家居和社區(qū)環(huán)境評(píng)定康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范

1、家居和社區(qū)環(huán)境評(píng)定康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范1、定義 作業(yè)治療師對(duì)受檢者將要使用和進(jìn)行功能活動(dòng)場(chǎng)所的安全性、可進(jìn)出性、物件的可獲得性、使用者在實(shí)際情形中的作業(yè)表現(xiàn)等方面進(jìn)行評(píng)定和資料收集，并根據(jù)評(píng)定結(jié)果制定物理環(huán)境改造方案的過(guò)程。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：所有準(zhǔn)備出院或回到社區(qū)中生活的患者，有跌倒可能的老年人。（2）禁忌證：不適宜回到家居和社區(qū)居住的患者。3、設(shè)備和用具 標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定工具，如康復(fù)環(huán)境和功能安全檢查表（SAFER HOME）；非標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定工具；評(píng)定工具、攝影和/或錄像設(shè)備、繪圖設(shè)備等。4、操作方法與步驟（1）評(píng)定前收集受檢者的相關(guān)資料，重點(diǎn)收集受檢者居住房屋的類型和社區(qū)環(huán)境的資

2、料，以及可利用的社區(qū)資源等。（2）根據(jù)受檢者的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境評(píng)定工具，如使用非標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定工具，則應(yīng)事先列出要評(píng)定的內(nèi)容和項(xiàng)目，以及評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)和方法等。（3）向受檢者和/或親屬、照顧者解釋家居及社區(qū)環(huán)境評(píng)定的目的、過(guò)程，確保其正確理解并加以配合；約定評(píng)定的時(shí)間、交通安排等。（4）根據(jù)所選擇的評(píng)定工具步驟進(jìn)行評(píng)定，必要時(shí)拍攝照片或錄像；如使用非標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定工具，應(yīng)確保環(huán)境的安全性、可進(jìn)出性、物件的可獲得性、使用者在實(shí)際情形中的作業(yè)表現(xiàn)等四個(gè)方面進(jìn)行全面的評(píng)定。（5）分析和總結(jié)評(píng)定結(jié)果，并用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和方式向受檢者和/或親屬、照顧者、雇主解釋。把評(píng)定方法和結(jié)果、圖片和錄像資料按相關(guān)要求進(jìn)行

3、記錄，必要時(shí)要繪制建筑結(jié)構(gòu)平面圖，保存評(píng)定資料。5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）根據(jù)受檢者在模擬或?qū)嶋H環(huán)境中的作業(yè)表現(xiàn)判斷他們是否能在所生活的環(huán)境中自理，如能自理且沒有安全隱患，則不需做環(huán)境改造。（2）如受檢者在模擬或?qū)嶋H環(huán)境中不能自理，經(jīng)訓(xùn)練后，受檢者不能達(dá)到自理，以下情況應(yīng)考慮進(jìn)行家居環(huán)境改造：1）照顧者有能力照顧，但存在環(huán)境方面的危險(xiǎn)因素，除家居環(huán)境改造外沒有其他方法可以消除這些危險(xiǎn)因素，且環(huán)境改造后能減輕照顧者負(fù)擔(dān)。2）照顧者沒有能力照顧，環(huán)境改造后能減輕其照顧者負(fù)擔(dān)。3）照顧者沒有能力照顧，環(huán)境改造后受檢者能自理。（3）如經(jīng)訓(xùn)練，受檢者不能達(dá)到自理，且沒有照顧者對(duì)其進(jìn)行照顧，則應(yīng)考慮受檢者是否適合在家里獨(dú)居，或需要其他幫助。6、注意事項(xiàng)（1）必要時(shí)可能要受檢者和/或親屬、照顧者同行進(jìn)行環(huán)境評(píng)定，在實(shí)際的環(huán)境中進(jìn)行作業(yè)表現(xiàn)評(píng)定，使評(píng)定結(jié)果更符合受檢者的實(shí)際表現(xiàn)。（2）注意文化、宗教背景及敏感話題，必要時(shí)由適當(dāng)?shù)娜诉x或適當(dāng)?shù)姆椒ㄈネ瓿杉揖拥沫h(huán)境評(píng)定，并考慮到改造方案中。（3）某些評(píng)定工具，可能需要特殊的授權(quán)或經(jīng)必要培訓(xùn)后方可使用。（4）如所選擇的評(píng)定方法需