神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)

1、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第1頁1. 內(nèi)科疾病普通護理常規(guī)2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī) 3. 腦梗死護理常規(guī) 4. 腦出血護理常規(guī) 5. 蛛網(wǎng)膜下腔出血護理常規(guī) 6. 癲癇護理常規(guī) 7. 急性脊髓炎護理常規(guī) 8 多發(fā)性硬化癥護理常規(guī)9. 重癥肌無力護理常規(guī) 10. 急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病護理常規(guī) 11. 帕金森?。ㄓ址Q震顫麻痹）護理常規(guī) 12. 腦炎護理常規(guī)13. 低鉀性周圍性癱護理常規(guī)14. 椎基底動脈供血不足護理常規(guī)15. 面神經(jīng)炎護理常規(guī)16. 危重患者護理常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第2頁一、內(nèi)科疾病普通護理常規(guī) 1、對患者實施整體護理。重點評定患者

2、主要臨床癥狀和體征，方便明確護理問題，采取切實可行護理辦法，做好心理疏導、健康教育和康復(fù)護理，及時評價護理效果，并做好護理統(tǒng)計。2、保持病室清潔、整齊、平靜、安全、舒適。病室定時通風，濕式清掃地面，溫濕度適宜。3、遵醫(yī)囑給予分級護理。4、遵醫(yī)囑給予飲食護理，并給予飲食指導。給危重患者喂食或鼻飼。給予禁食、高熱、昏迷、危重患者口腔護理，2次日。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第3頁 5、確?；颊哌m當活動和充分休息。病情輕者可適當活動；危重患者、特殊檢驗后和正在接收治療患者應(yīng)臥床休息。6、準確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察藥品治療效果及副作用。指導患者正確服藥、觀察藥品療效及副作用。7、做好晨晚間護理，保持床單位整齊和

3、干燥。對長久臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良、昏迷等患者做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。8、入院后，測量體溫、脈搏、呼吸，無異常者，1次日。評定大便，1次日；3天未解大便者應(yīng)做對應(yīng)處理；測量血壓、體重每七天1次，統(tǒng)計于體溫單上。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第4頁 9、親密觀察患者生命體征與臨床表現(xiàn)，注意分泌物、排泄物、嘔吐物性質(zhì)、氣味、顏色及量，發(fā)覺異常及時匯報醫(yī)師。 10、保持搶救物品及藥品完好。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第5頁二、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī) 1、按內(nèi)科疾病普通護理常規(guī)。2、按醫(yī)囑給予飲食、戒煙、戒酒。3、患者恢復(fù)期可下床活動，病情危重時應(yīng)絕對臥床休息。4、親密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓

4、、神志、瞳孔改變，評定患者頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀及其特點，有沒有腦疝形成。 5、及時做好?？聘黜棛z驗或治療護理，做好患者健康指導。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第6頁 6、凡有意識不清、定向障礙、精神癥狀及癲癇病史者，應(yīng)加床欄，預(yù)防墜床。必要時加約束帶。7、保持呼吸道通暢。幫助或幫助患者翻身、拍背，排出痰液。痰液黏稠不易咳出時，給予霧化吸入；對神志不清、反射減弱者應(yīng)及時吸痰并匯報醫(yī)師，必要時氣管插管或氣管切開。 8、保持大小便通暢。留置導尿管者，每34小時放尿1次。尿引流袋按要求更換。便秘超出3天者適當給予緩瀉劑。9、腰椎穿刺后，去枕平臥46小時。 10、高熱、昏迷、壓瘡者按高熱、昏迷及壓瘡護理常

5、規(guī)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第7頁 11、保持癱瘓肢體功效位置，依據(jù)病情作適當功效鍛煉，預(yù)防足下垂等各種并發(fā)癥。12、保持搶救物品、藥品完好。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第8頁三、腦梗死護理常規(guī)按神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī)?！咀o理評定】1、了解患者意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、生命體征，既往是否有高血壓、冠心病、糖尿病等病史。了解患者生活方式、飲食習慣，有沒有煙、酒癖好，有沒有家族史。了解起病前有沒有情緒激動、長時間靜坐等。2、評定起病時間，有沒有短暫性腦缺血發(fā)作，有沒有頭昏、頭痛、嘔吐、失語、偏癱、吞咽障礙、嗆咳等。 3、了解試驗室等檢驗結(jié)果，如血糖、血脂、CT、MRI等。4、評定患者對疾病認識和心理狀

6、態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第9頁【護理辦法】1、急性期臥床休息，頭偏向一側(cè)。2、給予低鹽、低脂、低膽固醇、豐富維生素及易消化飲食。3、注意評定血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔改變。觀察有沒有吞咽障礙、步態(tài)不穩(wěn)、肌張力異常、神志冷淡等表現(xiàn)。 4、遵醫(yī)囑給藥，觀察藥品療效及副作用。溶栓抗凝治療時，注意有沒有出血傾向，如觀察有沒有皮膚，黏膜出血點；口服阿司匹林應(yīng)注意有沒有黑便；使用改進循環(huán)藥品，如低分子右旋糖酐，靜脈滴入速度宜慢，注意有沒有過敏反應(yīng)；抗凝、擴血管及溶栓治療過程中，注意有沒有原有癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀，警覺梗死范圍擴充、出血、栓子脫落等。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第10頁 5、做好基礎(chǔ)護

7、理，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥。6、給予心理安撫和支持，勉勵主動治療。7、盡早進行肢體功效和語言康復(fù)訓練。【健康指導】1、指導患者堅持低鹽、低脂飲食，多飲水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及膽固醇肥肉、豬油、動物內(nèi)臟等，戒煙酒。主動防治高血壓、冠心病、糖尿病等相關(guān)疾病。2、指導患者康復(fù)訓練與自我護理，勉勵患者適當活動，防止長時間靜坐。3、遵醫(yī)囑服藥，定時自查。出現(xiàn)頭昏、視物含糊、言語障礙、乏力等癥狀時及時就醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第11頁四、腦出血護理常規(guī)按神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī)?！咀o理評定】1、評定既往病史，是否有高血壓、動脈粥樣硬化、腦動靜脈病變等疾病。了解起病前有沒有情況緒激動、過分興奮、

8、勞累、用力排便等。2、評定有沒有頭痛、嘔吐、應(yīng)激性潰瘍、肢體癱瘓、失語及吞咽困難等癥狀和體征。評定嘔吐性狀，有沒有噴射性嘔吐，了解頭痛程度。3、了解試驗室等檢驗結(jié)果，如血糖、血脂、CT、MRI等。4、評定患者對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第12頁 【護理辦法】1、急性期絕對臥床休息23周，防止一切可能使患者血壓和顱內(nèi)壓增高原因，包含移動頭部、用力大便、情緒激動等。有精神癥狀如躁動時，加床欄。2、給予低鹽、低脂、低膽固醇、豐富維生素及易消化飲食。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍者應(yīng)禁食。有意識障礙及吞咽障礙者給予鼻飼流質(zhì)。3、依據(jù)醫(yī)囑治療和觀察藥品療效。靜脈滴注20%甘露醇時，應(yīng)預(yù)防藥品外滲，確

9、保脫水效果，做到每次在30分鐘內(nèi)快速滴完，并觀察尿量，如4小時內(nèi)尿量200ml應(yīng)慎用或停用。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第13頁 4、嚴密觀察病情改變，預(yù)防再出血、消化道出血、腦疝等并發(fā)癥。及時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔改變、監(jiān)測尿量和水、電解質(zhì)改變。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、血壓升高、意識障礙加深、脈搏變慢、呼吸不規(guī)則等，應(yīng)警覺腦疝形成。若患者出現(xiàn)呃逆、腹部飽脹、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提醒消化道出血，應(yīng)馬上通知醫(yī)師及時給予止血藥品。5、保持呼吸道通暢，神志不清者頭偏向一側(cè)，勤吸痰，防異物及痰液堵塞。定時翻身拍背，預(yù)防吸入性肺炎和肺不張。 6、對于擬手術(shù)治療者，幫助做好手術(shù)

10、準備。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第14頁 7、保持癱瘓肢體功效位置和預(yù)防壓瘡護理，盡早進行肢體功效和語言康復(fù)訓練。8、給予心理安撫和支持，勉勵主動治療。 【健康指導】1、堅持低鹽、低脂飲食，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙酒，忌暴飲暴食，防止過分勞累、情緒激動、突然用力過分等不良刺激，預(yù)防再出血。2、遵醫(yī)囑服藥，控制血壓、血脂等。高血壓者不應(yīng)自行增減或食用降壓藥。3、指導肢體功效癱瘓者盡早進行肢體功效康復(fù)訓練。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第15頁五、蛛網(wǎng)膜下腔出血護理常規(guī)按內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī)?！咀o理評定】1、了解患者有沒有先天性顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓、腦動脈粥樣硬化、血液

11、疾病等引發(fā)本病病因。了解患者起病前有沒有情緒激動、飲酒、突然用力等誘因。2、評定有沒有頭痛、惡心、嘔吐等，有沒有頸項強直等腦膜刺激征。評定頭痛程度、嘔吐量及其性狀，是否為噴射性嘔吐。3、了解試驗室檢驗結(jié)果，如腦脊液檢驗、CT、DSA、MRI等。4、評定患者及家眷對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第16頁 【護理辦法】1、急性期絕對臥床休息46周，防止一切可能使患者血壓和顱內(nèi)壓增高原因，包含移動頭部、用力咳嗽及大便、情緒激動等。有精神癥狀如躁動時，加床欄。2、給予少渣飲食或流質(zhì)，多食蔬菜水果，保持大便通暢，以免發(fā)生再出血。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍者應(yīng)禁食。有意識障礙及吞咽障礙者給予鼻飼流質(zhì)。

12、3、依據(jù)醫(yī)囑治療和觀察藥品療效。降低腦水腫用甘露醇與腦出血相同。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第17頁 4、嚴密觀察病情改變，預(yù)防復(fù)發(fā)。及時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔改變。如出現(xiàn)猛烈頭痛、嘔吐、抽搐，甚至昏迷等，應(yīng)警覺再出血；如出現(xiàn)神志障礙加深、呼吸、脈搏變慢、瞳孔散大等，提醒腦疝形成，應(yīng)馬上通知醫(yī)師，給予及時搶救處理。5、保持呼吸道通暢，神志不清者頭偏向一側(cè)，勤吸痰，防異物及痰液堵塞。定時翻身拍背，預(yù)防吸入性肺炎和肺不張。6、幫助做好腦血管造影、介入、手術(shù)等檢驗和治療準備。7、保持癱瘓肢體功效位置和預(yù)防壓瘡護理，盡早進行肢體功效鍛煉和語言康復(fù)訓練。8、給予心理安撫和支持，勉勵主動治療

13、。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第18頁 【健康指導】1、通知患者再次出血危害性，囑咐患者保持情緒穩(wěn)定，防止猛烈活動、重體力勞動、過分勞累、情緒激動、突然用力過分等不良刺激，預(yù)防再出血。 2、女性患者12年內(nèi)防止妊娠及分娩。3、交待患者定時復(fù)查。如出現(xiàn)猛烈頭痛、嘔吐、抽搐等不適，馬上就醫(yī)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第19頁六、癲癇護理常規(guī)按神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī)。【護理評定】1、了解既往有沒有腦器質(zhì)性病變、代謝性疾病以及家庭近親中有沒有相同病史。了解患者生活習慣、興趣、職業(yè)等。2、評定癲癇發(fā)作類型、頻率、時間、地點，有沒有前驅(qū)癥狀。檢驗患者有沒有因發(fā)作伴發(fā)舌咬傷、跌傷、尿失禁等。3、了解腦電圖等

14、檢驗結(jié)果。4、評定患者及家眷對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第20頁 【護理辦法】1、保持環(huán)境安全，防止強光刺激。癲癇發(fā)作時應(yīng)有專員護理，床使用護欄，給患者上約束帶，以免墜床及碰傷，并備好開口器和壓舌板于床旁。2、飲食以清淡為宜，防止過飽，戒煙、酒。癲癇連續(xù)狀態(tài)時，留置胃管鼻飼。3、親密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等改變。注意發(fā)作類型、連續(xù)時間、頻率以及伴隨癥狀、體征，并統(tǒng)計。 4、抽搐發(fā)作時，應(yīng)馬上將患者平臥，取下活動性義齒，解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。吸氧，用壓舌板置于患者口腔一側(cè)臼齒之間，以防咬傷舌和頰部。對抽搐肢體切勿用暴力按壓，以免骨折

15、、脫臼等。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第21頁 5、嚴格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥品，注意觀察藥品作用和副作用，用藥期間幫助做好血藥濃度監(jiān)測。苯妥英鈉常有牙齦增厚、毛發(fā)增多、乳腺增生、皮疹、中性粒細胞降低和眼球震顫、小腦共濟失調(diào)等毒性作用，輕者可不處理，嚴重者應(yīng)停藥。卡 馬西平有骨髓抑制副作用，其它各種藥品有不一樣程度肝損害。6、癲癇連續(xù)狀態(tài)時，保持呼吸道通暢，防舌咬傷、跌倒、誤吸等。觀察有沒有嗆咳、發(fā)紺、呼吸困難，必要時吸氧、吸痰、氣管切開等。7、給予心理安撫和支持、勉勵主動治療。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第22頁 【健康指導】1、通知患者不宜從事加重癲癇發(fā)作工作和活動，如駕駛、高空作業(yè)、登山、游泳等

16、。2、指導患者保持良好生活規(guī)律和飲食習慣，勞逸結(jié)合。防止過分勞累、便秘、睡眠不足，情緒激動、煙、酒等誘發(fā)原因。3、囑咐患者嚴格遵醫(yī)囑堅持長久有規(guī)律服藥，防止突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥，定時復(fù)查。4、指導患者及家眷注意癲癇發(fā)作時安全，包含：隨身攜帶示有姓名、住址、聯(lián)絡(luò)電話及病史個人資料，以備發(fā)作時及時聯(lián)絡(luò)與處理；抽搐發(fā)作或出現(xiàn)先驅(qū)癥狀（頭暈）時，就地平臥，解松衣領(lǐng)、衣扣、褲帶，頭偏向一側(cè)，用筷子或手帕或小布卷置于患者口腔一側(cè)臼齒之間，以防咬傷舌和頰部。對抽搐肢體切勿用暴力按壓，以免骨折、脫臼等。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第23頁七、急性脊髓炎護理常規(guī)按神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī)?！咀o理評定】

17、1、了解起病前2周有沒有病毒感染史或預(yù)防接種史。2、評定患者肢體癱瘓、身體感覺障礙及疼痛部位和程度。3、評定患者排尿情況及生活自理能力。4、評定患者及家眷對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第24頁 【護理辦法】1、患者肢體癱瘓、身體感覺障礙及疼痛期間臥床休息，床使用護欄，預(yù)防跌倒、墜床。2、給予豐富維生素、高蛋白易消化飲食，多吃蔬菜和水果，以刺激腸蠕動，減輕便秘和腸脹氣，并勉勵患者多飲水。3、遵醫(yī)囑治療，及時評定病情改變和藥品療效。4、預(yù)防并發(fā)癥保持口腔清潔，勉勵咳嗽和深呼吸，預(yù)防肺部感染；保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染；訓練膀胱功效，留置導尿管每34小時放尿1次，養(yǎng)成定時排尿習慣，

18、預(yù)防膀胱攣縮；保持肢體功效位置，預(yù)防關(guān)節(jié)變形和肌肉萎縮；臥床時間長者，睡氣墊床，保持床單位整齊干燥，每2小時翻身1次，預(yù)防壓瘡。5、給予心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第25頁 【健康指導】1、指導康復(fù)期間患者和家眷預(yù)防各種并發(fā)癥護理辦法。2、囑咐患者加強營養(yǎng)，適當進行體育鍛煉，防止受涼、疲勞等誘因。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第26頁八、多發(fā)性硬化癥護理常規(guī)按神經(jīng)系統(tǒng)疾病普通護理常規(guī)。 【護理評定】1、了解患者居住環(huán)境和起病前健康情況，有沒有感冒、發(fā)燒、外傷、感染、妊娠等發(fā)病誘因。2、評定患者肢體活動、視力情況，是否出現(xiàn)步行困難、步態(tài)不穩(wěn)、視力減退、視物不清、復(fù)視。了

19、解有沒有尿失禁、尿潴留、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。3、評定患者及家眷對疾病認識和心理狀態(tài)，有沒有焦慮等。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第27頁 【護理辦法】1、勉勵患者盡可能下床活動，天天進行四肢伸屈練習。確保住院環(huán)境安全方便，提供步行輔助設(shè)施，防跌倒。洗澡時防止水溫過高，最好采取溫水坐浴。有病理性情緒高漲或易怒、易激動患者，應(yīng)注意預(yù)防自傷或傷人行為。2、給予高蛋白、低脂、低糖、富含各種維生素、易消化吸收清淡飲食，并維持足夠液體攝入。3、親密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔改變。了解患者肢體活動情況，有沒有肢體乏力、痙攣或平衡障礙引發(fā)步行困難、步態(tài)不穩(wěn)。監(jiān)測尿量，必要時導尿。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的

20、護理常規(guī)第28頁 4、遵醫(yī)囑給予治療，觀察藥品療效和副作用。大劑量應(yīng)用激素者，切勿自行增減或突然停減藥，以免發(fā)生反跳現(xiàn)象等不良反應(yīng)。同時，注意有沒有消化道出血傾向及水、電解質(zhì)紊亂。5、幫助做好生活護理，預(yù)防尿路感染、肢體攣縮等并發(fā)癥。6、指導患者眼睛疲勞或有復(fù)視時，盡可能閉眼休息。7、給予心理支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第29頁 【健康指導】1、通知患者保持良好生活習慣，防止過分疲勞、情緒激動、感冒、嚴寒、感染等誘因。2、囑患者嚴格按醫(yī)囑用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。3、女性患者首次發(fā)作后，2年內(nèi)防止妊娠。4、指導患者肢體功效康復(fù)訓練。 5、囑咐患者定時復(fù)查。通知患者如出現(xiàn)感染癥狀

21、、活動障礙、視力障礙加重或病情惡化時，及時就醫(yī)。 神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第30頁九、重癥肌無力護理常規(guī)按神經(jīng)系統(tǒng)病普通護理常規(guī)?！咀o理評定】1、了解發(fā)病前有沒有感染、精神創(chuàng)傷、過分疲勞、妊娠、分娩等誘發(fā)原因。2、患者有沒有上瞼下垂、復(fù)視、構(gòu)音不清、吞咽困難、食物反流、四肢無力等。3、了解肌電圖、肌疲勞試驗、新斯明試驗等檢驗結(jié)果。4、評定患者及家眷對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第31頁 【護理辦法】1、早期或緩解期讓患者取主動舒適體位，可進行適當運動或體育鍛煉，若病情加重，需臥床休息，可適當抬高床頭以利于呼吸道通暢。2、給予高蛋白、高熱量及豐富維生素飲食。確保進餐時間充分，

22、不可催促患者，以防吸入性肺炎。輕度吞咽困難者，給予軟食；進食嗆咳及吞咽動作消失者，給予鼻飼流質(zhì)。3、遵醫(yī)給予抗膽堿酯酶、免疫抑制劑等藥品，觀察藥品療效及副作用。膽堿酯酶副作用有唾液分泌增加，瞳孔縮小、腹瀉等。在使用大劑量激素時，注意有沒有呼吸肌麻痹現(xiàn)象，長久使用者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等并發(fā)癥。忌用各種肌肉松弛劑和對神經(jīng)-肌肉傳遞阻滯藥品，如氨基甙類抗生素、奎寧、奎尼丁、普魯卡因胺、普萘洛爾、氯丙嗪等。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第32頁 4、親密觀察病情改變，做好搶救準備。注意有沒有咀嚼、吞咽、講話困難，有沒有呼吸節(jié)律、頻率改變。一旦發(fā)覺呼吸困難加重、發(fā)紺、咳嗽無力、腹痛、瞳孔改變、喉頭分

23、泌物增多等，警覺重癥肌無力危象，馬上搶救，保持呼吸道通暢，及時吸痰，必要時行氣管切開術(shù)、呼吸機輔助呼吸。5、吸氧，保持呼吸道通暢。6、給予心理安撫和支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心?！窘】抵笇А?、指導患者保持情緒穩(wěn)定，防止過分疲勞、外傷、精神創(chuàng)傷，遵醫(yī)囑服藥，注意保暖，預(yù)防感冒和感染，以免病情復(fù)發(fā)或加重病情。2、注意外出安全，隨身攜帶疾病信息及求援卡。 3、交待育齡婦女防止妊娠、人工流產(chǎn)等，以免病情復(fù)發(fā)或加重病情。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第33頁十、急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病護理常規(guī)按神經(jīng)內(nèi)科疾病普通護理常規(guī)【護理評定】1、了解病前是否有上呼吸道、腸道感染史，有沒有疫苗接種史。2、評定起病時間

24、、方式及首發(fā)癥狀，有沒有四肢對稱性遲緩性癱瘓。評定有沒有肢體感覺異常、腦神經(jīng)麻痹及自主神經(jīng)功效紊亂等癥狀及體征。3、了解試驗室等檢驗結(jié)果，如腦脊液檢驗等。4、評定患者對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第34頁 【護理辦法】1、幫助病人正確擺放體位、采取舒適臥位，向病人及家眷說明翻身及肢體運動主要性，1-2h幫助翻身一次，保持床單整齊干燥。2、延髓麻痹不能吞咽進食者應(yīng)及時插胃管，給予高蛋白、高維生素、高熱量、易消化流質(zhì)食物，進食時和進食后30min應(yīng)抬高床頭，預(yù)防窒息。3、按醫(yī)囑正確給藥，注意藥品作用、不良反應(yīng)，一些鎮(zhèn)靜安眠類藥品可產(chǎn)生呼吸抑制，不能輕易使用，以免掩蓋或加重病情。4

25、、呼吸肌麻痹病人連續(xù)給氧，準備好搶救用物，嚴密觀察呼吸困難程度，注意肺活量及血氣分析改變，必要時及早使用呼吸機，確保呼吸道通暢。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第35頁 5、通知患者疾病相關(guān)知識，給予心理安撫和支持，勉勵其配合治療。6、盡早進行肢體功效康復(fù)訓練。 【健康指導】1、幫助病人及家眷掌握本病相關(guān)知識及自我護理方法。2、堅持肢體被動和主動活動，加強肢體功效鍛煉和日常生活活動訓練。 3、注意營養(yǎng)均衡，增強體質(zhì)和機體抵抗力，防止淋雨、受涼、疲勞和創(chuàng)傷等誘因。 神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第36頁十一、帕金森?。ㄓ址Q震顫麻痹）護理常規(guī)按神經(jīng)內(nèi)科疾病普通護理常規(guī) 【護理評定】1、了解患者生活習慣、居住

26、環(huán)境及家族史等。2、評定患者起病方式、首發(fā)癥狀，是否出現(xiàn)靜止性震顫、肌強直、運動降低、體位不穩(wěn)等癥狀及體征。3、評定患者及家眷對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第37頁 【護理辦法】1、加強巡視，主動了解病人需要，既要指導和勉勵病人自我護理，又要適當幫助病人洗漱、進食等，做好安全防護。2、給予高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白易消化飲食，并依據(jù)病情改變及時調(diào)整和補充各種營養(yǎng)素。3、通知病人運動鍛煉目標在于預(yù)防和推遲關(guān)節(jié)強直與肢體攣縮，與病人和家眷共同制訂切實可行詳細鍛煉計劃。4、通知病人本病相關(guān)知識與藥品治療知識。5、給予心理安撫和支持，勉勵主動治療。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)

27、第38頁 【健康指導】1、按醫(yī)囑正確服藥，定時復(fù)查肝、腎功效、血常規(guī)和定時監(jiān)測血壓改變。2、堅持適當運動和體育鍛煉，依據(jù)氣候天氣調(diào)整室溫、增減衣服，決定活動方式、強度與時間；加強關(guān)節(jié)活動范圍和肌力鍛煉；加強日常生活動作、平衡功效及語言功效康復(fù)訓練。3、注意安全，預(yù)防傷害事故發(fā)生。不要登高，防止操作高速運轉(zhuǎn)器械，外出時需人陪同，尤其是精神智能障礙者應(yīng)隨時攜帶寫有病人姓名、住址和聯(lián)絡(luò)電話安全卡片，以防丟失。4、保持平衡心態(tài)，防止情緒擔心、激動。5、生活有規(guī)律，合理飲食，確保足夠營養(yǎng)供給。 6、加強護理與病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第39頁十二十二、腦炎護理常規(guī) 【護理評定】 1

28、.評定患者病前是否有口唇皰疹史,是否有發(fā)燒、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀。 2.評定患者有沒有意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐性質(zhì)、頸強、失語、腦膜刺激征等癥狀和體征。評定有沒有癲癇發(fā)作、精神癥狀等。 3.評定腦脊液檢驗、腦電圖、影像學檢驗等結(jié)果。 4.評定患者生命體征、意識及瞳孔。 5.評定患者對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第40頁 【護理辦法】 1.病室平靜，空氣新鮮，溫度適宜，有防蚊辦法，光線不宜過強，以免誘發(fā)驚厥。 2.飲食護理，確保入量，給予高熱量。清淡。易消化食物；不能進食者可給予鼻飼飲食。保持口腔衛(wèi)生，作好口腔護理。 3.動態(tài)觀察生命體征改變，如有

29、異常及時匯報醫(yī)師。顱壓高病人要遵醫(yī)囑給脫水劑，脫水藥速度要快。癲癇發(fā)作病人，遵醫(yī)囑及時給藥，盡快控制發(fā)作。 4.意識障礙病人按照意識障礙護理常規(guī)執(zhí)行。 5.尿潴留病人，留置導尿期間，注意尿道口清潔。注意皮膚護理。 神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第41頁 6.精神異常病人要注意安全，專員護理，加用床擋，必要時給予約束。 7.眼部有分泌物病人，需及時用生理鹽水洗凈，遵醫(yī)囑滴入眼藥水。 8.隱球菌腦膜炎病人用二性霉素B時，注意避光，靜脈點滴速度要慢，預(yù)防輸液反應(yīng)及觀察藥品不良反應(yīng)。 9.心理護理：與病人交流，講解相關(guān)知識，增強病人信心和自理能力。 10.作好恢復(fù)期病人護理，加強肢體康復(fù)鍛煉。神經(jīng)內(nèi)科常見

30、疾病的護理常規(guī)第42頁 【健康指導】 1.注意鍛煉身體，加強營養(yǎng)，以增強機體抵抗力； 2.要求接種針對各種病毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、風疹、乙腦疫苗等），這是預(yù)防根本路徑； 3.夏季注意防蚊滅蚊； 4.發(fā)覺病人出現(xiàn)高燒不退或伴有嘔吐、抽搐等癥狀時，要及時送其至正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以盡可能降低后遺癥發(fā)生。 5.指導家眷掌握肢體運動功效鍛煉方法。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第43頁十三、低鉀性周圍性癱護理常規(guī) 【護理評定】 1.評定發(fā)作誘因、運動、感覺障礙程度和范圍，尤其是隔肌、呼吸肌、膀胱括約肌、心肌受累情況。 2.評定患者自理能力、飲食結(jié)構(gòu)等。 3.估患者對疾病認識和心理狀態(tài)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理

31、常規(guī)第44頁 【護理辦法】 1.臥床休息，加強生活護理。嚴密觀察肢體和呼吸肌癱瘓情況。 2.適當控制碳水化合物類飲食，以少許多餐為宜，切忌暴飲暴食。發(fā)作控制后，可適當?shù)孛銊畈∪俗孕谢顒?，以加速肢體功效恢復(fù)。但需加強行走、站立中安全防護。 3.監(jiān)測呼吸、心率、血壓及血鉀、鈉，如有異常，應(yīng)即刻匯報醫(yī)師，并做好搶救準備。 4.遵醫(yī)囑給予補鉀，輸液補鉀時注意濃度、速度。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第45頁 【健康指導】 1.注意飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，忌高糖飲食，限制鈉鹽，多服高鉀飲食和飲料。 2.防止過飽、受寒、飲酒、過勞等誘發(fā)原因。 3.如出現(xiàn)周身無力，應(yīng)及時就診。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第46頁十四

32、、椎基底動脈供血不足護理常規(guī) 【護理評定】 1.患者有沒有眩暈，四肢乏力、麻木，行走不穩(wěn)，持物不穩(wěn)等癥狀和體征。 2.患者試驗室檢驗、影像檢驗等結(jié)果?；颊咝睦頎顟B(tài)和對疾病認識。 【護理辦法】 1.頭暈或眩暈癥狀發(fā)生時，囑病人臥床休息。 保持病室平靜，防止大聲喧嘩，操作輕柔，盡可能降低不良刺激，以免誘發(fā)和加重眩暈。 神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第47頁 2.囑病人防止突然改變體位；改變體位時，動作宜遲緩，尤其轉(zhuǎn)動頭部時，更應(yīng)遲緩進行。 3.將病人經(jīng)常使用物品放在病人輕易拿取地方。將呼叫器置于床頭，聽到鈴響馬上給予回復(fù)。 4.保持周圍環(huán)境中沒有障礙物，注意地面要防滑，以防跌倒。教會病人使用輔助設(shè)施，

33、如扶手、護欄等。 病人入廁、沐浴或外出時有些人陪同。 5.親密觀察病人頭暈發(fā)作連續(xù)時間及次數(shù)。遵醫(yī)囑用擴張血管藥，改進循環(huán)，到達治療目標，觀察藥品療效和副作用。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第48頁 6病人嘔吐時，用手托住病人頭部，使其增加舒適感。 病人嘔吐完成后，及時去除嘔吐物，幫助病人漱口，更換潔凈被服，保持床單整齊、干燥。 遵醫(yī)囑使用止吐藥。 統(tǒng)計嘔吐物量、性質(zhì)、次數(shù)等，必要時送檢。 7.加強巡視，必要時給予幫助。 8.撫慰關(guān)心病人，使其消除擔心恐懼心理。 【健康指導】 1.心情愉快，情緒穩(wěn)定，防止精神擔心。 2.起居規(guī)律，堅持適當體育鍛煉和運動，注意勞逸結(jié)合。尤其是經(jīng)常發(fā)作病人，應(yīng)防止重體

34、力勞動，盡可能防止單獨外出。扭頭或仰頭動作不宜過急，幅度不要太大，預(yù)防誘發(fā)疾病發(fā)生或跌傷。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第49頁 3.飲食，宜進低鹽、低脂、充分蛋白質(zhì)和維生素飲食，限制動物油脂攝入，注意粗細搭配，葷素搭配，戒煙酒。 4.囑正確服藥，主動治療高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥和肥胖癥。 5.肢體麻木、無力、頭暈、頭痛、復(fù)視或突然跌倒時應(yīng)引發(fā)重視，及時就醫(yī)。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第50頁十五、面神經(jīng)炎護理常規(guī)按神經(jīng)內(nèi)科疾病護理常規(guī)護理 【護理評定】1、了解發(fā)病前有沒有感染、過分疲勞、糖尿病、高血壓、受涼、妊娠等誘發(fā)原因。2、患者有沒有面部表情肌癱瘓、口角歪斜、額紋消失、眼裂閉合不能、鼻唇溝變淺等。3、了解面神經(jīng)傳導檢驗結(jié)果。4、評定患者及家眷對疾病認識和心理承受能力。神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的護理常規(guī)第51頁 【護理辦法】 1、心理護理：觀察病人有沒有心理異常表現(xiàn)，勉勵病人表示對面部形象改變本身感受和對疾病預(yù)后擔心真實想法，指導他們克服急躁情緒和害羞心理，正確對待疾病，主動配合治療。 2、生活護理：指導病人保持口腔