托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度課件

1、 一、一日生活安排 （一日生活常規(guī)）1、有合理的生活制度和作息時(shí)間表，并認(rèn)真執(zhí)行。（1）根據(jù)園（所）內(nèi)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地季節(jié)變化和園（所）的實(shí)際情況，本著動(dòng)靜結(jié)合的原則，適當(dāng)考慮家長(zhǎng)的需要，制訂本園（所）合理的兒童一日生活制度。 （2）保健人員參與制訂園內(nèi)兒童一日生活環(huán)節(jié)（如活動(dòng)、就餐、喝水、入廁、盥洗、睡眠等）的生活護(hù)理要求。 （3）保健人員每周應(yīng)對(duì)各班兒童執(zhí)行一日生活制度的情況進(jìn)行有目的的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，以保證兒童在園（所）內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。 一、一日生活安排 （一日生活常規(guī)）2、保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。全日制兒童每日不少于2小時(shí)，寄宿制兒童

2、不少于3小時(shí)，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。3、根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。進(jìn)餐時(shí)間2030分鐘，午睡時(shí)間不少于2小時(shí),3歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。 二、健康檢查制度1、入園（所）健康查檢：（1）兒童入園（所）前必須到指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方能入園（所）。（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)務(wù)人員規(guī)范填寫健康檢查表，兒童入園（所）時(shí)應(yīng)將06歲兒童保健手冊(cè)、健康檢查表和預(yù)防接種卡交給幼兒園（所）。（3）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園健康證明”(附表）、 06歲兒童保健手冊(cè)可直接轉(zhuǎn)園。（4）兒童離開園（所）三個(gè)月以上，再入園（所）必須重新體檢；離園一個(gè)月

3、查肝功能。（5）入園（托）前體檢率達(dá)到100%。 二、健康檢查制度2、定期健康檢查：（1）兒童入園（所）后應(yīng)按年齡定期體檢：13歲內(nèi)幼兒每半年一次，3歲以上兒童每年健康檢查1次，每半年測(cè)量身高，體重各一次；三歲以上兒童每半年檢查視力一次，每半年檢查口腔一次，每年聽力檢查一次，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)一次。體檢后及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果。（2）定期體檢后要進(jìn)行兒童健康狀況分析評(píng)價(jià)和疾病統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)疾病或缺點(diǎn)及時(shí)矯治。（3）準(zhǔn)確測(cè)量身高、體重。測(cè)量體重時(shí)脫去鞋、帽、外衣。使用落地式杠桿秤，測(cè)得結(jié)果以千克為單位。測(cè)量身長(zhǎng)結(jié)果以厘米為單位，均保留一位小數(shù)。二、健康檢查制度3、晨、午、晚檢及全日觀察：（1）

4、做好每日晨間或午間入園（所）檢查，寄宿兒童應(yīng)增加 晚間檢查；檢查內(nèi)容包括 一摸：有否發(fā)燒；二看：咽部、皮膚和精神；三問：在家有無異常情況；四查：有無攜帶 不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（2）全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀 況、情緒、行為等。（3）建立晨、午、晚檢查制度，由檢查者負(fù)責(zé)記錄。（4）發(fā)現(xiàn)患病兒童或疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng) 聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。（5）患病兒童離園（所）休息治療，如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí)，應(yīng)做好藥品交接和登記，請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。 二、健康檢查制度4、工作人員健康檢查：（1）工作人員上崗前必須在當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得托幼

5、機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。（3）在崗工作人員必須按照規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行一次健康檢查。（4）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。（5）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政 府行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工 作人員健康合格證”后方可回園（所）工作。發(fā)熱、腹瀉等癥狀；流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾?。涣〖?、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染性疾病；淋病、梅毒、滴蟲性、霉菌性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。四、膳食管理制度 6 、主食品驗(yàn)收入庫(kù)，庫(kù)存食品應(yīng)當(dāng)分類，注有標(biāo)識(shí)、保質(zhì) 日期，定位

6、儲(chǔ)存。各類食品應(yīng)按需要量領(lǐng)取，每月底盤庫(kù)存，庫(kù)房由專人管理，建立出入庫(kù)賬目，保持清潔，要有防鼠設(shè) 備。 7、禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得加 工制作和提供冷葷涼菜。留樣食品分別盛放于清洗消毒后的 密閉專用容器內(nèi)，冷藏存放48 小時(shí)以上；每樣食品不少于 100克以滿足檢驗(yàn)需要，并做好記錄。 8食品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。 餐炊具、熟食盛器應(yīng)在食堂集中清洗消毒后保潔存放。食堂 應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。五、衛(wèi)生及消毒隔離制度（一）環(huán)境衛(wèi)生要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲

7、。幼兒玩教具要保持清潔，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。被褥每月暴曬12次，床上用品每月清洗12次。 要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣清新、陽(yáng)光充足。室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。室內(nèi)空氣定期消毒。廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記，用后及時(shí)清洗、晾曬干燥（控干）后存放。五、衛(wèi)生及消毒隔離制度（二）個(gè)人衛(wèi)生兒童每人一巾一杯專用；日常生活用品要專人專用，保持清潔。每人1床1被。培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要用肥皂流動(dòng)水洗手，飯后要漱口。不隨地大小便和吐痰，不亂丟廢棄物等。午

8、睡時(shí)要脫外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習(xí)慣。3寄宿制兒童應(yīng)定期洗頭和洗澡；大、中班幼兒每日早晚要刷牙；每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。每周剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓淮?，保持兒童服裝整潔。4、注意保護(hù)兒童視力。室內(nèi)要注意采光，看電視時(shí)小兒與電視機(jī)的距離要超過電視屏幕對(duì)角線的五倍，一次時(shí)間不宜超過半小時(shí)，電視機(jī)安放高度應(yīng)與小兒視線平行為宜。5、工作人員要保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲，不穿拖鞋；不在園（所）內(nèi)吸煙。六、五官保健制度（二）口腔保健1、培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒，減少齲齒發(fā)生。2、定期給兒童口

9、腔檢查，每半年檢查一次，發(fā)現(xiàn)齲齒兒童及時(shí)治療。3、做好防齲工作每半年局部用氟方齲一次。 4、飯后漱口，早晚刷牙。5、刷牙方法“從上往下刷，刷牙要延牙縫刷，咬合面前后來回刷，每個(gè)部反復(fù)耐心刷幾次，每次2-3分鐘”。6、糾正吮指，吐舌，咬唇或咬物等不良習(xí)慣。7、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)進(jìn)行治療，并通知家長(zhǎng)。六、五官保健制度（三）聽力保健1、建立聽力檢查制度 可在兒童入園時(shí)，進(jìn)行一次聽力檢查，每年對(duì)有聽力高危因素和客觀反應(yīng)不良的兒童進(jìn)行復(fù)查。（1）聽力高危因素 腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風(fēng)疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史； 患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎并反復(fù)發(fā)作；使用耳毒性藥物：如慶大霉素

10、、鏈霉素、卡尋霉素、小諾霉素、奎寧等； 有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史；頭部外傷史：摔傷、砸傷、碰傷；長(zhǎng)期居住或生活在噪聲環(huán)境中。（2）客觀反應(yīng)不良兒 開始學(xué)習(xí)說話年齡晚于11個(gè)月者；精神不易集中，反應(yīng)遲鈍者；口齒不清，語言發(fā)育落后于同齡兒童（智力落后者除外）。2、預(yù)防措施 積極預(yù)防可致后天耳聾的危險(xiǎn)因素。七、傳染病管理制度：1、采取早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療等綜合措施。要制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，如制訂出本園傳染病發(fā)生、食物中毒、重大安全事故等突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)預(yù)案。 2、控制傳染源：（1）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后及時(shí)采取有效隔離措施，及時(shí)登記上報(bào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。病源攜帶者亦應(yīng)及時(shí)隔

11、離并治療。（2）對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察及適當(dāng)管理，在觀察期內(nèi)不并班、不升班、不收新生、不轉(zhuǎn)園（所）。3、切斷傳播途徑（1）配合防疫部門對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境及各種物品進(jìn)行終末消毒或隨時(shí)消毒，控制傳染病在園（所）內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。(2）針對(duì)傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強(qiáng)飲食衛(wèi)生以預(yù)防消化道傳染病、保持室內(nèi)空氣流通或進(jìn)行空氣消毒以預(yù)防呼吸道傳染病等。4、保護(hù)易感兒童（1）掌握易感兒童名單，傳染病季節(jié)加強(qiáng)晨午檢及全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，如被動(dòng)免疫或藥物預(yù)防。（2）合理安排兒童生活，提供平衡膳食，加強(qiáng)戶外鍛煉，提高兒童對(duì)疾病的抵抗能力。八、常見病預(yù)防與管理制度1、開展健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，定期

12、為兒童進(jìn)行五官保健，發(fā)現(xiàn)異常登記管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。2. 對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行專案管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和復(fù)診。3.保健及保教人員對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)藥物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，對(duì)加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。如適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行營(yíng)養(yǎng)上的干預(yù)，按體弱兒管理要求認(rèn)真做好個(gè)案記錄，按病種做好小結(jié)。4.向家長(zhǎng)宣傳體弱兒護(hù)理保健知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。5、重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。十二、傷害預(yù)防制度各

13、項(xiàng)活動(dòng)均要以孩子為中心，以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。要注意房屋、場(chǎng)地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發(fā)生。建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。4、加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童安全安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救能力。5建立健全兒童接送制度，不得丟失幼兒。十三、衛(wèi)生保健信息收集制度1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全各種檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康證、兒童入園（所）健康檢查表、

14、兒童保健手冊(cè)、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。2、對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、常見病、傳染病、傷害和健康教育以及五官問題等進(jìn)行記錄（見表）。3、工作記錄和健康檔案要真實(shí)、完整、字跡清晰。工作記錄及時(shí)歸檔，至少保存3年。4、定時(shí)對(duì)兒童出勤、健康檢查、常見病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（見表）5、有條件的托幼機(jī)構(gòu)可用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。十四、健康教育制度 健康教育是通過系統(tǒng)地、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)和傳播健康知識(shí)的各種活動(dòng)，促進(jìn)人們自愿主動(dòng)地采取有益于健康的行為，加強(qiáng)自我保健觀念和行動(dòng)，優(yōu)化日常行為和生活環(huán)境，從而提高人群的健康水平

15、和生活質(zhì)量。 1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制定全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施 2、健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開放日等。 3、每季度對(duì)保教人員開展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長(zhǎng)講座，每月1次健康宣傳專欄，每班有健康教育圖書。 4、由老師通過游戲、兒歌、寓言、角色表演等教學(xué)活動(dòng)對(duì)幼兒隨時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)教育活動(dòng)。5、做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。十五、食品、藥品管理制度(一）食品倉(cāng)庫(kù)保

16、管制度1、倉(cāng)庫(kù)保管人員做好食品數(shù)量、進(jìn)、出庫(kù)登記，做到先進(jìn)先出，易壞先用，倉(cāng)庫(kù)食品不積壓。2、經(jīng)常檢查食品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)食品變質(zhì)、發(fā)霉、生蟲等及時(shí)處理。3、食品按類別、品種上架堆放，擺放整齊有序，食品與非食品不混放，與消毒藥品、有強(qiáng)烈氣味的物品不同庫(kù)儲(chǔ)存。（二）藥品管理制度1、每日由家長(zhǎng)在晨檢將藥送至保健教師處，保健教師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)有無寫清班級(jí)、姓名、服用時(shí)間、劑量等。2、藥品由保健教師統(tǒng)一發(fā)放，并做好患病幼兒帶藥、服藥記錄。給幼兒服藥時(shí)要認(rèn)真核查、核對(duì)、嚴(yán)禁漏吃和錯(cuò)吃現(xiàn)象。3、嚴(yán)格管理好幼兒藥品，將藥品擺放在幼兒接觸不到的地方，以免幼兒誤吃。 保健醫(yī)（員）職責(zé)1、協(xié)助園長(zhǎng)組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的

17、規(guī)章制度，并監(jiān)督執(zhí)行。2、負(fù)責(zé)制定學(xué)期衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，監(jiān)督和落實(shí)計(jì)劃的實(shí)施，按時(shí)完成衛(wèi)生保健、安全、防病治病、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防接種和傳染病管理嚴(yán)格執(zhí)行兒童和工作人員入園體格檢查和定期體格檢查制度，及兒童入園后定期測(cè)量身高、體重制度。堅(jiān)持小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題要分析研究，及時(shí)給予衛(wèi)生指導(dǎo)。3、指導(dǎo)和監(jiān)督幼兒園環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)及衛(wèi)生消毒工作。按時(shí)發(fā)放消毒藥水，定期檢查評(píng)比，避免事故的發(fā)生。4、做好兒童常見病的預(yù)防治療和急診的救護(hù)。對(duì)患兒要及時(shí)正確診斷，迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。保健醫(yī)生要在轉(zhuǎn)院途中做好患兒的觀察護(hù)理工作。5、保健人員應(yīng)參予膳食管理，在業(yè)務(wù)上指導(dǎo)兒童膳食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，協(xié)助食堂管理員制定每周食譜，開展膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，檢查和監(jiān)督