醫(yī)院護(hù)理安全檢查表

1、科護(hù)理安全檢查表考核工程考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分理由扣分實(shí)得分備注制度職責(zé)查對(duì)制度：醫(yī)囑每天查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周參與兩次醫(yī)囑大查對(duì)，有記錄；治療查對(duì)，換藥、注射有簽名見輸液卡、治療單。查看一次未簽名扣2分，發(fā)錯(cuò)藥或打錯(cuò)針1人次不得分交接班制度：接班者提前5-10分鐘到崗，交接班者均要把握整個(gè)病區(qū)狀況，包括病人總數(shù)、危重病人人數(shù)、診斷、治療、護(hù)理，危重病人須床邊交接班，病區(qū)財(cái)物當(dāng)面點(diǎn)清，交班者按要求做好清潔衛(wèi)生，書寫好交班報(bào)告，為下班做好必要準(zhǔn)備工作，口頭交班內(nèi)容記錄在記事板上。查看時(shí)間交、接班者不知曉病區(qū)狀況一處扣2分，危重病人未床邊交接班一次扣5分，病區(qū)財(cái)物交接不清扣2分。崗位職責(zé)：每

2、月組織護(hù)理安全學(xué)習(xí)及講評(píng)，各班職責(zé)定期修訂，人人把握職責(zé)內(nèi)容并落實(shí)。抽考一人不熟悉扣1分，一處未落實(shí)扣1分。安全管理安全管理安全管理1.各種專項(xiàng)護(hù)理管理制度：防止置入導(dǎo)管脫落管理制度、防止褥瘡發(fā)生管理制度、防止患者跌倒管理制度。1.實(shí)地查看2.現(xiàn)場(chǎng)考核3.查相關(guān)記錄2.護(hù)理安全管理制度：過(guò)錯(cuò)事故防范及報(bào)告制度、查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制。3.科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查，護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理，科室有護(hù)理質(zhì)量小組每周對(duì)本科進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理檢查，每月大檢查一次，并有記錄。4.各處電路完好，通訊暢通，病房?jī)?nèi)禁用明火、電飲具。重點(diǎn)安

3、全環(huán)節(jié)做好警示說(shuō)明：如防滑、安全用電、用氧、應(yīng)急燈功能完好。安全防盜及消防，進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。5.對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶、以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。6.內(nèi)服、外用藥標(biāo)簽明白，分別放置，病房?jī)?nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特別治療護(hù)理時(shí)，及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。7.積極對(duì)病人及家屬進(jìn)行安全知識(shí)教育。外出請(qǐng)假有相應(yīng)手續(xù)，介紹用氧安全、有“警示標(biāo)志。詢問(wèn)病人看病歷、看現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查病歷，一例未落實(shí)扣2分8.對(duì)有安全防患的患者進(jìn)行評(píng)估、采取相應(yīng)的預(yù)防措施，并向患者或家屬進(jìn)行宣教有記錄，防止?fàn)C傷、滑倒、墜床、褥瘡、窒息、自殺、出走。難免性褥瘡上報(bào)護(hù)理部。查看詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

4、有隱患患者。一人未宣教扣2分，未采取措施扣2分，未記錄扣2分，未上報(bào)發(fā)生褥瘡不得分，墜床、燙傷等1例扣5分。9.治療室一般藥品無(wú)過(guò)期、混裝。標(biāo)簽醒目，鉀、鈉公開，各班隨時(shí)保持。查看一處不合要求扣1分。10.護(hù)理隱患缺點(diǎn)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)記錄，每月分析探討有記錄。發(fā)生護(hù)理事故應(yīng)當(dāng)即上報(bào)，嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)24h內(nèi)上報(bào)，一般缺點(diǎn)過(guò)錯(cuò)次月5日前上報(bào)。查記錄一次未記錄扣1分，漏報(bào)不得分，缺一次分析探討扣5分，推遲一日上報(bào)扣0.5分。11.實(shí)習(xí)生不得單獨(dú)操作，帶教老師應(yīng)做到放手不放眼。查看發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作一人一次扣2分。12.熟練把握相關(guān)疾病的搶救程序、嚴(yán)格執(zhí)行匯報(bào)制度。抽考不熟悉程序扣3分。搶救設(shè)備急救車：清潔、光

5、亮、推行迅速，車內(nèi)物品擺放有序、無(wú)雜物；急救藥品：按性能分類放置，標(biāo)簽醒目、數(shù)量確切、無(wú)過(guò)期、變質(zhì)，各類液體各一瓶并套上網(wǎng)套；急救器械：開口器、舌反板、通氣導(dǎo)管、舌鉗、吸氧管、吸痰管、輸血器、血壓計(jì)、聽診器、砂綸、冰袋、熱水袋及套、5.1.20ml注射器、無(wú)菌鑷、電筒、氣切包、導(dǎo)尿包、輸液盤一套。以上用物均處于清潔或滅菌有效期查看一處不符合要求扣1分護(hù)士熟記各類急救藥品的放置地點(diǎn)、性能、劑量、用法、作用與副作用。抽考一人一處不熟悉扣1分，缺一支急救藥品扣1分，缺一樣物品扣1分。中心供氧（含備用氧）、電動(dòng)吸引器處于備用狀態(tài)，吸引瓶、濕化瓶清潔消毒備用。查香一樣不符合要求扣2分。搶救設(shè)備嚴(yán)格管理：

6、專管護(hù)士每周檢查3次有記錄；班班交接有記錄；護(hù)士長(zhǎng)每周檢查2次有記錄。查記錄缺一次記錄扣1分。搶救技術(shù)人人把握吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇程序及相關(guān)理論；護(hù)理人員能熟練操作，反應(yīng)靈敏。抽考一人低于85分不得分。非搶救狀況不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述2遍，不得執(zhí)行未冠簽的醫(yī)囑。查看時(shí)間發(fā)現(xiàn)執(zhí)行口頭醫(yī)囑一次扣2分。差錯(cuò)事故1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理過(guò)錯(cuò)事故管理制度，熟悉醫(yī)院臨床護(hù)理過(guò)錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)。1.查制度2.查相關(guān)記錄2.建立護(hù)理過(guò)錯(cuò)記錄本，對(duì)發(fā)生的過(guò)錯(cuò)及時(shí)組織探討，有分析處理看法、防范措施及結(jié)果追蹤，月有小結(jié)。3一般過(guò)錯(cuò)每月填報(bào)一次交護(hù)理部，嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)及時(shí)上報(bào)。不良事件1.病人住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯(cuò)誤、丟失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人相關(guān)的護(hù)理意外。抽查1例護(hù)理不良事件上報(bào)案例，科室有分析和提升措施，表達(dá)質(zhì)量持續(xù)提升。2.診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重的功能障礙、住院時(shí)間延長(zhǎng)或住院費(fèi)用增加等醫(yī)療事件。不良事件3.嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的理由給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)的損害。5.因公務(wù)人員或陪護(hù)人員的理由給患者帶來(lái)的