關(guān)于手術(shù)室相關(guān)制度課件

1、 手術(shù)室相關(guān)知識及制度培訓(xùn)手術(shù)室的布局手術(shù)室管理制度手術(shù)室工作人員流程手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)內(nèi)容麻醉藥品質(zhì)量管理用氧安全職業(yè)暴漏防護(hù)手術(shù)室布局位 置：門診樓三樓 東側(cè)三通道：醫(yī)護(hù)通道、患者通道、醫(yī)療垃圾通道非限制區(qū)：換鞋處、衛(wèi)生間、浴室、更衣室半限制區(qū)：敷料室、器械室、洗眼間、麻醉儀器室、 復(fù)蘇室、洗滌室限 制 區(qū)：手術(shù)間、刷手間、無菌敷料間、 洗滌間手術(shù)室的布局手術(shù)間分級和用途現(xiàn)有三個(gè)手術(shù)間號手術(shù)間 外眼手術(shù)間 10000級號手術(shù)間 內(nèi)眼手術(shù)間 10000級號手術(shù)間 準(zhǔn)分子手術(shù)間 100級 其他輔助用房 100000級手術(shù)室管理制度手術(shù)室參觀制度手術(shù)室更衣、更鞋制度手術(shù)室工作職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長工作

2、職責(zé)手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)一次性用品管理制度無菌物品管理制度手術(shù)室參觀制度1.非手術(shù)室人員未經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長允許，不得擅自進(jìn)入手術(shù)室參觀手術(shù)。2.凡到手術(shù)室參觀者，必須遵守手術(shù)室規(guī)章制度。3.院外參觀者需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并與手術(shù)室取得聯(lián)系方可參觀。4.參觀者佩戴參觀卡，更換手術(shù)室專業(yè)鞋或穿鞋套、穿參觀衣，戴好口罩帽子。5.參觀者遵守手術(shù)室無菌原則，應(yīng)在指定的時(shí)間，指定的區(qū)域內(nèi)參觀，不得隨意走動，不得高聲談笑，不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事。每個(gè)手術(shù)間參觀人數(shù)以2人為宜。6.參觀者應(yīng)服從手術(shù)室人員的管理，不得離手術(shù)臺過近，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。7.參觀者未經(jīng)同意不得亂動手術(shù)室的儀器設(shè)備和貴重器械。8.示教

3、手術(shù)和醫(yī)學(xué)生參觀手術(shù)則以參觀現(xiàn)場手術(shù)錄像為主。9.本院職工家屬手術(shù)不接納受術(shù)者親戚朋友參觀。10.參觀手術(shù)結(jié)束后，歸還參觀卡，用物歸還原處，用過的衣、帽等放入指定的地方。手術(shù)室更衣、更鞋制度1.凡因工作需要進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須按規(guī)定更衣、鞋、帽、戴口罩。帽子必須要遮蓋全部頭發(fā)，口罩必須遮蓋口鼻。內(nèi)穿衣褲不能外露于洗手衣褲或參觀衣外，如領(lǐng)子，衣袖，褲腿等，禁止佩戴首飾。2.進(jìn)入更衣室更衣。3.將自己的全部物品放入衣柜鎖好，貴重物品勿帶入手術(shù)室，嚴(yán)禁在更衣柜外掛放物品。4.更換手術(shù)室工作衣后，方可進(jìn)入潔凈區(qū)、辦公區(qū)。5.離開潔凈區(qū)進(jìn)入更衣室后方可脫下帽子、口罩，脫下的帽子、口罩必須放入有標(biāo)識

4、的污物桶內(nèi)，不得隨意丟棄。7.任何人違反手術(shù)室規(guī)則或有不利于患者的行為時(shí)，本室人員有責(zé)任制止。8.手術(shù)通知單由負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫，擇期手術(shù)應(yīng)于手術(shù)日的前一日上午12:00之前遞交手術(shù)通知單。如有特殊需要應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。有傳染病患者必須在手術(shù)通知單上注明。9.急診手術(shù)由值班醫(yī)生通知手術(shù)室，同時(shí)遞交手術(shù)通知單，如急診手術(shù)與其他手術(shù)安排沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。10.因故更改、增減手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長或值班護(hù)士聯(lián)系。11.手術(shù)室人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正并采取補(bǔ)救措施。12.無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。13.嚴(yán)格

5、執(zhí)行無菌手術(shù)與有菌手術(shù)分室進(jìn)行，如無條件的，先做無菌手術(shù)后做有菌手術(shù)。14.手術(shù)室的器械、物品、應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，一般不外借，如外借時(shí)須經(jīng)護(hù)士長同意，并做好記錄，按時(shí)歸還。15.值班人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅自離開手術(shù)室。16.手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況。及時(shí)準(zhǔn)確的供應(yīng)所需物品。17.每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，并做好登記。手術(shù)室護(hù)士長職責(zé) 1.在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；是本部門護(hù)理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進(jìn)的第一責(zé)任人，對護(hù)理部負(fù)責(zé)。 2.制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期總結(jié)。 3.負(fù)責(zé)安排手術(shù)間、手術(shù)臺次和手術(shù)護(hù)士。 4.嚴(yán)格要求各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制

6、度和技術(shù)操作規(guī)程，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 5.負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。督促檢查教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施，做好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生管理工作。一次性物品管理制度1.嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院的制度進(jìn)行一次性物品的購入、驗(yàn)收、儲存和使用。2.護(hù)士長負(fù)責(zé)一次性物品的請領(lǐng)、保管、定期清點(diǎn)，保證供應(yīng)。3.高值耗材物品由護(hù)士長定期申請，設(shè)備科專人發(fā)放，做好使用登記，嚴(yán)防過期、遺失。4.已消毒和未消毒的一次性物品應(yīng)有明確分區(qū)標(biāo)志，分室放置嚴(yán)防混淆。5.定期清點(diǎn)一次性物品的有效期，保證一次性物品的質(zhì)量供給。6.一次性物品存放陰涼干燥，通風(fēng)良好的貨架上，不得將包

7、裝破損、失效、霉變產(chǎn)品發(fā)至使用。7.使用一次性無菌物品時(shí)應(yīng)檢查滅菌標(biāo)識、滅菌日期、有效期。8.一次性物品不得重復(fù)使用，使用后嚴(yán)格按照國家有關(guān)醫(yī)療廢物的管理規(guī)定分類處理。無菌物品管理制度1.手術(shù)室潔凈區(qū)域內(nèi)設(shè)立無菌物品存放間，并且有專人管理無菌間，凡是經(jīng)過滅菌的物品才能進(jìn)入無菌間。2.經(jīng)過滅菌的物品應(yīng)標(biāo)有物品名稱、滅菌日期、滅菌只是標(biāo)識、有效期和署名。3.進(jìn)入無菌間內(nèi)的物品包裝完整并且無破損和潮濕4.所有無菌物品未受污染且在有效期內(nèi)均可使用。5.進(jìn)入無菌間的物品應(yīng)按有效期的先后順序，存放于干燥、無塵通風(fēng)良好的貨架上。無菌間內(nèi)儲物架應(yīng)距地面：20-25cm。距墻壁5cm，距天花板50cm。6.無菌

8、物品使用應(yīng)遵循先進(jìn)先用的原則，無菌物品使用前確認(rèn)其有效期。7.植入物及植入性手術(shù)器械在生物監(jiān)測合格后方可使用。8.所有無菌包在使用之前，均應(yīng)檢查外部和內(nèi)部的化學(xué)指示卡確保滅菌效果合格才可使用。9.無菌間內(nèi)溫度保持22-24，濕度50-60%。10.無菌間內(nèi)采取濕式清掃?；颊咄ǖ溃?手術(shù)患者 術(shù)前訪視、化驗(yàn)合格 術(shù)前準(zhǔn)備 更鞋更衣 消毒后的患者服、拖鞋 核對患者 腕帶、病歷、通知單、患者 手 消 毒 預(yù)防感染 入手術(shù)室 監(jiān)護(hù) 開始手術(shù) 垃圾通道： 術(shù)后醫(yī)療垃圾（生活、醫(yī)療） 感染性 鵝頸式封口 非感染性 損傷性 通過垃圾通道 門必須手術(shù)結(jié)束后在開醫(yī)療垃圾桶 日產(chǎn)日清 銳器2天垃圾產(chǎn)出晚 次日手術(shù)

9、室無菌技術(shù)常規(guī)內(nèi)容1.外科刷手法2.穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套外科刷手法衣帽整齊、戴口罩用物準(zhǔn)備：無菌手刷、無菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液（潔膚柔抗菌洗手液、潔膚柔免洗手消毒凝膠）1.充分暴露上肢至上臂下三分之一2.修剪指甲，用適量抗菌皂液和流動水初步洗手至上臂1/3，沖凈皂液3.取無菌手刷4.取適量抗菌皂液與刷手刷毛面上5.按三階段（雙手交替）刷手。順序：指尖、指間、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、上臂下1/3.時(shí)間三分鐘6.刷畢將手刷棄于水池內(nèi)容器中。7.沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8.抓取無菌毛巾，由手到上臂的順序依次擦干，不得返回9.將濕毛巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鲀?nèi)10.消毒手臂：取適

10、量外科手消毒液，搓揉雙手至上臂下1/3，方法同六部洗手法，最后取適量外科手消毒液搓揉雙手，待藥液自行揮發(fā)至干燥。刷洗原則：先指后掌，先掌面后背側(cè)，并注意指尖、甲緣下、大拇指內(nèi)側(cè)、皮膚褶皺處的刷洗沖洗原則：先手部、后前臂、在上臂，在整個(gè)手消毒過程中雙手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部。穿無菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)（1）在手術(shù)間內(nèi)，比較空曠的地方進(jìn)行。一旦接觸未消毒的物件，應(yīng)立即更換。（2）若發(fā)現(xiàn)手術(shù)衣有破洞，應(yīng)立即更換。（3）穿好手術(shù)衣后，如手術(shù)不能立即開始，應(yīng)將雙手插于胸前口袋中，并選擇手術(shù)間內(nèi)較空曠處站立等待。（4）如術(shù)中需要更換手術(shù)衣，應(yīng)該先脫手術(shù)衣，后脫手套,保持手部的無菌，用免洗手消毒凝

11、膠消毒雙手，待消毒液干燥，從新穿無菌手術(shù)衣戴手套。戴、脫無菌手套法1.查對 檢查并核對無菌手套袋外的號碼、滅菌日期，包裝是否完整、干燥。2.打開手套袋 將手套袋平放于清潔、干燥的桌面上打開3.取、戴手套分次取、戴法（1）一手掀開手套袋開口處，另一手捏住一只手套的反折部分（手套的內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上（2）未戴手套的手掀起另一只袋口，再用戴好手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面（手套外面），取出手套，同法戴好。一次性取、戴法（1）兩手同時(shí)掀開手套袋開口處，用一手拇指和食指同時(shí)捏住兩只手套的反折部分，取出手套（2）將兩手套五指對準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面，同法戴

12、好4.調(diào)整 將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面，雙手對合交叉檢查是否漏氣，并調(diào)整手套位置5.脫手套 用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再將脫下手套的手伸入另一手套內(nèi)，捏住內(nèi)面邊緣將手套向下翻轉(zhuǎn)脫下6.處理 按要求整理用物并處理。注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵循無菌操作原則。2.選擇合適的手套尺碼；修剪指甲以防刺破手套。3.戴手套時(shí)手套外面不可觸及任何非無菌物品；已戴手套的手不可觸及為戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；未戴手套的手不可觸及手套的外面。4.戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺面以上視線范圍內(nèi)的水平；如發(fā)現(xiàn)有破損或可疑污染應(yīng)立即更換。5.脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免強(qiáng)拉，注意勿使手套外面接觸到皮

13、膚；脫手套后應(yīng)洗手。藥品管理制度1.設(shè)專人負(fù)責(zé)管理藥品，包括藥品的領(lǐng)取和質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)藥品變色、混濁、標(biāo) 簽不清、過期的不可使用。2每周整理藥柜一次，保持藥柜的整齊、清潔，并按藥品的有效期順序放置有 計(jì)劃地使用。3外用藥品與內(nèi)用藥品要分開放置，有明顯的區(qū)分標(biāo)簽。4護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥品的作用、用途、用法、劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。5麻醉藥、劇毒藥應(yīng)專人、專柜、專鎖、專處方、專登記本管理，建立嚴(yán)格的使 用與領(lǐng)取制度。6執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，經(jīng)兩人核對無誤后方可使用，用藥后保留安瓿并做好記錄。7嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。8生物制品和需要低溫保存的藥品應(yīng)放于冰箱內(nèi)保存，每天清點(diǎn)檢查并登記。合理使用氧

14、氣氧氣使用是促進(jìn)患者康復(fù)和搶救患者的一種重要手段，加強(qiáng)對手術(shù)室氧氣的嚴(yán)格管理和合理使用又是取得最佳治療效果的重要保證。1.手術(shù)室的氧氣管理（1）氧氣設(shè)施：氧氣設(shè)施分為兩種一種是氧氣瓶、一種是中心管道，現(xiàn)手術(shù)室使用的是氧氣瓶。（2）專人管理：（3）隨時(shí)檢查：隨時(shí)檢查氧氣管道的通暢性、開關(guān)是否緊閉、裝置有無漏氣等，以免發(fā)生意外。（4）保持清潔：清除氧氣表上的灰塵(5)保證安全：切實(shí)做到四防，即防震、防火、防熱、防油。 嚴(yán)禁患者及陪護(hù)人員在室內(nèi)吸煙及放易燃品，輸氧裝置應(yīng) 設(shè)在至少離暖氣1米遠(yuǎn)處。氧氣表上及螺旋口上勿涂油，也 不可帶油的手?jǐn)Q螺旋，以免引起燃燒。 2.氧氣的合理使用（1）氧氣吸入的適應(yīng)癥

15、：當(dāng)患者的動脈血分壓低于50mmHg及出現(xiàn)一系列缺氧癥狀時(shí)應(yīng)給予吸氧，如肺心病、各種原因引起的休克，呼吸衰竭，（2）濕化瓶的正確使用：瓶內(nèi)蒸餾水不少于該容器的1/2-2/3，但不能過滿，以免水通過管道進(jìn)入患者的鼻腔而發(fā)生窒息。濕化瓶中的蒸餾水要加溫，吸入氧氣的溫度應(yīng)為37、濕度為100%時(shí)患者最易接受，且合乎生理要求。（3）鼻導(dǎo)管鼻塞的正確使用：選擇適當(dāng)規(guī)格的鼻導(dǎo)管或鼻塞，及時(shí)清除鼻腔內(nèi)的分泌物。插鼻導(dǎo)管時(shí)動作要輕柔，以免損傷鼻粘膜，連續(xù)吸氧4h更換另一側(cè)鼻孔，吸氧管每日更換1次.（4）合理調(diào)節(jié)流量：吸氧流量低于1L/min時(shí)，和空氣中的氧含量相似，無治療價(jià)值。流量高于12L/min時(shí)，持續(xù)時(shí)

16、間超過1-2d，則會發(fā)生氧中毒。停用時(shí)先拔出導(dǎo)管，在關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦關(guān)錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。在吸氧的同時(shí)還注意觀察病情，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。氧氣瓶使用注意事項(xiàng)1氧氣瓶必須每3年檢驗(yàn)一次。其目的是為了及時(shí)查清氧氣瓶的安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷和隱患以避免事故的發(fā)生。但目前使用中氧氣瓶超檢驗(yàn)期充裝的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，給安全使用帶來了嚴(yán)重的隱患。2氧氣瓶的附件中有瓶閥、手輪、瓶帽和防震膠圈。瓶帽是為了防止氣瓶瓶閥在搬運(yùn)過程中被撞擊而損壞，甚至被撞斷使氣體高速噴出，推動瓶閥和手輪向前高速飛動造成傷亡事故。防震圈是為了防止氣瓶受撞擊的一種保護(hù)裝臵，要求具有一定的厚度和彈性。運(yùn)輸

17、和裝卸氣瓶時(shí)，必須配帶好防護(hù)帽。但在實(shí)際使用中氧氣瓶附件齊全的很少，大多數(shù)沒有瓶帽、手輪，瓶閥傷痕累累，閥桿被撞彎，甚至嚴(yán)重變形，給安全使用帶來嚴(yán)重威脅。3夏季使用時(shí)應(yīng)防止曝曬。因?yàn)檠鯕馄康娜莘e是有限的，曝曬會使瓶內(nèi)介質(zhì)溫度升高，導(dǎo)致瓶內(nèi)壓力驟增，使氣瓶處于危險(xiǎn)狀態(tài)。有些用戶在運(yùn)輸中沒有采取遮陽措施，夏天使用時(shí)將氧氣瓶于太陽下暴曬。尤其是夏季公路溫度經(jīng)常達(dá)到40多度，倘若氣瓶本身存在缺陷，充裝過量或者相互撞擊，就有可能發(fā)生爆炸事故。4氧氣瓶使用時(shí)必須距明火10米以外，貯存時(shí)嚴(yán)禁和乙炔瓶同室存放。許多用戶卻忽視了這項(xiàng)要求，存在著焊接作業(yè)時(shí)氧氣瓶距焊接點(diǎn)的距離不夠10米，氧氣瓶、乙炔瓶同室存放的現(xiàn)

18、象。一旦氣瓶漏氣，遇上明火發(fā)生爆炸，將造成不可挽回的損失。5運(yùn)輸和使用中，野蠻裝卸的現(xiàn)象很普遍，如短距離運(yùn)輸時(shí)，將氧氣瓶用力推倒，然后順地面滾動；車輛運(yùn)輸時(shí)固定不牢，氣瓶相互碰撞，從車輛上直接向下推等等。如某市制氧廠用汽車裝運(yùn)氧氣瓶到某企業(yè)，卸車時(shí)將氧氣瓶推下撞擊到另一只氣瓶上，引起兩只氣瓶同時(shí)爆炸。6，氧氣瓶在充裝時(shí)由于違反操作規(guī)程或操作失誤造成超裝，使瓶內(nèi)壓力升高，并超過它的許用應(yīng)力，最后發(fā)生過量的塑性變形而爆炸。氧氣瓶安全使用注意事項(xiàng)1、氣體鋼瓶存放或使用時(shí)要固定好，防止?jié)L動或跌倒。為確保安全，最好在鋼瓶外面裝臵橡膠防震圈。鋼瓶使用時(shí)一定要直立放臵，禁止倒臵使用。2、使用鋼瓶時(shí)，應(yīng)緩緩打

19、開鋼瓶上端之閥門，不能猛開閥門，也不能將鋼瓶內(nèi)的氣體全部用完，要留下一些氣體，以防止外界空氣進(jìn)人氣體鋼瓶。3、開啟高壓氣瓶時(shí)，操作者須站在氣瓶出氣口的側(cè)面，氣瓶應(yīng)直立，然后緩緩旋開瓶閥。氣體必須經(jīng)減壓閥減壓，不得直接放氣。4、高壓氣瓶上選用的減壓閥要專用，安裝時(shí)螺扣要上緊。5、開關(guān)高壓氣瓶瓶閥時(shí)，應(yīng)用手或?qū)ｉT扳手，不得隨便使用鑿子、鉗子等工具硬扳，以防損壞瓶閥。6、氧氣瓶及其專用工具嚴(yán)禁與油類接觸，氧氣瓶附近也不得有油類存在，操作者必須將手洗干凈，絕對不能穿用沾有油脂或油污的工作服、手套及油手操作，以防萬一氧氣沖出后發(fā)生燃燒甚至爆炸。氧氣瓶。在氧氣瓶檢驗(yàn)場所要嚴(yán)禁煙火，嚴(yán)禁存放易燃易爆物質(zhì)；開

20、閥應(yīng)緩慢，以防瓶內(nèi)有高壓氧沖出，產(chǎn)生靜電火花；不能與其他可燃性氣瓶同時(shí)存放或排放；7、氧氣瓶、可燃性氣瓶（本公司主要是乙炔和氫氣）與明火距離應(yīng)不小于10m；有困難時(shí)，應(yīng)有可靠的隔熱防護(hù)措施，但不得小于5m。8、高壓氣瓶應(yīng)避免曝曬及強(qiáng)烈振動，遠(yuǎn)離火源。貯氣瓶嚴(yán)防曝曬、嚴(yán)禁靠近明火或溫度較高的地方。因?yàn)闅馄績?nèi)的壓力是隨溫度增加而上升的，一旦造成瓶內(nèi)的壓力反常上升，就會發(fā)生危險(xiǎn)。9、氣瓶在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重腐蝕或其他嚴(yán)重?fù)p傷應(yīng)提前進(jìn)行檢驗(yàn)。盛裝劇毒或高毒介質(zhì)的氣瓶，在定期技術(shù)檢驗(yàn)同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行氣密性試驗(yàn)。10、氣瓶要直立使用、嚴(yán)禁倒立或臥倒使用，因?yàn)闅馄可厦嫜b的調(diào)壓器是對液化石油氣的氣體起作用

21、的，如果氣瓶倒立或臥倒放，就會流出液體，液體變?yōu)闅怏w呈250-300倍擴(kuò)散與空氣混合后，就會造成大面積的燃燒，甚至發(fā)生爆炸，所以是非常危險(xiǎn)的。職業(yè)暴露防護(hù)(1)職業(yè)?。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的各種用工形式的勞動者，在工作 或其他職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的疾病叫做職業(yè)病。醫(yī)學(xué)上，廣義的職業(yè)病泛指職業(yè)病危害因素所引起的特定疾病。(2)職業(yè)暴露：因職業(yè)原因暴露在某種危險(xiǎn)因素中，有感染某種疾病的危險(xiǎn)。(3)艾滋病病毒職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事治療、護(hù)理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液，體液

22、污染了的針頭或其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。(4)銳器傷：指一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚傷。 2職業(yè)暴露的重要因素 (1)生物性危害：各種經(jīng)血液傳播的疾病，呼吸道傳播的疾?。煌ㄟ^患者的排泄物、分泌物傳播的疾病等。主要包括經(jīng)血液傳播病毒（特指乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病等）。 (2)化學(xué)性危害：工作中所接觸的有毒化學(xué)物質(zhì)所致的危害。甲醛、戊二醛、碘等揮發(fā)性化學(xué)劑對人體的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道存名一定的不良影響，甚至可以致癌，環(huán)氧己烷可強(qiáng)烈刺激眼及呼吸道，致白血病和癌癥孕期能引起流產(chǎn)。麻醉氣體將導(dǎo)致手術(shù)室工作人員不良的生育結(jié)局。手套、止血帶等物含有乳膠成分，可引起多