氧氣療法急診常用診療操作技術(shù)

1、氧氣療法急診常用診療操作技術(shù)一 適應(yīng)證1 急性缺癢。2 紫紺。因肺部疾患引起紫紺的患者給氧，但要排除末梢循環(huán)、血紅蛋白和先天性心臟等因素引起的紫紺。3 呼吸困難，呼吸過快或過慢，頻繁的呼吸暫停。4 新功能不全或貧血患者。5 判斷給氧的確切指正是動脈氧分壓。氧分壓在60mmHg(8KPa)以下需給氧。通常氧分壓在60mmHg(8KPa)以上是血氧飽和度多在90%以上，大多不需給氧。二 術(shù)前準(zhǔn)備1 裝表。打開總開關(guān)清潔氣門，迅速關(guān)好總開關(guān)，接氧氣壓力表并用扳手旋緊橡膠管，連接氧氣流量表及濕化瓶，檢查給氧裝置。2 檢查管道。先關(guān)閉流量表開關(guān)，在打開總開關(guān)，再開流量表開關(guān)，連接鼻導(dǎo)管，將導(dǎo)管頭端置于水

2、中，檢查管道是否通暢。證實通暢后，再關(guān)閉流量表開關(guān)。三 操作方法論（一）鼻導(dǎo)管法用濕棉棒清潔鼻孔，鼻導(dǎo)管蘸水，自一側(cè)鼻孔輕輕插入至鼻咽部，長度約從鼻翼至耳垂，根據(jù)病人情況，調(diào)節(jié)氧流量，觀察病人有無嗆咳現(xiàn)象。合適之后，用膠布將導(dǎo)管外端固定于面頰部。缺氧伴CO2潴留者,流量12L/min，無CO2潴留者24L/min，急性肺水腫46LMIN,(二)鼻塞法用有機玻璃或塑料制成的橢圓形物體（也可用聽診器耳件上的膠球代替）塞于鼻孔以代替鼻導(dǎo)管。鼻塞的大小以恰能塞嚴(yán)鼻孔為度。連接鼻塞與長膠管，再接上氧氣，擦凈鼻腔，調(diào)好流量，將鼻塞置于鼻孔內(nèi)。將長膠固定于妥當(dāng)?shù)奈恢谩Ａ髁客菍?dǎo)管法。（三）口罩法以漏斗代替鼻

3、導(dǎo)管，連接好膠管，調(diào)節(jié)好流量，將漏都置于靠近病人口鼻約12cm處，用繃帶適當(dāng)固定，流量45L/min。（四） 面罩法將面罩邊緣充氣，接上呼吸囊，進(jìn)氣孔接上氧氣，打開流量表開關(guān)，使其氧流量為34L/min,嚴(yán)重患者用78Lmin，將面罩緊貼于病人口鼻上，并用橡皮帶加以固定。四 注意事項1 必須注意安全，保管、安裝和使用氧氣筒時要做到“三防”，即防震、防火、防由上而下。搬運時，勿震動和撞擊；放置時置于陰涼處，切勿靠近火源或電源，至少要距離火爐5m，距離暖氣1m。2 在給氧過程中，需要切觀察病人的病情變化、氧氣裝置有無漏氣、導(dǎo)管有無阻塞等。持續(xù)給氧時，每812小時更換導(dǎo)管或鼻塞一次，并最好改從另一鼻孔插入，以減輕對鼻黏膜的刺激。3 調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)先取出導(dǎo)管或移去面罩等，以防大流量氧氣驟然沖入呼吸道而損傷肺組織，甚至引起肺破裂。4 氧氣筒內(nèi)的氧氣不可全部用盡，當(dāng)壓力降至5kg/cm2時即不再用，以防塵土進(jìn)入筒內(nèi)，以免再次充氧時引起爆炸。5 注意吸氧所致吸氧性呼吸停止和氧中毒的發(fā)生。對慢性支氣管炎等慢性患者，吸氧濃度以底濃度為妥。持續(xù)高濃度給氧可發(fā)生氧中毒，故長時期給氧時應(yīng)將氧濃度限在50%以