中醫(yī)養(yǎng)生治未病課件

1、蛇口人民醫(yī)院刁利紅中醫(yī)養(yǎng)生治未病“以人為本”的中醫(yī)養(yǎng)生治未病思想9/6/20221中醫(yī)治未病的淵源黃帝內經素問“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。理論提出實踐應用素問刺熱篇“肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤;病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病也?！?奠基于戰(zhàn)國時期9/6/20222中醫(yī)治未病的淵源西漢張仲景唐代孫思邈東漢華佗晉代葛洪指出傷寒新愈,若起居作勞,或飲食不節(jié),就會發(fā)生勞復、食復之變。從而將病后調攝,以防復發(fā),補充為治未病內容的重要延伸。將疾病分為“未病”“

2、欲病”“已病”三個層次, 他對治未病主要從養(yǎng)生保健和欲病早治的角度著眼,“喜養(yǎng)性者,治未病之病”創(chuàng)五禽戲健身法“內修”“外養(yǎng)”理論方法可分： “行氣”“導引”“服食”“衛(wèi)生”等發(fā)展于漢唐時期9/6/20223運用中醫(yī)治未病的偉大思想和豐富手段完善臨床醫(yī)療體系通過養(yǎng)生保健、疾病預防、重大疾病阻斷和康復的全過程、多層次的實踐構建我國具有中醫(yī)特點的預防保健理論體系中醫(yī)治未病的淵源應用于新時期9/6/20225中醫(yī)治未病的理論內涵未病先防養(yǎng)生保健的“治未病”思想一已病防變治療疾病的“治未病”思想二 瘥后防復病后防病的“治未病”思想三9/6/20226中醫(yī)治未病的理論內涵第一部分：養(yǎng)生保健的“治未病”思

3、想中醫(yī)養(yǎng)生學的概念中醫(yī)養(yǎng)生學是一門以預防保健和健康長壽主要研究內容的學科，它是在中醫(yī)理論指導下，研究養(yǎng)生學的基本理論、養(yǎng)生方法及其應用的一門學科。9/6/20227養(yǎng)生保健的“治未病”思想中醫(yī)養(yǎng)生學的優(yōu)勢和特色 它以中醫(yī)整體觀念和審因施養(yǎng)為指導；以陰陽五行學說、藏象經絡學說、體質學說以及病因病機學說等為基礎； 采用食養(yǎng)、沐浴、情志調攝、針灸、推拿、傳統(tǒng)保健按摩、傳統(tǒng)體育運動、氣功等綜合方法；使亞健康者最大限度地恢復健康，使健康者能更健康；使他們不僅在身體、心理、職業(yè)和社會活動等方面都能做到最大限度地發(fā)揮，能夠以旺盛的精力充分參與社會生活，為社會和經濟發(fā)展多作貢獻，而且能健康長壽，享受天年。9/

4、6/20228順應自然協(xié)調陰陽 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰虛邪賊風，避之有時順四時而適寒暑9/6/202210和調臟腑 通暢經絡素問調經論說：“五臟之道，皆出于經隧，以行氣血，血氣不和，百病乃變化而生”。只有經絡通暢，才能使臟腑相通、陰陽交貫，內外相通，從而養(yǎng)臟腑、生氣血、布津液、傳糟粕、御精神，以確保生命活動順利進行，新陳代謝旺盛。陰陽協(xié)調、氣血平和、臟腑得養(yǎng)，精充、氣足、神旺，所以身體健康而不病如太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經等，都是用動作達到所謂“動行以達郁”的鍛煉目的 9/6/202212房事有節(jié): 醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持滿食療保腎: 食欲有節(jié)，起居有常，不妄作勞運動保健:

5、法于陰陽，和于術數(shù)針灸藥物調治：枸杞、地黃等按摩固腎: 涌泉、三陰交 、腎俞節(jié)欲保精 益氣調息9/6/202214太極拳氣 功五禽戲八段錦傳統(tǒng)養(yǎng)生術推拿養(yǎng)生 針灸養(yǎng)生飲食養(yǎng)生 睡眠養(yǎng)生運動養(yǎng)生 房事養(yǎng)生藥物養(yǎng)生 環(huán)境養(yǎng)生情志養(yǎng)生 四時養(yǎng)生9/6/202215太 極 拳 始祖陳卜陳式太極拳 陳正雷孫祿堂孫式太極拳 孫永田楊露禪楊式太極拳 楊振鐸滿族人全佑吳式太極拳 李秉慈武禹襄武式太極拳 喬松茂太極拳是集意、氣、身于一體的一種拳術。其特點為輕松柔和、連貫均勻、園活自然、協(xié)調完整。剛柔相濟 快慢相兼開合鼓蕩 小巧緊湊勻緩柔和 舒展大方柔和緊湊 大小適中動作靈活 步法輕捷9/6/202216 中國傳

6、統(tǒng)養(yǎng)生學認為，人的生長發(fā)育、衰老與腎氣的旺衰關系密切?？梢哉f，一個人衰老的快慢，壽命的長短，在很大的程度上決定于腎氣的強弱，故道家氣功講究“藏精葆元”。下面介紹一種易學易練的六式腎氣保養(yǎng)功。 一、屈肘上舉：端坐于方凳上，兩腿自然分開，雙手屈肘側舉，手指伸直向上，與兩耳平齊。然后，雙手上舉，以兩肋部感覺有所牽動為度，隨即落下復原，可連做10-15次 (如在室外練此式，可采用站勢)。 二、拋空：正身端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做拋物動作8次，然后換手，即右手臂放于腿上，左手做拋物動作8次。此式每日可練5遍。 三、蕩腿：端坐，兩腿自然下垂，先慢慢左右轉動身體3次，然后兩腿懸空，

7、前后擺動十余次。此動作可活動腰膝，有益腎強腰之功效。如果你還不算老，可練“高蕩腿”動作，即：找一棵大樹，左手扶樹，左腿“金雞獨立”，右腿前后擺動，初練時腿的高度與腰平即可，待熟練后，可“蕩”至與肩平。左腿與右腿交換擺動，每次10-20下。 四、摩腰：端坐，寬衣，松腰帶，雙手相搓，以發(fā)熱為度，再將雙手掌心置于腰后兩側(腎俞穴)處，上下搓摩，直至腰部發(fā)熱為止。然后，再搓摩腹部氣海，關元穴。此法可起到疏通經絡，行氣活血，溫腎壯腰的作用。 五、“吹”字動：直立，雙腳并攏，兩手交叉翻掌向上舉，過頭，然后彎腰，雙手觸地(開始練時雙手很難觸地，待雙腿后面的“筋”松開后，就能觸地了)，繼而下蹲，雙手抱膝，口中

8、輕吐“吹”字音，可連做十幾次。本功屬于“六字訣”中的“吹”字功，常做可固腎氣。 六、懸吊：找一單杠，每日練“懸吊”動作(雙手握杠，雙腳離地)十數(shù)次;如無單杠，可找一橫樹枝來練習。此式即增強臂力，又可增強腰力，有固腎氣的作用。 以上各法可據自己的條件適當選擇，可全練，也可單練。 氣 功硬氣功軟氣功9/6/202217五禽戲虎形熊形鹿形鳥形猿形9/6/202218第二部分：治療疾病的“治未病”思想中醫(yī)治未病的理論內涵9/6/202220已病防變任病發(fā)展，必然坐失良機，難免有病情惡化或藥不勝病之憂。見肝之病，知肝傳脾，當先實脾“客邪貴乎早逐”截斷病傳道路或保護未受邪臟腑疾病早期,明察秋毫,善于診斷早

9、治已成之病先治將受邪之地先治未成之病發(fā)現(xiàn)征兆和早期治療9/6/202221疾病未傳早治、防其傳變在疾病發(fā)生的初期,就及時防止或阻止疾病的發(fā)生、蔓延、惡化或傳變,救急防危。在疾病初期,一般病位較淺,病情較輕,對正氣的損害也不甚嚴重,故早期治療可達到易治的目的。如金匱要略臟腑經絡先后病脈證第一云:“適中經絡,未流傳臟腑即醫(yī)治之, ”疾病由外及內,四肢才覺重滯,馬上進行導引、吐納、針灸和膏摩等,勿令九竅閉塞,可以在疾病部位尚淺時治愈,防止傳變臟腑。要善于把握疾病的傳變規(guī)律,在已有疾病尚未傳變之時,“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”。9/6/202223第三部分：病后防復的“治未病”思想中醫(yī)治未病的理論

10、內涵9/6/202224疾病復發(fā)的幾種因素誘因引動余邪未盡正虛未復食復藥復情復勞復復感新邪病后防復的“治未病”思想9/6/202226含義防復疾病初愈, 脾胃尚弱, 因飲食不當而致舊病復發(fā)者在疾病恢復過程中, 由于病邪的損害或藥物的影響, 脾胃已傷, 稍愈之際, 其納運之功尚未恢復, 若多食、強食或不“忌口”, 可致脾胃再傷, 余邪得宿食、酒毒、“發(fā)物”之助而復熾, 以致復發(fā)。食復9/6/202227含義防復疾病新瘥, 濫施補劑, 或藥物調理運用失當, 而致疾病復發(fā)者疾病愈后的調理, 在于使損耗的精氣回復, 或使余邪續(xù)清, 因此在使用藥物調理時, 宜遵守“扶正宜平補, 祛邪宜緩攻”的調治原則,

11、 若急于求成, 濫施峻補或猛攻, 或助邪, 或損正而致病復。臨床以濫施峻補而致病復者為多見。臨床?？梢姼忻啊⑿篂a、痢疾等病新瘥之后, 因迭進大補而致虛不受補, 或壅正助邪而致疾病復發(fā)。藥復9/6/202228含義防復疾病初愈, 因勞力、勞神或房事太過而致舊病復發(fā)者凡病初愈, 切忌操勞,“宜安臥守靜, 以養(yǎng)其氣”, (證治準繩) 臨床常見內臟下垂、脫肛、痰飲、哮喘、心悸、疝氣、慢性水腫等, 均可因勞倦而復發(fā)并加重。歷代醫(yī)家對大病初愈后, 因房事不慎以致病復尤為注重, 稱為“女勞復”。宋陳言強調:“傷害新瘥后, 不能將攝勞神而復作勞而復論有正方, 可依證而調治。唯犯房室, 為女勞復,多死, 不治。

12、”可見古人對房勞復的危害是十分重視的.勞復9/6/202230防復疾病進入靜止期, 余邪勢衰, 正氣亦弱, 若日常生活起居將攝不慎, 勢必復感新邪助邪傷正, 使病變再度活躍。這種因重感而致疾病復發(fā)的情況, 多發(fā)生于熱病新瘥后。如重訂通俗傷寒論中說:“瘥后伏熱未盡, 復感新邪, 其病復作?！币蚨R床應注重病后調理, 慎避風邪, 防寒保暖, 防止疾病的復發(fā)。復感新邪9/6/202231第四部分： 中醫(yī)“治未病”與亞健康中醫(yī)治未病的理論內涵9/6/202232健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）: “健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應能力上三方面的完美狀態(tài)。”9/6/20223

13、3亞健康的概念亞健康: 是指人體處于健康和疾病之間的一種健康低質狀態(tài)及其體驗。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內的活力降低、多種功能和適應能力不同程度地減退，但不符合醫(yī)學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。9/6/202234亞健康人群亞健康人群是從亞健康誘發(fā)環(huán)境的角度審視的，這類人群的特點是存在著易誘發(fā)亞健康的因素。主要有以下幾種：工作緊張或不適應人群 （如“三資”企業(yè)員工、農民打工者等）生活不規(guī)律人群 （如小公司經理、晝夜輪班者、經常出差者等）煩惱、焦慮人群 （如出國者、大學生等）情感空虛、悲觀抑郁人群 （如下崗者、離婚者、離退休者等）特殊職業(yè)人群 （如演員、醫(yī)護人員、電腦

14、愛好等）遭遇突發(fā)事件人群 （如突然遇到失戀、重病以及意外受傷等）機體生長發(fā)育、轉折期人群 （如兒童、青少年、更年期男女等）體弱及病后人群 （如平素體虛者、大病、重病之后者等）精神壓力過大人群 （如公務員、知識分子、成功者等）9/6/202235亞健康的中醫(yī)病因病機中醫(yī)認為“陰平陽秘，精神乃治” 。那么“飲食不節(jié)，起居無常，情志不遂，勞逸無度”等，則引起亞健康 。亞健康的中醫(yī)病因病機可概括為：亞健康的發(fā)病多因七情內傷，加之勞倦、飲食、生活不節(jié)等導致體內陰陽平衡失調，升降失常，氣血津液、臟腑經絡功能紊亂，導致心脾氣血兩虧、脾虛濕盛、肝郁氣滯、氣滯血瘀、肝腎陰虧。此時如不加調整，進一步發(fā)展，引起臟腑

15、氣血功能失調，將會導致氣滯、血瘀、痰濕，郁久化熱而出現(xiàn)熱、毒、瘀、虛的一系列病理變化。主要涉及到心、肝、脾（胃）、腎等臟腑。 9/6/202236亞健康的常見臨床表現(xiàn)亞健康主要以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，癥狀可單一出現(xiàn)，也可以交替或合并出現(xiàn)，臨床上具體表現(xiàn)為：疲勞失眠或嗜睡健忘食欲不振煩躁不安抑郁或消沉焦慮不安頭暈、心悸、氣短大小便異常性欲低下免疫功能下降 （如經常感冒或有感冒癥狀等）9/6/202237中醫(yī)藥干預“亞健康狀態(tài)”優(yōu)勢1.在中醫(yī)理論的指導下，能從整體入手，辨體與辨證相結合，干預和調整人體的“亞健康狀態(tài)”；2.中醫(yī)藥干預“亞健康狀態(tài)”的方法多簡、便、廉、驗，便于推廣應用；3

16、.中醫(yī)藥不僅中國人歡迎，而且越來越多地受到國外民眾乃至所在國政府的認可與歡迎。9/6/202238針灸防治原理刺激經絡和輸穴，調節(jié)臟腑組織功能瀉其有余，補其不足，促人體氣血流通，陰平陽秘。.方法 常灸大椎、足三里、關元、氣海補益正氣 。可配合耳穴治療調整臟腑氣血。其他9/6/202239 常用保健穴足三里 可和胃健脾、通腑化痰、祛風化濕、補氣養(yǎng)血、升降氣機、防病保健，有強壯作用，為保健要穴。 太陽 可緩解頭痛，增強記憶力風池 疏風清熱，醒腦開竅大椎 可解熱鎮(zhèn)痛迎香 可促進鼻黏膜血循環(huán)，增強正常分泌，濕潤鼻腔，并預防感冒和防治鼻炎。神闕 具有溫陽救逆、利水固脫的功效,治療以虛、寒為主證的疾病。神

17、闕穴禁刺,多用艾條或艾柱隔鹽或姜灸。涌泉 可益腎通便、寧神熄風，為常用保健穴位 三陰交 適用于腰足寒冷及增強生殖器官的抗病能力9/6/202240推拿防治 每天堅持練習,可以保健強身，預防疾病擦面：可促進面部血液循環(huán)，有助于保持面部皮膚的彈性和張力；嗚天鼓：有助于預防頭昏、項強等癥的發(fā)生；揉腹:能夠改善腹腔血液循環(huán)，促進腸的蠕動，可促進消化機能；擦涌泉:不僅通過改善局部循環(huán)而有助于健步，而且還有助于預防失眠、心悸等癥的發(fā)生。梳頭皮 用兩手的手指彎曲呈鉤狀，用五指從下往上往后梳牞兩手先梳頭頂部牞再梳頭角部牞再梳側頭部牞共梳30次牞然后雙掌按摩頭皮20次。此法有促進腦部血循環(huán)、防治頭痛頭暈、使頭腦

18、清醒的作用。捻委中穴 分別用右手拇指捻左腿委中穴、用左手拇指捻右腿委中穴各20次。此法有防治腰背痛的作用。搓腎俞穴 兩手對搓發(fā)熱后牞緊按腎俞穴用力向下搓到尾骨然后再退回到兩臂后屈盡處。搓腎俞有培育元氣、調和氣血、疏通經絡、強壯筋骨、止痛散風的作用。對防治功能性腰痛牞特別是慢性腰肌勞損、急性腰扭傷效果較好。9/6/202241冬病夏治法防治 根據“冬病夏治”、“天人相應“理論，借助藥物發(fā)生特殊藥理變化，并通過經絡穴位刺激機體，來調節(jié)機體的平衡。它結合了時間醫(yī)學、針灸、中藥等各方面的優(yōu)勢操作簡單，無痛苦。三九是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞。在三九天用天灸療法貼敷穴位，能溫陽益氣、健脾補腎益肺、祛風散寒，起到通經活絡止痛的功效。醫(yī)院康復科將于12月12日開始