高血壓病的相關(guān)護(hù)理課件

1、原發(fā)性高血壓：又稱高血壓病，是以原因不明的血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：沒吃降壓藥時(shí)收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg高血壓病因什么是高血壓呢？1.遺傳因素2.環(huán)境因素飲食精神應(yīng)激補(bǔ)充鈣和鉀有利于降低血壓；鹽攝入過多可引起水鈉潴留。3.其他：超重、肥胖、避孕藥腦力勞動(dòng)，精神緊張，噪音影響癥狀：1、大多無明顯癥狀 2、可有頭暈、頭痛、視力模糊 3、疲 勞 4、心悸 5、鼻出血體征：1、血壓升高 2、主動(dòng)脈第二聽診區(qū)亢進(jìn)，收縮壓雜音并發(fā)癥：腦、心、腎、眼底血管損傷腦血管意外：腦動(dòng)脈血栓形成、腦出血、短暫腦缺血發(fā)作心力衰竭：左心衰竭腎功能衰竭視網(wǎng)膜改變：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、出血

2、、滲出、視盤水腫高血壓危象：誘因（緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥）高血壓腦病高血壓的表現(xiàn)常用降壓藥藥物種類藥物作用代表藥不良反應(yīng)禁忌癥利尿劑排鈉，減少細(xì)胞外液容量，降低血管阻力氫氯噻嗪電解質(zhì)和高尿酸血癥受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮性的增加，防止對(duì)心肌的損害卡維洛爾心動(dòng)過緩、支氣管收縮急性心力衰竭、支氣管哮喘鈣通道阻滯劑（CCB）阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞，從而降低心肌收縮力，擴(kuò)張外周血管而降壓硝苯地平顏面潮紅、頭痛、脛前水腫（長期服用）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）抑制血管緊張素II的生成而降壓卡托普利干咳、味覺異味、皮疹血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)阻滯組織的血管緊張素II受體，阻斷水鈉

3、潴留、血管收縮的組織的重構(gòu)氯沙坦，纈沙坦心悸、頭痛、嗜睡病例分析一般資料姓名：王穎儂年齡：78性別：女職業(yè)：退休人員婚姻：已婚出生地：浙江省杭州市民族：漢族簡要病情 現(xiàn)病史: 患者30年 監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)升高(具體不詳),開始服用降壓藥物治療,平素予”硝苯地平緩釋片1#9d”纈沙膽膠囊80mg9d”降壓治療,血壓控制可在130-140/75-85mmHg左右,半月前晨起后,頭暈明顯,當(dāng)時(shí)伴頭痛,視物模糊,測血壓發(fā)現(xiàn)偏高達(dá)180/120mmHg,服降壓藥后,血壓下降140/70mmHg,頭暈癥狀可好轉(zhuǎn), 后勤于監(jiān)測,血壓早晨升高明顯,今為進(jìn)一步診治,門診擬”高血壓”收入院,進(jìn)1周內(nèi)有”上呼吸道感染”

4、病史。 主訴：高血壓30余年，血壓不穩(wěn)伴頭暈半月既往史:10月前有血糖升高，服用降血糖藥，后飲食控制,血糖正常。既往體健。手術(shù)史:55年前有”闌尾炎”,50年前有”剖宮產(chǎn)”過敏史:無家族史:父母已故,(原因不詳), 兄弟姐妹均患有高血壓.醫(yī)學(xué)診斷高血壓病糖耐量異常高脂血癥治療計(jì)劃治療方案：1、完善各項(xiàng)常規(guī)檢查2、飲食宣教，密切監(jiān)測血壓血糖3、藥物治療：硝苯地平控釋片（欣然）+厄貝沙坦氫氯噻嗪片（安博若）協(xié)同降壓治療及天麻素針改善腦循環(huán)等。4、診療中的注意事項(xiàng)：患者高齡，基礎(chǔ)疾病多，囑需留陪一人，加強(qiáng)陪護(hù)。護(hù)理措施1、一般護(hù)理：休息；飲食（低鹽、低脂飲食、補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素）2、心理護(hù)理3、病情觀察：血壓水平及并發(fā)癥等4、用藥護(hù)理1）遵醫(yī)囑服藥2）降壓不宜過快過低，防止意外發(fā)生，可因血壓過低而影響腦部供應(yīng)3）某些降壓藥物可造成自立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變體位是要?jiǎng)幼骶徛攸c(diǎn)：防止受傷的危險(xiǎn)，如：日常用品放在易拿到的地方或囑一人陪護(hù)等健康教育改善生活方式（1）休息與活動(dòng)：保證足夠的睡眠，可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行，一般每周3-5次，每次30-60min；避免勞累、情緒激動(dòng)。（2）飲食：低脂低膽固醇，要食植物油，蛋隔天吃，少食動(dòng)物內(nèi)臟 低鹽，每日食鹽量以不超過6g為宜補(bǔ)充鈣和鉀鹽自我監(jiān)測指導(dǎo) 教會(huì)患者或家屬測量血壓并做好記錄，定期門診隨訪。用藥指導(dǎo) 告訴患