2022年護理文書質控工作計劃

1、第PAGE5頁共NUMPAGES5頁2022年護理文書質控工作計劃實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士的三級質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)QC小組活動的開展。二、護理質量管理實施方案:(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。(二)建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的

2、護理質量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質控員的三級質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護理技術指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，

3、做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。2022年護理文書質控工作計劃（二）一、

4、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。細節(jié)決定質量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，_年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦

5、法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。二、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。三、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面

6、，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。四、申請護理科研項目，開展科研工作。已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。五、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質控工作。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，_年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內感染控

7、制及監(jiān)測工作，完成各項護理質量控制與管理。2022年護理文書質控工作計劃（三）根據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路，結合護理部_年部署護理工作的主要任務和計劃特定_年護理工作計劃如下：1.加強病區(qū)護理管理，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質的護理服務，加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好護理人員的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。2.加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。3.將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。4.加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存和潛在的風險做出評估，

8、達成共識，引起各班的重視。5.對新上崗的護士進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，定期進行溝通技巧及臨床操作技能的培訓。6.完善護理文書記錄，減少安全隱患。7.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。8.以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。9.定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用。10.護士長定期與不定期進行質量檢查，對存在的問題進行分析討論并及進整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。11.嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員的整體素質，具體措施如下：(1)組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度，崗位職責，護理核心制度;(2)制定業(yè)務學習及技能操作計劃，并準備好課件，組織護理人員學習并進行考核、記錄成績;(3)經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力;(