西藏2023年外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試題

1、西藏2023年外科主治醫(yī)師骨外科學(xué)考試題一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意 1、原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 2、低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A禁食或長(zhǎng)期進(jìn)食缺乏B大量嘔吐C急性腎衰竭D腸瘺E靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充缺乏3、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法A流食，中醫(yī)治療B半流食，針刺療法C禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛D禁食水，解痙止痛E抗生素，補(bǔ)液治療 4、根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指A癌腫穿透肌層而無(wú)淋巴結(jié)B癌腫局限于粘膜層C癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

2、E癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移5、該病人最有意義的檢查為A糞便隱血試驗(yàn)B胃酸測(cè)定C胃鏡檢查D腹部B超E血癌胚抗原測(cè)定 6、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A突發(fā)的劇烈腹痛B惡心、嘔吐C發(fā)熱D腸鳴音消失E腹式呼吸減弱 7、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈B與高血脂有密切關(guān)系C病變多為節(jié)段型D管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積E保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成 8、金屬成品腭桿和舌桿的形狀是A桿的斷面呈扁圓形B桿呈斜狀形C桿呈倒三角形D桿呈圓形E以上都不是 9、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B空腔臟器穿孔C腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D腹壁血栓

3、性靜脈炎E經(jīng)血運(yùn) 10、賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為A胃短靜脈B高位食管支或異位高位食管支C胃網(wǎng)膜左靜脈D胃冠狀靜脈E左膈下靜脈11、行膽囊切除術(shù)時(shí)，最重要的解剖部位是AVater壺腹BOddi括約肌CHartmann袋DHeister瓣ECalot三角 12、以下有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的表達(dá)中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎B血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C日?；顒?dòng)時(shí)，可穿彈力襪D應(yīng)用抗生素控制感染E待炎癥反響消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張 13、女性，67歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疽3周，剖腹探查發(fā)

4、現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用以下哪種手術(shù)A胰十二指腸切除術(shù)B膽總管切開(kāi)+T管引流術(shù)C全胰腺切除術(shù)D膽管空腸吻合術(shù)E全胰十二指腸切除術(shù)14、女性，46歲，近2個(gè)月來(lái)有不明原因的少量膿血粘液及稀軟便，56次/天，腹脹，有時(shí)可聞及亢進(jìn)腸鳴音，左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)診斷考慮為A慢性痢疾B乙狀結(jié)腸癌C結(jié)腸息肉D潰瘍性結(jié)腸炎E過(guò)敏性結(jié)腸炎 15、如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原那么是A服用排石藥物B內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)C開(kāi)腹膽囊切除術(shù)D腹腔鏡膽囊切除術(shù)E開(kāi)

5、腹膽囊切除、膽總管探查術(shù) 16、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是A膈下游離氣體B鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈杯口狀C鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈鳥(niǎo)嘴狀D空腸、回腸換位E結(jié)腸癟細(xì) 17、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿病變以回腸末端多見(jiàn)B病變呈跳躍性C很少合并肛周肛管感染D常合并腸腔狹窄EX線鋇餐檢查可見(jiàn)鵝卵石征 18、診斷腹部閉合性損傷最有價(jià)值的方法是AB超B腹穿C腹部壓疼DX線E同位素 19、在治療上，以下哪項(xiàng)最重要A胃腸減壓+抗生素+抗休克B胃腸減壓+抗休克+抑肽酶C抗生素+抑肽酶D抗休克+抑肽酶E抗生素+抗休克+手術(shù) 20、診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理A抗結(jié)核治療B服水楊酸偶氮磺胺嘧

6、啶C回腸造瘺DDixon手術(shù)EMiles手術(shù) 21、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A肛裂B肛門周圍皮下膿腫C直腸息肉D血栓性外痔E內(nèi)痔脫出 22、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說(shuō)法不正確A肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高B肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致C臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細(xì)胞減少和出血D與門靜脈纖維變形有關(guān)E治療應(yīng)首選分流術(shù)23、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的A慢性厚壁肝膿腫B切開(kāi)引流后膿壁不塌陷C有明顯的無(wú)效腔D膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠E有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組

7、織已破壞失去功能 24、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說(shuō)明肝儲(chǔ)藏功能的是AALT、ASTB白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類CALP、GGTD血清白蛋白E出血時(shí)間測(cè)定25、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是A把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙B防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系C防止義齒下沉D防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定E增強(qiáng)義齒的固位二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分 1、最適宜的實(shí)驗(yàn)室檢查AB超BCTC血培養(yǎng)D包蟲(chóng)囊液皮試E血清膽紅素測(cè)試 2、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個(gè)月，無(wú)任何不適。查體：頸前正中線

8、甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動(dòng)，無(wú)壓痛，考慮診斷為A頦下皮樣囊腫B甲狀舌管囊腫C胸腺咽管囊腫D甲狀腺腺瘤E囊狀淋巴管瘤3、機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示以下何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A孤立腸段擴(kuò)張且較固定B上述各點(diǎn)都不是C擴(kuò)張腸段呈梯形排列D近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣體E擴(kuò)張腸段粘膜呈魚(yú)刺狀 4、老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)應(yīng)首先考慮_A蛔蟲(chóng)團(tuán)阻塞B小腸扭轉(zhuǎn)C腸套疊D腫瘤引起急性梗阻E嵌頓性腹外疝5、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2，脈率88次分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A腹部B超檢

9、查 B腹部穿刺檢查 C密切觀察腹部體征及生命體征變化 D禁食及輸液治療 E盡快剖腹探查，以防延誤治療 6、其疼痛主要因?yàn)锳后腹膜炎性刺激B腹前壁受損C胃腸道漿膜受侵犯D腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫E膈肌炎性刺激 7、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管B鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域C乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝D胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)E兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通 8、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓C突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D寒戰(zhàn)高熱、肝

10、區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E腹痛、嘔吐、發(fā)熱 9、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個(gè)值時(shí)，肝臟分泌膽汁受到抑制A0.98kPaB1.96kPaC2.94kPaD3.92kPaE4.90kPa 10、內(nèi)痔的主要病癥A疼痛B肛周瘙癢C肛周腫塊D便鮮血E肛周感染11、男性，50歲，咳嗽1個(gè)半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。以下哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)A放射性核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查B痰細(xì)胞學(xué)檢查-開(kāi)胸探查C胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查D痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查E縱隔鏡檢查鎖骨上前角肌脂肪墊活檢 12、對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為以下哪項(xiàng)A有彌漫性腹膜炎體征B腹部立位X線提示膈下見(jiàn)游離氣體影C

11、腸鳴音消失D為腹部開(kāi)放傷E以上都不是 13、頜下間隙感染處理方法中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A全身應(yīng)用抗生素B早期切開(kāi)引流C等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開(kāi)引流D影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)E切開(kāi)引流時(shí)需切開(kāi)下頜舌骨肌14、肝膿腫如果沒(méi)有及時(shí)的治療，以下可能的并發(fā)癥中哪一項(xiàng)不正確A肺炎B膿胸C支氣管胸膜瘺D支氣管膽道瘺E消化道出血 15、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是A血膽紅素升高B黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛CB超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D血ALT、ALP升高E黃疸持續(xù)不消失 16、下面哪個(gè)是不易發(fā)生齲壞的A下頜前牙舌面B上頜切牙鄰面區(qū)C上頜側(cè)切牙舌窩D后牙窩溝點(diǎn)隙E下頜牙頰側(cè) 17、以下哪一靜脈不屬門靜脈A肝靜脈B

12、腸系膜上靜脈C脾靜脈D冠狀靜脈E腸系膜下靜脈 18、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)A持續(xù)性疼痛B劇痛C原發(fā)病灶最明顯D定位不確切E疼痛性質(zhì)不定 19、全口義齒最主要的固位力是A附著力B肌張力C摩擦力D牽張力E以上都不是 20、男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造瘺管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為1.0051.010。試問(wèn)該病兒最合理的處理為A右腎切除術(shù)B拔除腎造瘺管維持原狀C右腎盂輸尿管連接成形術(shù)D永久性右腎盂造瘺術(shù)E右腎及輸尿管全切除術(shù) 21、補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h 22、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無(wú)嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是A結(jié)腸腫瘤性梗阻B乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C腸系膜血管栓塞D小腸急性扭轉(zhuǎn)E腸套疊23、入院檢查Hbl3.2g/dl，WBC1110 9/l首選的治療方案是A急診開(kāi)腹探查手術(shù)B應(yīng)用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療C胃腸減壓、補(bǔ)液及抗生素治療D應(yīng)用