急診醫(yī)學(xué)資料選擇1

1、單項(xiàng)選擇休克代償期出現(xiàn)微循環(huán)血管持續(xù)痙攣的始動(dòng)原因：A.動(dòng)脈收縮壓下降B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮C.外周血管阻力增加D.心臟每搏量下降E.代謝性酸中毒2.人工呼吸的前提條件是：A.心臟按壓B.判斷意識(shí)C.暢通氣道D.判斷脈搏E.降低體溫3.下列哪項(xiàng)為各類(lèi)休克的共同點(diǎn)：A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.脈搏加速4.休克失代償期微循環(huán)特點(diǎn)是:A.少灌少流，灌少于流B.不灌不流C.灌而少流，灌大于流D.不灌而流E.少灌少流，流少于灌5.休克病人在補(bǔ)足液體后，血壓仍然偏低，中心靜脈壓正常，可考慮：A.血管擴(kuò)張劑B.血管收縮劑C.強(qiáng)心藥D.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒E.腎上腺

2、皮質(zhì)激素6.除心源性休克外，休克病人采取何種體位最為合理：A.頭低15，足高25B.半坐位C.頭胸抬高20-30，下肢抬高15-20D.頭胸抬高E.頭部水平位，足高307.早期診斷心搏驟停的最佳標(biāo)準(zhǔn)是：A.瞳孔明顯放大B.測(cè)不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止E.皮膚黏膜呈青紫色8.上消化道大出血時(shí)，出血量的估計(jì)最有價(jià)值的是：A.嘔吐的速度和量B.黑邊的速度和量C.急性周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加E.失血性貧血的嚴(yán)重程度9.下列何病因引起的急性左心衰竭，發(fā)病早期禁用洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑：A.急性心肌梗死B.高血壓危象C.病毒性心肌炎D.快速室率性心房顫動(dòng)E.擴(kuò)張性心肌病10

3、.休克病人在補(bǔ)充血量時(shí)，晶體液與膠體液的比例一般是：A.3:1B.5:1C.6:1D.1:3E.2:111.上消化道大出血病人出血原因不明，病因診斷應(yīng)首先考慮：A.急診B超檢查B.急診上消化道鋇餐檢查C.急診手術(shù)D.急診電子胃鏡檢查E.急診MRI12.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇又稱(chēng)：A.基礎(chǔ)生命支持(BLS)B.高級(jí)生命支持(ALS)C.后續(xù)生命支持(PLS)D.院內(nèi)心肺復(fù)蘇E.院外心肺復(fù)蘇13.腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆損害大約在心跳停止后多長(zhǎng)時(shí)間：A.3秒鐘B.10秒鐘C.4-6分鐘D.60秒鐘E.1小時(shí)14.高血壓危象以收縮壓升高顯著為特征，收縮壓常超過(guò)：A.200mmHgB.140mmHgC.180mmHgD

4、.150mmHgE.220mmHg15.下列哪項(xiàng)不屬于高滲性非酮性昏迷的臨床特點(diǎn)：A.偏癱B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.失語(yǔ)D.抽搐E.高熱16.低血容量性休克的首選措施是：A.先補(bǔ)液擴(kuò)充血容量B.抗感染C.詢(xún)問(wèn)病史D.體格檢查及輔助檢查E.應(yīng)用收縮血管藥升高血壓17.感染性休克錯(cuò)誤的是：A.WBC10X109/L或過(guò)低B.控制感染，及時(shí)處理原發(fā)病灶C.擴(kuò)容宜謹(jǐn)慎D.使用血管活性藥物E.盡早應(yīng)用堿性液體18.心源性休克的處理：A.絕對(duì)臥床，取頭低腳高位B.吸氧C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)用嗎啡19.重度CO中毒時(shí)最有效的方法是：A.盡早進(jìn)行高壓氧艙治療B.打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)即可C.靜脈使用呼吸

5、興奮劑D.保溫防止受涼E.必要時(shí)應(yīng)用納洛酮20.肌肉顫動(dòng)的表現(xiàn)，有助于哪種急診的診斷： A.CO中毒B.敵敵畏中毒C.中暑D.安眠藥中毒E.鎮(zhèn)痛藥中毒21.急性鎮(zhèn)靜催眠劑中毒時(shí)，以下錯(cuò)誤的是：A.抑制呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞B.可致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.呼吸頻率明顯加快D.多出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大E.巴比妥類(lèi)中毒重于苯二氮卓類(lèi)22.老年人，以往有輕型糖尿病史，某日腹瀉、發(fā)熱后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L,血鈉150mmol/L,血漿滲透壓330mOsm/L,尿酮體(一)，最可能的診斷為：A.腦血管意外B.酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.感染性昏迷E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷23.下列哪一個(gè)不屬于毒蕈堿

6、樣癥狀：A.瞳孔縮小B.多汗流涎C.惡心、嘔吐、腹瀉D.牙關(guān)緊閉、腓腸肌痙攣E.呼吸困難、肺水腫24.心肺復(fù)蘇術(shù)中的持續(xù)生命支持治療的重點(diǎn)是下列哪個(gè)器官：A.心B.腦C.肺D.腎E.肝25.下列哪種情況不易引起MODS：A.敗血癥B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.休克D.支原體肺炎E.急性壞死性胰腺炎26.女性39歲，既往健康，外傷后多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸39次/分，脈搏130次/分，血壓140/80mmHg，血?dú)夥治觯篜h7.29,PaCO234mmHg,PaO245mmHg,HCO3-18mol/L，最可能的診斷是：A.急性左心衰B.張力性氣胸C.MODSD.急性呼吸衰竭E.急性血腫27.非ST

7、段抬高的ACS，下列哪項(xiàng)治療欠妥： A.抗血小板凝集 B.抗凝 C.抗心肌缺血 D.他汀類(lèi)藥物 E.立即靜脈溶栓28. 急性西泮中毒特效解救藥物是： A.納洛酮 B.可拉明 C.洛貝林 D.氟馬西尼 E.美解眠29. 急性上消化道出血在下列哪種情況下立即予以輸新鮮全血：70、90 A.血紅蛋白小于90gL，收縮壓小于90mmHg B.血紅蛋白大于90gL，收縮壓小于90mmHg C.血紅蛋白小于80gL，收縮壓大于90mmHg D.患者明顯出汗 E.患者面色蒼白30. 男性51歲，勞力時(shí)胸悶不適3月。來(lái)診當(dāng)日休息時(shí)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，持續(xù)45分鐘，含服硝酸甘油3片后才逐漸緩解。發(fā)作時(shí)心電圖顯示

8、ST段降低，T波倒置，最可能的診斷是： A.變異性心絞痛 B.急性冠狀動(dòng)脈綜合征 C.穩(wěn)定性心絞痛 D.初發(fā)性心絞痛 E.不能確定31. 直接作用于血管平滑肌降低前后負(fù)荷的藥物是： A.硝普鈉 B.酚妥拉明 C.異丙腎上腺素 D.多巴胺 E.間羥胺32. 關(guān)于休克的診斷及治療，下列哪象是錯(cuò)誤的： A.診斷休克時(shí)應(yīng)將動(dòng)脈壓測(cè)定與全身檢查所見(jiàn)綜合考慮 B.應(yīng)注意病因診斷及查出各種并發(fā)癥 C.血壓低及心排出量低者應(yīng)及時(shí)使用較大劑量的血管收縮藥物 D.治療重點(diǎn)是迅速恢復(fù)心搏出量與組織灌注 E.重視病因治療及時(shí)糾正酸堿、電解質(zhì)紊亂33. 熱射病的特征： A.高熱、無(wú)汗、昏迷 B.肌肉痙攣 C.乏力、眩暈

9、、多汗 D.周?chē)h(huán)衰竭 E.嗜睡、抽搐、呼吸淺快34. ARDS的發(fā)病機(jī)制中哪一項(xiàng)是關(guān)鍵途徑： A.創(chuàng)傷 B.細(xì)菌感染 C.低氧血癥 D.呼吸性酸中毒 E.全身炎癥反應(yīng)35. 治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷時(shí)，何者是錯(cuò)誤： A.發(fā)生休克時(shí)，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克 B.休克糾正后，補(bǔ)給0.45%氯化鈉溶液，待滲透壓至330mOsmL為止 C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈滴注 D.血糖降至14mmolL左右開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液加中和量胰島素 E.立即輸注碳酸氫鈉36. 熱痙攣的發(fā)病機(jī)制是： A.缺鈣 B.周?chē)軘U(kuò)張，循環(huán)血量不足 C.體內(nèi)熱量積蓄，體溫升高 D.大量出汗，使水、鹽丟失過(guò)多 E.散熱障礙37. CO中毒最容易遭受損害的器官是： A.肺和腦 B.心和腦 C.腎和肝 D.胰和心 E.腎和肺男性25歲，I型糖尿病史，2天前中斷胰島素治療后出現(xiàn)昏迷，血糖23.52mmol/L，經(jīng)胰島素應(yīng)用等搶救并靜脈地主碳酸氫鈉，血糖下降，神智稍清醒，酸中毒減輕，但不久又陷入昏迷。其原因可能是: A.并發(fā)腦水腫 B.并發(fā)腦血管意外