危重患者搶救制度

1、危重患者搶救制度 一、對(duì)危重患者及大批傷病員的搶救，必須統(tǒng)一指揮，明確分工，緊密配合，積極救治，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。情況緊急時(shí)，要邊研究邊處理，迅速果斷。搶救結(jié)束后要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 二、接到上級(jí)通知需到院外進(jìn)行搶救時(shí)，要弄清情況（時(shí)間、地點(diǎn)、單位傷病員病情和人數(shù)等），并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班，由醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，做到及時(shí)、迅速、盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，酌情進(jìn)一步搶救或后送。醫(yī)院根據(jù)情況安排科室及床位。 三、科內(nèi)危重患者的搶救，由科主任、主任（副)醫(yī)師或主治醫(yī)師組織實(shí)施，并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。非辦公時(shí)間報(bào)告醫(yī)療總值班。 四、各臨床科室應(yīng)設(shè)急救室或監(jiān)護(hù)室，藥品、器材放

2、于固定位置，專(zhuān)人保管，定期檢查（每周一次），使之保持完好狀態(tài)。 五、急救室或監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有常見(jiàn)急危重癥患者的搶救預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握常用搶救技術(shù)并熟悉搶救儀器的使用。 六、認(rèn)真做好搶救記錄?！皳尵扔涗洝睒?biāo)題居中，獨(dú)立一行書(shū)寫(xiě)。應(yīng)記錄患者出現(xiàn)險(xiǎn)情到終止搶救（搶救成功或死亡）這一階段的病情和治療情況。內(nèi)容包括： 1、患者出現(xiàn)險(xiǎn)情的確切時(shí)間（具體到分鐘）和征象。 2、經(jīng)治（值班）醫(yī)師對(duì)險(xiǎn)情作出的分析判斷和搶救措施。 3、上級(jí)醫(yī)師（寫(xiě)明技術(shù)職務(wù)）臨場(chǎng)組織、搶救工作的具體內(nèi)容。 4、患者病情演變過(guò)程、搶救效果和家屬告知情況。 5、搶救結(jié)果或停止搶救的理由。 6、患者死亡應(yīng)記錄臨床死亡的準(zhǔn)確時(shí)間（具體到

3、分鐘）及死亡標(biāo)志或依據(jù)（如心電圖等）。 7、在搶救患者時(shí)，經(jīng)治（值班）醫(yī)師未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷或病程記錄的，可以在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。 七、各級(jí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，向患者家屬或代理人詳細(xì)告知病情的嚴(yán)重性、預(yù)后及院方采取的搶救措施等。并發(fā)出書(shū)面“病危病重通知書(shū)”，由其簽字?！安∥２≈赝ㄖ獣?shū)”為兩聯(lián)單，第一聯(lián)留存于病歷中，第二聯(lián)交患者家屬或代理人。 八、對(duì)危重患者要加強(qiáng)三級(jí)查房，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)采取措施?；颊邎?bào)病危后，主任（副）醫(yī)師必須連續(xù)查房3天，提出當(dāng)前患者疾病的主要矛盾，及解決矛盾的措施、途徑和方法。病情變化，隨時(shí)查房。 九、病危患者每天至少要有一次病程記錄，病情變化隨時(shí)記錄。每天必須進(jìn)行書(shū)面交班。病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。 十、凡報(bào)病?；颊弑仨氝M(jìn)行危重病例討論。由科室主任主持，全體醫(yī)護(hù)人員參加。危重病例討論內(nèi)容應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定格式詳細(xì)記錄在科室的危重病例討論記錄本上。記錄內(nèi)容包括：討論時(shí)間及地點(diǎn)，主持人（寫(xiě)明職務(wù)），參加討論人員（寫(xiě)明技術(shù)職務(wù)）；患者一般信息（姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)），患者簡(jiǎn)要病史及入院診斷，討論目