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1、中藥學(xué)術(shù)推廣淺談第1頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日中醫(yī)的現(xiàn)狀1中醫(yī)后繼乏人。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)中醫(yī)醫(yī)生1949年27.6萬人,到2002年還是27萬余人,53年沒有增長(zhǎng); 2中醫(yī)教育日益衰退。 黃帝內(nèi)經(jīng)3否定師徒傳承。全國(guó)名老中醫(yī)目前已不足300人。 第2頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日中醫(yī)的現(xiàn)狀中醫(yī)院變成二流西醫(yī)院,中醫(yī)已無真正的臨床基地。目前全國(guó)有2800多家等級(jí)中醫(yī)院,但沒有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院,幾乎都是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。查病,主要西醫(yī)儀器來檢測(cè)與化驗(yàn);斷病,主要*化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來判定;處方,主要按西醫(yī)思維與理論來開方治??;抓藥,則是中藥西藥
2、并用、中藥西藥為主互見;驗(yàn)效,主要西醫(yī)儀器來檢驗(yàn)治療效果。據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年全國(guó)等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中,中藥只占40%,西藥則占60%,甚至是三七開。 以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī),貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果 片面理解中藥現(xiàn)代化。 第3頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日事例1-違背中醫(yī)辨證論治的錯(cuò)誤1992年比利時(shí)一診所開出減肥“中藥”“苗條丸”,患者服用一年多,一半人出現(xiàn)嚴(yán)重腎病,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)是藥中所含馬兜鈴酸成分所致。這被西方輿論大肆宣揚(yáng)為所謂中藥“馬兜鈴酸腎病”事件,使中藥形象大為受損。其實(shí),這是中藥成分化并將中藥當(dāng)作保健食品長(zhǎng)期食用的結(jié)果,它恰恰違背了中醫(yī)辨證論治的根本要求。 第
3、4頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日事例2-主流醫(yī)學(xué)與補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的區(qū)別廣州采用中醫(yī)藥治療SARS,效果顯著,但開始一段時(shí)間得不到承認(rèn)。中醫(yī)認(rèn)為SARS是一種瘟病,有法對(duì)治,但要經(jīng)過多方呼吁后才讓介入治療。西醫(yī)認(rèn)為SARS是全新疾病,無治療先例,無可*藥物,但西醫(yī)一開始就可全面進(jìn)入治療過程。一些對(duì)溫病確有療效的中醫(yī)藥方劑,必須經(jīng)過白鼠實(shí)驗(yàn)證明能夠“殺死”SARS病毒才允許進(jìn)入臨床。西醫(yī)明知抗生素等西藥既殺不死SARS病毒且副作用極大,卻無須討論即可大劑量試驗(yàn)。 第5頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日原因探究用西醫(yī)理論來修正中醫(yī)理論-創(chuàng)新?用植物化學(xué)方法研
4、究中藥-中藥現(xiàn)代化?用西醫(yī)理化統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來衡量中醫(yī)臨床效果-規(guī)范化?正因如此,我國(guó)中醫(yī)重大理論與藥方研究沒有多大進(jìn)展。 第6頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日西醫(yī)的局限高誤診率、西藥濫用、西藥毒副作用和耐藥性問題。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心估計(jì),美國(guó)50%以上的抗生素使用不當(dāng),正在導(dǎo)致嚴(yán)重的公眾健康危機(jī)。美國(guó)每年有100萬住院病人因藥物不良反應(yīng)而受害,其中18萬人死亡,是車禍死亡人數(shù)的4倍。西醫(yī)解決不了慢性病、老年病及大量疑難雜癥,而這些病癥占人類疾病的70%。面對(duì)現(xiàn)實(shí),美國(guó)等西方國(guó)家一方面著手改革現(xiàn)行衛(wèi)生保障體系,以降低成本,擴(kuò)大公民受益范圍。另一方面,重新審視西醫(yī)發(fā)展方向,
5、逐步用生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式替代傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。在這種背景下,過去被否認(rèn)和禁止的針灸、中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法,開始得到承認(rèn)和重視,被逐步納入西方各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。 第7頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日西醫(yī)的局限在綜合性的大醫(yī)院里,每一個(gè)西醫(yī)都是一條規(guī)范化的流水作業(yè)線上的一個(gè)局部個(gè)體,只能在自己的科室范圍內(nèi)考慮病情、操作治療,不能跨越別的科室專業(yè) 西醫(yī)越來越依賴各種各樣的化驗(yàn)室儀器設(shè)備和試劑試紙,還有大量的介入性和非無損性的檢查設(shè)備 “頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”的分割思維的錯(cuò)誤。第8頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日中醫(yī)的局限與機(jī)會(huì)民間作坊通過極其簡(jiǎn)
6、陋的手工操作,加上安全、衛(wèi)生條件極其粗糙的生產(chǎn)過程,所得到的中藥片,還具有多少活性成分?是否安全? 同樣的當(dāng)歸,同樣的人參,同樣的升麻,同樣的蒲公英,不同的處理,得到全然不同的結(jié)果。今日,任何一個(gè)懂得運(yùn)用這種先進(jìn)的藥草的人,其醫(yī)術(shù)的結(jié)果,都可以遠(yuǎn)超過張仲景、孫思邈、華佗,這是科技的力量。第9頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日中醫(yī)的高明整體與平衡人法地,地法天,天法道,道法自然 七情與六淫四診八綱:通過望、問、聞、切四診手段,診察病情,以及運(yùn)用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八個(gè)綱領(lǐng)對(duì)病情進(jìn)行歸納分析和辨別的方法 第10頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日
7、也許是中醫(yī)藥正確的定位-補(bǔ)充替代白宮補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)醫(yī)政委員會(huì)完成了全面詳盡的調(diào)查研究,并向布什總統(tǒng)、國(guó)會(huì)和衛(wèi)生部遞交了正式醫(yī)政報(bào)告,為補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)今后在美國(guó)的發(fā)展畫出了藍(lán)圖,指出了方向。在這個(gè)重要文件中,值得我們十分慶幸的是:白宮醫(yī)政委員會(huì)第一次把“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”列入醫(yī)學(xué)體系,其中包括針灸和中醫(yī)藥,而按摩推拿和氣功等也列入不同類的治療方法之中。從此,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則應(yīng)不再“僅僅是一種療法或技術(shù)”。眾所周知,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中華民族歷經(jīng)幾千年醫(yī)療實(shí)踐創(chuàng)立的完整獨(dú)特的醫(yī)學(xué)體系。此次在白宮醫(yī)政報(bào)告中正式采用了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”這一確切名稱,而不再沿用含混的“東方醫(yī)學(xué)”概念,起到了正本清源的積極作用。這對(duì)今后
8、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在美國(guó)補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)中的確立和發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義。 第11頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)體系補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)體系的包括:1、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括針灸,中醫(yī)藥)2、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)3、美國(guó)傳統(tǒng)整脊醫(yī)學(xué)4、歐洲傳統(tǒng)順勢(shì)醫(yī)學(xué)5、美國(guó)印地安傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其它療法有:1、身心平衡療法:冥想、催眠術(shù)、引導(dǎo)幻想、舞蹈療法、音樂療法、藝術(shù)療法、祈禱;2、植物性藥物療法:草藥療法、特殊營(yíng)養(yǎng)療法、維生素療法、單方或偏方療法;3、醫(yī)療按摩,形體鍛煉和肢體運(yùn)動(dòng)療法:推拿、治療性按摩、亞歷山大療法、費(fèi)爾丹療法;4、體能療法:氣功、瑞氣療法、點(diǎn)穴; 5、生物電磁療法:磁療。 第12頁,共1
9、9頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日中藥的推廣-定位補(bǔ)充替代療法-CAM對(duì)癥,不以試驗(yàn)室數(shù)據(jù)改善為最終治療目標(biāo)。學(xué)術(shù)性資料制作的兩個(gè)觀點(diǎn):1、以西醫(yī)的方式2、以中醫(yī)的方式第13頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日中藥的推廣-手法學(xué)術(shù)推廣的方式1、結(jié)合產(chǎn)品2、外圍服務(wù):CME第14頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日推廣要點(diǎn)藥理機(jī)理分析重要中醫(yī)方式: 1、復(fù)明片之白內(nèi)障青光眼兩病合治? 2、和血明目片為何不是活血而是和血?西醫(yī)方式:復(fù)明片的自由基清除功能SOD 第15頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日情感營(yíng)銷必不可少單純的學(xué)術(shù)推廣不完全適合中藥西藥的推廣也不可或缺第16頁,共19頁,2022年,5月20日,5點(diǎn)35分,星期日循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥治療中廣泛
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