0-36個(gè)月兒童保健管理課件

1、兒童保健管理黑龍江省婦幼保健院孔麗穎036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范兒童生存狀況主要指標(biāo)的比較主要指標(biāo)解放初期2007年嬰兒死亡率()20015.3孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)150036.6出生率()3612.09人均期望壽命(歲)3573.0全國兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果0-7兒童體格發(fā)育30年間變化（1975-2005年），除新生兒組變化不大外，其它各年齡組的體重、身高均有明顯增長。以5歲組為例：城區(qū)男女童 體重分別增長3.27kg、2.78kg 身高分別增長5.3cm、5.0cm郊區(qū)男女童 體重分別增長2.58kg、2.46kg 身高分別增長7.4cm和7.7cm表明，我國兒童的生長發(fā)育呈現(xiàn)快速

2、的增長趨勢(shì) 上述成就的取得：我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展廣大人民群眾生活水平的明顯改善兒童保健事業(yè)的發(fā)展 各級(jí)兒童保健機(jī)構(gòu)的體系 婦幼保健中心 省婦幼保健院、綜合醫(yī)院兒科 市婦幼保健院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科 縣（區(qū)）婦幼保健院（所）、綜合醫(yī)院兒科 鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 村衛(wèi)生所各級(jí)兒童保健組織網(wǎng)絡(luò)農(nóng)村：縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)兒童保健網(wǎng)絡(luò) 即：縣婦幼保健院的兒保醫(yī)生 鄉(xiāng)衛(wèi)生院的婦幼醫(yī)生 村衛(wèi)生所的村醫(yī)兒童保健工作職責(zé) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1、開展與機(jī)構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。2、掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)與健康狀況的收集、上報(bào)和反饋；對(duì)村衛(wèi)生所的兒童保健服務(wù)、信

3、息收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。3、接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估。二考核指標(biāo)(以下指標(biāo)數(shù)據(jù)收集針對(duì)整個(gè)轄區(qū))（一）新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%。（二）兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的036個(gè)月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個(gè)月兒童數(shù)100%。（三）兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中相應(yīng)頻次要求管理的036各月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個(gè)月兒童數(shù)100%。新生兒期保健管理 1、新生兒家庭訪視：正常新生兒自出院后一周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。若發(fā)生異常情況，應(yīng)增加訪視次數(shù)。 、填寫新生兒

4、家庭訪視記錄表 新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。 嬰幼兒期保健管理1、提供定期健康體檢，做到正確評(píng)估和指導(dǎo)。填寫健康記錄表.2、健康檢查：1歲以內(nèi)嬰兒每年4次、1- 2歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次。（3、 6、8、12、18、24、30、36個(gè)月共八次）開展體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，3、提供母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。4、開展兒童五官保健服務(wù)。5、對(duì)體弱兒和中重度營養(yǎng)不良、發(fā)育異常兒童分析原因。6、預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。7、每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。兒童定期體檢內(nèi)容1、問診2、體格測(cè)量3、全身體檢4、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查（68、18、30月齡分別做一次血常規(guī)監(jiān)測(cè)） 特殊環(huán)境中的兒童關(guān)懷對(duì)處于特殊環(huán)境中兒童的關(guān)懷被忽視，這將成為影響兒童健康和發(fā)展的重要因素。 例如：離異家庭的兒童；經(jīng)濟(jì)困難家庭的兒童；留守兒童和流動(dòng)人口家庭的兒童；殘疾兒童和殘疾家庭的兒童；流浪兒童；遭受虐待、暴力的兒童等。我省兒童保健工作存在的問題1、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)兒童保健工作重視不夠2、兒童保健專業(yè)