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文檔簡介
1、ICS 13. 1000 60DB12天 津 市 地 方 標 準DB12/T 6942016職業(yè)健康檢查質量控制規(guī)范Tianjin occupation health quality control specification2017-02-01 實施2016- 12-30 發(fā)布天津市市場和質量監(jiān)督管理委員會 發(fā)布DB12/T 6942016 目 次前言II 1 范圍1 2規(guī)范性引用文件1 3術語和定義1 HYPERLINK l bookmark121 o Current Document 4職業(yè)健康檢查機構結構質量要求2 5 職業(yè)健康檢查過程質量要求5 6職業(yè)健康檢查結果質量要求7 附錄A
2、(規(guī)范性附錄)職業(yè)健康檢查所需儀器設備8 附錄B (規(guī)范性附錄)職業(yè)健康檢查機構崗位職責和管理制度目錄9 參考文獻12本標準按照GB/T 1. 1-2009標準化工作導則第1部分:標準的結構和編寫給出的規(guī)則起草。 本標準由天津市衛(wèi)生和計劃生育委員會提出并歸口,由天津市衛(wèi)生監(jiān)督所和天津市職業(yè)病防治院負 責解釋。本標準起草單位:天津市衛(wèi)生監(jiān)督所、天津市職業(yè)病防治院。本標準主要起草人:郎勝喜、王大宇、陳金枝、葛建忠、張聞聞、張坤海、于信波、劉金榮、柳光 斌、周維。本標準于2016年12月首次發(fā)布。DB12/T 6942016 DB12/T 6942016 職業(yè)健康檢查質量控制規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了對
3、職業(yè)健康檢查活動全過程質量控制的基本要求。本標準適用于天津市職業(yè)健康檢查機構在職業(yè)健康檢查過程中的質量控制,以及監(jiān)督部門對職業(yè)健 康檢查機構的監(jiān)督檢查。本標準不適用于放射工作人員的職業(yè)健康檢查。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。 凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T 16403-1996聲學測聽方法純音氣導和骨導聽閾基本測聽法GB/T 19000-2016質量管理體系基礎和術語GBZ 70-2015職業(yè)性塵肺病的診斷GBZ 130醫(yī)用X射線診斷放射防護要求GBZ/T 173職業(yè)衛(wèi)生生物
4、監(jiān)測質量保證規(guī)范GBZ 188職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范DB12/T 609天津市職業(yè)健康檢查報告編寫規(guī)范衛(wèi)生部令第91號 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第5號 職業(yè)健康檢查管理辦法衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006 73號醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)20121148號 衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范健康體檢應用放射檢查技術的通知醫(yī)療機構臨床檢驗項目目錄(2013)3術語和定義GB/T 19000-2016界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3. 1質量控制 qua I ity control通過職業(yè)健康檢查機構內(nèi)部自查及外部監(jiān)管,針對職業(yè)健康檢查機構的日常運行與業(yè)務管理全過程 開展的質量管理活動。
5、3. 2職業(yè)健康監(jiān)護 occupat i onaI heaI th surve i I Iance以預防為目的,根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收 集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況,分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關系,并及時 地將健康檢查和資料分析結果報告給用人單位和勞動者本人,以便及時采取干預措施,保護勞動者健康。 職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。3職業(yè)健康檢查occupat i onaI med i caI exam i nat i on通過醫(yī)學手段和方法,針對勞動者所接觸的職業(yè)
6、病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進行臨 床醫(yī)學檢查,了解受檢者健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其他疾病和健康損害的醫(yī)療 行為。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護的重要內(nèi)容和主要的資料來源。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期 間、離崗時健康檢查。4主檢醫(yī)師 chief phys ician熟悉職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病診斷相關標準的人員擔任。為負責確定職業(yè)健康檢查項目和周期,對職業(yè)健康檢查過程進行質量控制,審核職業(yè)健康檢查報告 的醫(yī)生;由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、中級以上專業(yè)技術職務任職資格、職業(yè)病診斷資格,從事職業(yè)健康檢查 相關工作三年以上,5i nd i cator of biological mon
7、i tor i ng接觸者的生物材料中該毒物的原形、代謝產(chǎn)物或由它們導致的無害性效應指標。生物監(jiān)測指標指接觸毒物后,6期間核查 intermediate checks根據(jù)規(guī)定程序,為了確定計量標準、標準物質或其他測量儀器是否保持其原有狀態(tài)而進行的操作。4職業(yè)健康檢查機構結構質量要求4.1組織機構要求4.1.1從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(以下簡稱職業(yè)健康檢查機構)應具有法人資格或經(jīng)法人授 權,其最高管理者應由法人單位負責人或授權的人員擔任,應對其出具的體檢結果負責,并承擔相應法 律責任。1.2職業(yè)健康檢查機構應持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和放射診療許可證。4.1.3職業(yè)健康檢查機構應建有與其申請技
8、術服務項目相適應的職業(yè)健康檢查技術和質量控制組織, 崗位設置合理,負責制定規(guī)章制度與日常管理,明確分工,根據(jù)實際情況制定相應工作規(guī)范和管理制度, 落實培訓工作。4.1.4職業(yè)健康檢查機構應建立并維護其公正和誠信制度。確保職業(yè)健康檢查機構及其人員遵守職 業(yè)健康檢查管理辦法和職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法的規(guī)定,遵循客觀獨立、公平公正、誠實信用 原則,恪守職業(yè)道德,承擔社會責任;避免因人際關系、商業(yè)利益等不利因素造成的影響,確保職業(yè)健 康檢查結果的真實、客觀、準確和可追溯。4.1.5職業(yè)健康檢查機構應建立和保持保護用人單位及受檢者秘密和所有權的制度,包括保護職業(yè)健 康檢查結果電子信息。職業(yè)健康檢查機構及
9、其人員應對其在職業(yè)健康檢查活動中所知悉的國家秘密、商 業(yè)秘密和技術秘密負有保密義務,并制定和實施相應的保密措施。4.1.6從事職業(yè)健康檢查的機構應由天津市衛(wèi)生計生行政部門審定、批準獲得職業(yè)健康檢查資質,并 在批準的資質范圍內(nèi)從事業(yè)務工作。4.2人員要求4.2. 1職業(yè)健康檢查機構應建立人員管理制度。對人員資格確認、任用、授權和能力保持等進行規(guī)范 管理。職業(yè)健康檢查機構應與其人員建立勞動關系,明確技術人員和管理人員的崗位職責、任職要求和 工作關系,使其滿足崗位要求并獲得所需的權力和資源,并建立職業(yè)健康檢查專業(yè)人員技術檔案。4.2.2職業(yè)健康檢查機構應設專(兼)職管理人員及質控人員,職責明確,并有
10、活動記錄。4.2.3具有與批準開展的職業(yè)健康檢查類別和項目相適應的,如:內(nèi)科(含職業(yè)病科)、外科、婦科、 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、影像科(含X射線診斷及超聲波診斷)、檢驗科及護理等執(zhí)業(yè)類 別的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員;每個檢查項目至少有一名中級職稱以上衛(wèi)生技術人員;參與體檢工作的醫(yī)生和 護士應具有本地執(zhí)業(yè)資格并按時注冊,檢查醫(yī)生的工作內(nèi)容應與執(zhí)業(yè)范圍一致;醫(yī)技人員的工作內(nèi)容應 與專業(yè)資質一致。4.2.4職業(yè)健康檢查機構的技術負責人應具有高級技術職稱及職業(yè)病診斷資格,全面負責技術運作; 質量負責人負責保證質量管理體系實施。技術負責人和質量負責人應經(jīng)法人授權,并為本機構簽有合同 在編人員,熟悉相
11、關法律法規(guī)、標準、技術規(guī)范及本單位的崗位職責和管理制度。4.2.5職業(yè)健康檢查機構應當指定主檢醫(yī)師負責確定職業(yè)健康檢查項目和周期,對職業(yè)健康檢查過程 進行質量控制,授權簽發(fā)職業(yè)健康檢查總結報告和個體結論報告。主檢醫(yī)師應為本機構簽有合同在編人 員,并符合職業(yè)健康檢查管理辦法第七條要求。4.3儀器設備要求4.3.1職業(yè)健康檢查機構應配備滿足并符合申請的職業(yè)健康檢查項目所必需的儀器設備,職業(yè)健康檢 查所需儀器設備配備見附錄A3. 2儀器設備的種類、數(shù)量、性能、量程、精確度等技術指標滿足工作需要,并符合計量認證要求。3. 3職業(yè)健康檢查機構應對放射診療設備定期進行性能檢測及評價。4.3.4醫(yī)療儀器、檢
12、驗試劑以及消耗品的購置和使用符合國家相關規(guī)定。4.3.5職業(yè)健康檢查機構應建立和保持職業(yè)健康檢查儀器設備管理制度,并專人負責保管,以確保設 備的配置、維護和使用滿足職業(yè)健康檢查工作要求。對職業(yè)健康檢查的設備(包括用于測量環(huán)境條件等 輔助測量設備)定期進行維護保養(yǎng)及計量檢定和校驗,同時記錄設備狀態(tài)。3.6職業(yè)健康檢查機構應對所使用的設備編制操作規(guī)程。4.3.7職業(yè)健康檢查的設備應由經(jīng)過授權的人員操作并對其進行維護。若設備脫離了職業(yè)健康檢查機 構的直接控制(如設備外借、外出體檢),應確保該設備返回后,及時進行核查。出現(xiàn)故障或者異常時, 職業(yè)健康檢查機構應采取相應措施,如設備停用、設備隔離或加貼停用
13、標簽、標記直至修復,并通過檢 定、校準及核查表明設備能正常工作為止。同時核查這些缺陷或超出規(guī)定限度對之前職業(yè)健康檢查結果 的影響。4.3.8建立儀器設備檔案,并實施動態(tài)管理,及時補充相關的信息,儀器檔案應至少包括以下信息:儀器設備履歷表,包括儀器設備名稱、型號或規(guī)格、制造商、出廠編號、儀器設備唯一性識別號、 購置日期、驗收日期、啟用日期、放置地點、用途、主要技術指標、保管人等;儀器購置申請、說明書原件、產(chǎn)品合格證、保修單;驗收記錄、安裝調(diào)試報告;檢定/校準記錄,儀器設備檢定/校準計劃;儀器設備操作規(guī)程及維護規(guī)程;使用、保養(yǎng)、維護、維修記錄,并定期歸檔。4.4工作場所要求4.4.1有從事開展職業(yè)
14、健康檢查的工作場所及工作條件,并能夠獨立開展相應的技術服務工作。4.4. 2職業(yè)健康檢查機構應確保其工作環(huán)境滿足職業(yè)健康檢查的要求,設立獨立的職業(yè)健康檢查區(qū)域, 建筑總面積不少于400平方米,每個獨立的檢查室使用面積不小于6平方米。工作場所布局合理,采光 良好。體檢場所應在醒目位置公示體檢功能區(qū)布局和體檢基本流程,引導標識應準確清晰。4.4.3職業(yè)健康檢查標準或者技術規(guī)范對環(huán)境條件有要求時或環(huán)境條件影響職業(yè)健康檢查結果時,應 監(jiān)測、控制和記錄環(huán)境條件。當環(huán)境條件不利于職業(yè)健康檢查的開展時,應停止職業(yè)健康檢查活動。4.4.4實驗室和其他輔助檢查的環(huán)境,應滿足以下要求:生化、理化、血清免疫檢驗室具
15、備有效的通風、排毒設施,檢驗區(qū)有生物安全標識,并符合相關 的生物安全要求;檢驗區(qū)域布局合理,檢驗區(qū)和非檢驗區(qū)標識清晰,檢驗環(huán)境能夠保證檢驗設備 正常運行;廢棄物處理符合國家相關規(guī)定;靜脈取血室消毒符合要求;純音聽閾測試隔聲室環(huán)境條件需符合GB/T 16403-1996的規(guī)定要求;X射線讀片室觀片燈等符合GBZ 70-2015中附錄G的規(guī)定;X射線等特殊檢查室使用面積按GBZ 130執(zhí)行,X線攝影檢查室必須配備醫(yī)、檢雙方放射防護設 施;眼科檢查應設置暗室;肺功能檢查室通風良好;體檢環(huán)境應有保護受檢者隱私的相關設施,需要暴露受檢者軀體的體格檢查和輔助儀器檢查項目 應配置遮擋簾等設施。4.5能力考核
16、與培訓4. 5.1職業(yè)健康檢查機構應具備與申請的職業(yè)健康檢查類別或項目相符合的臨床檢查及檢驗等能力。 從事粉塵作業(yè)職業(yè)健康檢查的閱片人員必須具備塵肺診斷閱片能力,職業(yè)健康檢查機構檢查醫(yī)師應該具 備針對性的對職業(yè)病危害因素作用人體靶器官損害情況的檢查能力,主檢醫(yī)師應對其申報的職業(yè)健康檢 查的各職業(yè)病危害因素所致職業(yè)病、職業(yè)禁忌證有診斷能力和判斷能力??梢酝ㄟ^定期現(xiàn)場操作、模擬 報告、室內(nèi)質控、室間質評和專項的盲樣檢測等方式進行考核。4.5.2職業(yè)健康檢查機構應建立和保持人員培訓制度,確定人員的教育和培訓目標,明確有關職業(yè)健 康檢查法律法規(guī)、規(guī)范、標準、專業(yè)技術及崗位職責和管理制度等相關內(nèi)容的培訓
17、,并評價這些培訓活 動的有效性。培訓計劃應滿足職業(yè)健康檢查機構當前和預期的任務需要。4.5.3職業(yè)健康檢查機構應保留技術人員的相關資格、能力確認、授權、教育、培訓的記錄。4.6管理制度要求4.6.1職業(yè)健康檢查機構應建立和實施規(guī)范的質量管理體系并有效運行,確保職業(yè)健康檢查結果質量, 促進職業(yè)健康監(jiān)護工作規(guī)范化、標準化。4.6.2職業(yè)健康檢查機構應建立投訴管理制度,設置受理投訴崗位,公布投訴電話。4.6.3職業(yè)健康檢查機構制定質量方針和質量目標,確保管理體系要求融入職業(yè)健康檢查的全過程, 確保管理體系所需的資源,確保管理體系實現(xiàn)其預期結果,滿足相關法律法規(guī)要求和客戶要求。4.6.4職業(yè)健康檢查機
18、構每年度應組織質量管理體系的內(nèi)部審核和管理評審,對本機構職業(yè)健康檢查 質量管理要求執(zhí)行情況進行評估,對收集的職業(yè)健康檢查質量信息進行及時分析和反饋,對職業(yè)健康檢 查質量問題和醫(yī)療安全風險進行預警,對存在的問題及時采取糾正措施,并采取有效的預防措施及評估 機制。建立職業(yè)健康檢查質量控制自我評價與持續(xù)改進制度。促進職業(yè)健康檢查質量的持續(xù)改進,提升 用人單位及受檢者滿意度。4.6.5職業(yè)健康檢查機構的工作規(guī)范和管理制度應包括質量控制的組織結構、管理制度、操作規(guī)程、 職業(yè)健康檢查各項工作流程,有關職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)病診 斷國家標準、臨床指南等書籍和其他職業(yè)健康檢查
19、作業(yè)指導書及質量管理流程、相關記錄表格等。4.6.6職業(yè)健康檢查機構應建立內(nèi)部質量檢查制度,對各科室職業(yè)健康檢查質量管理情況進行現(xiàn)場檢 查和抽查,建立本機構職業(yè)健康檢查質量內(nèi)部公示制度,對各科室職業(yè)健康檢查質量關鍵指標的完成情 況予以內(nèi)部公示。4.6. 7職業(yè)健康檢查機構崗位職責和管理制度目錄見附錄B。5職業(yè)健康檢查過程質量要求1職業(yè)健康檢查前質量控制5.1.1職業(yè)健康檢查機構應當依據(jù)職業(yè)健康檢查管理辦法和GBZ 188,結合用人單位提供的職業(yè) 健康檢查相關資料,與用人單位簽訂體檢協(xié)議書或合同,明確用人單位應當檢查的項目和周期以及雙方 的責任和義務等相關事宜。5.1.2用人單位提供的職業(yè)健康檢
20、查所需的相關資料包括:用人單位基本情況,工作場所職業(yè)病危害 因素種類及其接觸人員名冊、崗位(或工種)、接觸時間,工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測等相關資 料以及生產(chǎn)技術、工藝和材料,職業(yè)病防護設施等資料。5.1.3體檢前,職業(yè)健康檢查機構要及時告知用人單位及受檢者體檢的注意事項,并通知、協(xié)調(diào)相關 參檢科室做好準備工作。依據(jù)已經(jīng)確定體檢時間、地點、受檢者年齡性別結構、人員數(shù)量、危害因素種 類和體檢項目內(nèi)容做好體檢方案。根據(jù)體檢人群的需求明確體檢時需要使用的設備種類、數(shù)量及受檢者 情況等,應根據(jù)體檢機構面積、功能設置和醫(yī)務人員數(shù)量做好體檢計劃,使用設備、醫(yī)療物品及參檢人 員與檢查人數(shù)和項目相適應,滿
21、足檢查要求。5.2職業(yè)健康檢查時質量控制2. 1檢查流程的確定職業(yè)健康檢查工作由多個醫(yī)、護、技人員共同協(xié)作完成,是多個相對獨立又相互聯(lián)系的檢查環(huán)節(jié)序 貫組合。體檢場所有明確的檢查流程圖和檢查注意事項,所有工作人員應配戴身份識別卡,在職業(yè)健康 檢查全程中每一環(huán)節(jié)采取適宜方法對受檢者身份進行實名確認,對檢查項目進行核對,條件具備時可采 用身份證識別和拍照存檔等方式記錄受檢者身份信息。對受檢者自行放棄基本檢查項目,應由受檢者本 人簽字,予以確認,對職業(yè)健康檢查的重點必檢項目正常情況下不允許放棄檢查。2. 2體格檢查體格檢查操作規(guī)范、準確,檢查內(nèi)容全面,按照GBZ 188執(zhí)行。2. 3 實驗室檢查5.
22、 2. 3.1職業(yè)健康檢查機構應依據(jù)醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法建立質量管理制度及檢驗項目的 作業(yè)指導書,遵照實施并進行記錄。檢驗項目應符合醫(yī)療機構臨床檢驗項目目錄要求。職業(yè)健康檢 查涉及的生物監(jiān)測指標應參照GBZ/T 173要求開展檢驗工作。5. 2. 3. 2職業(yè)健康檢查機構應建立和保持實驗室質量控制制度,定期開展實驗室室內(nèi)質量控制及參加 實驗室能力驗證或室間質評(室間質控)活動。應遵循臨檢質控中心的各項要求,通過分析質量控制數(shù) 據(jù),當發(fā)現(xiàn)偏離預先判據(jù)時,應采取有計劃的措施來糾正出現(xiàn)的問題,防止出現(xiàn)錯誤的結果。質量控制 應有適當?shù)姆椒ê陀媱澆⒓右栽u價。5. 2. 3. 3職業(yè)健康檢查機構應建
23、立和保持儀器設備和標準物質(質控物)管理制度,定期檢定、校準、 維護、保養(yǎng),并及時記錄。必要時對儀器設備和標準物質(質控物)進行期間核查。DB12/T 6942016 DB12/T 69420166職業(yè)健康檢查結果質量要求 5. 2. 3.4職業(yè)健康檢查機構應建立和保持標本采集管理制度,以確保標本采集過程質量符合相關規(guī)定 的要求。如靜脈采血時的采血部位、血液的采取順序、抗凝劑的選擇、標本送檢及標本處理等,以保證 血液分析結果的準確可靠。5. 2. 3. 5職業(yè)健康檢查機構應建立和保持生物標本處置的管理制度,應有生物標本的標識系統(tǒng),并在 檢驗整個期間保留該標識。標本在運輸、接收、制備、處置及存儲
24、過程中應予以控制和記錄,以保護生 物標本的完整性并為用人單位及受檢者保密。5.2.4其他輔助檢查5.2.4. 1輔助儀器檢查包括心電圖、肺功能、電測聽、超聲波檢查和X射線檢查等,各檢查室應獨立 或相對獨立,醫(yī)、檢分離。檢查過程中不得遺漏檢查項目,按照各專業(yè)操作規(guī)程規(guī)范執(zhí)行。5. 2. 4. 2放射檢查項目設置合理,先行告知受檢者可能存在的安全隱患,嚴格按照衛(wèi)生部辦公廳關 于規(guī)范健康體檢應用放射檢查技術的通知執(zhí)行。5. 2.4.3電測聽檢查和肺功能檢查應有檢查操作方法的告知,電測聽檢查嚴格按照GB/T 16403-1996 的規(guī)定執(zhí)行。5.2.5外出體檢職業(yè)健康檢查機構在外出進行職業(yè)健康檢查時,
25、應提出相應的控制要求,以確保環(huán)境條件滿足職業(yè) 健康檢查標準或者技術規(guī)范的要求,必須具備與外出體檢相適應的職業(yè)健康檢查儀器、設備和專用車輛 等。外出職業(yè)健康檢查進行醫(yī)學影像學檢查和實驗室檢測,必須保證檢查質量并滿足放射防護和生物安 全的管理要求,生物樣本采樣容器應進行本底值檢測。5.3職業(yè)健康檢查后質量控制5. 3. 1檢查報告的整理體檢后形成了大量受檢者體檢信息,醫(yī)務人員需借助信息系統(tǒng)對其進行歸納整理、統(tǒng)計分析,完成 對體檢數(shù)據(jù)的最終評價。職業(yè)健康檢查在完成檢查后要及時整理體檢者的職業(yè)史、導診單等資料,并按 照受檢者個人信息和檢查時間、序號等整理、發(fā)放和歸檔。職業(yè)健康檢查機構配備專(兼)職統(tǒng)計
26、人員, 通過天津市體檢信息平臺,完成職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)的上報;配備專(兼)職信息系統(tǒng)維護人員,建立信 息化管理制度,做好網(wǎng)絡安全預案,完善各項信息系統(tǒng)問題處理記錄。5.3.2檢查報告的領取職業(yè)健康檢查報告必須按照職業(yè)健康檢查管理辦法要求,在體檢結束之日起30個工作日內(nèi)完成 體檢報告的制作、審核,并將勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結報告,書面告 知用人單位;領取報告時要做好告知并簽署告知送達函。5. 3. 3疑似職業(yè)病與職業(yè)禁忌證報告職業(yè)健康檢查機構應明確疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證及重要異常結果(危急值)及時告知的時間和制 度并由專人負責。疑似職業(yè)病與職業(yè)禁忌證的告知和報告按照職業(yè)
27、健康檢查管理辦法第十六條執(zhí)行, 網(wǎng)絡職報由專人負責。職業(yè)健康檢查工作情況,包括外出職業(yè)健康檢查工作情況報告按照職業(yè)健康檢 查管理辦法第六條執(zhí)行。6. 1個體報告職業(yè)健康檢查個體報告是綜合分析健康檢查結果后,對每個接受健康檢查的勞動者出具的結論性意 見,為評估受檢者能否從事或職業(yè)病危害因素作業(yè)環(huán)境對人體影響情況提供重要依據(jù)。體檢結果信息全 面、準確,體檢報告應包含受檢者的基本信息,如姓名、性別、年齡、族別、婚否、身份證號碼、職業(yè) 健康檢查種類,工作單位及所接觸的職業(yè)病有害因素種類(職業(yè)史)、體檢基本項目等信息。各項檢查 內(nèi)容記錄規(guī)范、完整,必須有職業(yè)史內(nèi)容和受檢者簽字;報告中各項結果應記錄檢查醫(yī)
28、師或操作者姓名 和實施時間,應有手工簽名或電子簽名;體檢結論應突出重點及個體化,不能偏離GBZ 188要求的五種 結論。個體體檢報告應實行分級審核,共同負責,體檢結論處須有主檢醫(yī)師簽名。6. 2總結報告按照DB12/T 609執(zhí)行。紙質總結報告一式兩份,一份交受檢單位,一份存檔;若電子版存檔應為紙 質報告的掃描件。6.3職業(yè)檢查檢查檔案管理職業(yè)健康檢查機構應逐步建立和完善體檢信息系統(tǒng),對體檢結果實現(xiàn)電子化管理,體檢報告應使用 規(guī)范的醫(yī)學名詞術語以便于數(shù)據(jù)儲存、統(tǒng)計和分析。職業(yè)健康檢查報告、告知函、簽收單等及相關用人 單位資料信息須有備份并保存。職業(yè)健康檢查檔案要求按照職業(yè)健康檢查管理辦法第十八
29、條執(zhí)行。附錄A(規(guī)范性附錄) 職業(yè)健康檢查所需儀器設備職業(yè)健康檢查所需儀器設備配備一覽表見表A. lo表A. 1職業(yè)健康檢查所需儀器設備配備一覽表類別儀器設備名稱和規(guī)格要求通用必備儀器設備滿足高午狀攝影條件的X線攝片機/DR機、血壓計、心電圖儀、肺功能儀、B超機(除粉塵)、血細胞分析 儀、尿液分析儀、生化分析儀、裂隙燈、顯微鏡(除粉塵)、眼底鏡(除粉塵)等。粉塵類必備設備:塵肺病診斷標準片、3000CD三聯(lián)式觀片燈以及X線檢查車(外出體檢)等。 選檢設備:O化學毒物類必備設備:視野計、視力表、肌鈣蛋白儀、原子吸收分光光度計(石墨爐原子化器)、原子熒光光度計 或冷原子吸收測汞儀、離子計或精密酸度
30、計(帶氟離子選擇電極)、分光光度計、氣相色譜儀、 分析天平等。選檢設備:血氣分析儀(高鐵血紅蛋白或碳氧血紅蛋白測定)、肌電圖機、頭顱CT、電解質分析儀、血擬 儀、高效液相色譜儀、鋅葉琳儀、滲透壓儀。專用儀器設備物理因素類必備設備:耳鼻喉科常規(guī)檢查器械、符合條件的隔音室、純音測聽儀;遠視力表、色覺圖譜、高壓氧艙(高 氣壓)等。選檢設備:噪聲:聲導抗、耳聲發(fā)射、聽覺誘發(fā)電位。手臂振動:神經(jīng)一肌電圖、皮溫計。高氣壓:CT。生物因素類必備設備:炭疽細菌、布氏桿菌等檢驗所需的儀器設備的光學顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱、二氧化碳培養(yǎng)箱、凈 化工作臺、高壓蒸汽滅菌器、電熱鼓風干燥箱、高速離心機、恒溫水槽或水浴鍋、分析天平等。選檢設備:酶標儀、CT。特殊作業(yè)必備設備:耳鼻喉科常規(guī)檢查器械、隔聲室、純音測聽儀、聲導抗、遠視力表、色覺圖譜、視野計等。 選檢設備: O附錄B(規(guī)范性附錄)職業(yè)健康檢查機構崗位職責和管理制度目錄B. 1健康體檢崗位工作職責應包括以下內(nèi)容:體檢中心主任崗位職責;主檢醫(yī)師崗位職責;技術負責人職責;質量負責人職責;體檢中心前臺崗位職責;測聽室崗位職責;肺功能室崗位職責;測血壓崗崗位職責;發(fā)報告室崗位職責;護士崗位職責;醫(yī)師崗位職責(內(nèi)、夕卜、婦、眼、耳鼻喉、口腔、皮膚等);技師崗位職責(含X
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