口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

1、百度文庫 - 讓每個(gè)人平等地提升自我 牙體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程實(shí)驗(yàn)一牙體觀察與外形測量 （3 學(xué)時(shí) ）【目的和要求】 牙體觀察與測量是研究牙體解剖形態(tài)的方法之一，通過觀察離體牙，熟練 掌握各類離體牙的解剖特點(diǎn)， 能正確認(rèn)識和區(qū)分各類離體牙。 通過測量， 掌握牙體的測量方 法，了解游標(biāo)尺的使用方法。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 1 認(rèn)識與觀察離體牙2 測量牙體牙 【實(shí)驗(yàn)用品】全口離體牙模型，游標(biāo)尺，直尺，鉛筆，模型牙。 方法和步驟 1 對照離體牙，復(fù)習(xí)牙的解剖形態(tài)特點(diǎn)，熟記各類牙的主要解剖標(biāo)志。2 熟悉游標(biāo)尺的使用，練習(xí)測量數(shù)值的讀取（以mm為單位）。3測量離體牙，具體測量的項(xiàng)目和方法如下：（ 前、后牙測量方法相同

2、，分別見圖 2-1 和圖2-2） 。（1）牙體全長：從切端或牙尖頂至牙根尖的距離。（2）牙冠長：從切端或最高的牙尖頂至頸緣根方最低點(diǎn)之間的距離（圖 2IA，圖 2-2A） 。（3）牙根長：從頸緣的根方最低點(diǎn)至根尖的距離（圖 2-18 ，圖 2-2B） 。（4）牙冠寬：牙冠近中、遠(yuǎn)中面最突點(diǎn) （接觸點(diǎn) ）之間的距離 （圖 2-IC ，圖 2-2C） 。（5）牙頸寬：唇面頸緣處與近遠(yuǎn)中緣相交點(diǎn)之間的距離（圖 21D，2-2D） 。（6）牙冠厚：牙冠唇面與舌面最突點(diǎn)之間的距離（圖 2-1E，圖 2-2E） 。CA BDF圖 2-1 前牙測量方法A牙冠長 8牙根長 c 牙冠寬 D牙冠厚 E，牙頸寬 F

3、 牙頸厚 G近遠(yuǎn)中面頸曲度圖 2-2 后牙測量方法A牙冠長 8牙根長 C牙冠寬 D牙頸寬 E牙冠厚 F牙頸厚 G近遠(yuǎn)中面頸曲度（7）牙頸厚：牙頸唇面與舌面頸緣上最低點(diǎn)的距離（圖21F，圖 2-2F） 。（8）近遠(yuǎn)中面頸曲度：從近中面或遠(yuǎn)中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點(diǎn)的連線與頸緣最凸點(diǎn)之間 的垂直距離 （ 圖 21G，圖 2-2G） 。將測量結(jié)果填入實(shí)驗(yàn)結(jié)果表中。4 根據(jù)測量數(shù)值，對照離體牙，分別繪出上頜中切牙、下頜第一磨牙各面的外形。 思考題 上頜中切牙和尖牙的鑒別要點(diǎn)是什么 ?如何區(qū)分上下頜的前牙 ?如何區(qū)分上下頜和左右側(cè)的前磨牙 ?第一磨牙和第二磨牙的鑒別要點(diǎn)是什么 ?上下頜第一磨牙為三根時(shí)，

4、其牙根的分布、形態(tài)有何區(qū)別 ? 【實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評定】 評定離體牙的測量結(jié)果和繪制的外形圖。實(shí)驗(yàn)二上頜中切牙的雕刻 （3 學(xué)時(shí) ）【目的和要求】 通過對上頜中切牙牙體外形的雕刻， 掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能 的特點(diǎn)；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】雕刻刀的正確使用雕刻右上頜中切牙【實(shí)驗(yàn)用品】 白蠟塊 （85mm 35 mm 25mm、） 上頜中切牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、直尺、 紅藍(lán)鉛筆、墊板 （ 玻璃板或硬紙板 ） 。 方法和步驟 握刀的基本方法練習(xí) 第一種握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此 種握刀法多在切蠟時(shí)用。第二種握刀

5、法：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于示指的二、三指間 關(guān)節(jié)處。用刀時(shí)刀口向著雕刻者，對準(zhǔn)蠟塊， 同時(shí)用左手握住蠟塊，以握刀手的拇指頂住蠟塊作支點(diǎn)。此種握刀法稱為掌拇指握式，多用于修切牙冠各面 (圖2-3) 。 第三種握刀法：是最常用的一種方法，和握鋼筆的方法相似，稱為握筆式 ( 圖 24) 。用 拇指、示指、中指握刀，無名指和小指作支點(diǎn)。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可用中 指作為主要的支點(diǎn)。蠟塊雕刻圖 2-4 握筆式 (1) 復(fù)習(xí)上頜中切牙各部位的數(shù)值 (表2-1) 。表 2-1 上頜中切牙解剖數(shù)值上頜中切牙 平均值 放大 3倍值上頜中切牙 平均值 放大 3倍值mm mmm

6、m mm冠長冠厚根長頸厚冠寬近中頸曲度頸寬遠(yuǎn)中頸曲度畫出唇面外形線： 取白蠟塊， 選光滑面，按放大 3 倍的數(shù)據(jù)，畫出上頜中切牙全長、 冠寬和頸寬的雙邊長方形， 然后畫一條冠寬的垂直平分線， 再在長方形內(nèi)標(biāo)出冠長、 根長和 頸曲線高度，最后參考唇面觀圖形畫出唇面外形圖(圖 2-5A) 。初步形成唇面：從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊。留下的蠟形可比 唇面稍大 1mm，以便修改 ( 圖 2-5B) 。畫出近中面外形線： 在近中面，標(biāo)出冠厚、頸厚和頸曲線高度， 畫出近中面外形線 ( 圖 2-5C) 。初步形成近中面：按鄰面所繪圖形，從垂直方向去除唇、舌面多余之蠟( 圖 2-5D) 。完成

7、輪廓外形：在此基礎(chǔ)上完成舌面和遠(yuǎn)中面的雕刻，削去各面多余之蠟，初步形 成中切牙的輪廓外形。完成牙冠各軸面外形： 將各軸面角刮圓鈍， 并完成各軸面的合適外形高度及接觸點(diǎn)。完成切緣、切嵴和切角：切緣平直，遠(yuǎn)中略傾向舌側(cè)，切嵴不宜太薄，近中切角近 似直角，遠(yuǎn)中切角稍圓鈍 (圖2-5E) 。A B C D圖 25 上頜中切牙的雕刻A唇面外形線 B形成唇面 C近中面外形線 D形成近中面E 完成切緣、切嵴 F修整完成（9）繪出頸緣曲線：完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍圓而突出。（10）雕刻牙冠唇面形態(tài)：距近遠(yuǎn)中邊緣約 l 4 冠寬處，分別沿與近遠(yuǎn)中邊緣平行的方向 刮出兩條發(fā)育溝，注意不宜雕太深。

8、（11）完成牙冠舌面形態(tài)： 畫出舌窩的位置和形態(tài)， 先將舌面雕刻成凹面， 然后用雕刻刀 雕出舌窩。（12）完成牙根外形：由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不宜刮得太多，牙根在頸1 3處最大。（13）修整完成：仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成（圖 25F） 。 思考題 冠長與根長在作圖時(shí)如何確定 ?表 2-1 上的各數(shù)值是指哪兩點(diǎn)間距離 ?如何作圖 ?上頜中切牙雕刻過程中應(yīng)注意哪些問題 ? 實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評定 評定學(xué)生雕刻的上頜中切牙。實(shí)驗(yàn)三下頜磨牙的雕刻 （3 學(xué)時(shí) ） 目的和要求】通過對下頜磨牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點(diǎn) 悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

9、】 雕刻下頜第一磨牙。 實(shí)驗(yàn)用品 白蠟塊 （75mm x40ram x35mm） 、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板。 方法和步驟】1 復(fù)習(xí)下頜磨牙各部位的數(shù)值 （ 表 2-4） 。表 2-4 下頜第一磨牙解剖數(shù)值下頜第一磨牙平均值mm放大 3倍值 mm下頜第一磨牙m(xù)m平均值 mm放大 3倍值冠長頸寬根長冠厚冠寬 ll0頸厚2畫出頰面外形線取白蠟塊一面為頰面，按表2-4 放大 3 倍的數(shù)據(jù)，標(biāo)出下頜第冠長、根長、牙冠及牙頸的近遠(yuǎn)中徑，畫出下頜第一磨牙頰面外形線（圖 2-8A） 。初步形成頰面從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊，初步形成頰面的 （ 圖 2 8B） 。畫出近中面外形線在近中面標(biāo)

10、出冠長、根長和頸曲線高度，最后畫出近中面牙體 線（圖 28C）。5 初步形成近中面按所繪外形線，從垂直方向去除頰、舌面多余蠟，初步形成近中面 （ 圖 2 8D） 。6完成軸面雛形在此基礎(chǔ)上完成各軸面的雕刻，使舌面略小于頰面，遠(yuǎn)中面較近中面 略小且突。 初步形成斜方形的牙冠外形。 將各軸面角刮圓鈍， 并完成各軸面的合適外形高度 及接觸點(diǎn) （ 圖 2-8E） 。7 形成頸緣曲線用鉛筆在各軸面繪出頸緣曲線，完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處略突 于根部 （ 圖 2-8E） 。8 雕刻牙 合面形態(tài)（1）確定牙尖和發(fā)育溝位置：首先用鉛筆標(biāo)記 5 個(gè)牙尖頂?shù)奈恢?，畫出發(fā)育溝走行方向及 三角嵴的標(biāo)志線。 注意頰尖

11、接近中線， 舌尖接近舌側(cè)邊緣， 遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面的交角 線上，頰溝位于中線的稍近中，舌溝接近中線處（圖 2-8r） 。（2）雕刻牙尖：由于牙尖的頂端由四嵴會合而成，嵴又是兩斜面相交而成，所以只要把 斜面雕出來，嵴就自然形成了。 因此先進(jìn)行斜面的雕刻。 應(yīng)結(jié)合外形， 逐個(gè)牙尖依次進(jìn)行雕 刻。先看準(zhǔn)斜面的方向， 將刀刃按確定的方向由牙尖頂向下方刻切， 依次刻完每個(gè)牙尖的斜 面。（3） 雕刻發(fā)育溝： 根據(jù)雕刻牙尖時(shí)初步形成的溝的位置， 溝。注意溝的深度，勿太深太淺。（4） 完成牙合面雕刻：參照標(biāo)本模型，用雕刀仔細(xì)修改牙 相交的棱角一鈍，牙 合面各部位光滑 （圖 2-8G） 。9 修整完成對照表

12、 24 仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成修整完成牙 合面五條主要的發(fā)育合面的尖、窩、溝、嵴形狀，使（圖2-8H） 。 思考題 1. 上下頜第一磨牙各自的解剖特點(diǎn)是什么？ 2后牙 牙合 雕刻的特點(diǎn)是什么 ? 3如何確定每個(gè)牙尖的大小和位置 ? 實(shí)驗(yàn)報(bào)告與評定 評定雕刻的下頜第一磨牙。實(shí)驗(yàn)四上頜前磨牙 牙合面滴蠟塑形 （3 學(xué)時(shí) ） 目的和要求 滴蠟塑形又稱堆塑，是通過加蠟的方法形成 牙合 形態(tài)的一種技術(shù)。本實(shí) 驗(yàn)通過對上頜第一前磨牙牙 合面滴蠟塑形，掌握前磨牙 牙合面牙尖的形態(tài)特點(diǎn)，更有效地學(xué)習(xí) 牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】1 牙合滴蠟塑形的基本方法2 上頜第一前磨牙 牙合滴蠟塑

13、形上頜第一磨牙 牙合滴蠟塑形【實(shí)驗(yàn)用品】 上頜第一前磨牙和上頜第一磨牙石膏牙模型、 紅蠟片、 藍(lán)色蠟條、 紅藍(lán) 鉛筆、酒精燈、雕刻器。 方法和步驟】1 牙合滴蠟塑形的基本方法練習(xí)（1） 線狀堆蠟練習(xí)：將雕刻器在火上烤熱，立即置于蠟上，粘帶適量的蠟液，作三角形、 方形、圓形、曲線等多種圖形的線狀堆蠟方法練習(xí)。（2） 直立堆的練習(xí)：將雕刻器在火上烤 1 分鐘左右，立即置于蠟上并粘帶適量的蠟液， 然后將雕刻器豎直使蠟緩緩?fù)舛肆鳎?當(dāng)液態(tài)蠟在尖端呈水滴狀時(shí)， 立即置于玻板上， 同時(shí) 輕輕作小圓圈運(yùn)動(dòng)，待蠟?zāi)糖耙崎_雕刻器，蠟堆形成，形似圓錐體。在練習(xí)時(shí)要注意支點(diǎn)的應(yīng)用， 應(yīng)適時(shí)掌握移開雕刻器的時(shí)機(jī)，

14、 太快蠟堆高度不夠， 太慢 蠟堆尖頂殘缺似火山口。2 上頜第一前磨牙 牙合滴蠟塑形（1） 確定牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴的位置：在上頜第一前磨牙的石膏牙模型上，均勻削 去牙合面 2mm 厚度，參考同名牙標(biāo)本的 牙合解剖特點(diǎn)，用紅鉛筆畫出牙尖頂、邊緣嵴和三角嵴 的位置 （ 圖 2-9A） 。（2） 形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，其形態(tài)似圓錐體形。一 般先堆頰尖后堆舌尖，修去多余部分，形成錐狀牙尖 （圖 2-9B） 。A B C D E圖 2-9 上頜第一前磨牙 牙合滴蠟塑形示意圖A確定牙尖頂、邊緣嵴、三角嵴位置8加出牙尖C堆筑邊緣嵴 D加出三角嵴 E形成窩與溝（3）堆筑邊緣嵴：在所定邊緣嵴位置上，由頰尖近中邊緣開始堆加蠟，然后依次堆加近中、 舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，參照同名牙形態(tài)修整邊緣嵴 （ 圖 2-9C） 。（4）加出三角嵴：仔細(xì)觀察同名牙頰尖三角嵴和舌尖三角嵴的高度、方