從“生病起于過用”談《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生觀

1、從“生病起于過用談?內(nèi)經(jīng)?養(yǎng)生觀【摘要】“生病起于過用出自?素問經(jīng)脈別論?，它提出生病起于氣候、飲食、情志、勞倦、藥物等因素過用的發(fā)病觀。同時，它也蘊含了大量的養(yǎng)生觀思想，表達為順應四時陰陽養(yǎng)生觀、調(diào)和飲食五味養(yǎng)生觀、調(diào)攝精神情志養(yǎng)生觀、勞逸結(jié)合養(yǎng)生觀、藥物調(diào)理養(yǎng)生觀。這些養(yǎng)生觀思想為人類的養(yǎng)生保健作出了重要奉獻，至今仍有重要的指導意義?！娟P鍵詞】?黃帝內(nèi)經(jīng)?養(yǎng)生四時陰陽飲食五味精神情志藥物調(diào)理?黃帝內(nèi)經(jīng)?是我國兩千多年前西漢時期的醫(yī)學寶典，也是世界上現(xiàn)存最早的醫(yī)學巨著。全書包括?素問?靈樞?各九卷，系統(tǒng)地闡述了如何從臟腑、經(jīng)絡、病機、診法、治那么和治法等方面認識和防治疾病的內(nèi)容，同時也包含了

2、大量的養(yǎng)生理論與方法?！吧∑鹩谶^用理論出自?素問經(jīng)脈別論?：“春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也。高士宗注：“過用，即飽甚、奪精、遠行、恐懼、勞苦也。由于人體臟腑、經(jīng)脈、氣血的功能活動及調(diào)節(jié)才能有一定的限度，各種內(nèi)在或外界的因素(如氣候、飲食、情志、勞倦、藥物等)對人體的影響超過了機體自身功能活動范圍及調(diào)節(jié)才能，就會導致機體功能活動失常，陰陽失調(diào)、氣血失和、經(jīng)脈不利，臟腑功能紊亂而發(fā)玻?內(nèi)經(jīng)?在提出生病起于氣候、飲食、情志、勞倦、藥物等因素過用的發(fā)病觀的同時，它也闡述了針對這些發(fā)病因素相應的養(yǎng)生理論，筆者就此作簡要闡述。1順應四時陰陽養(yǎng)生觀?內(nèi)經(jīng)?認為，人生活在自然界之中，自然界存在

3、著人類賴以生存的必要條件。人和萬物一樣，都應與自然環(huán)境相適應。假設自然界發(fā)生變化，人體亦發(fā)生與之相應的反響。故?素問寶命全形論?言：“人以天地之氣生，四時之法成。自然界的運動變化，會直接或間接影響到人體。所以，養(yǎng)生就必須順應自然界的陰陽消長、四時的生長收藏變化規(guī)律。如正常的春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候變化，有利于自然界的生長化收藏，人應之，就不會生病或少生玻而氣候反常，諸如冬寒過甚、夏熱過甚，或冬應寒反熱，夏應熱反寒等，人應之，那么易發(fā)生疾玻人們只有掌握和適應自然環(huán)境變化的規(guī)律，才能維持人體安康。?素問上古天真論?中說：“有真人者，提挈天地，把握陰陽有至人者，和于陰陽，調(diào)于四時有圣人者，處

4、天地之和，從八風之理有賢人者，法那么天地，逆從陰陽，分別四時。認為養(yǎng)生的微妙在于認識和掌握自然界的規(guī)律，順應自然界的四時氣候變化，擅長掌握人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，并積極主動地利用自然界四時氣候變化規(guī)律以避害就利，到達益壽延年的目的。?素問四氣調(diào)神大論?中更詳細闡述四時陰陽生長收藏規(guī)律以及順從四時陰陽養(yǎng)生的方法，即“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養(yǎng)生之道也。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，假設所愛在外，此夏氣之應，養(yǎng)長之道也。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以

5、明，早臥早起，與雞俱興，使志安定，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋之應，養(yǎng)收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志假設伏假設匿，假設有私意，假設已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也。人們應在自然界生氣勃勃、萬物欣欣向榮的季節(jié)里，順應天地生發(fā)之氣以養(yǎng)“生；在萬物發(fā)育成長的季節(jié)里，順應自然界繁榮茂盛之氣以養(yǎng)“長；在萬物成熟收獲的季節(jié)里，應效法天地收斂清肅之氣，使神志寧靜養(yǎng)“收；在樹木凋零、昆蟲蟄伏、水冰地凍、萬物閉藏的季節(jié)里，應當避寒就溫，法天地閉藏之氣，使陽氣潛藏于內(nèi)以養(yǎng)“藏。如在起居方面，即在起床、吃飯、上下班、睡眠

6、、鍛煉、學習、大小便等等諸方面，均必須遵循和養(yǎng)成一定的規(guī)律性，以保證人體陰陽不受或少受各種不利因素的干擾，從而維持正常生理活動，到達安康長壽的目的。一年之中又因陰陽的消長而有四季寒來暑往的變化，由春至夏，陽氣漸生漸長，陰氣漸收漸藏；由秋至冬，陽氣漸收漸藏，陰氣漸生漸長。?靈樞本神論?曰“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，?素問四氣調(diào)神大論?指出“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之那么災害生，從之那么苛疾不起，是謂得道。所謂道，即順應自然變化之道，即春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰。此外，人還應順應一日之陰陽消長，安排作息來調(diào)節(jié)自身陰陽。如?素問生

7、氣通天論?說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困保由此可見，?內(nèi)經(jīng)?關于“人與自然關系的闡述對養(yǎng)生學的意義重大，尤其對當今崇尚回歸自然，返樸歸真，順乎自然而養(yǎng)生、延年的養(yǎng)生理念具有啟迪性。2調(diào)和飲食五味養(yǎng)生觀飲食是維持人體生命不可缺少的物質(zhì)根底，生命全賴飲食化生氣血精微物質(zhì)以資營養(yǎng)。即?素問六節(jié)藏象論?所云：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。合理的膳食，谷肉果菜搭配得當，營養(yǎng)豐富而全面，就可維持和增進安康，減少疾病，延年益壽；而飲食失當，過飽、偏嗜、無規(guī)律等，又最易影響安康，折損壽命。因

8、此，?內(nèi)經(jīng)?提出的飲食養(yǎng)生原那么必須做到飲食五味調(diào)和，即“食飲有節(jié)?素問上古天真論?、“謹和五味?素問生氣通天論?，尤其重在“節(jié)“和二字，力戒飲食過量及五味偏嗜。?素問痹論?說：“飲食自倍，腸胃乃傷。?素問生氣通天論?也說：“因此飽食，筋脈橫解，腸癖為痔；因此大飲，那么氣逆，指出了過量的飲食可使腸胃損傷，氣血失調(diào)。?內(nèi)經(jīng)?中還有許多調(diào)和五味、五味不可偏嗜的闡述，如?素問五藏生成?指出：“多食咸，那么脈凝泣而色變；多食苦，那么皮槁而毛撥；多食辛，那么筋急而爪枯；多食酸，那么肉枯而唇揭，多食甘，那么骨痛而發(fā)落，?素問宣明五氣篇?云：“辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食咸；苦走骨，骨病無多食苦

9、；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。說明因五味偏嗜也可引起多種疾病，可見飲食五味調(diào)和的重要性。?素問臟氣法時論?還詳細提出了飲食五味養(yǎng)生大法，即“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣的著名飲食五味養(yǎng)生理論，這與現(xiàn)代醫(yī)學提倡的“粗細搭配，葷素搭配營養(yǎng)學觀點是完全一致的，具有極高的理論意義和臨床價值。所以，調(diào)節(jié)飲食，謹和五味，合理搭配，饑飽適中等就成為目前飲食五味養(yǎng)生的重要途徑，切忌“過和“偏。3調(diào)攝精神情志養(yǎng)生觀?內(nèi)經(jīng)?認為正常情況下喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情是人體正常的精神情志活動，并分屬五臟所主，如?素問陰陽應象大論?謂：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲

10、憂恐；假設不能很好地保養(yǎng)精神，順調(diào)意志，七情變化超越了常度，任性放縱，過分沖動，那么會導致人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，引起許多情志病證和內(nèi)傷疾患。如?素問五運行大論?云：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎，?靈樞本神?云：“怵惕思慮者那么傷神，神傷那么恐懼，流淫而不止恐懼者，神蕩散而不收?？梢姡?內(nèi)經(jīng)?在發(fā)病觀方面非常重視精神情志因素的影響。同時，在養(yǎng)生觀方面，?內(nèi)經(jīng)?對精神情志的修養(yǎng)也非常重視，認為思想活動正常、精神愉快、意志寧靜是保持身體安康的關鍵。如?素問上古天真論?強調(diào)：“恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來。即是說，人們應保持高尚的情操，心情舒暢、愉快、寧靜，控制私欲和非

11、分的妄想，做到“志閑以少欲，心安而不懼嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，那么人體氣機調(diào)暢，氣血平和，精神不散而安定內(nèi)守，正氣旺盛，足以抗御病邪而“能年皆度百歲。所以，去掉私欲雜念，保持樂觀情緒，開朗的性格，高尚的情操，精神內(nèi)守，形神統(tǒng)一，是防病健身、延年益壽的首要條件，是?內(nèi)經(jīng)?養(yǎng)生的重要方法之一。4勞逸結(jié)合養(yǎng)生觀中醫(yī)認為，正常適度而且合理的勞作與活動可以使人體氣血通暢、筋骨強劍科學而合理地用腦，可防止大腦衰退，從而調(diào)節(jié)機體功能，使其保持旺盛。適度的休息那么可促進氣血的恢復。勞逸結(jié)合，勞逸適度，可以保持旺盛的精力從而增強體質(zhì)和抗病才能，到達延年益壽。勞累過度會使形體、精神疲倦，臟腑功能損傷而致積

12、勞成疾，包括形勞、神勞和房勞。尤其是過度房勞，更會直接損傷腎精，動搖生命之根本。?靈樞九針論?謂：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也，?靈樞大惑論?那么謂：“神勞那么魂魄散，志意亂。但假設過度安逸，如長期不活動、懶散不用腦、睡眠過多等，也可導致臟腑功能衰退、氣血運行不暢、筋骨不利等，從而加速衰老、死亡。針對過勞為病，?內(nèi)經(jīng)?養(yǎng)生理論中明確提出要“行勞而不倦“不妄作勞。即要常小勞，但不要過勞。過勞就會損傷精、氣、神、形，而致正氣虛衰，多病而減壽。還要適度而合理地休息，使機體與大腦得以修整，氣血精津液得以恢復，從而保持充分體力和旺盛的精力。所以，應注意勞逸結(jié)合而且適

13、度，才能增強體質(zhì)，減少或防止疾病發(fā)生而養(yǎng)生。?內(nèi)經(jīng)?針對房勞過度還特別提出了房事養(yǎng)生理論，如?素問上古天真論?提倡“節(jié)勞和“節(jié)欲，不能“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，但又不要“無欲。提出房事要掌握“七損八益的規(guī)律，正如?素問陰陽應象大論?所述：“能知七損八益，那么二者可調(diào)，不知用此，那么早衰之節(jié)也知之那么強，不知那么老。“七損八益是古代房中術的術語?！捌邠p指房事中損傷人體精氣的七種情況?！鞍艘嬷阜渴轮杏幸嫒梭w精氣的八種方法。假如能知七損八益并且房事適度，就可以調(diào)節(jié)陰陽，保養(yǎng)精氣，進而延年益壽。5藥物調(diào)理養(yǎng)生觀中醫(yī)理論認為，藥食同源。飲食以其五味來生精充形，中藥那么以其四氣五味偏性來調(diào)整人體

14、陰陽平衡。藥物過用，四氣五味過偏，輕那么損傷臟腑氣血，重那么致病，甚那么死亡。?素問五常政大論?謂：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。所謂“毒，即藥物之偏性，四氣五味使用合理可以治病，不合理那么可加重機體陰陽之偏盛偏衰。故藥物養(yǎng)生與飲食之五味養(yǎng)生其理一樣，應該利用其氣味偏性，調(diào)整人體陰陽平衡，從而養(yǎng)生治玻?內(nèi)經(jīng)?藥物養(yǎng)生理論還包括藥物預防思想。如其中有“小金丹服十粒，無疫干也的記載?素問刺法論?。這一思想在后世的防治觀中有重大影響，如在16世紀創(chuàng)造了人痘接種術預防天花，以及應用蒼術、雄黃、艾葉等煙熏以預防疾病，還有近年來