庫區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健教人員統(tǒng)一管理。 省要求的孕產(chǎn)婦管理檔案 表 1 表 2 表 3 表 4 表 5 表 6基本情況表第 1 次產(chǎn)前隨訪記錄表初篩分類表第 2-5 次產(chǎn)前隨訪記錄表產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后 42 天產(chǎn)婦