出入量監(jiān)測的意義和方法-(精)課件

1、出入量監(jiān)測的意義和方法 中醫(yī)二科 周瑜主要內容出入量的概念出入量監(jiān)測的意義出入量記錄的方法記錄出入量中常見的問題和對策一 出入量的概念出 量: 從體內排出的所有液體。 顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。 非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：進入體內的所有液體。 包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸 血量。非顯性失水 人體在正常生理條件下， 皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因為是不顯的，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1，每日每公斤體重將增加失水35ml；明顯出汗失水更多，汗液濕透一身

2、襯衣褲約失水1000ml；氣管切開病人呼吸失水量是正常時的23倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。 正常成人每日水的出入量平衡量 二 出入量監(jiān)測的意義了解病情協(xié)助診斷指導治療大面積燒傷休克心臟病肝硬化腹水腎臟疾病大手術出入量監(jiān)測含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水含水90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%： 酸奶、冰激凌、稠粥70%： 米飯、薯類、新鮮魚蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%： 饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類熟食、 粉絲、腐竹、點心、干貨（做熟） 尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰）2 每日排出量 嘔吐物量 出血量 引流量 創(chuàng)面滲液量 大便中的水分1便秘：含水量約5-15%。硬度類似老玉米粒2正常排便：含水量約20-30%，硬度類似面團或香蕉肉。3糊狀便：此類型便含水約50-80%。4稀便（水樣便）：含水量達80%以上。應采取的措施1 護士要以嚴謹?shù)膽B(tài)度和高度的責任感來完成工作。不能單靠經(jīng)驗，要依據(jù)真實數(shù)據(jù)來記錄。2 做好家屬及陪護人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3 使用標準的量具。4 認真評估病人的出入量，改進操作方法，提高準確性。鼓勵病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時每次寫上時間，列表記錄。以免出入量混淆。對已記錄的做標記，避免