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1、PAGE12中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司非煤礦山企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任保險條款總則第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條 凡在中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、中國臺灣)依法成立,取得采礦許可證、安全生產(chǎn)許可證,礦長依法取得礦長資格證的非煤礦山開采企業(yè),均可作為本保險合同的被保險人。前款所稱非煤礦山開采企業(yè),包括石油、天然氣、金屬礦山、非金屬礦山、核工業(yè)礦山、小型露天采石場等非煤礦山開采企業(yè)。第三條 本保險由總則、生產(chǎn)安全事故責(zé)任保險、救援費(fèi)用保險、通用條款四部分構(gòu)成。生產(chǎn)安全事故責(zé)任保險、救援費(fèi)用保險部分的約定適用于各自部分,
2、總則和通用條款的約定適用于整個保險合同。第四條 本保險合同所涉及的下列術(shù)語,其含義為:【從業(yè)人員】:是指與被保險人存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者?!镜谌摺浚褐赋kU人、被保險人及其從業(yè)人員以外的人?!旧a(chǎn)安全事故】:是指在被保險人生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營過程中發(fā)生的造成人員死亡、傷殘的意外事故?!久看问鹿省浚褐概c一次生產(chǎn)安全事故或是同一事件引起的一系列生產(chǎn)安全事故。因同一起火災(zāi)、爆炸、滲漏等事故造成多人傷亡,導(dǎo)致多人同時或先后向被保險人索賠的,也視為一次保險事故。第一部分 生產(chǎn)安全事故責(zé)任保險保險責(zé)任第五條 在保險期間內(nèi),被保險人的從業(yè)人員在保險單載明的場所內(nèi)從
3、事生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等活動過程中,因遭受下列生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致死亡,依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:坍塌;滑坡;冒頂片幫;透水;中毒窒息;火災(zāi);爆炸;其他生產(chǎn)安全事故。 第六條 在保險期間內(nèi),被保險人在保險單載明的場所內(nèi)依法從事生產(chǎn)、儲存、經(jīng)營等活動時,因發(fā)生生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致第三者死亡,依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第七條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人的從業(yè)人員在上下班途中,受到交通及意外事故傷害的; (二)被保險人的從業(yè)人員因工外出期間受
4、到傷害或者發(fā)生事故下落不明; (三)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā); (四)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡; (五)被保險人的從業(yè)人員或第三者犯罪或者違反法律、法規(guī)導(dǎo)致自身傷亡的; (六)被保險人的從業(yè)人員或第三者醉酒導(dǎo)致自身傷亡的; (七)被保險人的從業(yè)人員或第三者自殘或者自殺的。第八條 下列損失、費(fèi)用、責(zé)任,保險人也不負(fù)責(zé)賠償:(一)任何財產(chǎn)損失;(二)被保險人的從業(yè)人員或第三者因保險事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,但本保險合同另有約定的不在此限;(三)被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的人身
5、傷亡經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限。責(zé)任限額第九條 責(zé)任限額包括每人死亡責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額以及累計責(zé)任限額,由投保人自行確定,并在保險合同中載明。投保人、被保險人義務(wù)第十條 被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)提交下列證明材料:(一)保險單正本;(二)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具的事故證明;(三)索賠申請;(四)被保險人的人事(工資發(fā)放)證明、死亡從業(yè)人員名單;(五)第三者死亡損失清單;(六)保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的死亡證明,宣告死亡的還需提供法院宣告死亡的證明;(七)有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)或和解協(xié)議以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因
6、、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 投保人、被保險人未履行前款約定的單證提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第十一條 保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的從業(yè)人員或第三者的代理人協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險人認(rèn)可的其它方式。第十二條 發(fā)生本保險合同第五條、第六條約定的保險事故時,對于被保險人對其從業(yè)人員及第三者死亡依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險人按照以下方式計算賠償:(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)據(jù)實賠償,其中對每人死亡賠償金額
7、不超過保險合同約定的每人死亡責(zé)任限額;(二)在保險期間內(nèi),保險人對多次事故的死亡累計賠償金額不超過累計責(zé)任限額。第十三條 保險人按照投保時被保險人提供的從業(yè)人員名單承擔(dān)賠償責(zé)任。被保險人對名單范圍以外的從業(yè)人員承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。經(jīng)保險人同意按約定人數(shù)投保的,如發(fā)生保險事故時被保險人的從業(yè)人員人數(shù)多于投保時人數(shù),保險人按投保人數(shù)與實際人數(shù)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第十四條 保險事故發(fā)生時,如被保險人的損失可以從其他相同保障的保險(包括工傷保險)項下獲得賠償,則保險人對本保險合同第十二條項下的賠償,僅承擔(dān)差額責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。第十五條 被保險人的從業(yè)人
8、員或第三者因保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險人對其從業(yè)人員或第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人直接向該從業(yè)人員或第三者賠償保險金。被保險人的從業(yè)人員或第三者因保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險人未向該從業(yè)人員或第三者賠償?shù)?,保險人不負(fù)責(zé)向被保險人賠償保險金。第二部分 救援費(fèi)用保險保險責(zé)任第十六條 在保險期間內(nèi),被保險人在保險單載明的工作場所內(nèi)發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導(dǎo)致被保險人的從業(yè)人員或第三者發(fā)生意外,應(yīng)由被保險人負(fù)擔(dān)的因采取緊急搶險救援措施而支出的下列必要、合理的救援費(fèi)用,保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)救援人員勞務(wù)費(fèi)用;(二)救援器材、設(shè)備的租賃、使用費(fèi)用;(
9、三)單價低于200元人民幣的救援工具購置費(fèi)用;(四)生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場發(fā)生的醫(yī)療搶救費(fèi)用。責(zé)任免除第十七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)保險事故發(fā)生后,受傷的被保險人的從業(yè)人員或第三者被送達(dá)醫(yī)院以后產(chǎn)生的搶救、醫(yī)療等費(fèi)用;(二)保險合同載明的免賠額。責(zé)任限額與免賠額第十八條 責(zé)任限額包括每次事故救援費(fèi)用限額和累計救援費(fèi)用限額,由投保人確定,并在保險合同中載明。第十九條 每次事故救援費(fèi)用免賠額由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。投保人、被保險人義務(wù)第二十條 被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)提交下列證明材料:(一)保險單正本;(二)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具的事故證明;(三)
10、索賠申請;(四)傷亡人員名單;(五)被保險人的救援費(fèi)用支付憑證;(六)有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)或和解協(xié)議以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 投保人、被保險人未履行前款約定的單證提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十一條 對于每次事故發(fā)生的救援費(fèi)用,保險人按照被保險人實際支出的金額,扣除每次事故救援費(fèi)用免賠額后在每次事故救援費(fèi)用限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。第二十二條 在保險期間內(nèi),保險人對被保險人支出的所有救援費(fèi)用的賠償金額不超過累計救援費(fèi)用限額。第二十三條 保險事故發(fā)生時,如存
11、在重復(fù)保險,保險人按照本保險合同的累計救援費(fèi)用限額與所有有關(guān)保險合同的累計救援費(fèi)用限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付。第三部分 通用條款責(zé)任免除第二十四條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)投保人、被保險人的故意行為;(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、暴動、民眾騷亂、恐怖活動;(三)各種污染;(四)行政行為或司法行為。第二十五條 有下列情形之一的,保險人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險人被政府有關(guān)部門責(zé)令停產(chǎn)整頓期間擅自從事生產(chǎn)發(fā)生的事故,或被政府有關(guān)部門關(guān)閉后擅自恢復(fù)生產(chǎn)發(fā)生的事故;(二)被保險人從事與保險合同載明的經(jīng)營范圍
12、不符的活動,或者被保險人違法違規(guī)經(jīng)營的。第二十六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人也不負(fù)責(zé)賠償:(一)罰款、罰金及懲罰性賠償; (二)精神損害賠償;(三)被保險人的間接損失。第二十七條 其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險人不負(fù)責(zé)賠償。保險期間第二十八條 除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險人義務(wù)第二十九條 本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第三十條 保險人依本保險條款第三十四條取得的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。保險人在保險合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)
13、生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十一條 保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險人應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。第三十二條 保險人收到被保險人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人。情形復(fù)雜的,保險人在收到被保險人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險責(zé)任的,保險人與被保險人根據(jù)實際情形商議合理期間,保險人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知被保險人。對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成有關(guān)賠償金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人
14、發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。第三十三條 保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險人義務(wù)第三十四條 投保人應(yīng)履行如實告知義務(wù),如實回答保險人就被保險人的有關(guān)情況提出的詢問,并如實填寫投保單。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。 投保人因重大過失
15、未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。第三十五條 除另有約定外,投保人應(yīng)在保險合同成立時一次性交清保險費(fèi)。保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十六條 被保險人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)礦山安全生產(chǎn)防治的法律法規(guī)以及政府有關(guān)部門制定的其他相關(guān)規(guī)定,日常作業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)礦山安全標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程,加強(qiáng)安全管理和安全教育培訓(xùn),增強(qiáng)危險源的辨識和管理,及時排查安全隱患,預(yù)防保險事故發(fā)生,避免和減少損失。被保險人應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)或規(guī)定,編制礦山事故應(yīng)急救援預(yù)案,建立健全事故應(yīng)急救援組織,并做好應(yīng)急救援演習(xí)。保險人可以對被
16、保險人遵守本條第一款和第二款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng)該認(rèn)真付諸實施。投保人、被保險人未遵守上述約定而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;投保人、被保險人未遵守上述約定而導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的,保險人對擴(kuò)大部分的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十七條 在保險期間內(nèi),如足以影響保險人決定是否繼續(xù)承?;蚴欠裨黾颖kU費(fèi)的保險合同重要事項變更,被保險人應(yīng)及時書面通知保險人,保險人有權(quán)要求增加保險費(fèi)或者解除合同。被保險人未履行通知義務(wù),因上述保險合同重要事項變更而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十八條 被保險人一旦知道或應(yīng)當(dāng)知道保險責(zé)
17、任范圍內(nèi)的人身傷害事故或救援事故發(fā)生,應(yīng)該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,使從業(yè)人員和第三者得到及時救治,否則,對因此擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;(二)立即通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;(三)允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三十九條 被保險人收到被
18、保險人的從業(yè)人員或第三者的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對從業(yè)人員或第三者作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第四十條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義對訴訟進(jìn)行抗辯或處理有關(guān)仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助引起或擴(kuò)大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四十一條 被保險人在請求賠償時應(yīng)當(dāng)如實向保險人說明與本保險合同保險責(zé)任有關(guān)的其他保險合同的情況。對未如實說明導(dǎo)致保險人多支付保險金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第四十二條 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,被保險人應(yīng)行使或保留向該責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利。保險事故發(fā)生后,保險人未履行賠償義務(wù)之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利的
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