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1、腹股溝斜疝的護(hù)理1基本概念2病因3臨床表現(xiàn)4診斷及治療5術(shù)前術(shù)后的護(hù)理6出院指導(dǎo)目錄CONTENTS基本概念疝的概念:體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位,通過先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。最多發(fā)生于腹部,以腹外疝多見。病因先天因素后天因素誘因病因最常見于某些組織(精索、圓韌帶、臍血管、股血管)穿過腹壁的部位。腹部手術(shù)或外傷,年老、久病、腹壁肌肉萎縮腹壓增高:慢性咳嗽,便秘,排尿困難,腹水,妊娠,啼哭,舉重等。 發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝,統(tǒng)稱為腹股溝疝(inguinal hemia)。腹股溝疝的發(fā)生以男性為多,男女發(fā)病率之比約為15:1。右側(cè)比左側(cè)多見。腹股溝疝可分為腹
2、股溝斜疝和直疝2種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管,再穿出腹股溝管外環(huán)(皮下環(huán)),并可進(jìn)入陰囊者,稱為腹股溝斜疝(indirect inguinal hernia)。斜疝是最多見的腹外疝,約占全部腹外疝的75%90%,占腹股溝疝的85%95%。 發(fā)病機(jī)制小兒腹股溝斜疝特點(diǎn)診斷與鑒別診斷治療治療術(shù)前護(hù)理措施6,術(shù)前訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法,送手術(shù)前要囑患者排空膀胱,避免術(shù)后出現(xiàn)尿儲留及術(shù)中誤傷膀胱。7,手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行備皮。術(shù)后護(hù)理診斷1,疼痛:與手術(shù)切口有關(guān)2,有排尿困難的可能3,有感染的危險(xiǎn)4,知識缺乏5,潛在并發(fā)癥:陰囊水腫,切口感染術(shù)后護(hù)理措施1,告訴病人及家屬心電監(jiān)護(hù)及吸氧的意義及注意事項(xiàng)。2,指導(dǎo)病人翻身及床上活動。3,告訴病人家屬,6h后如果病人無頭暈、惡心、憋氣等不適,可改半臥位,并告知術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,6小時(shí)后先給飲水,如無嗆咳且無惡心嘔吐可進(jìn)食半流食,第二天可進(jìn)食普食。術(shù)后護(hù)理措施4,減輕或有效緩解疼痛。 腹股溝區(qū)予沙袋壓迫12小時(shí),預(yù)防出血,減輕疼痛。向病人解釋疼痛的原因,表示接受病人對疼痛的反應(yīng),注意傾聽。5,積極處
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