中醫(yī)藥養(yǎng)生課件

1、中醫(yī)藥養(yǎng)生學(xué)習(xí)要點(diǎn)中醫(yī)藥養(yǎng)生主要講授中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)和中藥養(yǎng)生的原則整體觀念和辨證論補(bǔ)方法和運(yùn)用。重點(diǎn)講授貴重保健藥材（如人參、冬蟲夏草、阿膠等）鑒別與應(yīng)用。通過本課程的教學(xué)，使學(xué)生靈活掌握中醫(yī)藥的養(yǎng)生之道。學(xué)習(xí)要求； 1、掌握20味中藥的養(yǎng)生方法 2、熟悉20中藥的來源、品種與規(guī)格、保健應(yīng)用。 3、了解20味貴重中藥的用法用量、使用注意、現(xiàn)代研究。1讓我們了解一些中藥眾所周知，當(dāng)人們患了疾病以后，就會(huì)到醫(yī)院去診治。醫(yī)生經(jīng)過各種檢查之后，便確定患者是患了何種疾病，然后給予適當(dāng)?shù)闹委?，其中?yīng)用藥物進(jìn)行治療是最主要的方法。在我國的藥物治療主要分為西藥和中藥兩大類，西藥是指西醫(yī)學(xué)應(yīng)用的以化學(xué)性藥物為

2、主的藥物，而中藥主要是天然性藥物，包括植物藥、動(dòng)物藥及礦物藥三大類。中藥，是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于防治疾病的傳統(tǒng)藥物的總稱。 2中藥的產(chǎn)地：中藥屬于天然藥物，所以中藥材的質(zhì)量與其產(chǎn)地有關(guān)。因?yàn)橹兴幉亩酁橹参镄运幬?，它的分布和生長，與其地理環(huán)境和自然環(huán)境有密切的關(guān)系。我國幅員遼闊，自然地理環(huán)境復(fù)雜多樣，各地的水土、氣候、日照等生態(tài)環(huán)境有很大差異。植物或動(dòng)物對(duì)其生長的自然條件有各自的特定要求，而最適宜的生長條件所生產(chǎn)的藥材就好，所以某地區(qū)出產(chǎn)的特定藥材為道地藥材?！暗赖厮幉摹?，是指通過長期的使用、觀察和比較，確定某地區(qū)所產(chǎn)的特定藥材，質(zhì)量與療效優(yōu)于其他產(chǎn)區(qū)，即對(duì)名產(chǎn)地出產(chǎn)的特定藥材的稱謂。如東北

3、所產(chǎn)的人參、五味子；四川的川芎、黃連；浙江的杭白芍、杭菊花；河南的四大懷藥(懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花)；云南的三七、茯苓；廣西的蛤蚧；山東的阿膠；山西的黨參；寧夏的枸杞子；甘肅的當(dāng)歸；西藏的冬蟲夏草、麝香等均被稱為道地藥材。3中藥的藥性(四氣)中藥的藥性，是指中藥所具有的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)。實(shí)際上中藥中還有平性藥，也就是說中藥的性質(zhì)可以分為寒、涼、平、溫、熱五種性質(zhì)。中藥的性質(zhì)主要是根據(jù)藥物作用于人體的治療效應(yīng)概括而來，依據(jù)疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)而言。凡是能夠減輕或消除熱證，扶陰抑陽的藥物，便認(rèn)為是寒性或涼性中藥；反之，能夠減輕或消除寒證，扶陽消陰的藥物，便認(rèn)為是熱性或溫性中藥。中藥不同

4、藥性的作用：(1)寒涼性質(zhì)的中藥，具有清熱、瀉火、解毒、涼血、養(yǎng)陰或補(bǔ)陰等作用，主要用于熱證或機(jī)能亢進(jìn)的疾病。(2)溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥，具有散寒、溫里、化濕、行氣、補(bǔ)陽等作用，主要用于寒證或機(jī)能減退的證候。(3)平性中藥，藥性平和，多為滋補(bǔ)藥，用于體質(zhì)衰弱，用寒涼或溫?zé)嵝再|(zhì)中藥所不能適應(yīng)者。 5中藥的五味中藥的五味，是指中藥具有辛甘酸苦成五味。中藥的五味有兩種意義，一：指藥物本身的滋味，二：指藥物的作用范圍。中藥學(xué)認(rèn)為，中藥具有“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”的特點(diǎn)。6辛味藥能散能行”，是指具有辛味的中藥具有發(fā)散、行氣、行血的作用，用于治療外感表證、氣血淤滯等疾病。所謂“辛散”，指辛味中藥(如麻黃

5、)具有發(fā)散表邪的作用，可用于治療外感性疾病；“辛行”，是指辛味中藥(如木香、川芎等)具有行氣行血的作用，用于治療氣滯血淤性疾病。7甘味藥“能補(bǔ)能和能緩”，是指其具有補(bǔ)益、和中、緩急等作用，用于治療虛證，脾胃不和，拘急疼痛等證?！澳苎a(bǔ)”，是指甘味中藥多具有補(bǔ)益作用，主要用于體質(zhì)虛弱的疾病；“能和”，是指具有調(diào)和脾胃及調(diào)和藥性等的作用；“能緩”，是指具有緩和脘腹及四肢拘急疼痛，緩和藥性的作用。8苦味藥能泄能燥能堅(jiān)”，是指其具有泄(瀉)下，燥濕和堅(jiān)陰等作用?！澳苄埂?，是指苦味中藥具有通泄、降泄、清泄的作用，主要用于熱結(jié)便秘、氣逆咳喘、熱盛心煩等疾病；“能燥”，是指苦味中藥具有燥濕的作用，主要用于寒濕

6、或濕熱性疾??；“能堅(jiān)”，是指苦味藥能瀉火堅(jiān)陰，即通過瀉火而達(dá)到存陰的目的。另外，輕度的苦味還具有開胃作用，如歐洲人飯前飲用的開胃酒，即有少量的苦味藥大黃，有促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化能力的作用。但苦味藥用量過大，不但能引起惡心嘔吐，抑制胃液分泌，影響食欲，而且還能傷胃。10中藥的歸經(jīng)歸經(jīng)，是指藥物作用的定位?！皻w”是作用的歸屬，“經(jīng)”是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱，“歸經(jīng)”即表示藥物作用的部位。也就是說，藥物對(duì)人體某部位的選擇性作用，即針對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變起主要治療作用。如同為補(bǔ)益藥，可分別具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽之不同；同為清熱藥，有清肺熱、清胃熱、清心火、清肝熱之不同。12中藥的毒性中藥主要由植物藥、動(dòng)

7、物藥和礦物藥組成，屬于天然性藥物，總體來講比化學(xué)性藥物(西藥)的毒副作用要低得多，但也有一定的毒性。個(gè)別中藥也有較大的毒性作用，如砒霜、斑蝥等就有劇毒，誤服可以危及生命?，F(xiàn)代中藥學(xué)中，常將有毒的藥物分為大毒、有毒及小毒三類。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些原來認(rèn)為無毒的中藥也被發(fā)現(xiàn)對(duì)某臟器有較大的毒性，如關(guān)木通(馬兜鈴科植物)原來在中藥文獻(xiàn)記載及現(xiàn)代中藥學(xué)中均未標(biāo)明其有毒，但臨床應(yīng)用卻發(fā)現(xiàn)對(duì)腎臟有明顯的毒性，應(yīng)用劑量過大或服用時(shí)間較長能引起腎小管細(xì)胞壞死，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。用于滋補(bǔ)的絕大多數(shù)補(bǔ)益中藥，藥性比較平和，無明顯的毒副作用，小劑量地長期服用非但無害，還有延年益壽作用。 14中藥的配伍中藥

8、的配伍，是指將兩種或兩種以上的藥物進(jìn)行配合使用。通過配伍的方法，使中藥之間相互作用，或提高藥效，或減少或消除毒副作用，以保證用藥的安全和提高療效。中醫(yī)將中藥的應(yīng)用概括為七種方法：單行：（獨(dú)行）指單味中藥應(yīng)用，如獨(dú)參湯治虛脫；黃芩湯治肺熱咳嗽。相須：性能功效相類似的藥物配合運(yùn)用，可以增強(qiáng)其療效。如石膏與知母配伍則增強(qiáng)清熱瀉火的功效；大黃與芒硝配伍，增強(qiáng)其瀉熱通便。相使： 性能功效有某種共性的藥物配合應(yīng)用，以一種為主，一種為輔，能提高主藥的療效。如黃芪配茯苓，提高其補(bǔ)氣利水的效果；黃連配木香，增強(qiáng)其治痢療效。15相畏：一種藥物的毒性、烈性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減

9、輕或消除，稱半夏畏生姜。相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性，烈性或副作用。如生姜能減輕或消除半夏的毒性，稱生姜?dú)胂摹Ｏ鄲海阂环N藥藥物原有的功效，能被另一種藥物降低或喪失，如人參惡萊菔子。相反：兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)其毒副作用。如中藥學(xué)中所講的“十八反”及“十九畏”。 中藥的相須，相使配伍具有相互促進(jìn)的作用，能增強(qiáng)中藥的治療療效，是中醫(yī)師經(jīng)常應(yīng)用的方法。中藥的相畏、相殺配伍，具有相互制約的作用，能夠降低中藥的毒副作用，在應(yīng)用有毒藥物時(shí)選擇性地使用。中藥的相惡配伍具有相互抵消的作用，在臨床應(yīng)用中藥時(shí)應(yīng)避免使用。特別應(yīng)引起重視的是中藥的相反配伍，具有相互對(duì)抗的作用，會(huì)使中藥的毒副作用增強(qiáng)，

10、要絕對(duì)禁止使用。16中藥配伍的禁忌中藥“十八反”的歌訣是：“本草明言十八反，半萎貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 “十八反”歌訣的意思是：本草著作中已明確提出中藥配伍時(shí)有十八味中藥相互配伍能夠起到相反的作用。半夏、瓜萎、貝母、白蘞、白芨等中藥反烏頭類中藥；海藻、大戟、甘遂、蕪花等中藥反甘草；人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥等中藥反藜蘆。以上中藥配伍應(yīng)用時(shí)可以產(chǎn)生毒副作用，對(duì)人體造成損害，所以不能相互配伍應(yīng)用。 17中藥的“十九畏”中藥“十九畏”的歌訣是：“硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱

11、；烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，石脂相遇便相欺；大凡修合有順逆，炮燧炙焯莫相依?！薄笆盼贰备柙E的意思是：在中藥之中，硫磺與樸硝、水銀與砒霜、狼毒與密陀僧、巴豆與牽牛、丁香與郁金、牙硝與荊三棱、川烏、草烏與犀角、人參與五靈脂，官桂與石脂均不能相互配伍應(yīng)用，在炮制和使用過程中都要特別注意。18中藥的飲食禁忌中藥的飲食禁忌，是指服用中藥期間需飲食的禁忌，俗稱忌口(即指服藥期間需禁食的某些食物)。如寒性疾病服熱藥，禁忌生冷、油膩食物；熱性病，禁忌辛辣、溫?zé)崾澄?；膿腫、皮膚病，禁忌魚蝦之品等。此外還包括服用某種中藥應(yīng)忌食某種食物，如服用人參時(shí)要忌食蘿卜、忌飲茶，服用何首烏時(shí)要忌食蔥、蒜

12、等。20中藥的煎煮方法中藥的煎煮方法對(duì)于有效地利用藥物和提高治療效果十分重要。中藥的合理煎煮可以充分地發(fā)揮藥物的作用，對(duì)于防治疾病均有重要意義。煎煮中藥如同飲食烹調(diào)一樣，同樣的飲食原料和調(diào)料，優(yōu)秀的廚師可以做出美味的佳肴，并使?fàn)I養(yǎng)成分得到充分吸收，而技術(shù)差的廚師做出飲食則味差而營養(yǎng)成分丟失。中藥的煎煮是多方面的，主要包括以下諸方面。煎煮器具中藥煎煮最好用特制的砂鍋，也可用或搪瓷或鋁鍋，近年來認(rèn)為陶瓷器具較好，但絕對(duì)不能用銅、鐵、錫等器具，以免影響中藥療效。21煎煮次數(shù)與方法中藥煎煮一般要煎煮23次，治療一般性疾病的中藥煎煮以2次為宜，頭煎2030分鐘，二煎1020分鐘。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以

13、3次為宜，頭煎為4050分鐘，二煎為2030分鐘，三煎為l020分鐘。煎煮絞取藥汁最后一次煎煮時(shí)，藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好后，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成分的l525。23特殊中藥的煎煮方法先煎：對(duì)有些礦物類(如石膏)及貝殼類藥物(如牡蠣、石決明)，應(yīng)將藥物打碎后，先入水中煎2030分鐘，再放入其他藥物同煎，叫先煎。后下：一些氣味芳香的藥物(如薄荷、香薷)宜在其他藥煎煮以后，?；鹎暗?10分鐘再放入藥鍋中同煎，叫后下。包煎：粉末狀的藥物(如滑石)、有黏性物質(zhì)的藥物(如車前子)及有絨毛的藥物(如旋復(fù)花)，先將藥物用紗布包好，再放入藥鍋內(nèi)與其他藥物同煎，叫包

14、煎。24補(bǔ)益中藥適合于哪些人群?補(bǔ)益中藥用于中老年人的養(yǎng)生保健，應(yīng)該是在身體已虛弱到應(yīng)用以上三種方法無效，或在已患有慢性疾病的情況下方可以采取的養(yǎng)生保健方法。補(bǔ)益中藥并不是像有些商業(yè)宣傳的那樣“純天然藥物，無毒副作用”，“適用于各類人群”等，其實(shí)補(bǔ)益中藥主要適用于中老年人中體質(zhì)偏于虛弱的人群，身體強(qiáng)壯的人沒有必要服用補(bǔ)益藥。補(bǔ)益中藥主要適用于體質(zhì)虛弱的中老年人。 補(bǔ)益中藥不適用于兒童及青少年人群。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為兒童為幼稚之體，正處于生長發(fā)育時(shí)期，應(yīng)按照人體的正常規(guī)律成長。兒童時(shí)期如果服用過多的補(bǔ)益藥，有如揠苗助長，非但無益反而有害。 26為什么補(bǔ)益中藥只適用于體質(zhì)虛弱的中老年人?健康的中老年人可以

15、通過精神養(yǎng)生保健法、飲食養(yǎng)生保健方法及運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生保健方法來保持自己的健康狀態(tài)和預(yù)防疾病的發(fā)生，以上三種方法是既經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又實(shí)用有效的養(yǎng)生保健方法，而沒有必要服用補(bǔ)益中藥。有位養(yǎng)生保健專家對(duì)健康的中老年人服用補(bǔ)益藥的做法表示不理解，他說：“本來自己的生物鐘走得很準(zhǔn)，為什么非要將它撥得快一些呢?” 生物鐘理論是近幾十年來生命科學(xué)家們所發(fā)現(xiàn)的在自然界與人體中都會(huì)出現(xiàn)的生物學(xué)現(xiàn)象，如有些花朵定時(shí)開放，有的小烏定時(shí)歌唱，人體也是一樣按照自然界的規(guī)律來調(diào)節(jié)生理功能上的節(jié)律。人體除按照每天24小時(shí)的規(guī)律進(jìn)行自我的小調(diào)節(jié)以外，還進(jìn)行著生、老、病、死的生命過程。所以，古人提出“日出而作，日落而息”的作息時(shí)間和人體應(yīng)

16、“順應(yīng)自然”的理論。27中老年人的機(jī)體處于健康狀態(tài)時(shí)就像走得很準(zhǔn)的鐘表一樣，沒有必要人為地干預(yù)它的運(yùn)行。給予補(bǔ)益中藥就如同強(qiáng)行撥動(dòng)人體本來就走得很準(zhǔn)的生物鐘一樣，未必是件好事，也就是說中老年人在健康狀態(tài)下沒有必要服用補(bǔ)益中藥來進(jìn)行養(yǎng)生保健。但是，當(dāng)中老年人由于某種原因或慢性疾病而造成身體處于虛弱狀態(tài)，應(yīng)用精神、飲食及運(yùn)動(dòng)等養(yǎng)生保健方法已不能取得效果時(shí)，就應(yīng)該服用一些補(bǔ)益中藥來進(jìn)行滋補(bǔ)以利于機(jī)體的康復(fù)。中老年人服用補(bǔ)益中藥主要有兩個(gè)目的，一是治療自身的虛證疾病，二是改善體質(zhì)虛弱的狀態(tài)，強(qiáng)身健體。一些患有虛證性疾病的中老年人可以通過服用補(bǔ)益中藥后恢復(fù)健康，有些機(jī)體虛弱者也可以通過補(bǔ)益藥增強(qiáng)體質(zhì)，所

17、 28虛證的主要原因：先天不足：由于父母體質(zhì)虛弱或患有慢性疾病而致胎兒先天不足，體質(zhì)虛弱，所以至中老年人時(shí)生理功能出現(xiàn)明顯的衰退現(xiàn)象。后天失養(yǎng)：指胎兒出生后，由于種種原因使得調(diào)養(yǎng)失反，或曹喬個(gè)足，或營養(yǎng)過剩以致?lián)p傷脾胃而致中老年人時(shí)體質(zhì)虛弱。七情所傷：中醫(yī)所講“七情”是指喜怒憂思悲恐驚七種情志的變化，在一般情況下屬于正常的精神活動(dòng)范圍，為正常的情緒反應(yīng)，并不會(huì)引起疾病。當(dāng)事件出現(xiàn)過于突然，過于激烈，使情志波動(dòng)過大則耗傷氣血引發(fā)疾病或虛弱。飲食所傷： 由于飲食不節(jié)，過饑過飽，暴飲暴食；或飲食偏嗜，過食甘肥厚味及嗜酒無度等，均可損傷脾胃，使得氣血生成不足而致虛弱。慢性疾?。阂恍┞约膊∫缀膫麣庋?/p>

18、液導(dǎo)致正氣不足而體虛。衰老：隨著年齡的增加，老年人的生理功能逐漸衰退，抗病能力下降，機(jī)體出現(xiàn)衰老性的虛弱表現(xiàn)。30中老年人虛證的臨床表現(xiàn)及用藥中老年人的虛證可分為氣虛證、血虛證、陽虛證及陰虛證四大類，其臨床表現(xiàn)如下。氣虛證：是指機(jī)體臟腑功能衰退，元?dú)獠蛔愣霈F(xiàn)的全身性虛弱癥狀的總稱。中老年人氣虛證多因先天不足，后天失養(yǎng)，大病久病或衰老所致。臨床表現(xiàn)主要為：神疲乏力，少氣頤言，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，心悸自汗，納差等。適合于應(yīng)用補(bǔ)氣中藥進(jìn)行滋補(bǔ)，如人參、西洋參、黃芪、靈芝等血虛證：是指機(jī)體內(nèi)血液不足，肢體臟腑百脈失于濡養(yǎng)而出現(xiàn)的全身性虛弱癥狀的總稱。中老年人血虛證多勞倦內(nèi)傷，思慮過度，脾胃虛弱，失血

19、過多等所致。臨床表現(xiàn)主要為：面色無華或萎黃，唇色淡，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，手足發(fā)麻，舌淡等。適合于府用補(bǔ)咖中藥講行滋補(bǔ)。如當(dāng)歸、阿膠、何首烏等。31陽虛證是指機(jī)體陽氣不足，機(jī)能衰退而出現(xiàn)機(jī)體反應(yīng)性低下，代謝活動(dòng)減退，熱量不足等癥狀的總稱。中老年人陽虛證多因先天不足，后天失養(yǎng)，勞倦內(nèi)傷，久病虛損所致。臨床表現(xiàn)主要為：畏寒肢冷，面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，自汗，小便清長等。適合于應(yīng)用補(bǔ)陽中藥，如鹿茸、冬蟲夏草、淫羊藿、肉蓯蓉等。陰虛證是指機(jī)體內(nèi)精血津液虧損而出現(xiàn)陰液不足，陰不制陽而出現(xiàn)機(jī)體功能虛性亢奮，熱量偏多等癥狀的總稱。中老年人陰虛證多因先天虛損，久病耗傷陰液，或熱病傷陰所致。臨床表現(xiàn)主要為：

20、五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，舌紅少苔等。適合于應(yīng)用補(bǔ)陰中藥，如女貞子、麥冬、沙參、百合等。32補(bǔ)益中藥的分類治療特點(diǎn)中藥學(xué)將能夠能補(bǔ)益正氣，改善臟腑功能，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥或補(bǔ)益中藥。補(bǔ)益中藥分為四大類，即補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥及補(bǔ)陽藥。補(bǔ)氣藥：包括人參、西洋參、黨參、太子參、靈芝、黃芪、白術(shù)、山藥、扁豆、甘草、大棗、蜂蜜等。補(bǔ)氣類中藥的特點(diǎn)是能夠增強(qiáng)人體的功能，特別對(duì)脾肺兩臟的生理功能有顯著的滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用，主要適用于治療脾氣虛弱或肺氣虛弱等證。中醫(yī)認(rèn)為“脾為后天之本”，是“氣血生化之源”，全身的氣血有賴于脾氣運(yùn)化而產(chǎn)生，所以中醫(yī)學(xué)非常重視對(duì)脾胃的保養(yǎng)。脾氣

21、不足，則運(yùn)化無力，生化無源，身體就會(huì)出現(xiàn)精神疲倦，四肢無力，食欲不振，腹脹便溏，甚則臟器下垂等。肺氣不足，就會(huì)出現(xiàn)少氣懶言，動(dòng)則氣喘，易出虛汗等癥狀。有如上癥狀者可選用補(bǔ)氣藥進(jìn)行滋補(bǔ)。 33補(bǔ)血藥：包括當(dāng)歸、熟地、何首烏、阿膠、龍眼肉等。補(bǔ)血類中藥的特點(diǎn)是能夠滋補(bǔ)陰血，主要促進(jìn)心、肝、脾、腎諸臟功能以生血液。中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”，“肝藏血”，“脾統(tǒng)血”及“腎藏精”，“精血同源”，所以心、肝、脾、腎諸臟均與血液的生成有關(guān)。血虛證者除表現(xiàn)出面色、唇色、指甲等顏色變化外，還常有失眠健忘，多夢(mèng)易驚等病癥。宜用補(bǔ)血藥進(jìn)行滋補(bǔ)。34補(bǔ)陰藥：包括沙參、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、百合、枸杞千、桑葚、墨旱蓮

22、、女貞子、龜板、鱉甲、黑芝麻等。補(bǔ)陰類中藥的特點(diǎn)是能夠滋養(yǎng)陰液，生津潤燥，特別對(duì)肝腎兩臟有較強(qiáng)滋陰作用。陰虛者主要是機(jī)體內(nèi)的陰液不足，虛火妄動(dòng)，出現(xiàn)手足心熱，口燥咽干，大便干燥等癥狀?？蛇x用補(bǔ)陰藥進(jìn)行滋養(yǎng)。35補(bǔ)陽藥包括鹿茸、黃狗腎、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草、胡桃仁、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、續(xù)斷、狗脊、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、益智仁、沙苑子、菟絲子、韭菜子、胡蘆巴、陽起石等。補(bǔ)陽藥又稱助陽藥或壯陽藥，其特點(diǎn)是能夠扶助人體的陽氣，促進(jìn)機(jī)體的氣化功能，特別對(duì)腎陽不足有明顯的增強(qiáng)作用。腎陽為人體陽氣之根本，全身各臟腑器官的陽氣均有賴于腎陽的溫煦和鼓舞作用。腎陽虛，則全身溫煦的功能下降，出現(xiàn)畏

23、寒怕冷，四肢不溫及性功能減退的病癥。宜選用補(bǔ)陽藥進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。 36聞名遐邇的補(bǔ)益藥人參人參是具有世界影響的名貴藥材，是聞名遐邇的滋補(bǔ)珍品。人參作為補(bǔ)益中藥，在我國的應(yīng)用最少有二千多年的歷史，并為我國歷代中醫(yī)學(xué)家所推崇。我國首部藥學(xué)典籍神農(nóng)本草經(jīng)中就記載人參具有“補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服輕身延年”的功效。37現(xiàn)代研究也證實(shí)人參具有明確的補(bǔ)益效果，其獨(dú)特的滋補(bǔ)強(qiáng)身作用引起了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛興趣。我國的民間有許多關(guān)于人參或人參娃娃的傳說和故事，被披上一層神秘的色彩。人參在世界上許多國家中也享有盛名。國際上曾經(jīng)召開過幾次有關(guān)人參藥理作用的研討會(huì)，許多國家的科學(xué)家都通過

24、現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法證實(shí)人參確實(shí)具有較好的補(bǔ)益作用。 383940五加科植物人參的干燥根及根莖。 根莖（蘆頭），上有莖痕（蘆碗）有時(shí)有細(xì)長的不定根（艼 ）。 主根支根須疣狀突起（珍珠點(diǎn)） 41貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用性狀鑒別1生曬參 主根呈圓柱形或紡錘形，長315，直徑12。表面灰黃色、上部或全體有疏淺斷續(xù)的粗橫紋及明顯的縱皺紋，下部有支根23條，著生多數(shù)細(xì)長須根（全須生曬參），須根上偶有不明顯的細(xì)小疣狀突起。頂端根莖（習(xí)稱蘆頭）長14，直徑0.31.4 ，多拘攣而彎曲，具不定根和稀疏的凹窩狀莖痕（習(xí)稱蘆碗），質(zhì)較硬，斷面淡黃白色，顯粉性，形成層環(huán)處棕黃色，皮部有黃棕色點(diǎn)狀樹脂道散布及放射狀裂隙。氣

25、微香而特異，味微苦、甘。 42貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用 2；紅參 全長617,主根長310；表面紅棕色，半透明，偶有不透明的暗褐色斑塊，具縱溝、皺紋及細(xì)根痕，上部可見環(huán)紋，下部有的具23條支根。根莖上有莖痕。質(zhì)硬而脆，折斷面平坦，角質(zhì)樣。 43貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用3.白參 （糖參）主根長315，直徑0.73，表面淡黃白色，上端有較多斷續(xù)的環(huán)紋，下部有23條支根，全體可見加工時(shí)形成的點(diǎn)狀針刺痕，味較甜。 444生曬山參 主根粗短，多具2個(gè)支根,而呈人字形或圓柱形，長210,直徑12。表面灰黃色，具縱紋,上端有細(xì)密而深陷的環(huán)狀橫紋，須根細(xì)長，有明顯的疣狀突起（習(xí)稱珍珠點(diǎn)）。根莖細(xì)長，常與主根等長或

26、更長，上部具密集的莖痕，不定根較粗，靠近主根的一段根莖較光滑而無莖痕（習(xí)稱圓蘆）。45464748495051人參的家族人參的植物學(xué)分類屬于五加科植物。五加科植物為多年生草本植物，其植物特點(diǎn)為地下部分主根粗壯，有分支及須根；地上部分莖直立，光滑，高約60至100厘米。莖上部有掌形復(fù)葉，莖頂生出花梗，于每年67月開乳白色小花，79月形成鮮紅的漿果狀核果。五加科植物的家族中除人參外，還有三七、刺五加、五加皮、竹節(jié)參、珠子參等。人參又可根據(jù)產(chǎn)地的不同分成四大家族，產(chǎn)于我國的人參稱“人參”，產(chǎn)于朝鮮、韓國的人參稱“高麗參”，產(chǎn)于日本的稱“東洋參”，產(chǎn)于美國、加拿大、法國的稱“西洋參”。五加科植物家族的

27、特點(diǎn)是，藥用部位以根為主，主要有效成分是人參皂甙，都具有明顯的滋補(bǔ)作用。目前，研究證實(shí)人參莖葉及果實(shí)也含有人參皂甙及多種活性成分，也可以作為藥用或作為提取人參皂甙的原料。52我國人參的主要產(chǎn)區(qū)為吉林、遼寧和黑龍江三省，其中以長白山及小興安嶺地區(qū)所產(chǎn)的人參質(zhì)量最佳而被稱為道地藥材。野山參”：即生長于山地森林中的天然野生人參。野生的人參生長在針闊混交林或雜木林的自然條件下，生長緩慢，而且根部較小，一支50克重的野山參就需要生長幾十年，有“七兩為參，八兩為寶”(指舊制計(jì)量單位，16兩為l斤，l兩約重30克)之說，一支200300克的人參需要生長一二百年，為“稀世珍寶”，其價(jià)格可想而知。由于野山參的生

28、長期長，藥材中的有效成分含量高，所以療效好。園參即人工栽培的人參。園參是根據(jù)人參的生長特點(diǎn)，在人工條件下進(jìn)行栽培而生產(chǎn)的人參。由于園參生長期短，一般為57年，所以滋補(bǔ)作用較野山參弱，但產(chǎn)量多，價(jià)格便宜。53園參即人工栽培的人參。園參是根據(jù)人參的生長特點(diǎn)，在人工條件下進(jìn)行栽培而生產(chǎn)的人參。由于園參生長期短，一般為57年，所以滋補(bǔ)作用較野山參弱，但產(chǎn)量多，價(jià)格便宜。移山參即將幼小的園參移植于山野問生長或幼小的野山參移植于園間生長的人參。從藥材質(zhì)量來講，野山參優(yōu)于移山參，移山參優(yōu)于園參。54加工方法不同，人參的品種與名稱不同生曬參即將采挖的鮮人參刷洗干凈，晾曬或烘干后進(jìn)行包裝，成為商品中藥材。紅參即

29、將采挖的鮮人參刷洗干凈，然后入蒸屜中蒸透，再曬干或烘干后進(jìn)行包裝，成為商品中藥材。生曬參與紅參為人參正規(guī)的加工方法，是被中華人民共和國藥典正式收載的中藥材品種。人參還有其他不同的加工方法，分別稱為糖參、掐皮參、大力參、凍干參、鮮參等，本文不贅述。55野山參在東北廣泛流傳著這樣一首歌謠：“蘆碗緊密相互生，圓膀圓蘆棗核艼，緊皮細(xì)紋疙瘩體，須似皮條長又清，珍珠點(diǎn)點(diǎn)綴須下，具此特征野山參?！边@首歌謠所說的蘆、艼、體、紋、須，是行業(yè)術(shù)語，也是鑒別野山參的基本點(diǎn)，即要“五形俱美”。有句俗話說，“黃金有價(jià)參無價(jià)”。一般情況，批發(fā)價(jià)分8等，特等的1萬/克，在100克以上。一等的，在25克以上。1020克左右的

30、小野山參，賣幾千到1萬，3040克左右的大野山參，賣20萬左右，最高的3040萬。 56移山參移山參是山參的一種。移山參分“山移”和“家移”兩種：“山移”即山農(nóng)放山時(shí)發(fā)現(xiàn)野山參幼苗，由于重量和參齡小，不宜作貨，于是集中所獲移栽到居家附近的山野林下，便于看守，令其自然生長；“家移”即參農(nóng)將園植的人參幼苗移植到山野林下，不澆水，不施肥，使其在野生環(huán)境下自然生長。移山參俗稱“移山趴”或“山參趴貨”。 移山參的外觀特征：移山參與野山參的區(qū)別清晰分明。移山參蘆碗不是緊密而是疏松，大多是竹節(jié)蘆，沒有緊皮細(xì)紋，而是環(huán)紋浮淺、粗糙，皮較松，艼上翹、旁伸、參須沒有彈性，珍珠點(diǎn)少。池底參多是沒有園蘆,大多是竹節(jié)蘆

31、，蘆越長上邊越細(xì)，紋浮淺、粗糙，皮老多皺、燒須、皮質(zhì)松、艼上翹、旁伸。57林下參林下參生長環(huán)境與野山參相似，但種子與野山參不同，一般是由園參（新開河人參）種子繁殖的，是人工播種在山林中的。林下參就是模擬山參的生長習(xí)性和生態(tài)環(huán)境，把參籽撒到或者參苗栽到原始森林里，采用人工栽培，自然生長，不進(jìn)行任何人工管理的手段。經(jīng)過幾十年生長再挖出來，其質(zhì)量和價(jià)值均可與野山參妣美，故有專家認(rèn)為，生長20年以上的林下參可以視作野山參。林下參具有和野山參相似的品質(zhì)和化學(xué)成分，有效物質(zhì)含量高，有良好的滋補(bǔ)作用。又無農(nóng)藥、化肥等殘留，在國內(nèi)外都有較大的市場。 58藥用部位不同，人參的品種與名稱不同在加工過程中保留全部人

32、參須根的人參稱“全須生曬參”或“全須紅參”，去掉須根的稱“生曬參”或“紅參”。全須生曬參或紅參的質(zhì)量優(yōu)于去須根的生曬參或紅參。 人參較大的支根按不同的加工方法稱皮尾參、紅直須、白直須；人參較小的須根按不同的加工方法稱紅彎須或白彎須。59人參的質(zhì)量鑒別人參由根狀莖(俗稱參蘆或蘆頭)、不定根(又稱芋)、主根(人參的主體)、側(cè)根(俗稱參腿)及須根(又稱人參須)組成。野山參以蘆長、體粗壯、腿長、須根長有明顯的珍珠疙瘩質(zhì)量為最優(yōu)；園參以蘆長、體長、腿長、枝根少、須根長為質(zhì)量最佳。由于人參的質(zhì)量與其生長期有密切關(guān)系，因此生長期越長的人參質(zhì)量越好。判斷人參生長期長短的方法有以下幾點(diǎn)：人參主根的上部有一段紐長

33、的根狀莖叫蘆頭，是生長參莖的部位，生長期長的人參其蘆頭也長，生長期短的蘆頭就短，所以要選擇蘆頭長的。60在蘆頭上有一個(gè)個(gè)凹陷的小坑叫蘆碗，是參莖每年脫落后留下的痕跡，生長期的人參蘆碗多，生長期短的蘆碗少，所以要選擇蘆碗多的。人參主根質(zhì)地致密程度與生長期長短有關(guān)，人參的生長期越長主根的質(zhì)地就越致密堅(jiān)硬，生長期短的質(zhì)地疏松，所以要選擇主根質(zhì)地堅(jiān)硬的。人參主根上部的橫紋與生長期有關(guān)，就像老年人額頭上的皺紋一樣，生長期長的人參主根上的橫紋細(xì)而深，并連續(xù)成螺旋狀，而生長期短的則橫紋粗而淺，不連續(xù)，所以要選擇主根橫紋細(xì)而深的。 人參主根顏色呈土黃色的生長期長，呈白色的生長期短，所以要選擇顏色較深的。人參原

34、屬名貴藥材，所以古今假冒的人參偽品有20余種，常見的有土人參、野豇豆根、山萵苣根、華山參、桔梗、商陸等。這些偽品與人參的藥理作用不同，不具有補(bǔ)益作用，特別是用商陸等偽品，非但無益而且有毒，如誤服可引起中毒癥狀，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。由于園參的大量栽培，人參的價(jià)格已大大降低，所以購買人參時(shí)一定要到國家；隹許的正規(guī)藥店去購買，以避免誤買偽品而危及生命。61人參的性味歸經(jīng)、功效與主治人參味甘微苦，歸脾、肺、心經(jīng)，有大補(bǔ)、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。中醫(yī)認(rèn)為元?dú)馐侨梭w內(nèi)最根本最重要的氣，元?dú)獠蛔銊t機(jī)體虛弱，四肢無力，甚至虛脫休克。人參有大補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，古人常用大劑?3050克)的人參治療氣虛休克

35、的病人，取得很好的效果，故稱其有“起死回生”之效。中老年人體質(zhì)虛弱，四肢無力，精神疲倦，心悸氣短，少氣懶言等癥狀者，可以每日服l2克人參滋補(bǔ)身體，可有較好的治療效果。人參歸脾、肺經(jīng)，有補(bǔ)益脾肺之氣的作用。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)消化吸收食物，并將食物中的精華轉(zhuǎn)化為氣血以供人體應(yīng)用。肺主氣司呼吸，負(fù)責(zé)人體的呼吸和氣體交換。脾氣虛則運(yùn)化失職，食物的消化吸收不佳，氣血生化不足，故出現(xiàn)食欲不振，腹部脹滿，體倦乏力等癥狀；肺氣不足則氣短無力，甚至動(dòng)則喘促。人參具有補(bǔ)脾益肺之功，治療中老年人的脾肺虛證有較好療效。62人參有生津止渴的作用，可以治療因高熱性疾病引起的多汗、口渴等癥狀的氣津兩傷之證。人參還有治療

36、消渴證的作用，中醫(yī)所謂的“消渴證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病雖不能說完全相同，但亦有類似之處。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實(shí)，人參皂甙及人參多糖或糖肽類均有明顯的降血糖作用，有利于糖尿病的治療。 人參尚有安神益智的功效，單獨(dú)應(yīng)用即有治療失眠多夢(mèng)，驚悸健忘的效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，人參具有促進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶的作用。老年人服用人參制劑后可以明顯改善其記憶功能，與不服藥組相比有顯著差異。國外的一些學(xué)者也證實(shí)服用人參后能夠增強(qiáng)人的學(xué)習(xí)記憶和反應(yīng)能力，提高工作效率和減少差錯(cuò)。瑞典學(xué)者在考試前的一段時(shí)間內(nèi)給部分學(xué)生服用人參，結(jié)果服用人參的學(xué)生考試成績明顯提高。腦力勞動(dòng)者服用人參可以使人精力集中，思維清晰。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明了人

37、參可以明顯地提高動(dòng)物的學(xué)習(xí)與記憶能力。63如前所述，人參主要分為生曬參和紅參兩種，兩種人參的藥性有所差別。生曬參藥性為平，即藥性不熱也不寒，補(bǔ)益作用較平和，而紅參則藥性偏溫，補(bǔ)益功效較強(qiáng)，所以在治療或滋補(bǔ)時(shí)應(yīng)注意有選擇性地應(yīng)用。如治療元?dú)馓摀p，脾肺氣虛等證時(shí)應(yīng)選擇紅參，因其補(bǔ)益作用較強(qiáng)，其藥性偏溫更適于補(bǔ)氣固脫之用。當(dāng)津傷口渴，失眠健忘時(shí)應(yīng)選擇藥性平和的生曬參。中老年人用于滋補(bǔ)時(shí)也應(yīng)注意人參品種的選擇，當(dāng)自己神疲乏力癥狀較重，并有體虛怕冷的感覺時(shí)，應(yīng)選用紅參；僅有神疲乏力癥狀，無怕冷感覺時(shí)，應(yīng)選用生曬參。64人參的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，人參所含的主要有效成分為人參皂苷，可分為三種類型，

38、即人參二醇類皂苷、人參三醇類皂苷及以齊墩果酸為苷元的皂苷。其他化學(xué)成分還有人參多糖、多肽、黃酮、生物堿、氨基酸、維生素、微量元素等。藥理學(xué)研究證實(shí)人參具有多方面藥理作用：延緩衰老人參能夠提高人體細(xì)胞的生長和增殖能力，并能延長細(xì)胞的壽命。人參能夠延長整體動(dòng)物的壽命，并能改善衰老動(dòng)物的機(jī)體狀杰。斌，扮奠臍器白勺衰老忡病理變化?？寡趸瓴傻难芯孔C實(shí)，人類和動(dòng)物的衰老與許多疾病和體內(nèi)自由基對(duì)機(jī)體各器官細(xì)胞的氧化損傷有關(guān)，故抗氧化被認(rèn)為是延緩衰老的重要環(huán)節(jié)之一。人參可以抑制多種臟器的脂質(zhì)過氧化，清除對(duì)人體有害的自由基，并能提高抗氧化酶的活性，減少自由基對(duì)機(jī)體組織的損傷。65提高老年人的適應(yīng)能力老年人衰

39、老的重要表現(xiàn)是適應(yīng)能力的下降，不能耐受外界環(huán)境的變化。如日常生活中不良事件的精神刺激、氣候的變寒或變熱、偏重的體力勞動(dòng)等，對(duì)中青年人也許影響不大，但往往會(huì)讓老年人發(fā)生疾病。人參可提高老年人耐力，增強(qiáng)其適應(yīng)能力。增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤人參具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，能夠增強(qiáng)免疫細(xì)胞的功能，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。人參中所含多種皂苷、人參多糖等成分具有抗腫瘤作用，其作用機(jī)理主要與增強(qiáng)免疫功能有關(guān)。腫瘤患者放化療期間服用人參，不但可以增強(qiáng)放化療的效果，而且可以減少其毒副作用。 66對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和物質(zhì)代謝的影響人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定依賴兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)，即神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。人參除能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)外，還對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有

40、較好的調(diào)節(jié)作用。人參能夠延緩衰老引起的內(nèi)分泌功能的減退和物質(zhì)代謝的降低，能夠增強(qiáng)機(jī)體的活力。對(duì)心血管系統(tǒng)的作用人參有強(qiáng)心作用，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量和冠脈血流量，抗心律失常，抗心肌缺血性損傷和保護(hù)心肌。人參還有抑制血小板聚集，抗血栓形成和改善血液流變學(xué)指標(biāo)等作用。67促進(jìn)血液生成人參能夠促進(jìn)骨髓的造血功能，促進(jìn)骨髓蛋白質(zhì)及核酸等的合成，增加血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及其他有核細(xì)胞的數(shù)量。臨床研究也觀察到人參對(duì)治療貧血和再生障礙性貧血有較好療效，能夠提高患者血液中紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量，血紅素含量明顯槔高。降血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化人參有降低血液中總膽固醇和甘油三酯含量的作用。國外的一些學(xué)者的研究

41、證實(shí)，人參降低血膽固醇的作用與其抑制胃腸道對(duì)膽固醇的吸收、提高膽固醇由膽汁排入糞便的速度及清除血漿中膽固醇的速度等有關(guān)。人參降低血脂的作用還可以有效地防治脂肪肝和動(dòng)脈粥樣硬化。68人參的應(yīng)用 人參用于治病常用量為510克，但作為養(yǎng)生保健應(yīng)用時(shí)用量宜小，一般為l2克，只有長期服用方可取得較好的強(qiáng)身健體、延緩衰老的作用。69人參的服用方法人參在國內(nèi)被稱為“延年益壽”之珍品，在國外被稱為“萬靈藥物”，可見其養(yǎng)生保健的功效已得到國內(nèi)外學(xué)者的承認(rèn)。但特別需要提醒的是，人參用于治療疾病時(shí)的劑量可以大些，當(dāng)治療休克病人時(shí)，最大劑量可用至3050克。如獨(dú)參湯用于治療氣虛欲脫之證，有拯危救脫之功效，但是用于養(yǎng)生

42、保健方面，則宜小劑量長期服用。臨床觀察證實(shí)，長期堅(jiān)持每日服用12克人參，確實(shí)有增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和延年益壽的效果。以下為用于養(yǎng)生保健的長期小劑量服用人參的幾種方法：70噙化服“將人參薄片或參須段直接放入口中，如糖慢慢含化，待無參味時(shí)嚼服。此方法為清代宮廷服用人參的常用方法，如乾隆皇帝經(jīng)常噙化人參，壽臻八十九歲，是中國歷史上最長壽的皇帝。泡茶服：將人參切為薄片或?qū)㈨毲袨樾《危瞄_水沖泡代茶飲服，待多次沖泡參味變淡后，將參渣嚼。(所謂泡茶服，是指將人參片或參須采用日常泡茶的方法浸泡，然后如喝茶慢慢飲用，而不是將人參與茶共同泡服，切記!)浸酒服：最好用全須生曬參或鮮參放入白酒中，浸泡一月后，待

43、酒中有明顯參味時(shí)再適量服用?？呻S服隨加入新酒，待參味淡時(shí)，將參取出蒸服。嚼服：將薄片人參或參須段放入口中細(xì)細(xì)咀嚼，連渣一起咽下。吞服：將人參干燥研成細(xì)粉，裝入膠囊，用溫開水送下。最佳方法：噙化服71人參的藥膳方中老年人氣虛血淤型冠心病，有胸悶或心前區(qū)痛、心慌氣短，體倦乏力等癥狀者，每日服用紅參3克，醋制元胡l克，三七l克，有益氣強(qiáng)心、活血止痛的功效。服用方法：將3味中藥磨為極細(xì)粉，每日3次分早中晚用溫開水或溫黃酒沖服。中老年人糖尿病軀體虛弱，神疲乏力，手足發(fā)冷，口渴多飲等癥狀者，每日服用紅參3克，麥冬5克，生地5克，有益氣降糖、生津止渴的功效。服用方法：將3味中藥用清水浸泡3060分鐘后，煎煮

44、3次，每次用文火煮沸30分鐘，將3次煎煮的藥液合并，代茶飲用。72脾胃虛弱所致的消化不良，食欲不振，四肢無力，大便溏泄等癥狀者，可服用紅參5克，白術(shù)l0克，茯苓l0克，甘草3克，生姜l克，大棗7枚，有益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃的功效。將諸藥用清水浸泡后煎煮2次，分早中晚3次飯前服用。高血脂癥患者，有精神疲倦，四肢無力，頭暈耳鳴等癥狀者，每日服用生曬參3克，玉竹5克，山楂5克，有滋補(bǔ)氣陰，健脾降脂的功效。服用方法同上。73神經(jīng)衰弱患者，有精神萎靡，全身無力，失眠多夢(mèng)，心慌氣短等癥狀者，服用生曬參5克，五味子5克，大棗l0枚，有益氣安神的功效。服用方法同前。 癌癥患者放化療后，有軀體虛弱，神疲乏力，食欲不

45、振，口燥咽干等癥狀者，服用生曬參3克，生地5克，麥冬5克，五味子3克，大棗l0枚。服用方法同前。 74注意事項(xiàng)及保存知識(shí)注意事項(xiàng)人參作為補(bǔ)益藥使用時(shí)用量宜小，每日12克。體質(zhì)虛弱較嚴(yán)重者可適當(dāng)增加用量，但亦不可超過3克。如希望加大用量時(shí)，需在中醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。美國發(fā)現(xiàn)當(dāng)長期大量服用人參時(shí)，則出現(xiàn)興奮、失眠、血壓升高等癥狀，被稱為“人參濫用綜合癥”。尚有因大量服用人參而致盲、致死的報(bào)道，所以人參用于滋補(bǔ)而長期服用時(shí)其劑量不可過大。要堅(jiān)持小量長服的原則，方能有補(bǔ)益效果。筆者曾見有人將大段人參根泡水，連服三五天。需知如此服用如同用大量茶葉泡茶，開始藥物成分太濃，后來太淡，藥力服用不均，而且人參體積

46、過大則有效成分不能全部溶出，浪費(fèi)可惜。且連服數(shù)日，時(shí)間太長，藥物容易變質(zhì)，非但無益反而有害，服用者當(dāng)注意。75當(dāng)患急性病(如外感、急性傳染性疾病等)或發(fā)熱時(shí)不可服用人參。個(gè)別對(duì)人參不能耐受或過敏者不可服用。服用人參時(shí)要忌服蘿卜、濃茶，以免減弱人參的作用。要根據(jù)自己的體質(zhì)選用不同的人參品種，必要時(shí)可請(qǐng)中醫(yī)師指導(dǎo)。冬季是吃人參的好季節(jié)。人參雖是百補(bǔ)之王：“功參天地”，卻非百無禁忌，更不能因?yàn)樗笱a(bǔ)元?dú)舛眠^量而產(chǎn)生人參綜合癥。76a 有強(qiáng)烈過敏體質(zhì)的人，若服參后出現(xiàn)皮疹，則不可服用。有化膿性發(fā)炎時(shí)更不可服用。b 高血壓病人屬肝陽上亢者，服后易引起腦血管意外，但虛寒的高血壓病者可用人參，不過用量宜

47、少，當(dāng)收縮壓180mmHg時(shí)，無論哪一型病者均不宜服用人參。c 感冒發(fā)熱時(shí)一般不宜服用。因發(fā)燒時(shí)心悸劇烈，服用人參會(huì)提高血循環(huán)使心悸，更甚而使病情加重。d 因突然氣壅而得的喘證，或因燥熱引起的咽喉干燥，一時(shí)沖動(dòng)引發(fā)的吐血、鼻衄等病都忌用人參。e 濕熱壅滯導(dǎo)致的浮腫，服參后浮腫更甚(因人參有抗利尿作用)，腎功能不全伴尿少者亦慎用。f 失眠、煩燥孱實(shí)證者不宜用，否則睡眠更差。g 凡氣盛、身熱、脈滑實(shí)有力，大小便不通而實(shí)熱者均忌用人參。77不同種類的人參其作用機(jī)理也不一樣。一般來說，西洋參藥性屬?zèng)鲂?，一般用于熱證，如血壓增高、便秘等。而人參性溫，適用于寒證。其中生曬參為清補(bǔ)之品，主要用于氣陰兩虛的證

48、候和癥狀。人參性甘，微苦，微溫。歸心，肺，脾經(jīng)。本品為大補(bǔ)元?dú)庵?。治療氣虛欲脫，脈微欲絕之重危癥候的要藥。功效：大補(bǔ)元?dú)?，氣虛欲脫，脈微欲絕，兼見四肢逆冷，陽氣衰微；或者兼見汗多口渴，氣陰兩傷；肺氣虛弱證。補(bǔ)脾益肺，治療脾肺兩虛證；肺腎兩虛證；脾氣虛弱證。生津，可以治療熱病氣精兩傷證，消渴證。還可安神，治療氣血虧虛，心悸失眠。 78保存知識(shí)人參含有一定的糖質(zhì)成分，所以春季易泛潮發(fā)霉、夏季易被蟲蛀，故應(yīng)經(jīng)常檢查。平時(shí)人參應(yīng)放陰涼干燥處密封保存，一旦發(fā)現(xiàn)吸潮霉變、蟲蛀，立即烘烤或晾曬。也可將大米用火炒干燥待涼后(有干燥劑效果)與人參一起放入玻璃瓶中保存，可保持較長時(shí)間不變質(zhì)。79人參 1；藥材鑒

49、別1.1；來源 為五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根及根莖。古稱“人浸” ，“人參年深，浸漸生長，根如人形，故名”。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。1.2；品種與規(guī)格 121； 栽培品稱“園參”；野生品名“山參”；播種在山林野生狀態(tài)下自然生長的稱為“林下參”習(xí)稱“籽?！?。80122； 園參一般應(yīng)栽培67年后收獲。分別加工成不同規(guī)格的商品，主要有： “紅參”為蒸制后干燥者； “糖參”為經(jīng)糖液多次浸泡和干燥者； “參須”加工斷下的細(xì)根稱之。 “生曬參”園參經(jīng)曬干稱之。 另：山參經(jīng)曬干稱之為“生曬山參” 。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用812；保健應(yīng)用 2.1；性能 甘、微苦，平

50、。歸肺、脾、心經(jīng)。 2.2；功效 大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。 2.3；應(yīng)用 2.3.1；適用于因大汗、大瀉、大失血或大病、久病所致元?dú)馓摌O欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候。 2.3.2；可改善短氣喘促，懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。本品為補(bǔ)肺要藥。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用82 2.3.3；適用于脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，導(dǎo)致長期失血者，本品又能補(bǔ)氣以攝血。 2.3.4；可改善倦怠乏力，食少便溏等脾氣虛衰癥狀。 2.3.5；可改善心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等心氣虛衰癥狀，本品能補(bǔ)益心氣。 2.3.6；治療失眠多夢(mèng)，健忘。能安神益智。 2.3.7；可用于腎不納氣的短氣虛喘，還可用于腎虛陽痿。 2.3

51、.8；可用于熱病氣虛津傷口渴及消渴證。貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用83 2.3.9；可用于氣虛外感或里實(shí)熱結(jié)而邪實(shí)正虛之證，有扶正祛邪之效。 2.3.10；治療白細(xì)胞減少，人參配阿膠。 2.3.11；治療慢性肝炎，人參配蜂乳。 2.3.12；治療多種腫瘤，人參配白花蛇舌草、山慈菇。 2.3.13；治療肺心病，人參配葶藶子。 2.3.14；用于補(bǔ)虛，健身，抗衰老。人參切片，投入白酒中，密封浸泡10天后服。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用84 2.4；用法用量 煎服，310g；挽救虛脫可用1530g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g，日服2次。 2.5；使用注意 不宜與藜蘆同用。長期服人參或人參制劑

52、，可出現(xiàn)腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高、憂郁、性欲亢進(jìn)（或性機(jī)能減退）、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。出血是人參急性中毒的特征。 2.6；現(xiàn)代研究 2.6.1；化學(xué)成分：本品含多種人參皂苷、揮發(fā)油、氨基酸、微量元素及有機(jī)酸、糖類、維生素等成分。貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用852.6.1；藥理作用： 1、人參具有抗體克作用，人參注射液對(duì)失血性休克和急性中毒性休克患者比其他原因引起的休克，效果尤為顯著；可使心搏振輻及心率顯著增加，在心功能衰竭時(shí)，強(qiáng)心作用更為顯著；能興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，提高應(yīng)激反應(yīng)能力；對(duì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的興奮和抑制過程均有增強(qiáng)作用；2、能增強(qiáng)神經(jīng)活動(dòng)過程的靈活性，提高腦力勞動(dòng)功能；3、

53、有抗疲勞，促進(jìn)蛋白質(zhì)、RNA、DNA的合成，促進(jìn)造血系統(tǒng)功能，調(diào)節(jié)膽固醇代謝等作用；4、能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能；5、能增強(qiáng)性腺機(jī)能，有促性腺激素樣作用；6、能降低血糖。7、此外，尚有抗炎、抗過敏、抗利尿及抗腫瘤等多種作用。人參的藥理活性常因機(jī)體能狀態(tài)不同而呈雙向作用。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用862.7；儲(chǔ)存保管2.7.1； 冰箱貯藏 先用吸水性和透氣性好的紙將人參包好，再裝入塑料袋，扎緊袋口，放置陰涼干燥處。每支人參裝一小包，每次服用時(shí)，取出一包即可。包裝收藏前宜先將人參晾干或烘干。塑料袋中可以放幾小包干燥劑以除濕。應(yīng)特別注意，不宜將人參直接貯放在冰箱中。因?yàn)楸鋬?nèi)濕度大、溫度低，往往容易受潮，使

54、人參變軟乃至發(fā)霉，白糖參還會(huì)泛糖，直接影響人參的質(zhì)量。塑料袋有一定的滲透性，即使將人參用塑料袋封裝后放入冰箱，時(shí)間長了也不保險(xiǎn)。所以，為了保證人參的質(zhì)量，還是不存放在冰箱為好。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用872.7.2；小缸石灰貯藏 取一只小缸或罐等密封性能好的容器，底下鋪撒生石灰，再將人參用紙袋包好放入，蓋嚴(yán)，置陰涼干燥處。本法適宜于較長時(shí)間的貯藏，既能防潮，又能殺滅害蟲，防止霉菌生長。但要注意，生石灰的數(shù)量要適當(dāng)，數(shù)量不足則達(dá)不到吸潮的目的，過多則會(huì)使人參過分干躁，出現(xiàn)碎裂，還露注意不可使人參與生石灰直接接觸。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用882.7.3；炒米貯藏 基本方法與小缸石灰配藏方法相同，惟

55、將其中的生石灰改為新爆的米花代替，也可用干燥的稻糠。收貯時(shí)，將人參用紙袋包裝后放入爆米花咸或稻糠中。應(yīng)經(jīng)常檢查，遇爆米花稻糠嘲濕，即翻曬或烘炒一次。本法有助于防潮，但無防蟲蛀的作用。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用89冬蟲夏草1；藥材鑒別1.1.1；來源為麥角菌科植物冬蟲夏草菌ordyeps sinensis（Berk.）Sacc的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠蛾Hepialus varians Staudinger幼蟲的尸體的復(fù)合體。90 1.1.2；產(chǎn)地產(chǎn)集 主產(chǎn)于四川、青海，云南、貴州，西藏、甘肅亦產(chǎn)。夏至前后，在積雪尚未溶化時(shí)入山采集，挖出后，在蟲體潮濕未干時(shí)，除去外層泥土及膜皮，曬干；或黃酒

56、噴使之軟，整理平直，微火烘干。生用。911.2；品種與規(guī)格 121； 現(xiàn)今按產(chǎn)地分為四川蟲草、青海蟲草、西藏蟲草三大類。以每干克的條數(shù)作為市場商品規(guī)格，一般分為1800條kg、2000條kg、2200條kg、2400條kg、3000條kg等。122； 藥農(nóng)習(xí)慣將采收的蟲草分為“頭草”、“二草”、“三草”。頭草和二草的品質(zhì)較好，三草因僵蟲部分多已腐爛（習(xí)稱化苗），品質(zhì)下降。貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用929394123； 以往習(xí)慣將商品蟲草分為3個(gè)等級(jí)，“蟲草王”、“把蟲草”、“散蟲草”。所謂“蟲草王”是指經(jīng)人工精心挑選出的大條優(yōu)質(zhì)蟲草； 用紅線把蟲草扎成小把，每把約78條。再將小把捆成大把，每把重2

57、00300克，最后烘干，稱為把蟲草；而散蟲草則指在產(chǎn)地初步加工過的蟲草?，F(xiàn)今蟲草王少見，多見把蟲草與散蟲草。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用951.3； 性狀鑒別 本品由蟲體與從蟲體頭部長出的真菌子座相連而成。蟲體形如蠶，長35，粗約長38；外表土黃色至黃棕色，偶見棕褐色，粗糙，環(huán)紋明顯，共有2030條環(huán)紋，近頭部環(huán)紋較細(xì)；全身有足8對(duì)，近頭部3對(duì)，中部4對(duì)，近尾1對(duì)，以中部4對(duì)最明顯；頭部黃紅色，尾如蠶尾。質(zhì)脆，易折斷，斷面略平坦，淡黃白色。子座深棕色至棕褐色，細(xì)長，圓柱形，一般比蟲體長，長47，粗約3，表面有細(xì)小縱向皺紋，上部稍膨大；質(zhì)柔韌，折斷面纖維狀，類白色。氣微腥，味微苦。以完整、蟲體豐滿肥

58、大、外色黃亮、內(nèi)部色白、子座短者為佳。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用962；保健應(yīng)用 2.1；性能 甘，溫。歸腎、肺經(jīng)。 2.2；功效 補(bǔ)腎益肺，止血化痰。 2.3；應(yīng)用 2.3.1；用治腎陽不足，精血虧虛之陽痿遺精、腰膝酸痛。 2.3.2；用治勞嗽痰血。2.3.3；用治肺腎兩虛，攝納無權(quán)，氣虛作喘者。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用97 2.3.4；可用于病后體虛不復(fù)或自汗畏寒，可以本品與雞、鴨、豬肉等燉服，有補(bǔ)腎固本，補(bǔ)肺益衛(wèi)之功。 2.3.5；治療慢性腎衰患者，以冬蟲夏草煎湯連渣服用。 2.4；用法用量 煎服，515。也可入丸散。 2.5；使用注意 有表邪者不宜用。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用982.6；

59、現(xiàn)代研究 2.6.1；化學(xué)成分： 蛋白質(zhì)氨基酸的游離氨基酸，其中多為人體必需氨基酸，還含有糖、維生素及鈣、鉀、鉻、鎳、錳、鐵、銅、鋅等元素。 2.6.1；藥理作用： 1、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降溫等作用；2、對(duì)體液免疫功能的增強(qiáng)作用，蟲草的水或醇提取物可明顯抑制小白鼠肉瘤等腫瘤的成長；3、蟲草菌發(fā)酵液可對(duì)抗家兔心肌缺血的STT改變，蟲草菌對(duì)大鼠應(yīng)激性心梗也有一定的保護(hù)作用；4、蟲草水提液對(duì)大鼠急性腎衰有明顯的保護(hù)作用。貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用992.7；儲(chǔ)存保管 家庭儲(chǔ)存： 家庭購人少量冬蟲夏草備用，可將其與花椒或丹皮同放在密閉的玻璃瓶中，置冰箱中冷藏，隨用隨取。發(fā)現(xiàn)蟲草受潮后，應(yīng)立即曝

60、曬；若生蟲，可用炭火微微烘焙，事后篩去害蟲蟲體與雜質(zhì)。重要的是，蟲草不宜過久保存，過久則藥效降低。 藥庫儲(chǔ)存： 數(shù)量較多的蟲草貯藏，多采用除氧保鮮技術(shù)。采用除氧保鮮養(yǎng)護(hù)的蟲草，在長達(dá)2年的貯藏期內(nèi)，品質(zhì)完好，無蟲蛀、無損耗，而且無毒、無害，殺蟲滅菌迅速徹底，不影響蟲草的有效成分和商品質(zhì)量方便貯藏與檢查，安全性強(qiáng)。 貴重保健藥材鑒別與應(yīng)用100哈蟆油1；藥材鑒別 1.1；來源 為脊索動(dòng)物門兩棲綱蛙科（Ranidae）動(dòng)物中國林蛙（蛤士?。㏑ana tenporaria chensinensis David的干燥輸卵管。又名哈士蟆油，俗稱蛤蟆油。主產(chǎn)于東北各地，以吉林的產(chǎn)品為最佳，均系野生。 于白