人體解剖學實驗二 人體骨架觀察

1、人體解剖學實驗二 人體骨架觀察 目的要求觀察人體各部骨的組成與重要骨的形態(tài)，分析與其功能相適應的特征。觀察骨的形態(tài)、結構及構成成分，了解其構成成分與生理功能的關系。觀察胸廓、脊柱、骨盆的組成與形態(tài)，分析與其功能相適應的特征。觀察顱的組成與形態(tài)。觀察和觸摸骨性、肌性、腱性和皮膚的主要體表標志，掌握其應用范圍。材料與器械人體全身骨架標本人體各部分分離骨標本運動系統(tǒng)概述1、運動系統(tǒng)的組成： 骨杠桿部分 骨連接支點部分 骨骼肌動力部分2、骨骼：全身各骨借骨連接相連構成的人體支架，賦予人體基本形態(tài)，支持體重，保護人體內部重要器官。3、功能： 支持 保護 運動 造血 骨組織概述1、骨是以骨組織為主體構成的

2、器官，是在結締組織或軟骨基礎上 經(jīng)過較長時間的發(fā)育過程（骨化）形成的。 2、骨在成人為206塊，約占體重的1/5， 顱骨（29塊，包括聽小骨6塊） 軀干骨（51塊）上肢骨（64塊） 下肢骨（62塊）3、每塊骨均為一器官，具有一定的形態(tài)結構和血管、神經(jīng)的供應，能不斷進行新陳代謝，有其生長發(fā)育過程，并具有修復和改建的能力。 四肢骨1. 長骨：主要分布于四肢，運動中起杠桿作用，分為一體兩端。 2. 短骨：為形狀各異的短柱狀或立方形骨塊，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等處。3. 扁骨：主要分布于頭、胸等處。呈板狀，主要構成顱腔和胸腔的壁，以保護內部的臟器 。4. 不規(guī)則骨：形態(tài)不規(guī)則，如椎骨。有些

3、不規(guī)則骨，內有含氣的腔，稱為含氣骨，如上頜骨、額骨等 。骨的形態(tài)骨以骨質為基礎，表面覆以骨膜，內部充以骨髓，分布于骨的血管、神經(jīng)，先進入骨膜，然后穿入骨質再進入骨髓。骨的構造骨膜骨髓骨密質骨松質骺線外板 內板 板障 骨膜骨的構造骨髓 骨質 骨密質 骨松質 骨膜 血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓 黃骨髓 骨 顱骨 骨密質骨松質- 板障 內板 外板骨密質：由多層緊密排列的骨板構成，質地致密，耐壓性較大，構成長骨干以及其它類型骨的外層。骨松質：由許多片狀和桿狀的骨小梁按壓力曲線和張力曲線交織成網(wǎng)，呈海綿狀，能承受較大的力量，存在于長骨骺及其它類型骨的內部 。長骨骨質構造示意圖骨的構造 骨質骨髓存在于長骨骨髓腔

4、和扁平骨稀松骨質間的網(wǎng)眼中，是一種海綿狀組織，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能，內含大量不同發(fā)育階段的紅細胞和某些白細胞；充填于胎兒及幼兒的長骨髓腔及骨松質腔隙內，在成人只存在于各類型骨的松質內。黃骨髓含大量脂肪組織，沒有直接的造血功能。6歲前后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓。長骨骨髓示意圖骨的構造 骨髓骨組織 取骨橫磨片觀察：特點：由于骨組織內的軟組織（神經(jīng)、血管、淋巴管、結締組織）及細胞都已腐爛，僅剩下空腔和管道。長骨骨干部的橫斷面，在低鏡下可見34層外環(huán)骨板、12層內環(huán)骨板、內外環(huán)骨板之間的骨單位和間骨板。骨單位是由中央管和其周圍呈同心圓排列的多層骨板構成。高倍鏡下觀察可見骨

5、板內或骨板間的卵圓形骨陷窩及骨陷窩向四周發(fā)出的骨小管。 長骨磨片 540 黏合線 常用體表標志及其應用在活體體表可以觀察、觸摸到的骨性突起和凹陷、肌肉的輪廓以及皮膚皺紋等，均稱為體表標志。應用這些體表標志，可以確定體內血管和神經(jīng)的走行；內部器官的位置、形態(tài)和大小，也可作為臨床檢查、治療和針灸腧穴定位的標志，故有實用意義。 人體骨架及常用體表標志的觀察1、脊柱 脊柱的構成觀察人體全身骨架標本，由頸7、胸12、腰5、骶1、尾1及其骨連結構成。 脊柱的整體觀觀察人體全身骨架標本。辨認椎間孔、椎管、脊柱的4個生理彎曲。 椎骨的一般形態(tài)觀察胸椎標本。識別椎體、椎弓、椎孔、椎弓根、椎弓板、棘突、橫突、上關

6、節(jié)突、下關節(jié)突等結構。實驗步驟椎骨的一般形態(tài) 椎體椎弓突起棘突1個 橫突l對 關節(jié)突2對 椎弓根椎弓板 椎孔椎管 椎間孔椎體椎弓根上關節(jié)突椎孔橫突椎弓板棘突棘突橫突椎體上關節(jié)突下關節(jié)突椎體椎弓突起棘突1個 橫突l對 關節(jié)突2對 椎弓根椎弓板2、胸廓 胸廓的構成觀察人體全身骨架標本。由1塊胸骨、12對肋、12塊胸椎及其骨連結構成。 胸骨觀察胸骨標本。辨認胸骨柄、胸骨體、劍突、胸骨角等部位。 肋與肋骨觀察人體全身骨架標本。識別肋骨與肋軟骨，找到肋骨的位置。胸骨柄 頸靜脈切跡 胸骨體 劍突 胸骨 胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角 兩側平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標志。胸骨柄頸靜脈切跡胸骨角第二肋切跡

7、鎖切跡胸骨角胸骨體劍突鎖切跡肋 共12對 17對 真肋 810對 假肋 1112對 浮肋包括： 肋骨 肋軟骨3、顱骨 顱的構成觀察顱骨標本。腦顱骨由8塊骨組成，以蝶骨為中心排列，構成顱腔。面顱骨由15塊骨組成，以上頜骨為中心排列，構成顏面部的支架。 顱的整體觀觀察顱骨標本，觀察顱的頂面、前面及側面，顱底的內、外面。顱 腦顱骨 8塊 頂骨2顳骨2額骨1篩骨1 枕骨1蝶骨1顱骨23塊腦顱和面顱聽小骨3對額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨 下鼻甲 額骨 頂骨蝶骨 顳骨枕骨顴骨 上頜骨 下頜骨 篩骨篩骨 鼻骨 2淚骨 2顴骨 2上頜骨 2下鼻甲 2腭骨 2下頜骨 1犁骨 1舌骨 1面顱骨15塊面顱骨圍成

8、眶腔、鼻腔和口腔。 額骨頂骨蝶骨顴骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲淚骨犁骨腭骨上頜骨枕骨大孔舌骨顱的整體觀 1顱頂面觀 ： 冠狀縫 矢狀縫 人字縫 枕外隆凸 冠狀縫矢狀縫人字縫額骨頂骨枕骨枕外隆凸2顱后面觀 ：4、軀干和顱的主要體表標志中軸骨的主要體表標志 顱骨顴弓、眶上緣、眶下緣 、眉弓 、下頜頭 、顳骨乳突 、下頜角 、枕外隆凸 椎骨棘突 肋骨 胸骨 5、上肢骨 上肢帶骨：包括鎖骨和肩胛骨。1）鎖骨觀察鎖骨標本，辨認肩峰端和胸骨端及其關節(jié)面。2）肩胛骨觀察肩胛骨標本，辨認兩面（前、后面）、三緣（上緣、內、外側緣）和三角（上、下角、外側角）。上肢帶骨1鎖骨 胸骨端肩峰端2肩胛骨 肩峰 喙突 關節(jié)盂

9、肩胛下窩 肩胛岡 游離上肢骨：包括肱骨、尺骨、橈骨和手骨。1）肱骨：觀察肱骨標本，辨認肱骨頭、外科頸、三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝、肱骨滑車及肱骨小頭。2）橈骨：觀察橈骨標本，辨認橈骨頭、橈骨粗隆、橈骨莖突。3）尺骨：觀察尺骨標本，辨認滑車切跡、鷹嘴、冠突和尺骨莖突。4）手骨：由腕骨、掌骨和指骨組成。觀察手骨標本，記憶8塊腕骨口訣：舟、月、三角、豆、大、小、頭狀、鉤。肱骨小頭自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。肱骨頭小結節(jié)大結節(jié)外科頸肱骨體內上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、 大結節(jié)、小結節(jié)、 外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、

10、肱骨滑車、 內上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1肱骨humerus鷹嘴環(huán)狀關節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡2橈骨 3.尺骨 上端：鷹嘴 滑車切跡 橈切跡 下端：尺骨莖突 尺骨頭 上端：橈骨頭 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺切跡4手骨包括腕骨、掌骨和指骨 指骨體指骨粗隆舟月三角豆 大小頭狀鉤月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨底掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨腕骨 8遠側列：大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨 掌骨5 底、體、頭指骨 14近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨近側列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 上肢骨的主要骨連結1）肩

11、關節(jié)：觀察肩關節(jié)標本。2）肘關節(jié)：觀察肘關節(jié)標本。The elbow joint X光片下肩關節(jié)肘關節(jié)圖示6、上肢的主要骨性標志上肢骨的主要體表標志 鎖骨 肱骨 尺骨 橈骨 手骨7、下肢骨下肢帶骨：即髖骨，由髂骨、恥骨和坐骨愈合而成。觀察髖骨標本，辨認髂骨、髂嵴、恥骨和坐骨。髂前上棘恥骨結節(jié)恥骨聯(lián)合面髂前下棘髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳髂嵴耳狀面坐骨大切跡坐骨棘坐骨結節(jié)閉孔髖臼窩髂嵴 游離下肢骨：包括股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。1）股骨：觀察股骨標本，辨認股骨頭、股骨頸、大轉子、小轉子、內側髁、外側髁。2）髕骨：觀察髕骨標本，辨認前后面及關節(jié)面。3）脛骨：觀察脛骨標本，辨認內側髁、外側髁、脛骨粗

12、隆及內踝。4）腓骨：觀察腓骨標本，辨認腓骨頭及外踝。5）足骨：由跗骨、跖骨和趾骨組成。游離下肢骨 股骨 上端股骨頭 股骨頸 大轉子 小轉子 轉子間線 轉子間嵴 臀肌粗隆下端內側髁 外側髁 外上髁 內上髁轉子間嵴股骨頭股骨頸小轉子股骨體內側髁大轉子大轉子轉子間線髕面外上髁髁間窩外側髁臀肌粗隆前面觀后面觀2.髕骨 3.脛骨 4.腓骨 上端內側髁 外側髁 脛骨粗隆下端內踝 上端腓骨頭 腓骨頸下端外踝內側髁外側髁脛骨粗隆內踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體 (1)跗骨 7(2)跖骨 5(3)趾骨 145.足骨 距骨跟骨足舟骨骰骨內側楔骨中間楔骨外側楔骨近節(jié)趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中間楔骨內側楔骨跖骨底跖骨體跖

13、骨頭中節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨第五跖骨粗隆外側楔骨跟下距上足舟前 三楔在內骰外連 下肢骨的主要骨連結1）髖關節(jié)：觀察髖關節(jié)標本。2）膝關節(jié)：觀察膝關節(jié)標本。3）骨大盆：觀察骨盆標本。由左右髖骨和骶骨、尾骨及其骨間連結構成。4）足球弓：觀察足弓標本。下肢骨的主要骨連結人類四肢骨的特點總結 1）上肢上肢適應靈活運動的形態(tài)結構特點： （1）形體輕巧，關節(jié)囊松弛而薄，關節(jié)腔寬大，韌帶少。 （2）肩帶各骨不與脊柱形成完整的骨環(huán)，左右鎖骨前端與胸骨相連，并不接觸，支撐肩胛骨。 （3）肩關節(jié)遠離中線，屬于球窩關節(jié)，頭大盂淺，能作多軸性靈活運動。（4）前臂作旋前、旋后運動。 （5）腕關節(jié)為橢圓關節(jié)，可作兩軸性運動。 （

14、6）手指細長，占手長的1/2，指肌發(fā)達，利于精確捏挾。 2）下肢適于支撐體重和行走，其功能特點： （1）粗壯，髖關節(jié)屬杵臼關節(jié)，關節(jié)囊強韌堅厚，韌帶多，關節(jié)腔窄小。 （2）骨盆形成，支撐體重、保護盆腔內臟。 （3）組成膝關節(jié)的股骨和脛骨的內、外側髁膨大堅實，韌帶眾多，加強穩(wěn)固。 （4）兩小腿骨緊密連結，組成踝關節(jié)。 （5）小腿骨與足骨為直角連結，踝關節(jié)結構牢固。 （6）跗骨粗大，砌合緊密。出現(xiàn)足弓。 （7）第1跖骨承受內側縱弓的重力，形體粗壯，趾骨短小，緊相靠攏。 附一 課后思考題1.試總結全身骨的組成？2.上肢骨及其骨連結有哪些特征適應上肢的運動？3.試總結脊柱、胸廓、骨盆、足弓適應人直立行走的特征。4.四肢骨主要由什么類型的骨組成？四肢骨的連接方式有什么特點？附二 心臟的形態(tài)結構觀察 課前預習題1、心臟的位置、形態(tài)、大小(心臟位于?內; 與身體正中線成?度角; 心臟的一底、一尖、兩面、三緣及四條溝的位置)？2、心臟的四個心腔的組成（肌肉、瓣膜、開口的名稱及位置），心房和心室的厚薄比較。3、心臟的血管及血流方向？（主循環(huán)、肺循環(huán)及冠脈循環(huán)的途徑及意義）4、心臟的瓣膜特點及作用。（瓣膜的具體形態(tài)結構及生理意義）5、心臟結構的異常情況。（